আপনি কি কোনো কারণ ছাড়াই মাথা ঘোরা অনুভব করেন? আপনার হৃদস্পন্দনে কি কোনো অস্বাভাবিকতা টের পান? চলুন (ইমপ্ল্যান্টেবল লুপ রেকর্ডার) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি মাঝে মাঝে মাথা ঘোরে? অথবা আপনার হৃৎস্পন্দন কি এতটাই দ্রুত হয় যে আপনি ভয় পেয়ে যান? কিন্তু যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন ইসিজি-তে কোনো সমস্যা ধরা পড়ে না? এই সমস্যাটি অনেকেরই হয়ে থাকে। তাই, আজ আমরা এমন একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যন্ত্র নিয়ে কথা বলব, যা হৃৎস্পন্দনের সেইসব অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, যা কেবল মাঝে মাঝেই ঘটে থাকে।

এই ইমপ্লান্টেবল লুপ রেকর্ডার (ILR) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি একটি খুব ছোট ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা আপনার বুকের চামড়ার নিচে স্থাপন করা হয়। এটি একটি ছোট পেন ড্রাইভের মতো। এর প্রধান কাজ হলো আপনার হৃদস্পন্দন ও তার ছন্দ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা এবং যেকোনো অস্বাভাবিকতা লিপিবদ্ধ করা।

এটি হৃৎস্পন্দনের এমন বিরল পরিবর্তন শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণত দিনে দুবার করা হৃৎযন্ত্রের পরীক্ষা (যেমন হল্টার মনিটর) দ্বারা ধরা পড়ে না। এই যন্ত্রটি আপনার শরীরে তিন বছর পর্যন্ত রাখা যেতে পারে। এই সময়ের মধ্যে ডাক্তার যদি প্রয়োজনীয় তথ্য পান, তবে এটি তার আগেই অপসারণ করা যেতে পারে।

একজন ডাক্তার আপনাকে কেন এই ডিভাইসটি ব্যবহারের পরামর্শ দেবেন?

আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার জন্য একটি আইএলআর (ILR) সুপারিশ করতে পারেন যদি:

• যদি আপনার কোনো কারণ ছাড়াই জ্ঞান হারানো বা বুক ধড়ফড় করে: অন্যান্য পরীক্ষায় কারণ খুঁজে না পাওয়া গেলেও, এটি আসল কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।
• বিরল হৃদছন্দের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া) শনাক্ত করুন: কিছু ধরণের অ্যারিথমিয়া, যেমন "অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন - AFib", সচরাচর ঘটে না। এই ধরনের ক্ষেত্রে এই ডিভাইসটি খুব কার্যকর।
• ইতিমধ্যে শনাক্ত হওয়া কোনো অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসা চলাকালীন তা পর্যবেক্ষণ করুন।
• হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পর হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করুন।

এই ছোট্ট যন্ত্রটি কীভাবে কাজ করে?

এটিকে আপনার হৃদয়ের ওপর নজর রাখা একটি ছোট্ট গুপ্তচর হিসেবে ভাবুন। এটি আপনার হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ শনাক্ত করে এবং যেকোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লিপিবদ্ধ করে। এটি খুব ছোট, প্রায় এক বা দুই ইঞ্চি লম্বা।

যেহেতু এটি ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) অবস্থিত, তাই পিণ্ডটি ত্বকের উপরে দেখা গেলেও আপনি কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করবেন না।

এই যন্ত্রটি দুইভাবে কাজ করে:

১. স্বয়ংক্রিয়ভাবে: যদি এই ডিভাইসটি আপনার হৃদস্পন্দনে কোনো অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করে, এমনকি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও, এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটনাটি রেকর্ড করবে।

২. ম্যানুয়ালি: এই ডিভাইসটির সাথে একটি ছোট অ্যাক্টিভেটর থাকে যা আপনি হাতে ধরে রাখতে পারেন।আপনি ব্যাপারটা বুঝতে পারছেন। যখন আপনার মাথা ঘোরার মতো অনুভূতি হয় বা আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে যায়, তখন আপনাকে শুধু অ্যাক্টিভেটরের বোতামটি চাপতে হবে। এরপর, এই যন্ত্রটি সেই মুহূর্তে এবং তার কিছুক্ষণ আগে আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গ এবং অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপের মধ্যে সম্পর্ক বুঝতে সাহায্য করবে।

এই সমস্ত তথ্য এর মেমরিতে সংরক্ষিত থাকে। এরপর এটি উপযুক্ত সময়ে আপনার ডাক্তারের কাছে সেই তথ্য সরবরাহ করে।

ডিভাইসটি ইনস্টল করার আগে কী ঘটে?

প্রথমে, আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার এই যন্ত্রটির সত্যিই প্রয়োজন আছে কিনা। এর জন্য, তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।

• `EKG` (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম)
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (হৃদপিণ্ডের স্ক্যান)
• ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্ট (ব্যায়াম করার সময় করা একটি পরীক্ষা)
• টিল্ট টেবিল টেস্ট (মাথা ঘোরা পরীক্ষা করার একটি পরীক্ষা)

এই পরীক্ষাগুলোর পরেও যদি আপনার উপসর্গগুলোর কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে না পাওয়া যায়, তাহলে একটি আইএলআর (ILR) করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

প্রক্রিয়াটির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন। সাধারণত আপনার কিছুটা তন্দ্রাভাব থাকবে, তাই প্রক্রিয়াটির পরে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সঙ্গে আনতে বলা হবে । পরবর্তী ২৪ ঘণ্টা গাড়ি চালানো উচিত নয়।

এটা ঠিক করানো কি খুব কঠিন? এর পদ্ধতিটা কেমন?

