আপনার বা আপনার পরিচিত কারো কি ডায়াবেটিস এবং কিডনি ফেইলিওর আছে? এমনটা হলে জীবন খুব জটিল হয়ে ওঠে, একদিকে ইনসুলিন ইনজেকশন তো অন্যদিকে ডায়ালাইসিস চিকিৎসা... কিন্তু এমন একটি বিশেষ সার্জারি আছে যা এই দুটি সমস্যারই একসাথে সমাধান করতে পারে। আজ আমরা কিডনি ও অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন সার্জারি নিয়ে কথা বলব। চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।
Measure kidney function based on creatinine value
কিডনি ও অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এর মানে হলো একটি সুস্থ কিডনি এবং একটি সুস্থ অগ্ন্যাশয় উভয়ই একটিমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়। ডাক্তাররা একে যুগপৎ অগ্ন্যাশয় ও কিডনি প্রতিস্থাপন (SPK) বলে থাকেন।
এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়। বছরের পর বছর ধরে ডায়াবেটিস সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ না করা হলে কিডনির ক্ষতি হওয়া একটি সাধারণ ঘটনা। তাই এই অস্ত্রোপচারের পর, আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবেই ইনসুলিন তৈরির ক্ষমতা ফিরে পায় এবং আপনার কিডনি আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে শুরু করে। কখনও কখনও, এই অস্ত্রোপচারটি টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্যও উপযুক্ত হতে পারে।
কিন্তু মনে রাখবেন, এই দুটি অবস্থাই থাকার কারণে সবাই এই অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না। যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে এটি আপনার জন্য উপকারী হতে পারে, তবে তিনি আপনাকে প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞদের একটি দলের কাছে পাঠাবেন। তারা আপনাকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন এবং এই অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি উপযুক্ত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেবেন।
কারা এই অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য?
আপনার যদি কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি থাকে বা ইতোমধ্যে বিকল হয়ে গিয়ে থাকে এবং আপনার টাইপ ১ ডায়াবেটিসও থাকে, তবে আপনার ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন। যখন আপনাকে কোনো অঙ্গ প্রতিস্থাপন কেন্দ্রে পাঠানো হবে, তখন বিশেষজ্ঞ, সমন্বয়কারী এবং অন্যান্যদের একটি দল আপনাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবে।
অপেক্ষমাণ তালিকায় আপনার নাম যুক্ত করার আগে, তারা কয়েকটি বিষয়ের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেয়।
| বিবেচনা | বর্ণনা |
|---|---|
| সামগ্রিক স্বাস্থ্য অবস্থা | আমরা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য খতিয়ে দেখব, যার মধ্যে আপনি ধূমপান বা মাদক সেবন করেন কিনা সেটাও অন্তর্ভুক্ত থাকবে। |
| চিকিৎসার ইতিহাস | আপনার ক্যান্সার বা অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতা আছে কিনা তা দেখার জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে। |
| শারীরিক ও মানসিক পরীক্ষা | আপনি এত বড় একটি অস্ত্রোপচারের মুখোমুখি হওয়ার জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত কিনা, তা দেখার জন্য একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা ও একটি মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা করা হয়। |
| অঙ্গের কার্যকারিতা | কিডনি, অগ্ন্যাশয়, হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং মূত্রাশয়ের মতো প্রধান অঙ্গগুলোর কার্যকারিতা পরিমাপ করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা করা হয়। |
সামঞ্জস্যযোগ্য মেডিকেল মেমরি-ফোম ব্যাকরেস্ট, মাথা, হাঁটু, এবং লেগ এলিভেশন ওয়েজ সিস্টেম পোস্ট-অপারেটিভ রিকভারি, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, এবং শোথ হ্রাস, প্লাস মেডিকেল স্কার টেপ।
নতুন কিডনি ও অগ্ন্যাশয় কোথা থেকে আসে?
