আসুন লিঞ্চ সিনড্রোম সম্পর্কে জেনে নিই, যা আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আপনি কি কখনো ‘লিঞ্চ সিনড্রোম’ শব্দটি শুনেছেন? এই শব্দটি আপনার কাছে নতুন হতে পারে। কিন্তু এটি আমাদের সকলের জানা জরুরি। সহজ কথায়, লিঞ্চ সিনড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যা আমাদের জিনের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তনের কারণে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। বিশেষত, এটি ৫০ বছর বয়সের আগে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তাহলে চলুন, এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

লিঞ্চ সিনড্রোম আসলে কী? কাদের এটি হয়?

লিঞ্চ সিনড্রোম একটি বংশগত রোগ । অর্থাৎ, এটি আমাদের মা বা বাবার কাছ থেকে পাওয়া জিনের জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে। ভাবুন তো, যখন আমাদের কোষ বিভাজিত হয়, তখন মাঝে মাঝে ছোটখাটো ভুল হতে পারে। আমাদের শরীরে বিশেষ জিন রয়েছে যা এই ভুলগুলো শনাক্ত করে এবং সংশোধন করে। এগুলোকে 'মিসম্যাচ রিপেয়ার জিন' (MMR জিন) বলা হয়। লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির এই 'MMR' জিনগুলোর এক বা একাধিকটিতে ত্রুটি থাকে। ফলে, সেই কোষগুলো বিভাজিত হওয়ার সময় অন্য ভুলগুলো সংশোধন করা যায় না। এই ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলো জমা হতে থাকে এবং ক্যান্সারে পরিণত হয় ।

এটা যে কারো হতে পারে। কারণ এটি বংশগত। কখনও কখনও, পরিবারের কারো আগে এই অবস্থাটি না থাকলেও, একটি আকস্মিক জিনগত পরিবর্তনের কারণে কোনো ব্যক্তির এটি হতে পারে। এর মানে হলো, পারিবারিক ইতিহাস না থাকলেই যে এটি ঘটবে না, তা কিন্তু নয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ২৭৯ জনের মধ্যে প্রায় একজন লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত হতে পারেন। বলা হয়ে থাকে যে, প্রতি বছর প্রায় ৪,০০০ জন কোলন ক্যান্সারে এবং প্রায় ১,৮০০ জন এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত হন, যার কারণ হলো লিঞ্চ সিনড্রোম। শ্রীলঙ্কাতেও এই অবস্থাটি সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

লিঞ্চ সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

অবস্থার তীব্রতা এবং ক্যান্সারের ধরনের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• আপনার মলের সাথে রক্ত ।
• কোষ্ঠকাঠিন্য ।
• পেটে ব্যথা বা খিঁচুনি।
• ডায়রিয়া অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট আকারের মল।
• ঘন ঘন চরম ক্লান্তিবোধ (`Fatigue`)।
• পেট ভরা বা ফোলাভাব অনুভব করা।
• বমি বমি ভাব বা বমি।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ক্যান্সার খুব বেড়ে না যাওয়া পর্যন্ত কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই প্রকাশ নাও পেতে পারে। তাই, আপনার যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

লিঞ্চ সিনড্রোমের কারণে কী ধরনের ক্যান্সার হতে পারে?

এটি আসলে অনেক অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে। নিচে কিছু ধরণের ক্যান্সারের কথা বলা হলো যা লিঞ্চ সিনড্রোমের কারণে হতে পারে:

• মস্তিষ্কের ক্যান্সার
• কোলন ও রেক্টাল ক্যান্সার - এটাই প্রধান।
• পিত্তথলির ক্যান্সার
• লিভার ক্যান্সার
• ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
• প্রোস্টেট ক্যান্সার
• ত্বকের ক্যান্সার
• ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্যান্সার
• পাকস্থলীর ক্যান্সার
• উপরের মূত্রনালীর ক্যান্সার
• জরায়ুর (এন্ডোমেট্রিয়াল) ক্যান্সার - আরেক ধরনের ক্যান্সার যা সাধারণত মহিলাদেরকে আক্রান্ত করে।

কোন জিনে মিউটেশন বা পরিব্যক্তি বিদ্যমান, তা নির্ধারণ করে কোন অঙ্গে ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকবে। লিঞ্চ সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত পাঁচটি প্রধান জিন রয়েছে। সেগুলো হলো: ‘MLH1’, ‘MSH2’, ‘MSH6’, ‘PMS2’ এবং ‘EPCAM’।

লিঞ্চ সিনড্রোমের কারণে সৃষ্ট কোলন ক্যান্সার সাধারণ মানুষের তুলনায় আগে (১-২ বছরের মধ্যে) হতে পারে। কোলন ক্যান্সার হতে সাধারণত প্রায় ১০ বছর সময় লাগে। এছাড়াও, যার একবার কোলন ক্যান্সার হয়েছে , তার পুনরায় এই ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে । প্রথম ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের ১০ বছরের মধ্যে প্রায় ১৫% ঝুঁকি, ২০ বছরের মধ্যে প্রায় ৪০% ঝুঁকি এবং ৩০ বছর পর প্রায় ৬০% ঝুঁকি থাকে।

লিঞ্চ সিনড্রোমের কারণ কী?

