ඔයා සමහරවිට පෝලියෝ (Polio) ගැන අහලා ඇති. ඉස්සර කාලේ නම් මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට බය වෙන්න හේතුවක් වුණු ලෙඩක්. මොකද, මේකෙන් අංශභාගය හැදිලා, සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් හානි වෙන්න පුළුවන්කම තිබුණා. හැබැයි දැන් නම් එහෙම බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මොකද එන්නත් නිසා මේ ලෙඩේ ගොඩක් දුරට පාලනය වෙලා තියෙන්නේ. ඒත් ඉතින්, තාමත් ලෝකේ සමහර රටවල මේක ප්රශ්නයක්. අපි අද කතා කරමු මේ පෝලියෝ (Polio) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද කියලා.
පෝලියෝ (Polio) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේක හැදෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පෝලියෝ (Polio) කියන්නේ වෛරස් එකකින් බෝවෙන ලෙඩක්. මේ වෛරස් එකට කියන්නේ `පෝලියෝවයිරස් (Poliovirus)` කියලා. ඉස්සර නම්, විශේෂයෙන්ම ඇමරිකාව වගේ රටවල මේක හරිම සුලබ දෙයක් වුණා. මිනිස්සු හරිම බයෙන් හිටියේ, මොකද මේකෙන් ඇඟ පණ නැතිවෙලා, සමහර වෙලාවට මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්කම තිබුණා.
හැබැයි ඉතින්, 1950 ගණන්වලදී වෛද්යවරු පෝලියෝ (Polio) එන්නත දෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, මේ ලෙඩේ හැදෙන අයගේ ගාණ හරි ඉක්මනට අඩු වුණා. දැන් ඇමරිකාව වගේ රටවල මේක හරිම අඩුයි. ඒත්, ආසියාවේ සහ අප්රිකාවේ සමහර පැතිවල නම් තාමත් පෝලියෝ (Polio) කියන්නේ ප්රශ්නයක්. ලංකාවේ අපි වාසනාවන්තයි, මොකද අපේ රටේ පෝලියෝ (Polio) දැන් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ වගේ. ඒකට ප්රධානම හේතුව තමයි සාර්ථක එන්නත්කරණ වැඩසටහන්. ඒත් ඉතින්, එන්නත හරියට අරගෙන නැති අයට නම් තාමත් පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.
ලෙඩේ හැදුනම මොනවද පේන්න තියෙන ලක්ෂණ?
දන්නවද, ගොඩක් වෙලාවට මේ `පෝලියෝවයිරස් (Poliovirus)` එක ඇඟට ගියත්, බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම ලෙඩ රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. එයාලා දන්නෙවත් නෑ එයාලට මේ වෛරස් එක ඇතුළු වුණා කියලා.
හැබැයි සමහර අයට පොඩි පොඩි ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හරියට උණ හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම වගේ. ඒ නිසා එයාලා හිතන්නෙවත් නෑ මේ පෝලියෝ (Polio) වෙන්න ඇති කියලා. මේ වගේ ලක්ෂණ තමයි සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ:
- උඩ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදනයක් (හරියට හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ දැනෙනවා – `Upper Respiratory Infection`)
- උගුරේ අමාරුව
- උණ
- බඩ එළිය යාම (පාචනය)
- වමනය සහ ඔක්කාරය
- බඩේ කැක්කුම
- ඔළුවේ කැක්කුම
- සාමාන්යයෙන් ඇඟට පණ නැති ගතියක්, අප්සට් එකක් වගේ දැනෙන එක.
හැබැයි ඉතින්, හරිම කලාතුරකින් තමයි මේ වෛරස් එක මොළයටයි, සුෂුම්නාවටයි බලපෑම් කරන්නේ. එහෙම වුණොත් නම්, ගොඩක් බරපතල ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ මොනවද බලමු:
1. මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis)
මේකෙදි වෙන්නේ, `පෝලියෝවයිරස් (Poliovirus)` එක අපේ මොළේයි, සුෂුම්නාවයි වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පටලවලට (මේවට තමයි `meninges` කියන්නේ) ආසාදනය කරන එක. එතකොට,
- දරුණු විදිහට ඔළුව රිදෙනවා.
- බෙල්ල දරදඬු වෙනවා, හරවන්න අමාරු වෙනවා.
- එළිය දිහා බලන්න අමාරුයි, ඇස් රිදෙනවා (sensitivity to light).
2. මාංශ පේශී දුර්වල වීම හෝ අංශභාගය (Paralysis)
මේක තමයි පෝලියෝ (Polio) වල භයානකම පැත්ත. වෛරස් එක අපේ මාංශ පේශී පාලනය කරන ස්නායු සෛල විනාශ කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම,
- මුලින්ම මාංශ පේශී රිදෙන්න ගන්නවා, පස්සේ ඒවා දුර්වල වෙනවා.