এটি অনেকের জন্য একটি সমস্যা। একজন জীবিত দাতার কাছ থেকে কিডনি সংগ্রহ করা যায়। কিন্তু অগ্ন্যাশয় শুধুমাত্র মৃত দাতার কাছ থেকেই সংগ্রহ করা সম্ভব। তাই, এই এসপিকে (SPK) সার্জারিতে সাধারণত একই মৃত দাতার কাছ থেকে দুটি অঙ্গই সংগ্রহ করার চেষ্টা করা হয়।
প্রতিটি দাতাকে সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয়, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে তারা সংক্রামক রোগ বা অন্যান্য জটিলতা থেকে মুক্ত এবং আপনার রক্তের গ্রুপ ও টিস্যুর গ্রুপের সাথে তাদের মিল রয়েছে।
আমাদের কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে?
এর জন্য একটি সঠিক সময়সীমা দেওয়া কঠিন। এতে সাধারণত ২৪-৩৬ মাস (২-৩ বছর) সময় লাগতে পারে। যদি কারও রক্তের গ্রুপ বা টিস্যুর গ্রুপ বিরল হয়, তবে উপযুক্ত দাতা খুঁজে পেতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।
আপনাকে উপযুক্ত বলে নির্ধারণ করা হলে, আপনার নাম এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য জাতীয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন অপেক্ষমাণ তালিকায় যুক্ত করা হবে। একজন উপযুক্ত দাতা পাওয়া মাত্রই আপনাকে জানানো হবে। এরপর সবকিছু খুব দ্রুত ঘটে। দাতার শরীর থেকে অঙ্গটি বের করার ১২ ঘণ্টার মধ্যে আপনার অস্ত্রোপচার করতে হবে।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
এই অস্ত্রোপচারটি সম্পূর্ণ অবেদনের অধীনে করা হয়, অর্থাৎ আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।
১. কিডনি প্রতিস্থাপন: সার্জন আপনার তলপেটে একটি ছেদ করেন। প্রথমে কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়। নতুন কিডনিটি আপনার তলপেটের নিচের ডান বা বাম দিকে স্থাপন করা হয় এবং আপনার শরীরের রক্তনালীগুলোর (শিরা ও ধমনী) সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর নতুন কিডনিটির মূত্রনালী আপনার মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই পথেই আপনার শরীর থেকে মূত্র বেরিয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার পুরোনো, অকার্যকর কিডনিটি অপসারণ করা হয় না।
২. অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন:এরপর, নতুন অগ্ন্যাশয়টি তলপেটে স্থাপন করে কাছাকাছি রক্তনালীগুলোর সাথে সংযুক্ত করা হয়। অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত অগ্ন্যাশয়র রস, যা খাদ্য হজমে সাহায্য করে, তা আপনার পরিপাকতন্ত্রে ফেরত পাঠানো হয় এবং অগ্ন্যাশয়টিকে আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়। আপনার কিডনির মতোই, আপনার পুরোনো অগ্ন্যাশয়টিও সাধারণত অপসারণ করা হয় না।
অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই নতুন অঙ্গটি কাজ করা শুরু করবে। এর মানে হলো, নতুন অগ্ন্যাশয়টি ইনসুলিন তৈরি করতে এবং আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে শুরু করবে। এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত ৪ থেকে ৮ ঘণ্টা সময় লাগে।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি দুটোই রয়েছে।
প্রধান সুবিধাগুলি
সফল অস্ত্রোপচারের পর আপনার শক্তি, উদ্যম ও প্রাণশক্তি বৃদ্ধি পাবে। আপনি স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন।
- ডায়ালাইসিস থেকে মুক্তি: অস্ত্রোপচারের আগে যদি আপনার ডায়ালাইসিস করার প্রয়োজন হয়ে থাকে, তবে আপনি এর সাথে জড়িত জীবন থেকে মুক্ত হবেন।
- ইনসুলিন থেকে মুক্তি: যেহেতু নতুন অগ্ন্যাশয় আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, তাই সম্ভবত আপনাকে আর কখনও ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে হবে না।
- জীবনযাত্রার মানের উন্নতি: অনেকে বলেন যে, সার্বিকভাবে জীবনযাত্রার মান অনেক উন্নত হচ্ছে।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
