আপনি কি জাপানিজ এনসেফালাইটিস নামক রোগটির কথা শুনেছেন? আপনি হয়তো কোনো বন্ধু বা আত্মীয়কে এ বিষয়ে কথা বলতে শুনেছেন, বিশেষ করে যখন আপনি নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় ভ্রমণ করেন। এই রোগটি আসলে মশার মাধ্যমে ছড়ায়। যদিও এটি একটি ছোট মশা, কিন্তু এই রোগে আক্রান্ত হলে তা বেশ বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ এটি মস্তিষ্ককে আক্রান্ত করতে পারে। তাই, আজ আমরা এমন একটি টিকা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা আমাদের এই রোগ থেকে নিজেদের রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। এই টিকাটির নাম হলো ‘(ইক্সিয়ারো)’।
এই `(ইক্সিয়ারো)` কী ধরনের ওষুধ?
সহজ কথায়, এই `(ইক্সিয়ারো)` হলো একটি টিকা। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি জাপানিজ এনসেফালাইটিস ভাইরাসের বিরুদ্ধে একটি টিকা । এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো আপনাকে জাপানিজ এনসেফালাইটিস থেকে রক্ষা করা।
বিষয়টিকে আপনার শরীরকে প্রশিক্ষণ দেওয়ার মতো করে ভাবুন। টিকাটি রোগ সৃষ্টিকারী ভাইরাসের একটি নিরীহ অংশ আপনার শরীরে প্রবেশ করিয়ে দেয়, যা আপনার শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাকে (আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা) সেই ভাইরাসটিকে চিনতে শেখায়। এরপর, যদি আসল ভাইরাসটি কখনো আপনার শরীরে প্রবেশ করে, আমাদের যোদ্ধারা তার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রস্তুত থাকবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই টিকা থেকে আপনার কখনোই জাপানি এনসেফালাইটিস হবে না। কারণ এই টিকাতে ভাইরাসের হয় মৃত অথবা খুবই দুর্বল অংশ থাকে। তাই ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।
এই ঔষধটি অন্যান্য উদ্দেশ্যেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে অথবা ফার্মেসির কর্মীকে জিজ্ঞাসা করুন।
এই টিকাটি নেওয়ার আগে ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?
আচ্ছা, এখন এই `(ইক্সিয়ারো)` টিকাটি নেওয়ার আগে, এমন কিছু বিষয় আছে যা আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবশ্যই জানানো উচিত । তাঁদেরকে এই কথাগুলো জানানো খুবই জরুরি, কারণ এই অবস্থাগুলো টিকার কার্যকারিতা পরিবর্তন করে দিতে পারে, অথবা আপনার অনাকাঙ্ক্ষিত সমস্যা হতে পারে।
এই হলো সেই বিষয়গুলো:
- যদি আপনার হিমোফিলিয়ার মতো এমন কোনো অবস্থা থাকে যার কারণে আপনার রক্ত সহজে জমাট বাঁধে না, অথবা যদি আপনার রক্তপাত হয় এবং তা বন্ধ করা কঠিন হয়।
- আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাযদি কোনো দুর্বলতা থাকে। উদাহরণস্বরূপ, কেউ এইচআইভি-তে আক্রান্ত হতে পারেন, ক্যান্সারের চিকিৎসা নিতে পারেন, অথবা এমন ওষুধ সেবন করতে পারেন যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে।
- যদি পরীক্ষায় দেখা যায় যে আপনার রক্তে শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেট বা লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা কম রয়েছে ।
- যদি আপনি ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন।
- যদি আপনার জাপানিজ এনসেফালাইটিস ভ্যাকসিন, অন্য কোনো ওষুধ, প্রোটামিন সালফেট , সালফাইট (কিছু খাবারে ব্যবহৃত একটি প্রিজারভেটিভ), অ্যালবুমিন (এক ধরনের প্রোটিন ), নির্দিষ্ট কিছু খাবার, রঞ্জক পদার্থ বা প্রিজারভেটিভের প্রতি তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
- আপনি যদি গর্ভবতী হন, অথবা শীঘ্রই গর্ভবতী হতে চলেছেন বলে আশা করেন ।
- আপনি যদি বর্তমানে স্তন্যদানকারী মা হন।
যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো জানাবেন, তখন তিনি সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে আপনাকে এই টিকাটি দেওয়া সমীচীন হবে কি না, অথবা আপনার বিশেষ যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন আছে কি না।
এই টিকাটি কীভাবে ব্যবহার করা হয়?
