ফুসফুস প্রতিস্থাপন সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে কি কোনো ডাক্তার কখনো ফুসফুস প্রতিস্থাপন সম্পর্কে বলেছেন? অথবা আপনি কি এ সম্পর্কে শুনেছেন কিন্তু এটি আসলে কী, তা নিয়ে নিশ্চিত নন? ফুসফুস প্রতিস্থাপন একটি বড় অস্ত্রোপচার। এটা স্বাভাবিক যে এ নিয়ে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন, উদ্বেগ এবং দুশ্চিন্তা থাকতে পারে। তাই আজ আমরা আপনাকে বিষয়টি সহজ ও বোধগম্যভাবে ব্যাখ্যা করব, ঠিক যেন আপনি কোনো ঘনিষ্ঠ বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।

সহজ কথায়, ফুসফুস প্রতিস্থাপন বলতে কী বোঝায়?

ফুসফুস প্রতিস্থাপন হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে আপনার রোগাক্রান্ত, অকার্যকর বা ক্ষতিগ্রস্ত একটি বা উভয় ফুসফুস অপসারণ করে একজন দাতার কাছ থেকে পাওয়া একটি বা একাধিক সুস্থ ফুসফুস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এভাবে দান করা ফুসফুসগুলো কোনো মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া হয়।

চিকিৎসকেরা সাধারণত এমন রোগীর জন্য এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, যাঁর ফুসফুসের রোগ খুব গুরুতর এবং অন্য কোনো ওষুধ বা চিকিৎসায় তা সারানো যায় না।

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রধানত তিনটি ধরন রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য কারা যোগ্য?

এই অস্ত্রোপচারটি সবাই করাতে পারেন না। আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা, তা নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে সারাজীবন ধরে ওষুধ খেতে হবে। আপনাকে জীবনযাত্রাতেও বড় ধরনের পরিবর্তন আনতে হবে। এই সবকিছুর জন্য আপনি মানসিকভাবে ও শারীরিকভাবে প্রস্তুত হতে পারবেন কি না, তা জানাটাও এখানে খুব জরুরি।

সাধারণভাবে, আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য একজন উপযুক্ত প্রার্থী হবেন যদি আপনি নিম্নলিখিত শর্তগুলো পূরণ করেন:

• আপনার এমন একটি গুরুতর অসুস্থতা বা শারীরিক অবস্থা রয়েছে, যার কারণে আপনার ফুসফুস সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।
• অন্য কোনো ওষুধ বা চিকিৎসায় আপনার ফুসফুসের রোগ সেরে যায়নি।
• ডাক্তাররা নির্ধারণ করেছেন যে, এই অস্ত্রোপচার না করালে আপনার আয়ু এক থেকে তিন বছরে সীমিত থাকবে।
• আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার নেই।
• আপনি তামাকজাত দ্রব্য (যেমন ধূমপান) ব্যবহার করেন না।
• আপনি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন।

কী কী ধরনের রোগের জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়?

নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোসহ অনেক ক্ষেত্রে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করা হতে পারে:

• ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস
• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
• কোভিড-১৯ দ্বারা সৃষ্ট ফুসফুসের মারাত্মক ক্ষতি
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস (CF)
• ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ (ILD)
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

ফুসফুস প্রতিস্থাপনের আগে, আপনাকে অত্যন্ত পুঙ্খানুপুঙ্খ ও বিস্তারিত ধারাবাহিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। একে প্রি-ট্রান্সপ্ল্যান্ট স্ক্রিনিং বলা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা কিনা, তা নির্ধারণ করার এটিই প্রথম ধাপ। একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ট্রান্সপ্ল্যান্ট কো-অর্ডিনেটর আপনার সমস্ত চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য সংগ্রহ করবেন।

এর মধ্যে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো অন্তর্ভুক্ত:

• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা।
• পারিবারিক রোগের ইতিহাস।
• আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, সেগুলোর বিস্তারিত বিবরণ দিন।
• সাম্প্রতিক সিটি স্ক্যান ও বুকের এক্স-রে রিপোর্ট।
• রক্ত পরীক্ষা।
• টিস্যু টাইপিং - এর মাধ্যমে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে আপনার শরীরের টিস্যু দাতার টিস্যুর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কি না।
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা।
• হৃৎপিণ্ডের পরীক্ষা (ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাম, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন)।
• হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা (ডেক্সা স্ক্যান)।

এই সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, আপনার প্রতিস্থাপন দল একত্রিত হয়ে সমস্ত প্রতিবেদন পর্যালোচনা করবে এবং আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা সে বিষয়ে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেবে। যদি তারা আপনাকে উপযুক্ত বলে মনে করে, তবে আপনার নাম তালিকায় যুক্ত করা হবে।আপনাকে জাতীয় ফুসফুস প্রতিস্থাপন অপেক্ষমাণ তালিকায় রাখা হবে।

অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকলে কী হয়?