যেহেতু একই সাথে দুটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়, তাই এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ঝুঁকির চেয়ে কিছুটা বেশি থাকে।
প্রধান ঝুঁকিগুলো হলো দেহ কর্তৃক নতুন অঙ্গটি প্রত্যাখ্যাত হওয়া এবং সংক্রমণ।
প্রত্যাখ্যান হলো যখন আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নতুন অঙ্গটিকে 'বহিরাগত' হিসেবে চিহ্নিত করে এবং সেটিকে আক্রমণ করার চেষ্টা করে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে সারাজীবন প্রত্যাখ্যান-বিরোধী ওষুধ (ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট) সেবন করতে হবে।
যেহেতু এই ওষুধগুলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে দেয়, তাই আপনার অন্যান্য সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সুতরাং আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।
আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:
- জ্বর
- অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে পুঁজ বা তরল বের হওয়া
- অস্ত্রোপচারের স্থানে তীব্র ব্যথা বা কালশিটে দাগ
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা
এছাড়াও, রক্ত জমাট বাঁধা এবং অতিরিক্ত রক্তপাতের মতো ঝুঁকি থাকতে পারে।
পুনরুদ্ধারের সময় এবং সাফল্য
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কমপক্ষে ১০-১২ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। কোনো কোনো ক্ষেত্রে আপনাকে এক মাস পর্যন্তও থাকতে হতে পারে। এই সময়ে চিকিৎসক দল আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে।
আপনার জন্য নির্ধারিত ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধগুলো সারাজীবন ধরে সময়মতো খাওয়া অপরিহার্য। এছাড়াও, ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া দিনগুলোতে রক্ত পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষা করানোও খুব গুরুত্বপূর্ণ।
এই অস্ত্রোপচারটি কতটা সফল?
এই অস্ত্রোপচার জীবনের মান ও আয়ু বৃদ্ধি করে।
- এক বছরের জন্য ইনসুলিন বা ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন না হওয়ার সম্ভাবনা ৮০% ।
- ৭০% সম্ভাবনা আছে যে আগামী ৫ বছরের মধ্যে এই দুটি চিকিৎসার কোনোটিরই প্রয়োজন হবে না।
জাতীয় সমীক্ষা অনুযায়ী, এই অস্ত্রোপচারের পর বেঁচে থাকার হার হলো:
- এক বছর পর: ৯৭%
- ৫ বছর পর: ৯২.৭%
- ১০ বছর পর: ৭৯.১%
এটি সত্যিই একটি জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতা। অস্ত্রোপচার নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু অস্ত্রোপচারের পর আপনার জীবনযাত্রার মান কতটা উন্নত হবে, সে কথা ভাবুন। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করতে, আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং এই প্রক্রিয়াটিকে যথাসম্ভব সহজ করে তুলতে সর্বদা প্রস্তুত। তাই আপনার মনে যা কিছু আছে, তা নিয়ে তাদের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- সম্মিলিত কিডনি ও অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন (SPK) হলো একই সাথে টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং কিডনি বিকলতা—উভয়ের চিকিৎসার একটি পদ্ধতি।
- এই অস্ত্রোপচারের পর ইনসুলিন ইনজেকশন ও ডায়ালাইসিস চিকিৎসা থেকে মুক্তি পাওয়ার ব্যাপক সম্ভাবনা রয়েছে।
- শরীর যাতে নতুন অঙ্গটিকে প্রত্যাখ্যান না করে, সেজন্য সারাজীবন বিশেষ ওষুধ (ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট) সেবন করতে হবে।
- যদিও এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার হওয়ায় ঝুঁকি রয়েছে, তবে এর সফলতার হার এবং জীবনযাত্রার মানের উন্নতি অত্যন্ত বেশি।
- এ বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, আপনার বিশেষজ্ঞের সাথে খোলাখুলিভাবে আলোচনা করুন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.