আপনার পায়ে কি এমন ক্ষত আছে যা সারছে না? চলুন পায়ের আলসার সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই!

যখন আমাদের পায়ে ছোটখাটো ক্ষত হয়, আমরা সবাই ভাবি যে তা কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যাবে। কিন্তু কখনও কখনও, এই ক্ষতগুলো সারতে সপ্তাহ, এমনকি মাসও লেগে যেতে পারে, যা আপনাকে সমস্যায় ফেলে দেয়। আমাদের পায়ে যে বিরক্তিকর ক্ষতগুলো হয় এবং যা সারতে অনেক সময় নেয়, আমরা সে সম্পর্কেই কথা বলব। ডাক্তারি পরিভাষায়, এগুলোকে ‘লেগ আলসার’ বলা হয়।

এই না-সারা পায়ের ঘাগুলো কী?

সহজ কথায়, পায়ের ঘা হলো এমন একটি ক্ষত যা চিকিৎসা সত্ত্বেও দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে সেরে ওঠে না । এই ঘাগুলো সাধারণত আপনার গোড়ালি এবং হাঁটুর মধ্যবর্তী স্থানে দেখা যায়।

এই ক্ষতগুলো থেকে প্রায়শই তরল জাতীয় পদার্থ (সম্ভবত পুঁজ) বের হয় । সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে এই ক্ষতগুলো বড় হয়ে যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পায়ে কোনো ক্ষত থাকে এবং তিন মাস চিকিৎসার পরেও তা সেরে না ওঠে, তবে আমরা এটিকে একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করি।

বিশ্বের কিছু উন্নত দেশের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রায় ১% প্রাপ্তবয়স্ক এই সমস্যায় ভোগেন। এই সমস্যাটি বিশেষ করে ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তাদের মধ্যে প্রায় ৪%-এর পায়ে এমন ক্ষত থাকতে পারে যা সহজে শুকায় না। তাই এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।

পায়ে ঘা কেন হয়?

পায়ে ঘা হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

১. শিরার সমস্যা (ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি)

পায়ে ঘা হওয়ার এটাই প্রধান কারণ । আমাদের পায়ের শিরাগুলোর ভেতরে ছোট ছোট কপাটিকা থাকে। এগুলো দরজার মতো। এদের কাজ হলো রক্তকে ওপরের দিকে হৃৎপিণ্ডের দিকে প্রবাহিত হতে এবং আবার নিচের দিকে ফিরে আসতে বাধা দেওয়া। কিন্তু যখন এই কপাটিকাগুলো ঠিকমতো কাজ করে না, তখন রক্ত ​​জমাট বেঁধে পায়ের নিচের অংশে জমা হতে পারে ।

বিষয়টিকে জলের পাইপের একটি ভাঙা ভালভের মতো ভাবুন, যার কারণে জল এক জায়গায় জমে যায়। এভাবে রক্ত ​​জমলে পায়ের শিরার ভেতরের চাপ বেড়ে যায়। তখন ত্বকের খুব সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ফেটে যেতে পারে। এর ফলে ত্বকে প্রদাহ, চুলকানি ও শুষ্কতা দেখা দেয় এবং অবশেষে ত্বক ফেটে গিয়ে ঘা তৈরি হয়।

২. ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)

আপনি জানেন যে ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) এমন একটি রোগ যা অনেক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যেহেতু ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা ক্রমাগত বেশি থাকে, তাই রক্তনালীর ভেতরে চর্বি জমে সেগুলোকে বন্ধ করে দেয় । ঠিক যেমন একটি পুরনো জলের পাইপের ভেতরে মরিচা জমে।

যখন শিরাগুলো এভাবে বন্ধ হয়ে যায়, তখন পায়ে রক্ত ​​প্রবাহের পরিমাণ কমে যায়। ফলে, স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে । আমরা একে ‘ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি’ বলি। স্নায়ুগুলো এভাবে দুর্বল হয়ে গেলে, পায়ে ছোটখাটো ক্ষত বা কাটাছেঁড়াও আপনি অনুভব করতে পারেন না। কখনও কখনও, জুতোয় আটকে যাওয়া একটি ছোট কাটাছেঁড়াও বড় ক্ষতে পরিণত না হওয়া পর্যন্ত নজরে আসে না। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের কারণে ক্ষত খুব ধীরে ধীরে শুকায় ।

৩. প্রান্তীয় ধমনীর রোগ (PAD)