একটি উপযুক্ত ফুসফুস পাওয়ার জন্য আপনাকে মাস, এমনকি বছরও অপেক্ষা করতে হতে পারে। কারণ, যদিও অনেক মানুষের এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, কিন্তু দানের জন্য ফুসফুসের সংখ্যা খুবই সীমিত। তাই, আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: আপনার মদ্যপান সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা উচিত। আপনার শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা উচিত।
• ব্যায়াম: আপনাকে সর্বোত্তম শারীরিক অবস্থায় রাখার জন্য একটি ব্যায়াম কর্মসূচি প্রদান করা হয়।
• সাক্ষাৎ: আপনার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য প্রতি দুই থেকে তিন মাস অন্তর আপনার চিকিৎসক দলের সাথে দেখা করা উচিত।
• প্রস্তুতি: যেকোনো সময় একটি উপযুক্ত ফুসফুস পাওয়া যেতে পারে, তাই হাসপাতালে যাওয়ার জন্য একটি পরিবহন পরিকল্পনা থাকা জরুরি। এছাড়াও, প্রয়োজনীয় পোশাক, প্রসাধন সামগ্রী এবং অন্যান্য জিনিসপত্রসহ একটি ব্যাগ প্রস্তুত রাখা ভালো।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে

এটি একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচার যা সম্পন্ন হতে অনেক ঘন্টা সময় লাগে। একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপনে প্রায় ৪-৮ ঘন্টা এবং দুটি ফুসফুস প্রতিস্থাপনে প্রায় ৬-১২ ঘন্টা সময় লাগতে পারে।

প্রথমে আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করা হবে। ফলে অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো অনুভূতি বা ব্যথা অনুভব করবেন না।

২. আপনাকে একটি শ্বাস-প্রশ্বাস যন্ত্রের (মেকানিক্যাল ভেন্টিলেটর) সাথে সংযুক্ত করা হবে। অস্ত্রোপচার চলাকালীন এই যন্ত্রটি আপনার হয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস চালাবে।

৩. আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসে রক্ত ​​পুনঃনির্দেশিত করার জন্য ইসিএমও (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন) নামক একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

৪. শল্যচিকিৎসক আপনার বুকে একটি উপযুক্ত স্থানে ছেদ করে রোগাক্রান্ত ফুসফুসটি অথবা উভয় ফুসফুস অপসারণ করবেন।

৫. এরপর, দান করা সুস্থ ফুসফুসটি যথাস্থানে স্থাপন করা হয় এবং রক্তনালী ও শ্বাসনালীগুলো অত্যন্ত সূক্ষ্মভাবে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়।

৬. নতুন ফুসফুসে রক্ত ​​ও বাতাস সঠিকভাবে প্রবাহিত হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার পর, কাটা স্থানটি আবার সেলাই করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এর সাথেও কিছু ঝুঁকি জড়িত। এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।

• অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি: যেকোনো অস্ত্রোপচারের সাধারণ ঝুঁকিগুলো, যেমন রক্তপাত, রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং সংক্রমণ, এখানেও বিদ্যমান।
• ফুসফুস প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান: এটিই সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ। সহজ কথায়, আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নতুন প্রতিস্থাপিত ফুসফুসটিকে 'শত্রু' হিসেবে চিহ্নিত করে এবং সেটিকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, আপনাকে সারাজীবন ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ করতে হবে।
• সংক্রমণ:উপরে উল্লিখিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধগুলোর কারণে আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধের ক্ষমতা কমে যায়। ফলে, আপনার বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ফুসফুস প্রত্যাখ্যানের লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার খুব সচেতন থাকা উচিত। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা ট্রান্সপ্ল্যান্ট টিমকে জানান।

আরোগ্য লাভের সময় এবং সামনের জীবন

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) রাখা হবে, তারপর সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। হাসপাতাল থেকে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরতে দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।

আরোগ্য লাভের সময়কাল দীর্ঘ। প্রথম ৩-৬ মাস আপনাকে নিয়মিত চেক-আপ এবং চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে আসতে হবে। কয়েক মাস পর আপনি ব্যায়াম করতে, গাড়ি চালাতে এবং কাজে ফিরতে পারবেন, কিন্তু এই সবকিছুই আপনার চিকিৎসক দলের পরামর্শের উপর নির্ভর করবে।

এই অস্ত্রোপচারের অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো আয়ুষ্কাল এবং জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি। শ্বাসকষ্ট দূর হয়ে যায় এবং আপনি দৈনন্দিন কাজকর্ম ও ব্যায়াম করার শক্তি ফিরে পান।

মনে রাখবেন, প্রত্যেকের শরীর আলাদা, তাই আপনার সেরে ওঠার সময় অন্য কারো থেকে ভিন্ন হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা।