আপনার সন্তান কি অতিরিক্ত চিন্তা করে অথবা একই কাজ বারবার করে? এটি ওসিডি (অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার) হতে পারে!

আমাদের ছোট বাচ্চারা যা করে তা দেখে আমরা মাঝে মাঝে অবাক হয়ে যাই, তাই না? কিন্তু আপনারও যদি মনে হয় যে তাদের কিছু অভ্যাস ও চিন্তাভাবনা একটু অদ্ভুত এবং শিশুটির জন্য বিরক্তিকর, তবে এ নিয়ে আমাদের কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত। এমন সময়ে, আমাদের আরেকটি বিষয় নিয়ে ভাবা উচিত, আর তা হলো 'ওসিডি' (অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার) নামক অবস্থাটি, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি। ভয় পাবেন না, চলুন এ বিষয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক।

`OCD` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ওসিডি (অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার) আক্রান্ত শিশুর এমন কিছু চিন্তা থাকে যা নিয়ন্ত্রণ করা খুব কঠিন এবং যা তার মধ্যে প্রচুর মানসিক যন্ত্রণা ও চাপ সৃষ্টি করে। এছাড়াও, শিশুটি কিছু নির্দিষ্ট কাজ করার জন্য এমন এক পর্যায়ে বাধ্য বোধ করে, যখন সে আর তা করতে পারে না; হয় সেইসব চিন্তার কারণে সৃষ্ট ভয় ও চাপ থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য, অথবা সত্যিই কোনো খারাপ কিছু ঘটে যাওয়ার ভয়ে। এই কাজগুলো শিশুটি স্বেচ্ছায় করে না।

`ওসিডি` কি শুধু পরিপাটি থাকার বিষয়?

এখানেই অনেকে একটি ছোট ভুল করেন। ‘ওসিডি’ মানে শুধু সবকিছু পরিপাটি করে রাখা বা পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন থাকা নয়। শিশুরা যখন ছোট থাকে, তখন তারা কিছু খেলনা ক্রমানুসারে সাজাতে এবং রঙ অনুযায়ী ভাগ করতে পছন্দ করে। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু ‘ওসিডি’ সম্পূর্ণ ভিন্ন একটি বিষয়। এক্ষেত্রে, শিশুটি এই কাজগুলো ভালোবাসা বা মজার জন্য করে না। এর কারণ হলো, কাজটি করার জন্য তার উপর একটি তীব্র চাপ এবং বাধ্যবাধকতা কাজ করে। যদি সে কাজটি না করে, তবে সে প্রচণ্ড ভয় এবং উদ্বেগ অনুভব করে।

ওসিডি-তে কোন ধরনের 'অবসেশন' দেখা যায়?

আসুন এবার দেখি, ‘ওসিডি’তে আক্রান্ত একটি শিশুর মনে এই বিরক্তিকর চিন্তাগুলো, বা চিকিৎসাবিজ্ঞানে যাকে ‘অবসেশন’ বলা হয়, তা কেমন হতে পারে। এগুলো শুধু চিন্তাই নয়, বরং এমন চিন্তা যা শিশুটির জন্য প্রচণ্ড মানসিক চাপ এবং ভয়ের কারণ হয়।

• ক্রমাগত এই চিন্তা করা যে কেউ বিপদে পড়বে, অসুস্থ হবে বা মারা যাবে: উদাহরণস্বরূপ, আপনার এমন একটি ভয় থাকতে পারে, "আমি যদি এটা ঠিকভাবে না করি, তাহলে আমার মায়ের কিছু একটা হয়ে যাবে।"
• সবকিছু জীবাণুপূর্ণ ও নোংরা মনে হওয়া: দরজা বা খেলনা স্পর্শ করলেও জীবাণু দ্বারা দূষিত হওয়ার অনুভূতি।
• সবকিছু সুশৃঙ্খল, অখণ্ড এবং নিখুঁত হওয়া উচিত—এই ধারণা; যেমন বই বা জুতো যেভাবে সাজানো থাকে, এই ধরনের জিনিসগুলো হুবহু প্রতিসম এবং একই রকম হওয়া উচিত।
• কোনো কিছুকে সৌভাগ্যজনক/অসৌভাগ্যজনক, ভালো/মন্দ, নিরাপদ/বিপজ্জনক বলে বিশ্বাস করা: যেমন, অযৌক্তিক বিশ্বাস যে নীল কলম দিয়ে লিখলে পরীক্ষায় পাস করা যাবে, এবং কালো রঙ দিয়ে আঁকলে দুর্ভাগ্য আসবে।
• খারাপ চিন্তাগুলো (যেমন, কাউকে হেনস্থা করা) বাস্তবে ঘটে যাওয়ার ভয়।

যখন কোনো শিশুর মনে এই ধরনের চিন্তা আসে, তখন তারা তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না এবং এ নিয়ে খুব দুঃখ পায়।

ওসিডি-তে কোন ধরনের 'বাধ্যবাধকতা' বা 'আচার-অনুষ্ঠান' দেখা যায়?

