সন্তান নেওয়ার আগে এই গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাটি (কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং - সিভিএস) সম্পর্কে জানতে চান? চলুন, এর বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

হ্যালো! আপনি নিশ্চয়ই আজকাল আপনার অনাগত সন্তানটির কথা ভাবছেন, তাই না? তাই, ডাক্তাররা অনেক সময় শিশুদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে আগে থেকেই জানার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার কথা বলেন। এমনই একটি বিশেষ পরীক্ষা হলো ‘কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং’ , যাকে আমরা সংক্ষেপে ‘সিভিএস’ (CVS) বলে থাকি। যদিও বিষয়টি কিছুটা জটিল, চলুন সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক? এটি অনেক মায়ের জন্য সত্যিই একটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য।

চলুন প্রথমে দেখি এই `(CVS)` পরীক্ষাটি কী?

সহজ কথায়, যখন আপনার শিশু গর্ভে থাকে, তখন সে প্লাসেন্টা নামক একটি অংশ থেকে তার পুষ্টি পায়। এই পরীক্ষাটি করার জন্য সেই প্লাসেন্টা থেকে কয়েকটি ছোট কোষ নেওয়া হয়। আশ্চর্যজনক ব্যাপার হলো, প্লাসেন্টার এই কোষগুলো এবং আপনার শিশুর কোষগুলো জিনগতভাবে অভিন্ন । এর মানে হলো, আমরা প্লাসেন্টার কোষ পরীক্ষা করে শিশুর কোষ সম্পর্কে জানতে পারি। এটা কি খুব উন্নত প্রযুক্তি নয়?

এই পরীক্ষার প্রধান উদ্দেশ্য হলো শিশুর কোনো ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা আছে কি না তা যাচাই করা। যেমন, ‘ডাউন সিনড্রোম’-এর মতো অবস্থা। এই পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১০ থেকে ১৩ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। অর্থাৎ, গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসের মধ্যে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, এই `(CVS)` পরীক্ষাটি কোনো `রোগনির্ণয়কারী পরীক্ষা` নয়, বরং একটি `স্ক্রিনিং পরীক্ষা`। অর্থাৎ, এই পরীক্ষাটি নির্ভুলভাবে বলে দিতে পারে যে, শিশুটি একটি নির্দিষ্ট ক্রোমোজোমীয় ব্যাধি নিয়ে জন্মগ্রহণ করার সম্ভাবনা কতটা। সুতরাং, এটি একটি অত্যন্ত মূল্যবান পরীক্ষা।

তাহলে, এই `(CVS)` পরীক্ষাটি কেন করা হয়? এটি কাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ?

ডাক্তাররা সাধারণত সব গর্ভবতী মহিলাকেই এই পরীক্ষাটি সম্পর্কে জানান। তবে, এটি কিছু মানুষের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। অর্থাৎ, সেইসব মায়েদের জন্য, যাদের সন্তানের ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি । কারা এই উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত? চলুন দেখে নেওয়া যাক:

• বেশি বয়সী গর্ভবতী মায়েরা (বিশেষ করে ৩৫ বছরের বেশি বয়সী )।
• যেসব মায়েদের আগে থেকেই ক্রোমোজোমজনিত সমস্যাযুক্ত সন্তান রয়েছে।
• যাঁদের পূর্ববর্তী স্ক্রিনিং টেস্টে কোনো সমস্যা দেখা গেছে ।
• যদি আপনার পরিবারে বা আপনার সঙ্গীর পরিবারে কারও বংশগত রোগের ইতিহাস থাকে।

সিভিএস-কে অ্যামনিওসেন্টেসিস নামক আরেকটি পরীক্ষার বিকল্প হিসেবেও বিবেচনা করা হয়, কারণ এটি গর্ভাবস্থার একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে করা যায়, যা বাবা-মাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ নিতে এবং যেকোনো সিদ্ধান্ত গ্রহণ করতে আরও বেশি সময় দেয়।

কিন্তু এখানে আরও একটি বিষয় মনে রাখতে হবে। অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো নয়, সিভিএস স্পাইনা বাইফিডার মতো নিউরাল টিউব ত্রুটি সম্পর্কে কোনো তথ্য দেয় না। এমনও মত রয়েছে যে, অ্যামনিওসেন্টেসিসের চেয়ে সিভিএস-এর ঝুঁকি কিছুটা বেশি । তাই, এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো ভালোভাবে বিবেচনা করা উচিত। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, ঠিক আছে?

তাহলে, আমার কি সত্যিই এই `(CVS)` পরীক্ষাটি করার দরকার আছে?

এর কারণটা হলো এই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যেসব গর্ভবতী মহিলার ঝুঁকি বেশি নয় , তাদের জন্য এই পরীক্ষাটি জরুরি নয়। তবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করানোর পরামর্শ দিতে পারেন, বিশেষ করে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে:

• যদি আপনার বয়স ৩৫ বছর বা তার বেশি হয়।
• যদি আপনার পরিবারের (বা আপনার সঙ্গীর পরিবারের) কারও বংশগত রোগ থাকে, অথবা এই ধরনের রোগের ইতিহাস থাকে।
• যদি আপনার আগে থেকেই জিনগত রোগে আক্রান্ত কোনো সন্তান থাকে, অথবা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় শিশুটির ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা ছিল।
• যদি আপনার সন্দেহ হয়ে থাকে যে পূর্ববর্তী কোনো স্ক্রিনিং টেস্টে কোনো সমস্যা থাকতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত আপনাকে একা নিতে হবে না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনার জন্য কোনটা সবচেয়ে ভালো হবে, তা স্থির করা জরুরি। তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই `(CVS)` পরীক্ষাটি ঠিক কীভাবে করা হয়।

প্রথমে, আসুন এই `(CVS)` পরীক্ষার কিছু গুরুত্বপূর্ণ অংশ বুঝে নিই। আপনারা জানেন, প্লাসেন্টা হলো শরীরের সেই অংশ যা মায়ের শরীর থেকে নাভিরজ্জুর মাধ্যমে শিশুকে পুষ্টি জোগায়। এই প্লাসেন্টায় `কোরিওনিক ভিলি` নামক খুব ছোট, আঙুলের মতো প্রক্ষেপণ থাকে। এগুলোই আমাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, এই `কোরিওনিক ভিলি`-র কোষগুলোতে আপনার শিশুর কোষের মতোই একই ক্রোমোজোম এবং জিনগত গঠন থাকে। এটা কি আশ্চর্যজনক নয়?

সুতরাং, `(CVS)` পরীক্ষায় `কোরিওনিক ভিলি` থেকে কোষের নমুনা নেওয়া হয়। তারপর, সেই কোষগুলো `ল্যাবরেটরিতে` পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, সেখানে `(ডাউন সিনড্রোম)`-এর মতো কোনো ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা অথবা `(টে-স্যাক্স ডিজিজ)` বা `(ফ্র্যাজাইল এক্স সিনড্রোম)`-এর মতো অন্যান্য জিনগত অবস্থা আছে কি না।

এই পরীক্ষাটি করার দুটি প্রধান উপায় আছে ।আছে:

১. ট্রান্সসার্ভিকাল পদ্ধতি

এই পদ্ধতিতে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সাহায্যে আপনার যোনিপথ দিয়ে একটি খুব পাতলা নল জরায়ুমুখে প্রবেশ করানো হয়। এরপর, হালকা সাকশনের মাধ্যমে কোরিওনিক ভিলাস থেকে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা হয়। কারও কারও কাছে এটি প্যাপ স্মিয়ারের মতো মনে হতে পারে, তবে সবার ক্ষেত্রে নয়।

২. ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল পদ্ধতি

এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার আপনার পেটের দেয়ালের মধ্য দিয়ে একটি পাতলা সুচ প্রবেশ করান। সঠিক স্থানটি নির্ভুলভাবে শনাক্ত করার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের নির্দেশনা অনুযায়ী এটিও করা হয়। কোরিওনিক ভিলাসের নমুনা সংগ্রহের জন্য এই সুচটি ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সফল হয়।

পরীক্ষা দেওয়ার সময় তোমার কেমন লাগবে?

কিছু মায়ের ক্ষেত্রে সিভিএস পরীক্ষাটি ব্যথাহীন হয়। অন্যদের ক্ষেত্রে, নমুনা সংগ্রহের সময় মাসিকের মতো হালকা পেটব্যথা বা পিঠে সামান্য ব্যথা অনুভূত হতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। সাধারণত এতে কোনো ব্যথা হয় না।

নমুনা নেওয়ার পর ডাক্তার শিশুর হৃদস্পন্দনও পরীক্ষা করতে পারেন। পরীক্ষার পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টা ভালোভাবে বিশ্রাম নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে। খুব বেশি ছটফট করা ভালো নয়, আপনাকে একটু সতর্ক থাকতে হবে।

এই `(CVS)` পরীক্ষায় কি কোনো ঝুঁকি আছে?

হ্যাঁ, যেকোনো মেডিকেল পরীক্ষার মতোই এই `(CVS)` পরীক্ষাতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কেও সচেতন থাকা জরুরি। এতে চিন্তার কিছু নেই, এগুলো সচরাচর ঘটে না।

• গর্ভপাতের ঝুঁকি : এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেরই উদ্বেগ থাকে। সিভিএস টেস্টের মাধ্যমে গর্ভপাতের ঝুঁকি খুবই কম, সাধারণত প্রায় ১% (হয়তো তার চেয়েও কম) । তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে পূর্বে উল্লিখিত ট্রান্সসার্ভিকাল পদ্ধতির ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি হতে পারে ।
• সংক্রমণ: এটি খুবই বিরল, কিন্তু ঘটতে পারে। এ ব্যাপারে ডাক্তাররা খুব সতর্ক থাকেন।
• স্পটিং বা রক্তপাত : পরীক্ষার পর আপনার সামান্য রক্তপাত হতে পারে। ট্রান্সসার্ভিকাল পদ্ধতির ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়। এটি এক বা দুই দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যাবে।
• শিশুর আঙুলে ত্রুটি: এটি খুবই বিরল । এছাড়াও, গর্ভাবস্থার একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে (যেমন ১০ সপ্তাহের আগে)এই ঘটনা ঘটার সম্ভাবনা কমানোর একমাত্র উপায় হলো এই পরীক্ষাটি। তাই এটি সঠিক সময়ে করা হয়।

এই ঝুঁকিগুলোর কথা শুনে ঘাবড়ে যাবেন না, ঠিক আছে? এগুলোর বেশিরভাগই খুব বিরল। আপনার ডাক্তার এই সব বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন, আপনার নির্দিষ্ট ঝুঁকিগুলো কী কী তা ব্যাখ্যা করবেন এবং কীভাবে আপনি সেগুলো কমাতে পারেন তাও বলবেন।

গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে সিভিএস পরীক্ষা করা হয়?

আমরা এই বিষয়ে আগে কিছুটা আলোচনা করেছি, তাই না? কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (CVS) পরীক্ষাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১০ থেকে ১৩ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। এই সময়টিকে এই পরীক্ষার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং উপযুক্ত সময় বলে মনে করা হয়। তাই, আপনার ডাক্তার যে সময়ে পরীক্ষাটি করতে বলবেন, ঠিক সেই সময়েই এটি করিয়ে নেওয়া জরুরি।

পরীক্ষার ফলাফল পেতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এই বিষয়টিও আপনার জানা জরুরি। কোন নির্দিষ্ট রোগের পরীক্ষা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে সিভিএস টেস্টের ফলাফল পেতে লাগা সময় কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। কিছু ফলাফল কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই পাওয়া যায়। অন্যগুলোর ক্ষেত্রে দুই থেকে তিন দিন, এমনকি এক সপ্তাহও সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি আগে থেকেই জানিয়ে দেবেন, তাই চিন্তা করবেন না।

তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো প্রধান বিষয়গুলো কী কী? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা এই `(কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং - সিভিএস)` পরীক্ষাটি নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি, তাই না? এখন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো আপনাদের আবার মনে করিয়ে দেওয়া যাক।

• সিভিএস একটি বিশেষ পরীক্ষা যা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে (১০-১৩ সপ্তাহের মধ্যে) করা যেতে পারে।
• এর মাধ্যমে প্রধানত পরীক্ষা করা হয় যে শিশুটির ডাউন সিনড্রোমের মতো ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা আছে কি না।
• যেহেতু এটি একটি রোগনির্ণয় পরীক্ষা , তাই এর ফলাফল অত্যন্ত নির্ভুল।
• এটি সবার জন্য প্রয়োজনীয় নয়। চিকিৎসকেরা কেবল নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্যই এর পরামর্শ দিয়ে থাকেন (যেমন, ৩৫ বছরের বেশি বয়স, বংশগত রোগের পারিবারিক ইতিহাস)।
• এই পরীক্ষাটি করার দুটি পদ্ধতি রয়েছে (জরায়ুমুখের মাধ্যমে অথবা পেটের মাধ্যমে), এবং উভয় ক্ষেত্রেই আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে এটি করা হয়।
• খুব সামান্য ঝুঁকি থাকতে পারে (যেমন, গর্ভপাতের ১% সম্ভাবনা), কিন্তু গুরুতর সমস্যা খুবই বিরল।
• এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে বিস্তারিতভাবে কথা বলা এবং এর সমস্ত সুবিধা ও অসুবিধাগুলো বুঝে নেওয়া অপরিহার্য।

পরিশেষে, এই পরীক্ষাগুলো সম্পর্কে অবগত থাকা ভালো, কিন্তু এগুলো নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না। আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য কোনটা সবচেয়ে ভালো, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারই আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ দিতে পারেন। তাই, আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে তাঁর সাথে কথা বলুন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আমি আপনার এবং আপনার শিশুর সর্বদা সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, সিভিএস পরীক্ষা, কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং, ডাউন সিনড্রোম, বংশগত রোগ, ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা, গর্ভাবস্থাকালীন স্বাস্থ্য