- අන්තිමට ඒ මාංශ පේශී වැඩ කරන්නේ නැතුවම යනවා.
- කෙනෙක්ට එයාගේ මාංශ පේශී පාවිච්චි කරන්න බැරි වුණාම, ඇඟ පණ නැතුව යනවා, හොලවන්නවත් බැරි වෙනවා. මේ තත්ත්වයට තමයි අංශභාගය (`Paralysis`) කියන්නේ.
- මේක ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගන්න උදව් වෙන මාංශ පේශීවලට මේක බලපෑවොත්. එතකොට කෙනෙක්ට තනියම හුස්ම ගන්න බැරි වෙනවා.
පෝලියෝ (Polio) බෝවෙන ලෙඩක්ද? කොහොමද බෝවෙන්නේ?
ඔව්, පෝලියෝ (Polio) කියන්නේ හරිම ඉක්මනට බෝවෙන ලෙඩක්. මේ වෛරස් එක ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ කටින්. ඊට පස්සේ උගුරෙයි, බඩවැල්වලයි වර්ධනය වෙනවා. ඊට පස්සේ තමයි අනිත් අයට බෝවෙන්නේ. බෝවෙන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා: කෙළ (spit) වලින් සහ අසූචි (poop) වලින්.
හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට මේ වෛරස් එක බෝවෙන්න පුළුවන් විදි:
- ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක්ගේ අසූචි එක්ක කෙලින්ම ස්පර්ශ වුණොත්, එහෙම නැත්නම් අසූචි ගෑවුණු මොකක් හරි දෙයක් ඇල්ලුවොත් (උදාහරණයක් විදිහට, හරියට අත හෝදන්නේ නැතුව වැසිකිළි ගිහින් ආවම).
- ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් ඔයා ඉන්න තැනක කැස්සොත් හරි කිවිසුවොත් හරි.
- වෛරස් එක තියෙන කෑම බීම ගත්තොත්. මේක වෙන්න පුළුවන් ලෙඩේ තියෙන කෙනෙක් එක්ක එකම පිඟානෙන් කෑවොත්, නැත්නම් එකම හැන්ද පාවිච්චි කලොත්. අපිරිසිදු වතුර (උදා: මළපහ මිශ්ර වුණු වතුර) කෑමට බීමට එකතු වුණොත් එහෙමත් වෙන්න පුළුවන්.
ලෙඩේ හැදිච්ච කෙනෙක්ගේ උගුරේ මේ වෛරස් එක සති 1-2ක් විතර තියෙන්න පුළුවන්. අසූචිවල නම් සති 6ක් හෝ ඊටත් වඩා කල් තියෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම ලෙඩ රෝග ලක්ෂණයක් නැති කෙනෙක්ට වුණත් මේ වෛරස් එක අනිත් අයට බෝ කරන්න පුළුවන් වීම.
පෝලියෝ (Polio) වලට ප්රතිකාර තියෙනවද?
කණගාටුවෙන් වුණත් කියන්න ඕන, පෝලියෝ (Polio) වලට හරියටම කියලා සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තවම හොයාගෙන නෑ. කරන්න තියෙන්නේ ලෙඩේ ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි.
- සාමාන්ය, එච්චර දරුණු නැති ලක්ෂණ තියෙන අයට නම්, ගොඩක් වෙලාවට හොඳට වතුර ජාති බොන්න දීලා, ඇඳේ විවේක ගන්න කියනවා.
- මාංශ පේශී රිදෙනවා නම්, නැත්නම් දුර්වල වෙලා නම්, වේදනාව අඩු වෙන්න බෙහෙත් දෙනවා. ඒ වගේම මාංශ පේශී ක්රියාකාරීව තියාගන්න `භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)` කරනවා.
- හුස්ම ගන්න උදව් වෙන මාංශ පේශීවලට බලපෑමක් වෙලා නම්, සමහරවිට `යාන්ත්රික වාතාශ්රය ලබාදෙන යන්ත්රයක (Mechanical Ventilator)` උදව් ඕන වෙන්න පුළුවන්. මේ යන්ත්රයෙන් කරන්නේ, කෙනාට තනියම හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙනකම්, පෙනහළු වලට වාතය ඇතුල් කරන එකයි, පිට කරන එකයි.
මේ ලෙඩේ කොච්චර කල් තියෙයිද? සුව වුණාට පස්සෙත් ප්රශ්න එනවද?