এখন, যখন এই ধরনের উদ্বেগজনক চিন্তা আসে, তখন শিশুটি কিছু নির্দিষ্ট কাজ করার প্রয়োজন অনুভব করে, হয় সেই চিন্তাগুলোর কারণে সৃষ্ট ভয় ও চাপ কমানোর জন্য, অথবা এই ভয়ে যে সত্যিই কোনো খারাপ কিছু ঘটে যাবে। আমরা এগুলোকে ‘(বাধ্যবাধকতা)’ বা ‘(আচার-অনুষ্ঠান)’ বলি। সিংহলিতে, এটি অনেকটা ‘(வா பணியான்)’-এর মতো।

• বারবার ধোয়া ও পরিষ্কার করা: বারবার এবং অতিরিক্ত পরিমাণে হাত ধোয়া, গোসল করা এবং জিনিসপত্র পরিষ্কার করার মতো কাজ করা।
• যা লিখেছেন তা বারবার মোছা, যা করেছেন তা পুনরায় করা: কোনো একটি শব্দ সঠিক কি না, সে বিষয়ে সন্দেহ পোষণ করে তা বারবার মোছা ও পুনরায় লেখা।
• কোনো শব্দ, বাক্যাংশ বা প্রশ্ন (মনে মনে বা জোরে) পুনরাবৃত্তি করা।
• শুধু একবার বা দুবার নয়, একাধিকবার সবকিছু পরীক্ষা করা: যেমন দরজা তালাবদ্ধ আছে কিনা বা বাতি বন্ধ আছে কিনা, তা একাধিকবার পরীক্ষা করে দেখা।
• অস্বাভাবিক স্পর্শ, টোকা বা পা ফেলা: নির্দিষ্ট কিছু জিনিস স্পর্শ করার তাগিদ অনুভব করা, অথবা সেগুলো স্পর্শ করতে ইচ্ছা না হওয়া। যেমন রাস্তায় হাঁটার সময় শুধু ফুটপাতের কিনারায় পা রাখা।
• সবকিছু নিখুঁতভাবে সাজিয়ে রাখার প্রয়োজন: খেলনা, বই এবং পোশাকের মতো জিনিসপত্র একটি নির্দিষ্ট ক্রমে এবং একটি নির্দিষ্ট উপায়ে রাখা প্রয়োজন বলে মনে হওয়া।

যদিও এই অনুশীলনগুলো করার সময় শিশুটি সাময়িকভাবে স্বস্তি পেতে পারে, কিছুক্ষণ পরেই সেই বিরক্তিকর চিন্তাগুলো আবার ফিরে আসতে শুরু করে। তখন তাদের আবার এই অনুশীলনগুলো করতে হয়। এটা একটা চক্রের মতো।

ওসিডি আক্রান্ত একটি শিশুর কাছে এটি কেমন অনুভূতি দেয়?

ভাবুন তো, যখন একটি ছোট শিশুর ‘ওসিডি’ থাকে, তখন তার মনে হয় সে যেন আটকা পড়েছে। সে এই আবেশমূলক চিন্তা এবং আবেশমূলক অভ্যাসগুলোর সাথে লড়াই করে। উদাহরণস্বরূপ, ‘ওসিডি’ আক্রান্ত একটি শিশু ভাবতে পারে: "আমি যদি এই টেবিলের চারটি কোণায় ঠিকমতো হাত না দিই, তাহলে আমার মা অসুস্থ হয়ে মারা যাবেন।" শিশুটি হয়তো জানে যে এই জিনিসগুলো কখনোই ঘটবে না। কিন্তু তার মনের ভয় এবং চাপ এতটাই তীব্র থাকে যে, সেই খারাপ ঘটনাটি ঘটা থেকে বিরত থাকার জন্য তাকে এই ‘অনুষ্ঠানটি’ পালন করতেই হয়।