এই অবস্থায় ডায়াবেটিসের মতো কিছু একটা ঘটে। আমাদের শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত ​​বহনকারী ধমনীগুলোর ভেতরে চর্বি জমে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) ধীরে ধীরে সেই ধমনীগুলোকে বন্ধ করে দেয়। নির্দিষ্ট করে বললে, আমাদের পায়ে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান ধমনীগুলো অবরুদ্ধ হয়ে পড়ে ।

তখন কী হয়? পায়ে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পৌঁছায় না। ফলে পর্যাপ্ত অক্সিজেন ও পুষ্টি পাওয়া যায় না। এমনটা হলে, এমনকি একটি ছোট ক্ষত সারতেও অনেক সময় লাগে। ডায়াবেটিস রোগীদের এই অবস্থা (PAD) হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে ।

৪. উচ্চ রক্তচাপ / হাইপারটেনশন

উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) একটি নীরব শত্রুও বটে। যদি এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হয়, তবে এর কারণে পায়ের নিচের অংশে, বিশেষ করে গোড়ালিতে, একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক ঘা (মার্তোরেল আলসার) হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের কারণে ত্বকের ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো (ক্যাপিলারি) বন্ধ হয়ে যায়, ফলে ত্বকে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। তখন ত্বকের কোষগুলো মরে যায় এবং ঘা হিসেবে প্রকাশ পায়।

কাদের পায়ে আঘাত লাগার ঝুঁকি বেশি?

কিছু মানুষের অন্যদের তুলনায় এই পায়ের আঘাত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

• মহিলাদের ক্ষেত্রে: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় দ্বিগুণ।
• অতিরিক্ত শারীরিক ওজন: স্থূলতা অথবা গর্ভাবস্থায় ওজন বৃদ্ধির কারণে এই ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারও শিরা সংক্রান্ত সমস্যা (যেমন, ভ্যারিকোজ ভেইন) থাকে, তাহলে আপনারও এই অবস্থাটি হতে পারে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• সার্জারি: যাঁদের হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি বা নি রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি হয়েছে।
• আঘাত ও দুর্ঘটনা: গুরুতর আঘাত, যেমন হাড় ভাঙা।
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব: যারা দীর্ঘ সময় ধরে এক জায়গায় থাকেন, হাঁটাচলা করেন না এবং পক্ষাঘাতের মতো সমস্যায় ভোগেন।
• ধূমপান: ধূমপান রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে এবং রক্তপ্রবাহ ব্যাহত করতে পারে।
• শিরার অন্যান্য সমস্যা: যাদের ভ্যারিকোজ ভেইন, ভাস্কুলাইটিস এবং ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজমের মতো সমস্যা রয়েছে, তাদের জন্য।

পায়ের আলসারের লক্ষণগুলো কী কী?

পায়ে ক্ষত হলে তা কীভাবে চিনবেন? এর কয়েকটি প্রধান লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:

• না-সারা ক্ষত: এটিই প্রধান লক্ষণ। দুই সপ্তাহ চিকিৎসার পরেও যদি ক্ষতটি না সারে, তবে এটি পায়ের আলসার হতে পারে।
• ক্ষতের চেহারা: ক্ষতটি লাল, বেগুনি, বাদামী বা হলুদ রঙের হতে পারে। কখনও কখনও, এই রঙগুলোর কয়েকটি একসাথে মিশে থাকতে পারে। ক্ষত থেকে তরল বা পুঁজ-এর মতো কিছুও বের হতে পারে।
• ত্বকের পরিবর্তন:
• ক্ষতের চারপাশের ত্বক শুষ্ক, আঁশযুক্ত এবং চুলকানিযুক্ত হতে পারে ।
• ত্বকে শক্ত পিণ্ডের মতো জিনিস দেখা দিতে পারে, অথবা ত্বক টানটান হয়ে যেতে পারে।
• ত্বকের রঙ বদলে গিয়ে কালশিটে দাগের মতো লাল, নীল বা বেগুনি হয়ে যেতে পারে।
• ব্যথা: আপনার পায়ে ব্যথা হতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর ।
• ফোলাভাব: পায়ের নিচের অংশে ফোলাভাব (এডিমা) দেখা যেতে পারে।

পায়ের ঘা কীভাবে চিনবেন?

