ঠোঁটের ক্যান্সার কি? লক্ষণ, কারণ, নির্ণয় এবং এর আধুনিক চিকিৎসা

আপনি কি কখনো আয়নায় তাকিয়ে আপনার ঠোঁটে ছোট কোনো ঘা বা দাগ লক্ষ্য করেছেন? আপনি হয়তো প্রথমে ভেবেছিলেন এটি সাধারণ কোনো হার্পিস বা জ্বরঠোসা। কিন্তু একটু ভেবে দেখুন তো, সেই ঘা যদি দুই বা তিন সপ্তাহের মধ্যেও না সেরে ওঠে, তখন কেমন লাগে? বেশিরভাগ সময় আমরা এই ছোটখাটো বিষয়গুলো খুব একটা গুরুত্ব দিই না, শুধু মনে করি হয়তো ভিটামিন সি-এর অভাব হচ্ছে বা গরম লাগার কারণে এমন হয়েছে। তাই না? তবে কি জানেন, কখনও কখনও একটি সাধারণ ঘা যা সহজে সারতে চায় না, তা আরও বড় কোনো সমস্যার শুরু হতে পারে? হ্যাঁ, ঠিক ধরেছেন—আজ আমরা ঠোঁটের ক্যান্সার (Lip Cancer) নিয়ে কথা বলব। খামোখা ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তবে বিষয়টি সম্পর্কে পরিষ্কার ধারণা রাখা এবং সচেতন হওয়া খুবই জরুরি। চলুন, আজ খুব সহজভাবে এ নিয়ে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, ঠোঁটের ক্যান্সার কী?

আচ্ছা, ব্যাপারটা খুব সহজভাবে বলা যাক। আমাদের শরীর কোটি কোটি ক্ষুদ্র কোষ দিয়ে গঠিত। এই কোষগুলো নিয়মমতো বিভাজিত হয়, নতুন কোষ তৈরি করে এবং একসময় স্বাভাবিক নিয়মে মারা যায়। কিন্তু ক্যান্সারের ক্ষেত্রে কী হয় বলুন তো? কোনো একটা কারণে এই কোষগুলোর ভেতরের ডিএনএ (DNA) ক্ষতিগ্রস্ত বা পরিবর্তিত হয়ে যায় এবং সেগুলো খেই হারিয়ে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে।

ঠোঁটের ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও ঠিক এই ঘটনাই ঘটে। আমাদের ঠোঁটের কোষগুলো যখন এভাবে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে, তখন সেখানে টিউমার বা এমন ক্ষত তৈরি হয় যা সহজে সারতে চায় না। ঠোঁটের ক্যান্সারের প্রায় ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রেই দেখা যায় এটি স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (Squamous Cell Carcinoma), যা আমাদের ত্বকের কোষের সবচেয়ে বাইরের স্তরে হয়ে থাকে। এছাড়া বেসাল সেল কার্সিনোমা (Basal Cell Carcinoma) বা মেলানোমাও হতে পারে, তবে তা বেশ বিরল। বলুন তো, ঠোঁটের ওপরের অংশে নাকি নিচের অংশে এটি বেশি দেখা যায়? সাধারণত নিচের ঠোঁটেই এর ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে, কারণ রোদ সরাসরি নিচের ঠোঁটে বেশি লাগে। যেহেতু ঠোঁট আমাদের মুখের একটি অত্যন্ত দৃশ্যমান অংশ, তাই একটু খেয়াল করলেই এ ধরনের পরিবর্তন খুব দ্রুত চোখে পড়ে। এটাই আমাদের সবচেয়ে বড় সুবিধে, বলুন?

এর লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

শুরুতে ঠোঁটের ক্যান্সারকে মুখের সাধারণ কোনো ঘা বা ফোসকার মতো মনে হতে পারে। অনেকেই এটিকে কোল্ড সোর (Cold Sore) বা জ্বরঠোসার সাথে গুলিয়ে ফেলেন। কিন্তু একটু মিলিয়ে দেখুন তো, সাধারণ কোল্ড সোর সাধারণত ৭ থেকে ১০ দিনের মধ্যে নিজে থেকেই মিলিয়ে যায়, তাই না? কিন্তু ক্যান্সারযুক্ত ঘা বা ক্ষত সেভাবে সারে না, বরং দিন দিন আরও জেদি হয়ে ওঠে।

চলুন, নিচে একটি সারণির মাধ্যমে ঠোঁটের ক্যান্সারের প্রধান লক্ষণগুলো একনজরে দেখে নিই:

ঠোঁটের ক্যান্সার কেন হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

বিষয়টি এভাবে ভাবুন। আমাদের বাড়িতে একটি প্রধান দরজা আছে। যদি আমরা সেই দরজাটি খোলার জন্য সঠিক চাবি ব্যবহার করি, তবে কোনো সমস্যা হয় না। কিন্তু যদি আমরা এমন অনেকগুলো ভুল চাবি জোর করে বারবার ঢুকিয়ে তালাটি ঘোরানোর চেষ্টা করি, তবে কিছু সময় পর তালাটি ভেঙে যেতে পারে, তাই তো? আমাদের শরীরের কোষগুলোর ক্ষেত্রেও বিষয়টি ঠিক এমনই। বেশ কিছু বাহ্যিক উপাদান আমাদের কোষের ভেতরের সুরক্ষাকে বারবার আঘাত করে এবং ক্যান্সার হওয়ার রাস্তা তৈরি করে দেয়।

ডাক্তাররা দেখেছেন যে নিচে উল্লেখিত কারণগুলো ঠোঁটের ক্যান্সারের ঝুঁকি বহুগুণ বাড়িয়ে দেয়:

• তামাক ও ধুমপান সেবন: সিগারেট, বিড়ি, সিগার, কিংবা গুল-সাদাপাতা ব্যবহার করা ঠোঁটের ক্যান্সারের সবচেয়ে বড় কারণগুলোর একটি। তামাকের ধোঁয়া এবং রাসায়নিক উপাদান ঠোঁটের কোষগুলোকে সরাসরি ধ্বংস করে।
• অতিরিক্ত রোদ বা সূর্যের অতিবেগুনি রশ্মি (UV Rays): যারা দীর্ঘক্ষণ রোদে কাজ করেন—যেমন কৃষক, দিনমজুর বা যারা খোলা মাঠে খেলাধুলা করেন—তাদের ঠোঁটে সূর্যের আলো সরাসরি পড়ার কারণে ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়।
• অতিরিক্ত মদ্যপান: মদ্যপানের অভ্যাস শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং তামাকের ক্ষতিকর প্রভাবের সাথে মিলে ক্যান্সারের ঝুঁকি বহুগুণ বাড়িয়ে তোলে।
• ভাইরাল সংক্রমণ: হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (HPV) এর মতো কিছু নির্দিষ্ট ভাইরাসের সংক্রমণও মুখের বা ঠোঁটের ক্যান্সারের সাথে জড়িত থাকতে পারে।
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হওয়া: শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকলে কোষের অস্বাভাবিক পরিবর্তন রোধ করা কঠিন হয়ে পড়ে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

সাধারণত ডেন্টিদের কাছে দাঁত দেখাতে গিয়ে কিংবা কোনো সাধারণ চর্মরোগের কারণে ডার্মাটোলজিস্টের কাছে গেলে এই ধরনের পরিবর্তন প্রথম ধরা পড়ে। আপনার স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা চেম্বার, কিংবা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সের ডাক্তার যখন এমন কোনো সন্দেহজনক ক্ষত দেখেন, তখন তারা নিশ্চিত হওয়ার জন্য কিছু ধাপ অনুসরণ করেন:

1. শারীরিক পরীক্ষা (Physical Examination): ডাক্তার খুব যত্নসহকারে আপনার ঠোঁট, মুখগহ্বর এবং ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলো (Lymph Nodes) পরীক্ষা করে দেখেন যে কোথাও কোনো অস্বাভাবিক ফোলাভাব আছে কি না।
2. সফট টিস্যু বায়োপসি (Soft Tissue Biopsy): রোগ নির্ণয়ের এটিই সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য মাধ্যম। সন্দেহজনক স্থান থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু বা কোষ সংগ্রহ করে ল্যাবরেটরিতে প্যাথলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় সেখানে ক্যান্সার কোষ উপস্থিত রয়েছে কি না।

বায়োপসির রিপোর্ট পজিটিভ এলে, ক্যান্সার শরীরের অন্য কোথাও (যেমন ঘাড়ের গ্ল্যান্ডে) ছড়িয়েছে কি না তা দেখার জন্য আরও কিছু পরীক্ষা করা হতে পারে। যেমন—ইমেজিং পরীক্ষা (সিটি স্ক্যান বা এমআরআই)। তবে আশার কথা হলো, ঠোঁট যেহেতু মুখের বাইরে থাকে, তাই এটি শরীরের ভেতরে ছড়িয়ে পড়ার অনেক আগেই সাধারণত আমাদের চোখে ধরা পড়ে যায়।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে উপযোগী হবে, তা নির্ভর করে টিউমার বা ক্ষতটির আকার এবং সেটি কোন পর্যায়ে রয়েছে তার ওপর। প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে কেবল ছোট একটি চিকিৎসার মাধ্যমেই এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। চলুন, চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতিগুলো দেখে নেওয়া যাক:

অস্ত্রোপচার (Surgery)