প্রথমদিকে, এই অভ্যাসটি করলে শিশুটির কিছুটা ভালো লাগতে পারে। কিন্তু ‘ওসিডি’-র কারণে যা হয় তা হলো, এই বিরক্তিকর অভ্যাসগুলো ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। এগুলো করতে যে সময় ও শ্রম ব্যয় হয়, তাও বেড়ে যায়। শিশুটিকে ভালো অনুভব করানোর পরিবর্তে, এই অভ্যাসগুলো তার জন্য আরও বেশি মানসিক চাপ ও ক্লান্তি নিয়ে আসে। শিশুটি আসলে এই চিন্তাগুলো করতে বা এই অভ্যাসগুলো করতে চায় না। কিন্তু ‘ওসিডি’-র কারণে সে এগুলো থামাতে পারে না।

মাঝে মাঝে শিশুরা ভাবে, “আমি এটা কেন ভাবছি? আমি এটা কেন করছি?” তারা হয়তো বুঝতে পারে না যে ওসিডি (OCD) নামক একটি অবস্থার কারণে এমনটা হতে পারে।

আপনার সন্তানের এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে কী করা উচিত?

তাই, তুমি, একজন শিশু হিসেবে, যদি এই লেখাটি পড়ো এবং তোমার মনে এই ধরনের অনিয়ন্ত্রিত, কষ্টদায়ক চিন্তা আসে, অথবা যদি তোমার এমন কিছু করার ইচ্ছা হয় যা তুমি না করে থাকতে পারো না, তবে ভয় পেয়ো না। তুমি একা নও। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, তোমার মা, বাবা বা তোমার বিশ্বস্ত কোনো প্রাপ্তবয়স্ককে এই ব্যাপারে জানানো। তাঁরা তোমাকে সাহায্য করবেন।

অভিভাবক হিসেবে , আপনার সন্তান এই ধরনের কিছু বললে বা তার আচরণে এই পরিবর্তনগুলো লক্ষ্য করলে আতঙ্কিত না হওয়াটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।বাচ্চাকে দোষারোপ করবেন না বা বিষয়টিকে 'শুধু চিন্তা' বলে উড়িয়ে দেবেন না। সবচেয়ে ভালো হয় যদি তাকে একজন ভালো শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাওয়া হয়, যাতে এটি ওসিডি (OCD) কিনা তা নির্ণয় করা যায়।

মনে রাখবেন, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা শিশুটিকে অনেক স্বস্তি দেবে।

কেন কিছু শিশুর ওসিডি হয়?

অনেক বাবা-মা ভাবেন, “আমরা কি কোনো ভুল করেছি?” অথবা “বাচ্চাটা কি কোনো ভুল করেছে?” আসলে এমন কিছু নেই। বিজ্ঞানীরা এখনও ওসিডি-র কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি। তবে, এটা বিশ্বাস করা হয় যে কিছু জিনগত প্রভাবের কারণে মানসিক চাপ কমানোর জন্য কিছু শিশুর মধ্যে অবসেসিভ-কম্পালসিভ আচরণ তৈরি হতে পারে। মস্তিষ্কের কিছু রাসায়নিকের (নিউরোট্রান্সমিটার) ভারসাম্যহীনতাও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা বোঝা যে, এটা শিশু বা অভিভাবক কারোরই দোষ নয়। আপনার সন্তান ইচ্ছাকৃতভাবে এটা করছে না, কিংবা এটা আপনার অভিভাবকত্বেরও কোনো ত্রুটি নয়।

সুখবর হলো, এমন চিকিৎসা আছে যা সাহায্য করতে পারে! আপনি আপনার সন্তানকে এই আটকে থাকা চিন্তা ও কষ্টদায়ক অভ্যাসগুলো থেকে মুক্ত হতে সাহায্য করতে পারেন। এটি আপনার এবং আপনার সন্তান উভয়ের জন্যই এক বিরাট স্বস্তির কারণ হবে।

ওসিডি-র চিকিৎসা কী কী?

ওসিডি আক্রান্ত শিশুদের জন্য প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো সিবিটি (কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি)। সিংহলি ভাষায় এর অর্থ 'জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি'।

‘CBT’ (জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি) নামক চিকিৎসা পদ্ধতি

এর আওতায় শিশুটি (কখনও কখনও বাবা-মায়ের সাথে) একজন থেরাপিস্টের সঙ্গে কথা বলে ‘ওসিডি’ নামক এই অবস্থাটি সম্পর্কে আরও জানতে পারে।

থেরাপিস্ট শিশুটিকে ওসিডি সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি ব্যাখ্যা করবেন যে এই আটকে থাকা চিন্তা ও ভয়গুলো মস্তিষ্কের একটি ছোট 'হেঁচকি'র মতো, অথবা মস্তিষ্কের একটি 'কৌশল' যা আপনাকে এটা ভাবাতে চায় যে, যদি আপনি নির্দিষ্ট প্রথাটি পালন না করেন তবে খারাপ কিছু ঘটবে। শিশু এবং তার অভিভাবক উভয়েই শিখবেন যে প্রথাটি পালন করলে ওসিডি আরও শক্তিশালী হবে। তারা এও শিখবেন যে, তারা যত বেশি প্রথাটি পালন না করার অনুশীলন করবেন, ওসিডি তত দুর্বল হয়ে পড়বে।

শিশুরা `CBT`-তে যা শেখে

এটা শুনতে সহজ মনে হতে পারে, কিন্তু ওসিডি আক্রান্ত একটি শিশুর পক্ষে এই বিরক্তিকর অভ্যাসগুলো হঠাৎ করে বন্ধ করা খুবই কঠিন। এ কারণেই এই চিকিৎসায় বিশেষ কৌশল ও দক্ষতা শেখানো হয়, যা এতে সাহায্য করে। সিবিটি চিকিৎসায় শিশুরা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো শেখে:

• উদ্বেগ ও ভয়ের মোকাবিলা এবং তা নিয়ন্ত্রণ করার উপায়।
• শান্ত করার দক্ষতা।
• মনে কোনো অস্বস্তিকর চিন্তা এলে কী করবেন, কীভাবে তার মোকাবিলা করবেন।
• ওসিডির 'কৌশলগুলোর' ফাঁদে না পড়েই কীভাবে সেগুলোকে পরাজিত করা যায়।
• কীভাবে ধীরে ধীরে ও নিরাপদে আপনার ভয়ের মোকাবিলা করবেন।
• কীভাবে ধীরে ধীরে একটি খারাপ অভ্যাস ('রীতি') বন্ধ করা যায়।
• কীভাবে ওসিডি নিয়ন্ত্রণ করবেন এবং আত্মবিশ্বাস বাড়াবেন।

শিশু যখন এই নতুন দক্ষতাগুলো অনুশীলন করে, তখন ওসিডি-জনিত সমস্যাগুলো ধীরে ধীরে কমে যায় এবং দূর হয়ে যায়। শিশুরা শেখে যে, নির্দিষ্ট আচার-অনুষ্ঠানগুলো পালন না করেও তারা বিরক্তিকর চিন্তাগুলো থেকে মুক্তি পেতে পারে। তারা আবার নিজেদের চিন্তা, অনুভূতি এবং আচরণের উপর নিয়ন্ত্রণ ফিরে পায়।

ওষুধগুলো

কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, এই 'সিবিটি' চিকিৎসার পাশাপাশি, ডাক্তার 'ওসিডি'-র লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ওষুধও লিখে দিতে পারেন। এটি সবার জন্য প্রয়োজনীয় নয়। শিশুর অবস্থা এবং লক্ষণগুলোর তীব্রতার মতো বিষয়গুলো বিবেচনা করে সংশ্লিষ্ট ডাক্তারই এই সিদ্ধান্ত নেন।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

সুতরাং, উপসংহারে বলা যায়, ওসিডি (অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার) এমন একটি অবস্থা যা একটি শিশুর জন্য অত্যন্ত কষ্টদায়ক হতে পারে, কিন্তু এটি এমন কিছু নয় যা একা সহ্য করা উচিত। এবং এটি কারও দোষ নয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই অবস্থাটি সঠিকভাবে শনাক্ত করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব উপযুক্ত চিকিৎসা, বিশেষ করে ‘সিবিটি’ (কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি) শুরু করা। এটি শিশুদের এই কষ্টদায়ক চিন্তা ও অভ্যাসগুলো কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করবে। এর মাধ্যমে তারা নিজেদের মনের নিয়ন্ত্রণ ফিরে পাওয়ার, পছন্দের কাজগুলো করার, পড়াশোনায় সফল হওয়ার এবং বন্ধুদের সাথে সুখী হওয়ার এক দারুণ সুযোগ পাবে। এই সময়ে আপনার সন্তানের জন্য আপনার ভালোবাসা, সহানুভূতি এবং সমর্থন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ওসিডি , শিশুদের ওসিডি, অবসেসিভ চিন্তা, অবসেসিভ অভ্যাস, মানসিক স্বাস্থ্য, সিবিটি, চিকিৎসা