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। সাধারণত, একজন রক্তনালী বিশেষজ্ঞ এই ক্ষতগুলো পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার ত্বক এবং ক্ষতটি যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

এছাড়াও, আপনি এই ধরনের পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স টেস্ট: এটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে পায়ের রক্তচাপ ও রক্তপ্রবাহ পরিমাপ করে।
• বায়োপসি: সংক্রমণ বা অন্যান্য চর্মরোগ পরীক্ষা করার জন্য ক্ষতস্থান থেকে ত্বকের কোষ ও তরলের নমুনা নিয়ে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

পায়ের ক্ষতের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

পায়ের ঘা সারানো একটু কঠিন হতে পারে। কখনও কখনও , চিকিৎসা সত্ত্বেও, এই ঘা মাস বা এমনকি বছর পর্যন্তও থেকে যেতে পারে । কিন্তু চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসা করালে এগুলো সেরে যায়।

আঘাতের ধরন ও কারণের মতো বিভিন্ন বিষয়ের ওপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে। চিকিৎসকের প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো:

১. ক্ষত নিরাময় করা।

২. ফোলা কমানো।

৩. ক্ষতটি সেরে ওঠার সময় এর পুনরাবৃত্তি রোধ করা।

এখানে কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো:

• কম্প্রেশন থেরাপি: পায়ের রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে বিশেষ ধরনের মোজা (কম্প্রেশন স্টকিংস) বা ব্যান্ডেজ ব্যবহার করা হয়। এগুলো পায়ে চাপ প্রয়োগ করে রক্তকে উপরের দিকে ঊর্ধ্বমুখী করতে সাহায্য করে।
• পা উঁচু করে রাখা: কমপক্ষে ছয় দিন ধরে, প্রতিদিন অন্তত এক ঘণ্টার জন্য আপনার পা হৃৎপিণ্ডের উপরে তুলে রাখলে, তা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।
• ক্ষতের পরিচর্যা: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• ডাক্তার দ্বারা ক্ষত থেকে মৃত ত্বক অপসারণ করা (ডিব্রাইডমেন্ট)।
• সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য বাহ্যিক জীবাণুনাশক ব্যবহার করা।
• ক্ষতস্থানের ব্যান্ডেজ নিয়মিত পরিবর্তন করুন।
• ওষুধগুলো:
• ক্ষতস্থানে সংক্রমণ থাকলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া যেতে পারে।
• এমন ওষুধ (ভাসোডিলেটর) দেওয়া যেতে পারে যা রক্তনালী প্রসারিত করতে এবং রক্তপ্রবাহ উন্নত করতে সাহায্য করে।
• হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি (`(হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি)`):এটি একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি। এতে আপনাকে একটি হাইপারবারিক চেম্বারে বসে বিশুদ্ধ অক্সিজেন গ্রহণ করতে হয়। এর ফলে রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ বেড়ে যায়, যা ক্ষত নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে।
• শিরার চিকিৎসা: আপনার যদি ভ্যারিকোজ ভেইনের মতো সমস্যা থাকে, তবে আপনি স্ক্লেরোথেরাপি (শিরায় ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া) বা এন্ডোভাসকুলার অ্যাবলেশন (ভিতর থেকে শিরা গরম করে বন্ধ করে দেওয়া)-এর মতো চিকিৎসা নিতে পারেন।
• শল্যচিকিৎসা: কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত ধমনী অপসারণ, মেরামত, প্রতিস্থাপন বা বাইপাস করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• ত্বক প্রতিস্থাপন: যদি ক্ষতটি ৪ ইঞ্চির চেয়ে বড় হয়, অথবা অন্য চিকিৎসায় সেরে না ওঠে, তবে শরীরের অন্য অংশ থেকে ত্বক নিয়ে ক্ষতস্থানে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

পায়ের ঘা কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

পায়ের ক্ষত সেরে গেলেও তা আবার হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি । তাই এই বিষয়গুলোর যত্ন নেওয়া খুবই জরুরি:

• বসার বা ঘুমানোর সময়, আপনার পা দুটিকে হৃৎপিণ্ডের চেয়ে উঁচুতে রাখার অভ্যাস করুন। আপনি আপনার পায়ের নিচে একটি ছোট বালিশের মতো কিছু রাখতে পারেন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন । প্রচুর শারীরিক কার্যকলাপ করুন। প্রতিদিন অল্প হাঁটাও ভালো।
• আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল বা রেনোড সিন্ড্রোমের মতো রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে এমন কোনো রোগ থাকে, তবে সেগুলোকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন । আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা যত্ন সহকারে অনুসরণ করুন।
• আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অবশ্যই তা ছেড়ে দিন । এ ব্যাপারে আপনি ডাক্তারের সাহায্যও নিতে পারেন।
• ত্বক শুষ্ক হওয়া থেকে বাঁচাতে মৃদু ক্লিনজার ব্যবহার করুন। স্নানের পর ময়েশ্চারাইজিং লোশন লাগান ।
• দিনে অন্তত এক ঘণ্টা কম্প্রেশন স্টকিংস বা ব্যান্ডেজ পরুন । এতে আপনার পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত হবে। আপনার জন্য কোনটি উপযুক্ত, তা বেছে নিতে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

পায়ের আলসারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

না-সারা ক্ষত দীর্ঘস্থায়ী হলে, তা আরও সমস্যার কারণ হতে পারে।

• হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমাইলাইটিস): ক্ষতটি গভীর হয়ে হাড়ে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এটি গুরুতর হলে অঙ্গচ্ছেদও করতে হতে পারে।
• সেলুলাইটিস: ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর একটি গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। ক্ষতের চারপাশের স্থান লাল, ফোলা এবং উষ্ণ হয়ে উঠতে পারে।
• সেপসিস: সংক্রমণ রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে পড়লে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।
• ত্বকের ক্যান্সার: এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সার (স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা) কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী, নিরাময় না হওয়া ক্ষত থেকে হতে পারে।

পায়ে আঘাত পেলে রোগীর ভবিষ্যৎ কেমন হতে পারে?

পায়ের আঘাত কখনও কখনও অক্ষমতার কারণ হতে পারে। এই আঘাতগুলোর কারণে হাঁটাচলা, কাজ করা এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করা কঠিন হয়ে পড়ে। এর জন্য ঘন ঘন ডাক্তার, ক্ষত চিকিৎসালয় এবং এমনকি হাসপাতালে ভর্তিরও প্রয়োজন হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার পায়ে যদি এমন কোনো ক্ষত থাকে যা সারছে না এবং এর সাথে আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করছেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান :

• জ্বর বা ঠান্ডা লাগা।
• যদি আঘাতের সাথে তীব্র ব্যথা থাকে যা আপনাকে ঘুমাতে বা দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে বাধা দেয় ।
• ক্ষত সংক্রমিত হওয়ার লক্ষণগুলো হলো: ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব, উষ্ণতা, ফোলাভাব এবং ক্ষত থেকে দুর্গন্ধযুক্ত পুঁজ বের হওয়া।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• ডাক্তার, আমার পায়ে এই ক্ষতটা কেন হলো?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী হতে পারে?
• এই ক্ষত সারাতে এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে আমি কী পরিবর্তন আনতে পারি?
• জটিলতার ক্ষেত্রে কোন নির্দিষ্ট লক্ষণগুলো নিয়ে আমার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?

পায়ের ঘা বেদনাদায়ক ও অস্বস্তিকর এবং এটি সারতে অনেক সময় লাগে। তাই, সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে এবং ক্ষত সারাতে বিশেষায়িত ক্ষত পরিচর্যা প্রয়োজন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সুতরাং, যেমনটা আমরা আলোচনা করেছি, সহজে না-সারা পায়ের ঘা এমন কিছু নয় যার সহজে চিকিৎসা করা যায়। কিন্তু, ঘাবড়াবেন না। আপনার যদি এই সমস্যা থাকে, তবে প্রথমেই আপনাকে একজন যোগ্য ডাক্তারের কাছে যেতে হবে, এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে হবে এবং যথাযথ চিকিৎসা শুরু করতে হবে।

আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে অনুসরণ করা, আপনার ক্ষতের যথাযথ যত্ন নেওয়া, ধূমপান করলে তা ছেড়ে দেওয়া, ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং ডায়াবেটিসের মতো কোনো অন্তর্নিহিত রোগের ব্যবস্থাপনা করা এই অবস্থাটি সামলাতে আপনাকে অনেক সাহায্য করতে পারে। মনে রাখবেন, এই ক্ষতগুলি সেরে যাওয়ার পরেও পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে চলা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করছি!

পায়ের আলসার, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, শিরার সমস্যা, ক্ষত নিরাময়, চর্মরোগ