සාමාන්යයෙන්, එච්චර දරුණු නැති පෝලියෝ (Polio) ලක්ෂණ තියෙන අය සති 1-2ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
හැබැයි, ලක්ෂණ දරුණු අයට නම්, ජීවිත කාලෙටම මාංශ පේශී දුර්වල වෙන්න, නැත්නම් අංශභාග තත්ත්වයේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර අය මිය යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සුවය ලැබුවට පස්සෙත්, තවත් ප්රශ්නයක් එන්න පුළුවන්. ඒ තමයි, `පශ්චාත්-පෝලියෝ සහලක්ෂණය (Post-polio syndrome)` කියන එක. මේක මුල් ලෙඩේ හැදිලා අවුරුදු 30-40කට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. කාලයක් යද්දී, එයාලගේ මාංශ පේශීවල හරි සන්ධිවල හරි වේදනාවක්, දුර්වලකමක් ඇතිවෙන්න ගන්නවා. ඒ වගේම එයාලට නිතරම ලොකු මහන්සියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
පෝලියෝ (Polio) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් ලෙඩක් වීම.
දරුවන්ව මේකෙන් ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම විදිහ තමයි, එයාලට නිසි වෙලාවට පෝලියෝ (Polio) එන්නත ලබා දෙන එක. එන්නතෙන් වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ ලෙඩත් එක්ක සටන් කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උදව් කරලා, මේ වෛරස් එකට විරුද්ධව `ප්රතිදේහ (Antibodies)` හදන එක. එතකොට, කවදාහරි මේ වෛරස් එක ඇඟට ආවොත්, අර හදපු `ප්රතිදේහ (Antibodies)` ඒකත් එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරනවා.
එන්නත් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ප්රධාන වශයෙන් එන්නත් වර්ග දෙකක් ගැන කතා වෙනවා.
1. අක්රියකළ පෝලියෝවයිරස් එන්නත (`Inactivated Poliovirus Vaccine – IPV`)
- ඇමරිකාව වගේ රටවල, ඒ වගේම ලංකාවෙත් අපි පාවිච්චි කරන්නේ මේ IPV එන්නත.
- මේක බබාලට දෙන්නේ මාස 2දී, මාස 4දී, මාස 6-18 අතර කාලයේදී, සහ අවුරුදු 4-6 අතර කාලයේදී.
- මේ එන්නතේ තියෙන්නේ අක්රිය කරපු, ඒ කියන්නේ පණ නැති කරපු වෛරස් එක. ඒ නිසා මේ එන්නතෙන් පෝලියෝ (Polio) හැදෙන්න කොහෙත්ම ඉඩක් නෑ.
2. මුඛ පෝලියෝ එන්නත (`Oral Polio Vaccine – OPV`)
- ලෝකේ සමහර වෙනත් රටවල, දරුවන්ට මේ `OPV` එන්නත දෙනවා. මේක දියරයක් විදිහට කටට දෙන එන්නතක්.
- මේකෙ තියෙන්නේ දුර්වල කරපු, ඒත් පණ තියෙන වෛරස් එකක්.
- මේ එන්නත `IPV` එකට වඩා මිල අඩුයි, ඒ වගේම ගොඩක් දෙනෙක්ට එකපාර දෙන්නත් ලේසියි. ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් නොවන නිසා, පුහුණු සෞඛ්ය සේවකයෙක්ම දෙන්න ඕන කියලත් නෑ.
- `OPV` එන්නත ගත්ත කෙනෙක්ගේ කෙළ වලයි, අසූචි වලයි මේ දුර්වල වෛරස් එක තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඒක අනිත් අයටත් බෝවෙන්න පුළුවන්, හරියට නියම වෛරස් එක බෝවෙනවා වගේ. එහෙම වුණොත්, එන්නත නොගත්ත කෙනෙක්ට මේ දුර්වල වෛරස් එක ගිහින්, එයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය වෙලා `ප්රතිදේහ (Antibodies)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එයා කෙලින්ම එන්නත නොගත්තත්, එයාටත් ප්රතිශක්තිය ලැබෙනවා.
- හැබැයි, හරිම හරිම කලාතුරකින්, මේ `OPV` එන්නත නිසාම පෝලියෝ (Polio) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව, මේකෙ තියෙන්නේ දුර්වල වුණත් පණ තියෙන වෛරස් එකක් නිසා. සාමාන්යයෙන් මෙහෙම වෙන්නේ, මේ දුර්වල වෛරස් එක සමාජයක් ඇතුළේ සෑහෙන කාලයක් පැතිරිලා, ඒකට ශක්තිමත් වෙන්න, ඒ කියන්නේ `විකෘති වෙන්න (mutate)` අවස්ථාවක් ලැබුණොත් විතරයි. මේ හේතුව නිසා තමයි ඇමරිකාව වගේ රටවල් දැන් `OPV` පාවිච්චි කරන්නේ නැත්තේ.