এটি ঠোঁটের ক্যান্সারের সবচেয়ে প্রধান এবং সাধারণ চিকিৎসা। এতে সার্জন অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ক্যান্সারযুক্ত ক্ষত এবং তার চারপাশের সামান্য সুস্থ টিস্যু অংশটুকু কেটে বাদ দেন। এরপর ঠোঁটের স্বাভাবিক সৌন্দর্য ও আকৃতি ফিরিয়ে আনার জন্য প্লাস্টিক সার্জারি বা সেলাইয়ের সাহায্য নেওয়া হয়। যদি ক্যান্সার ঘাড়ের লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে, তবে সেই নোডগুলোও অস্ত্রোপচার করে বাদ দেওয়া হতে পারে।

বিকিরণ থেরাপি (Radiation Therapy)

এই পদ্ধতিতে উচ্চ শক্তির এক্স-রে বা বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করা হয়। কখনো কখনো অস্ত্রোপচারের পর যদি কোনো ক্ষুদ্র ক্যান্সার কোষ থেকে যায়, তবে তা ধ্বংস করতে এই থেরাপি দেওয়া হয়। আবার কোনো কোনো ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসেবেও এটি ব্যবহৃত হয়।

কেমোথেরাপি (Chemotherapy)

শরীরের সমস্ত অংশে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার বিশেষ ওষুধ বা ইনজেকশন ব্যবহার করাকে কেমোথেরাপি বলে। এটি অনেক সময় রেডিয়েশন থেরাপির সাথে একত্রে (ক্যামো-রেডিয়েশন হিসেবে) দেওয়া হয়, যাতে চিকিৎসার কার্যকারিতা আরও বেড়ে যায়।

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি (Targeted Therapy) এবং ইমিউনোথেরাপি (Immunotherapy)

এগুলো আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞান ও গবেষণার ফসল। লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপির ওষুধগুলো সরাসরি ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট প্রোটিন বা জিনকে আক্রমণ করে। অন্যদিকে, ইমিউনোথেরাপি আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে তোলে, যাতে শরীর নিজেই ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর ঠোঁটের চেহারা বা কথা বলতে সমস্যা হওয়া নিয়ে কি আপনার মনে ভয় কাজ করছে? বিশ্বাস করুন, আধুনিক চিকিৎসায় রিকনস্ট্রাকটিভ সার্জারি বা পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ঠোঁটের স্বাভাবিক রূপ অনেকাংশেই ফিরিয়ে আনা সম্ভব। প্রয়োজনবোধে স্পিচ থেরাপিস্টের সাহায্যও নেওয়া যেতে পারে।

এই ক্যান্সার কি দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে? এটি কি প্রাণঘাতী?

এই প্রশ্নের সহজ উত্তর হলো—না, এটি সাধারণত খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে না। আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। আর যেহেতু ঠোঁট আমাদের মুখের এমন একটি জায়গা যা আমরা সারাদিন আয়নায় বা সামনে দেখতে পাই, তাই যেকোনো ছোট পরিবর্তনও খুব দ্রুত আমাদের চোখে পড়ে।

এই কারণে ঠোঁটের ক্যান্সার এমন একটি রোগ, যার নিরাময়ের হার (Survival Rate) চিকিৎসা বিজ্ঞানে অত্যন্ত বেশি। সময়মতো সঠিক চিকিৎসা শুরু করলে প্রায় ৯১% এরও বেশি রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। তাহলে বুঝতেই পারছেন, একটু সচেতন হলে এবং সময়মতো ডাক্তারের কাছে গেলে ভয়ের কোনো কারণই থাকে না!

এই ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধই সর্বদা শ্রেয়, তাই না? রোগ হয়ে যাওয়ার পর চিকিৎসা নেওয়ার চেয়ে রোগ যেন আমাদের ধারেকাছেও না ঘেঁষতে পারে, সেই ব্যবস্থা করা অনেক বেশি বুদ্ধিমানের কাজ। ঠোঁটের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে আপনি নিচের অভ্যাসগুলো গড়ে তুলতে পারেন:

• তামাক থেকে দূরে থাকুন: আপনি যদি ধূমপান বা তামাক সেবন করে থাকেন, তবে আজই তা ছেড়ে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিন। এটি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্যই সবচেয়ে বড় উপহার হবে।
• রোদ থেকে ঠোঁট রক্ষা করুন: রোদে বের হলে ছাতা ব্যবহার করুন অথবা ঠোঁটে সানস্ক্রিন বা এসপিএফ যুক্ত লিপবাম লাগান। সকাল ১০টা থেকে বিকেল ৪টার মধ্যে তীব্র রোদ এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন: অতিরিক্ত মদ্যপানের অভ্যাস থাকলে তা পুরোপুরি পরিহার করুন।
• নিয়মিত মুখ ও ঠোঁট পরীক্ষা করুন: মাঝে মাঝে আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে নিজের ঠোঁট ও মুখের ভেতরটা ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। কোনো অস্বাভাবিক দাগ বা পরিবর্তন দেখলে অবহেলা করবেন না।