মোটেই না। এটি একটি খুব সাধারণ ও ছোটখাটো প্রক্রিয়া। আপনি সেদিনই বাড়ি চলে যেতে পারবেন। আপনাকে পুরোপুরি অজ্ঞান করা হবে না, তবে আরাম করার জন্য এবং কোনো ব্যথা অনুভব না করার জন্য ওষুধ দেওয়া হবে।

এই কাজটি সাধারণত হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা বিষয়ে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার (ইলেকট্রোফিজিওলজিস্ট) করে থাকেন। এর ধাপগুলো নিম্নরূপ:

১. আপনাকে একটি ঘুমের ওষুধ এবং জায়গাটি অবশ করার জন্য একটি স্থানিক চেতনানাশক দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন।

২. আপনার বুকের বাম পাশের ত্বকে একটি খুব ছোট চিরা দেওয়া হয়।

৩. ডিভাইসটি রাখার জন্য ত্বকের নিচে একটি ছোট জায়গা (পকেট) তৈরি করা হয়।

৪. আইএলআর ডিভাইসটি সেই স্থানে প্রবেশ করানো হয়।

৫. কাটা স্থানটি সেলাই অথবা এক বিশেষ ধরনের আঠা (‘সার্জিক্যাল গ্লু’) দিয়ে বন্ধ করা হয়।

৬. সবশেষে, বুকের কাছে চুম্বকের মতো কোনো বস্তু রেখে ডিভাইসটি সক্রিয় করা হয়।

এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে খুব অল্প সময় লাগে, প্রায় ১০ থেকে ১৫ মিনিট ।

এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এরও সুবিধা ও অসুবিধা রয়েছে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনার সাথে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন।

ডিভাইসটি ইনস্টল করার পর আমার কোন কোন বিষয়ে মনোযোগ দেওয়া উচিত?

বেশিরভাগ মানুষ একই দিনে বাড়ি ফিরে স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারেন। বাড়ি যাওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে দেখিয়ে দেবেন ডিভাইসটির সাথে আসা সরঞ্জামগুলো কীভাবে ব্যবহার করতে হয়। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাক্টিভেটর, যেটি উপসর্গ দেখা দিলে চাপতে হয়, এবং ট্রান্সমিটার, যা আপনার ডাক্তারের কাছে ডেটা পাঠায়।

কাটা স্থানটি কীভাবে পরিষ্কার রাখতে হবে, সে বিষয়েও আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে। প্রথম কয়েকদিন ওই স্থানে কিছুটা ব্যথা ও কালশিটে থাকতে পারে। এটা স্বাভাবিক। কয়েকদিনের মধ্যেই তা ঠিক হয়ে যাবে। ডাক্তার আপনাকে এটাও বলে দেবেন যে, কতদিন পর্যন্ত ওই স্থানটি পরিষ্কার ও শুকনো রাখতে হবে।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন!

ডিভাইস বসানোর স্থানে (কাটা জায়গায়) যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান । এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।

এটি পেসমেকার থেকে কীভাবে আলাদা?

এটি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। এই দুটি যন্ত্র সম্পূর্ণ ভিন্ন দুটি কাজ করে।

• লুপ রেকর্ডার (ILR): এটি একটি রোগনির্ণয়কারী যন্ত্র। এটি ক্যামেরার মতো। এটি শুধুমাত্র হৃৎপিণ্ডের ভেতরের কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি হৃৎপিণ্ডের উপর কোনোভাবেই প্রভাব ফেলে না।
• পেসমেকার: এটি একটি “ চিকিৎসা” যন্ত্র। ডাক্তারের মতো এটি হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করে এবং তা সংশোধনের জন্য বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়।

সহজ কথায়, লুপ রেকর্ডার থেকে পাওয়া তথ্য আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে যে আপনার পেসমেকার প্রয়োজন আছে কি না।

এটি কি হার্ট অ্যাটাক শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে?

না, এই যন্ত্রটি সেই উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়নি। তবে, এটি অ্যারিথমিয়া শনাক্ত করতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাকের একটি জটিলতা।

অবশেষে, পরীক্ষায় আপনার উপসর্গগুলো ধরা না পড়লে হতাশ হওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু যেহেতু একটি ইমপ্লান্টেবল লুপ রেকর্ডার দীর্ঘ সময় ধরে আপনার হৃৎপিণ্ডকে পর্যবেক্ষণ করে, তাই আপনার ডাক্তারের পক্ষে সমস্যাটি 'দেখা' এবং সঠিকভাবে চিহ্নিত করা অনেক বেশি সম্ভব হয়। এর ফলে আপনি যে উত্তরগুলো খুঁজছিলেন তা পেতে পারেন এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ করতে পারেন।

বুক ধড়ফড় করা, জ্ঞান হারানো, বুক ধড়ফড় করা, ইমপ্লান্টেবল লুপ রেকর্ডার, আইএলআর, হৃদরোগ, হৃদস্পন্দন, অ্যারিথমিয়া, হৃদস্পন্দন, হৃদপিণ্ডের পরীক্ষা