আপনার কি কখনো এই ধরনের টিউমার হয়েছে? চলুন ডেস্ময়েড টিউমার নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার শরীরের কোথাও কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড বা ফোলা দেখে চিন্তিত হয়েছেন? কখনও কখনও এই জিনিসগুলো ততটা বিপজ্জনক নাও হতে পারে। তবে, আজ আমরা এক ধরনের টিউমার নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা একটু বিশেষ এবং বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে। এগুলোকে ডেস্ময়েড টিউমার বলা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক এগুলো কী, কেন তৈরি হয়, কীভাবে এগুলো শনাক্ত করা যায় এবং কীভাবে এর চিকিৎসা করা হয়।

ডেস্ময়েড টিউমার কী? চলুন সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, ডেস্ময়েড টিউমার ক্যান্সার নয় । কিন্তু একে অ্যাগ্রেসিভ ফাইব্রোমাটোসিসও বলা হয়। এর মানে হলো, কখনও কখনও এগুলো খুব দ্রুত এবং আগ্রাসীভাবে বাড়তে পারে। এগুলো আমাদের শরীরের সংযোগকারী কলায় তৈরি হয়। এটিকে সেই আঠার মতো ভাবুন যা আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশকে একসাথে ধরে রাখে।

যদিও এই টিউমারগুলো শরীরের যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় পেট, হাত, পা এবং কখনও কখনও মাথা ও ঘাড়ে ।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই টিউমারগুলো ক্যান্সারের মতো শরীরের এক স্থান থেকে অন্য স্থানে ছড়ায় না (এগুলো মেটাস্টেসিস হয় না)।

তবে, একটি সমস্যা আছে। এই টিউমারগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে বাড়ে । তবে, কিছু টিউমার খুব দ্রুত বাড়তে পারে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে (স্থানীয়ভাবে অনুপ্রবেশকারী)। সেক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো অপসারণ করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। আরেকটি বিষয় হলো, চিকিৎসার পরেও এগুলো পুনরায় ফিরে আসার (পুনরাবৃত্তি) সম্ভাবনা বেশি থাকে । কিন্তু সবার পরিস্থিতি একরকম নয়, এবং এটি মনে রাখা জরুরি।

এই বাদামগুলোর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ডেস্ময়েড টিউমারকে কোথায় তৈরি হয় তার উপর নির্ভর করে কয়েকটি প্রধান প্রকারে ভাগ করা যায়:

• পেটের প্রাচীরের ডেস্ময়েড টিউমার: এগুলো আমাদের পেটের ভেতরের অঙ্গগুলোকে (যেমন পাকস্থলী) ঘিরে থাকা টিস্যুর প্রাচীরে (পেটের প্রাচীর) বিকশিত হয়।
• উদরস্থ ডেস্ময়েড টিউমার: এগুলো অন্ত্রের চারপাশের আবরণী কলায় (মেসেন্টারি) বিকশিত হয়।
• উদর-বহির্ভূত ডেস্ময়েড টিউমার: এগুলো উদর এবং উদর প্রাচীরের বাইরে বিকশিত হয়। এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কাঁধ, উপরের বাহু, বুকের প্রাচীর এবং উরুতে শুরু হয়। এগুলো মাথা এবং ঘাড়েও বিকশিত হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী? আমাদের এটি হয়েছে কিনা, তা আমরা কীভাবে বুঝব?

ডেস্ময়েড টিউমারের কারণে সবসময় গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয় না। তবে, টিউমারটি যখন যথেষ্ট বড় হয়ে আশেপাশের স্নায়ু বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তখনই কেবল উপসর্গগুলো প্রকাশ পায়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পিণ্ড বা ফোলাভাব: এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাত, পা বা পেটে দেখা যায়।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: পাকস্থলীতে টিউমার থাকলে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।
• ব্যথা বা অসাড়তা: টিউমারটি যখন এর কাছাকাছি থাকা স্নায়ু, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ বা রক্তনালীর উপর চাপ দেয়, তখন এটি অনুভূত হতে পারে।
• হাত বা পা নাড়ানো কঠিন।

গুরুত্বপূর্ণ: শরীরে তৈরি হওয়া প্রতিটি পিণ্ডই ডেস্ময়েড টিউমার নয়। তবে, যদি আপনার কোনো পিণ্ড দুই ইঞ্চির (প্রায় ৫ সেন্টিমিটার) চেয়ে বড় হয়, ক্রমাগত বাড়তে থাকে, বা বেদনাদায়ক হয় , তাহলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই শ্রেয়।

এই ডেস্ময়েড টিউমারগুলো কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

এই টিউমারগুলো তখন তৈরি হয় যখন যোজক কলার কোষগুলোতে মিউটেশন ঘটে এবং সেগুলো দ্রুত ও অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এই অতিরিক্ত কোষগুলো জমা হয়ে একটি টিউমার গঠন করে।

চিকিৎসকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ঠিক কী কারণে এই কোষগুলো পরিবর্তিত হয়। তবে, গবেষণায় ডেস্ময়েড টিউমারের সাথে সম্পর্কিত বেশ কিছু জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করা হয়েছে। এই তথ্য ঐ জিনগত পরিবর্তনগুলোকে লক্ষ্য করে চিকিৎসা পদ্ধতি উদ্ভাবনে এবং টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

কাদের মধ্যে এগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

কিছু মানুষের ডেস্ময়েড টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• কম বয়স: এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৩০ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
• নারী হওয়া: নারীদের এই টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় বা সন্তান জন্ম দেওয়ার অল্প সময়ের মধ্যে। এগুলো প্রায়শই পেটের প্রাচীরে দেখা যায়। যেহেতু গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তাই কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে ইস্ট্রোজেন এবং ডেস্ময়েড টিউমারের মধ্যে একটি যোগসূত্র রয়েছে।
• ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP) নামক একটি অবস্থা: এটি একটি বংশগত রোগ। FAP ​​আক্রান্ত ৫% থেকে ১০% মানুষের ডেস্ময়েড টিউমার হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলো কোলনের সেইসব স্থানে তৈরি হয়, যেখানে পূর্বে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি ছোট বৃদ্ধি (কোলন পলিপ) অপসারণ করা হয়েছিল।
• আঘাত: গবেষণায় দেখা গেছে যে, গুরুতর আঘাত, অথবা একই স্থানে বারবার আঘাত (উদাহরণস্বরূপ, খেলাধুলার সময় একই জায়গায় বারবার আঘাত লাগা), ডেস্ময়েড টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রথমে শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• ইমেজিং পরীক্ষা: এর মধ্যে সবচেয়ে প্রচলিত হলো সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই। এগুলোর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের টিউমারটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• বায়োপসি: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা । এতে টিউমার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে কোষগুলো পরীক্ষা করা হয়। টিউমারটি ঠিক কী ধরনের, তা নির্ণয় করার এটিই একমাত্র উপায়।

আপনার ডাক্তারের যদি সন্দেহ হয় যে আপনার এফএপি (FAP) আছে, তাহলে তিনি আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে পারেন। ডেস্ময়েড সিস্ট থাকলেই যে সবার এফএপি থাকবে, এমনটা নয়। তবে, আপনার এটি আছে কিনা তা জানা জরুরি, কারণ এফএপি আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

কিভাবে চিকিৎসা করা যায়? (চিকিৎসা)

ডেস্ময়েড টিউমারের চিকিৎসা প্রায়শই ক্যান্সার টিউমারের মতোই করা হয়। এর মানে হলো, আপনাকে সম্ভবত একজন অনকোলজিস্টসহ বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের একটি দলের সাথে কাজ করতে হবে।

অতীতে, এই টিউমারগুলির প্রধান চিকিৎসা ছিল অস্ত্রোপচার। তবে, অস্ত্রোপচারের পর এই টিউমারগুলি পুনরায় ফিরে আসার উচ্চ সম্ভাবনা আবিষ্কৃত হওয়ায়, বর্তমান চিকিৎসা মূলত ঔষধের উপর নির্ভরশীল। অন্যান্য চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• সক্রিয় পর্যবেক্ষণ (বা সতর্ক অপেক্ষা): যদি আপনার টিউমারটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং কোনো বড় উপসর্গ দেখা না দেয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন। তিনি নিয়মিত স্ক্যান করবেন। যদি আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: টিউমারটি খুব দ্রুত বাড়তে থাকলে বা গুরুতর উপসর্গ সৃষ্টি করলে শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। অথবা, টিউমারটির কারণে অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতার মতো কোনো গুরুতর জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকি থাকলে, অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
• টার্গেটেড থেরাপি: এই ওষুধগুলো নির্দিষ্ট জিন বা প্রোটিনকে লক্ষ্য করে কাজ করে, যা ডেস্ময়েড টিউমারের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর (TKI) নামক এক ধরনের ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।
• ক্রায়োঅ্যাবলেশন: এটি অস্ত্রোপচারের আরেকটি বিকল্প। এতে টিউমার ধ্বংস করার জন্য প্রচণ্ড ঠান্ডা ব্যবহার করা হয়। এই চিকিৎসাটি পেটের বাইরে (যেমন, হাত ও পায়ে) অবস্থিত ছোট ডেস্ময়েড টিউমারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
• কেমোথেরাপি: এই ওষুধগুলো ডেস্ময়েড টিউমারকে সংকুচিত করতে বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে ব্যবহৃত হয়। তবে, এই চিকিৎসার সাফল্য নিয়ে বিভিন্ন মত রয়েছে।
• হরমোন থেরাপি: ট্যামোক্সিফেনের মতো হরমোনজাত ওষুধ ডেস্ময়েড টিউমারের বৃদ্ধি রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
• বিকিরণ চিকিৎসা: টিউমারকে সংকুচিত করতে বা ধ্বংস করতে বিকিরণ ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি এককভাবে অথবা অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়।

আমার কি নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে? (পরবর্তী পরামর্শ)

হ্যাঁ, অবশ্যই। চিকিৎসার পরেও আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, কারণ ডেস্ময়েড টিউমার আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা অনেক বেশি।সাধারণত, প্রথম তিন বছর আপনাকে প্রতি ছয় মাস অন্তর পরীক্ষা ও স্ক্যান করাতে হবে। এরপর, যদি কোনো সমস্যা না থাকে, তবে আপনাকে বছরে একবার বা প্রতি দুই বছরে একবার চেক-আপের জন্য যেতে হবে। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন আপনাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে।

এই অবস্থায় আমি কী আশা করতে পারি? (রোগের পূর্বাভাস)

ডেস্ময়েড টিউমার সবার ক্ষেত্রে একই রকম হয় না। কারও কারও এটি থাকে কিন্তু কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় দুজনের এটি হয় এবং চিকিৎসা ছাড়াই তা সেরে যায়। তবে, অন্যদের ক্ষেত্রে এটি বড় হয়ে স্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে উঠতে পারে।

টিউমারের জিনগত পরিবর্তনের ধরনের ওপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা ধারণা করতে পারেন যে টিউমারটি কতটা আক্রমণাত্মক হবে এবং চিকিৎসার পর এটি আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটা। কিন্তু নিশ্চিতভাবে কিছুই বলা যায় না।

যদিও এটি ক্যান্সার নয়, তার মানে এই নয় যে আপনি শুধু অপেক্ষা করে যাবেন। ডেস্ময়েড টিউমার একটি গুরুতর অবস্থা, যা আপনার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত।

বেঁচে থাকার হার কেমন? (বেঁচে থাকার হার)

ডেস্ময়েড টিউমার সাধারণত প্রাণঘাতী নয়, কিন্তু এর ব্যবস্থাপনা চালিয়ে যাওয়া আপনার জন্য একটি সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে।

এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগ পুনরাবৃত্তি-মুক্ত বেঁচে থাকার হার। পাঁচ বছর পর, এই হার সর্বনিম্ন ২৩% থেকে সর্বোচ্চ ৬৫% পর্যন্ত হতে পারে। এটি মূলত টিউমারের জিনগত পরিবর্তনের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

আপনার রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে আপনি কী আশা করতে পারেন, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: বিশেষজ্ঞের সহায়তা।

ডেস্ময়েড টিউমার খুবই অপ্রত্যাশিত হতে পারে। এগুলো ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে, চলাচলে বাধা দিতে পারে, বা আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অনিশ্চয়তা অত্যন্ত মানসিক চাপের কারণ হতে পারে। কিছু টিউমার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং সেগুলোর তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে, কিন্তু অন্যগুলোর জন্য খুব সতর্ক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়।

যেহেতু ডেস্ময়েড সিস্ট একটি বিরল রোগ এবং এটি একেকজনের ক্ষেত্রে একেকভাবে প্রভাব ফেলে, তাই এমন একদল বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে চিকিৎসা নেওয়া জরুরি, যারা এই জটিল রোগগুলো ব্যবস্থাপনায় অভিজ্ঞ। একটি বহু-বিভাগীয় পদ্ধতি উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করে।

এ থেকে আমাদের যা শেখার আছে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে আপনাকে কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে:

• যদিও ডেস্ময়েড টিউমার ক্যান্সার নয়, তবুও এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।
• আপনার শরীরে যদি কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড বা ফোলা থাকে, বিশেষ করে যদি তা ক্রমাগত বাড়তে থাকে বা বেদনাদায়ক হয়, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
• এই অবস্থাটি কিছুটা জটিল হতে পারে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় এবং একটি অভিজ্ঞ চিকিৎসা দলের সহায়তা আপনাকে এই অবস্থার সাথে সফলভাবে জীবনযাপন করতে অনেক সাহায্য করবে।
• আতঙ্কিত হবেন না, তবে সতর্ক থাকুন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সুস্থ থাকুন!

ডেস্ময়েড টিউমার, অ্যাগ্রেসিভ ফাইব্রোমাটোসিস, কানেক্টিভ টিস্যু টিউমার, নন-ক্যান্সারাস টিউমার, টিউমারের লক্ষণ, টিউমারের চিকিৎসা, শ্রীলঙ্কা স্বাস্থ্য