- 2016 අප්රේල් මාසෙට කලින් දීපු `OPV` මාත්රා නම්, ඇමරිකාවේ පෝලියෝ (Polio) එන්නත් අවශ්යතා වලට ගණන් ගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ දීපු ඒවා ගණන් ගන්නේ නෑ. ලංකාවේ නම් අපි දැන් පාවිච්චි කරන්නේ `IPV` එන්නත.
තව මොනවද අපි දැනගන්න ඕන දේවල්?
ලෝක සෞඛ්ය සංවිධාන එකතු වෙලා පෝලියෝ (Polio) ලෝකෙන් තුරන් කරන්න ලොකු උත්සාහයක් දරනවා. ඒකෙන් ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිඵල ලැබිලත් තියෙනවා. හැබැයි තාමත් සමහර රටවල් කිහිපයක පෝලියෝ (Polio) තියෙනවා.
ඒ වගේම, සාමාන්යයෙන් පෝලියෝ (Polio) පැතිරෙන්නේ නැති රටක වුණත්, එන්නත නොගත්ත කෙනෙක්, `OPV` එන්නත ගත්ත කෙනෙක් එක්ක ගැවසුනොත්, එයාට ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ එයාට පුළුවන් අනිත් අයටත් වෛරස් එක පතුරවන්න. ඒ නිසා තමයි දරුවන්ට නිර්දේශ කරලා තියෙන පෝලියෝ (Polio) එන්නත් මාත්රා ඔක්කොම හරියටම ලබා දෙන එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
ලංකාවේ ඉන්න වැඩිහිටි අපි බොහෝ දෙනෙක් පොඩි කාලේ මේ එන්නත අරගෙන තියෙන නිසා, ආයෙත් එන්නතක් ගන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, පෝලියෝ (Polio) වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානමක් තියෙන සමහර වැඩිහිටියන්ට, එක පාරක් `බූස්ටර් මාත්රාවක් (booster dose)` ගන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
- පෝලියෝ (Polio) බෝවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන ප්රදේශයකට (උදා: අප්රිකාවේ, ආසියාවේ සමහර රටවල්) සංචාරය කරන්න ඉන්න අයට.
- `පෝලියෝවයිරස් (Polioviruses)` එක්ක පරීක්ෂණාගාරවල වැඩ කරන අයට.
- පෝලියෝ (Polio) තියෙන රෝගීන් එක්ක, එහෙම නැත්නම් පෝලියෝ (Polio) පැතිරෙන ප්රදේශවල ඉඳලා ආපු අය එක්ක සෞඛ්ය සේවයේ වැඩ කරන අයට.
- ගෙදර පෝලියෝ (Polio) රෝගියෙක් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් `OPV` එන්නත ගත්ත, හරි ගන්න ඉන්න හරි දරුවෙක් එක්ක කිට්ටුවෙන් ආශ්රය කරන අයට.
ඔයා ලංකාවෙන් පිට, විශේෂයෙන්ම අප්රිකාවට හරි ආසියාවට හරි යන්න ඉන්නවා නම්, ඔයාටයි ඔයාගේ දරුවන්ටයි ඕන කරන පෝලියෝ (Polio) එන්නත් ඔක්කොම අරන්ද කියලා හරියටම බලාගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔයාට පොඩි කාලේ පෝලියෝ (Polio) එන්නත ලැබුණද නැද්ද කියලා විශ්වාස නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් මේ ගැන තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
එහෙනම්, මේකෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද?
පෝලියෝ (Polio) කියන්නේ බරපතල, සමහර වෙලාවට ජීවිත කාලෙටම බලපාන ලෙඩක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වාසනාවකට වගේ, මේක එන්නත් කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් ලෙඩක්.
ඔබේ දරුවාට නියමිත කාලසටහනට අනුව සියලුම පෝලියෝ (Polio) එන්නත් මාත්රා ලබා දීමට වග බලා ගන්න. එය ඔවුන්ගේ අනාගතය සුරක්ෂිත කිරීමට ඇති හොඳම ක්රමයයි.
ඔබ විදේශ ගතවීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පෝලියෝ (Polio) අවදානම ඇති රටවලට, ඔබේ සහ ඔබේ පවුලේ අයගේ එන්නත්කරණ තත්ත්වය ගැන වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. මොනවා හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තර නෝනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. නිරෝගීව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!
` පෝලියෝ, Polio, පෝලියෝවයිරස්, Poliovirus, එන්නත, Vaccine, අංශභාගය, Paralysis, දරුවන්ගේ සෞඛ්ය, බෝවන රෝග