এই `(ইক্সিয়ারো)` টিকাটি মাংসপেশিতে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত কাঁধে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। আপনি এটি নিজে বাড়িতে নিতে পারবেন না, এটি অবশ্যই একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার, অর্থাৎ একজন ডাক্তার বা একজন প্রশিক্ষিত নার্সের দ্বারা দেওয়া হতে হবে ।
এই টিকাটি সাধারণত দুটি ডোজে দেওয়া হয়।
১. আপনি যদি আজ প্রথম ডোজটি নেন,
২. দ্বিতীয় ডোজটি ঠিক ২৮ দিন পরে দেওয়া হয়।
কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, যদি জরুরিভাবে সুরক্ষার প্রয়োজন হয় (উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনাকে হঠাৎ এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করতে হয় যেখানে জাপানি এনসেফালাইটিস সাধারণ রোগ), তাহলে ডাক্তার ঔষধের মাত্রা গ্রহণের ব্যবধান পরিবর্তন করতে পারেন। তবে, এটি ডাক্তারের নিজস্ব সিদ্ধান্ত।
প্রতিটি টিকা নেওয়ার আগে আপনাকে 'ভ্যাকসিন ইনফরমেশন স্টেটমেন্ট' (ভিআইএস) নামক একটি কাগজ দেওয়া হবে। এতে টিকা এবং এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য থাকে। প্রতিবার কাগজটি পাওয়ার পর তা মনোযোগ দিয়ে পড়ুন , কারণ এই তথ্য সময়ে সময়ে পরিবর্তিত হতে পারে।
এই টিকাটি কি ছোট শিশুদের দেওয়া হয়?
হ্যাঁ, শিশুদের এই ওষুধটি দেওয়ার বিষয়ে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা উচিত । কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, এই টিকাটি ২ মাস বয়সী শিশুদেরও দেওয়া যেতে পারে। তবে, এর সাথে বিশেষ সতর্কতা জড়িত। তাই, এটি আপনার শিশুর জন্য উপযুক্ত কিনা, সেই সিদ্ধান্ত ডাক্তারই নেবেন।
আমি যদি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলি তাহলে কী হবে?
সাধারণত এমনটা হয় না, কারণ একজন স্বাস্থ্যকর্মী আপনাকে সঠিক মাত্রা বলে দেবেন। তবে, যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে কোনো বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে ফোন করুন ।
এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্য। আপনার ওষুধ, বিশেষ করে ইনজেকশন, কখনও অন্য কাউকে দেবেন না বা তার সাথে ভাগ করে নেবেন না।
টিকার একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হবে?
এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সম্পূর্ণ সুরক্ষিত থাকার জন্য নির্ধারিত সময় অনুযায়ী দ্বিতীয় ডোজ (ফলো-আপ বা বুস্টার ডোজ) নেওয়া অপরিহার্য । আপনার ডাক্তার দ্বিতীয় ডোজের জন্য যেদিন আসতে বলবেন, সেই দিনটি অবশ্যই মনে রাখবেন।
ধরুন আপনি সেদিন যেতে পারছেন না। যদি এমনটা হয়, তবে অলসতা না করে অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা ক্লিনিকে ফোন করে তাদের জানান । তারা আপনাকে অন্য একটি দিন ঠিক করতে সাহায্য করবে। টিকার ডোজ বাদ দিলে এর সুরক্ষা কমে যেতে পারে।
আর কী কী জিনিস এই ভ্যাকসিনের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?
কিছু ওষুধ বা অন্যান্য জিনিস এই টিকার (ইক্সিয়ারো) সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। "প্রতিক্রিয়া" বলতে বোঝায় যে এটি টিকার কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে বা অন্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। তাই, আপনি যদি নিম্নলিখিত জিনিসগুলির মধ্যে কোনোটি গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:
- যেসব ঔষধ আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে : উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারের জন্য দেওয়া ঔষধ অথবা প্রতিস্থাপিত অঙ্গ প্রত্যাখ্যান রোধ করার জন্য দেওয়া ঔষধ।
- স্টেরয়েড ওষুধ : বিশেষত, যদি আপনি প্রেডনিসোন বা কর্টিসোনের মতো ওষুধ ক্রমাগত সেবন করে থাকেন। (কখনও কখনও, হাঁপানির মতো রোগের জন্য ব্যবহৃত ইনহেলারগুলিতে কম স্টেরয়েড থাকে, তাই এটি ততটা কার্যকর নাও হতে পারে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানোই ভালো।)
- অন্যান্য টিকা : আপনি যদি এই টিকার সাথে একই সময়ে বা নিকট ভবিষ্যতে অন্য কোনো টিকা নিয়ে থাকেন, তবে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু টিকা একসাথে দেওয়া যায়, আবার অন্যগুলোর মধ্যে সময়ের ব্যবধান রাখতে হয়।
এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন (প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ, ভেষজ, ভিটামিন এবং খাদ্য সম্পূরক) সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান ।
এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অবৈধ মাদক ব্যবহার করেন , তবে আপনার ডাক্তারকে তা জানানো জরুরি, কারণ এগুলোর মধ্যে কিছু এই টিকার সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।
এই টিকা নেওয়ার পর কোন কোন বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে?
টিকা নেওয়ার পরেও কিছু বিষয় আপনার মনে রাখা উচিত:
- এই টিকা থেকেসুরক্ষা বেশ ভালো হলেও, তা সকলের জন্য শতভাগ সম্পূর্ণ নাও হতে পারে। অর্থাৎ, খুব কম ক্ষেত্রেই কেউ টিকা নেওয়ার পরেও রোগটিতে আক্রান্ত হতে পারেন, কিন্তু আক্রান্ত হলেও রোগের লক্ষণগুলো কমে যেতে পারে।
- এই টিকাটি শুধুমাত্র জাপানি এনসেফালাইটিস থেকে সুরক্ষা দেয় । এটি অন্য ধরনের এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের সংক্রমণ) থেকে সুরক্ষা দেয় না।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: মশা থেকে নিজেকে রক্ষা করা চালিয়ে যান! টিকা নিলেই যে মশা আপনাকে কামড়াবে না, তা নয়। তাই, মশারি ব্যবহার করা, মশা তাড়ানোর স্প্রে ব্যবহার করা এবং রাতে বাইরে থাকাকালীন শরীর ঢাকা পোশাক পরা চালিয়ে যান।
এই টিকার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই `(ইক্সিয়ারো)` টিকাটির কারণেও কিছু মানুষের মধ্যে সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো গুরুতর নয় এবং দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যায় ।
যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা বা হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন:
এগুলো কিছু উদ্বেগের বিষয়। এরকম কিছু দেখলে দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত:
- মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া : এটি খুবই বিরল। তবে, যদি এমনটা ঘটে, তাহলে আপনার হঠাৎ করে ত্বকে তীব্র ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, বুকে চাপ, মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে , অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যান ।
- শ্বাসকষ্ট ।
- তীব্র মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো ।
যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সাধারণত ডাক্তারের পরামর্শের প্রয়োজন হয় না, কিন্তু সেগুলি দীর্ঘস্থায়ী হলে ডাক্তারকে জানানো উচিত:
এগুলো বেশিরভাগ মানুষেরই হতে পারে এবং সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়। কিন্তু যদি এগুলো কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়, অবস্থা আরও খারাপ হয়, বা আপনার জন্য কষ্টদায়ক হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান:
- জ্বর (শরীর গরম লাগতে পারে)।
- মাথাব্যথা ।
- ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে জ্বালা, ব্যথা, লালচে ভাব বা ফোলাভাব । অনেক টিকার ক্ষেত্রেই এটি একটি সাধারণ বিষয়।
- মাংসপেশীর ব্যথা বা যন্ত্রণা ।
- বমি বমি ভাব ( বমি করার মতো অনুভূতি)।
- অস্বাভাবিকভাবে দুর্বল বা ক্লান্ত বোধ করা ।
এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। উপরে তালিকাভুক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ছাড়া, এই টিকা নেওয়ার পর যদি আপনি অন্য কোনো অস্বাভাবিক বা অস্বস্তিকর কিছু অনুভব করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।
এই টিকাটি কোথায় রাখা হয়?
এটাও একটা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এই `(ইক্সিয়ারো)` ভ্যাকসিনটি আপনি ফার্মেসি থেকে কিনে বাড়িতে রাখতে পারবেন না।এটি শুধুমাত্র ক্লিনিক, ফার্মেসি, ডাক্তারের চেম্বার বা অন্য কোনো অনুমোদিত স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে প্রদান ও সংরক্ষণ করা হয়। এর কারণ হলো, এই টিকাগুলোকে অবশ্যই সঠিক তাপমাত্রায় রাখতে হয়, অন্যথায় এগুলো কার্যকারিতা হারাতে পারে।
মনে রাখবেন, এটি কেবল একটি সারসংক্ষেপ!
যদিও আমরা `(ইক্সিয়ারো)` টিকা নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি, এটি কেবল একটি সংক্ষিপ্তসার। এতে হয়তো সমস্ত খুঁটিনাটি ও দিক অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। যেহেতু প্রত্যেকের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি ভিন্ন, তাই একমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনাকে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পরামর্শ দিতে পারেন।
সুতরাং, এই ওষুধ বা টিকা সম্পর্কে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন । তাঁরা আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে প্রস্তুত আছেন।
তাহলে, এই গল্প থেকে আমাদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোন বিষয়গুলো গ্রহণ করা উচিত? (মূল বার্তা)
আচ্ছা, আমরা এখন জাপানি এনসেফালাইটিস ভ্যাকসিন নিয়ে অনেক কথা বলেছি। এখানে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:
- জাপানিজ এনসেফালাইটিস একটি মশাবাহিত রোগ যা কখনও কখনও আমাদের মস্তিষ্ককে আক্রান্ত করতে পারে এবং এটি বিপজ্জনক হতে পারে।
- এই রোগ থেকে সুরক্ষার জন্য ইক্সিয়ারো নামক একটি টিকা রয়েছে। এটি সাধারণত ২৮ দিনের ব্যবধানে দুটি ডোজে দেওয়া হয় ।
- টিকা নেওয়ার আগে, আপনার বর্তমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা (বিশেষ করে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা, রক্তক্ষরণের সমস্যা), আপনি অন্য কোনো ওষুধ সেবন করছেন কিনা, এবং আপনি গর্ভবতী বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন কিনা, সে সম্পর্কে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
- অন্যান্য সব ওষুধের মতো, এই টিকার কারণেও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন জ্বর, মাথাব্যথা এবং ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় ব্যথা) হতে পারে । এগুলো সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যায়। তবে, যদি আপনার তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার কোনো লক্ষণ (যেমন শ্বাসকষ্ট, মুখ ফুলে যাওয়া) দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- টিকা নেওয়ার পরেও মশা থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখা খুবই জরুরি (মশারী, মশা তাড়ানোর স্প্রে)।
- আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করেন যেখানে জাপানি এনসেফালাইটিসের প্রকোপ বেশি, অথবা আপনার কাজের কারণে যদি এই রোগের ঝুঁকি থাকে, তাহলে এই টিকাটির বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
পরিশেষে, আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার বা কোনো স্বাস্থ্য পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো ভয় পাবেন না এবং কখনো দ্বিধা করবেন না। আপনার স্বাস্থ্যই আপনার সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ!
👩🏽⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)
💬 জাপানি এনসেফালাইটিস টিকা কোন রোগ থেকে সুরক্ষা দেয়?
ইক্সিয়ারো (IXIARO) নামক এই টিকাটি আমাদেরকে 'জাপানিজ এনসেফালাইটিস' নামক একটি বিপজ্জনক ভাইরাসজনিত রোগ থেকে রক্ষা করে, যা 'কিউলেক্স' মশার (যা বুনো শূকর ও পাখিদের আবাসস্থলে বাস করে) মাধ্যমে ছড়ায়। এই ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করলে তা সরাসরি মস্তিষ্কের ফোলাভাব, জ্ঞান হারানো, কোমা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
💬 এই টিকাটি কি সবার অবশ্যই নেওয়া উচিত?
শ্রীলঙ্কার জাতীয় টিকাদান কর্মসূচির অধীনে, আমাদের শিশুদের জন্য ৯ মাস বয়সে এই (জীবন্ত দুর্বলীকৃত টিকা) গ্রহণ করা বাধ্যতামূলক। তবে, যদি কোনো বিদেশী জাপানি এনসেফালাইটিসের উচ্চ প্রাদুর্ভাবযুক্ত কোনো এশীয় দেশে এক মাসের বেশি সময় ধরে (দীর্ঘ সময়ের জন্য) ভ্রমণ করেন, তাহলে ডাক্তাররা তাকে এই (ইক্সিয়ারো) টিকার ২টি ডোজ নেওয়ার পরামর্শ দেন।
💬 এই টিকা নেওয়ার পর জ্বর হওয়া কি স্বাভাবিক?
হ্যাঁ! এই টিকা নেওয়ার পর কিছুটা ব্যথা, কালশিটে দাগ এবং হালকা জ্বর হওয়া খুবই সাধারণ। তবে, যেহেতু এই টিকা থেকে খুব কম ক্ষেত্রেই মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে, তাই টিকা দেওয়ার পর আপনাকে অন্তত ১৫ মিনিটের জন্য ক্লিনিকে রাখা হবে এবং তারপর বাড়ি পাঠিয়ে দেওয়া হবে।
জাপানি এনসেফালাইটিস, জাপানি এনসেফালাইটিস, ইক্সিয়ারো, টিকা, মশা, প্রতিরোধ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න