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এর প্রধান কারণ হলো আমাদের ডিএনএ-র ভুল সংশোধনকারী পাঁচটি জিনের (যাকে ‘মিসম্যাচ রিপেয়ার জিন’ বা ‘এমএমআর জিন’ বলা হয়) এক বা একাধিক জিনে জিনগত পরিবর্তন বা মিউটেশন। সেই পাঁচটি জিন হলো:

• `MLH1`
• `MSH2`
• `MSH6`
• `পিএমএস২`
• `EPCAM`

আপনার যদি লিঞ্চ সিনড্রোম থাকে, তাহলে আপনার 'এমএমআর' জিনগুলো ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলোকে নির্মূল করার জন্য প্রয়োজনীয় নির্দেশনা পায় না। ফলে সেই ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলো কলায় জমা হয়ে ক্যান্সার সৃষ্টি করে।

এটা কীভাবে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে চলে আসে?

লিঞ্চ সিনড্রোম একটি “অটোসোমাল ডমিন্যান্ট” অবস্থা। সহজ কথায়, বাবা-মায়ের মধ্যে কেবল একজনের শরীরে পরিবর্তিত জিন থাকলেও সন্তানটি তা উত্তরাধিকারসূত্রে পেতে পারে । এর মানে হলো, সন্তানেরও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ৫০%।

আপনার যদি লিঞ্চ সিনড্রোম ধরা পড়ে থাকে, তবে আপনার পরিবারের সদস্যদের জানানো এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং নিতে উৎসাহিত করা জরুরি । জেনেটিক কাউন্সেলিং আপনাকে ও আপনার পরিবারকে এই অবস্থাটি এবং আপনার সন্তানের এটি বংশগতভাবে পাওয়ার ঝুঁকি বুঝতে সাহায্য করতে পারে। আপনার মধ্যে লিঞ্চ সিনড্রোমের জিনগত মিউটেশন আছে কিনা, তা দেখার জন্য জেনেটিক পরীক্ষাও করা যেতে পারে।

লিঞ্চ সিনড্রোম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার ডাক্তার প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পরীক্ষা এবং জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে লিঞ্চ সিনড্রোম নির্ণয় করতে পারেন। আপনার শিশুর জন্মের পরেও জেনেটিক পরীক্ষা করা যেতে পারে।

জেনেটিক পরীক্ষার জন্য রক্তের নমুনা বা মুখের ভেতরের অংশের সোয়াব নিয়ে পূর্বে উল্লিখিত 'MLH1', 'MSH2', 'MSH6', 'PMS2' বা 'EPCAM' জিনগুলিতে কোনো মিউটেশন আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। জেনেটিক পরীক্ষায় যদি এই ধরনের মিউটেশনের উপস্থিতি নিশ্চিত হয়, তবে ডাক্তার লিঞ্চ সিনড্রোম নির্ণয় করবেন।

লিঞ্চ সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত ক্যান্সার শনাক্ত করতে কী কী পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়?

আপনার যদি লিঞ্চ সিনড্রোম ধরা পড়ে, তবে ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার প্রায়শই কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন। সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষাগুলো হলো:

• কোলনোস্কোপি: এর মাধ্যমে মলদ্বার দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি নল (স্কোপ) প্রবেশ করিয়ে বৃহদন্ত্র ও মলাশয়ের ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এটি সাধারণত বছরে একবার বা প্রতি দুই বছরে একবার করা হয়।
• ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড: ডিম্বাশয় এবং জরায়ু পরীক্ষা করার জন্য যোনিপথের মাধ্যমে একটি ছোট যন্ত্র (প্রোব) প্রবেশ করানো হয়। এটিও বছরে একবার বা দুবার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• মূত্র পরীক্ষা: কিডনি টিউমারের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করার জন্য আপনার মূত্রের নমুনা নেওয়া হয়। এটি সাধারণত বছরে একবার করা হয়।
• টিউমার বায়োপসি: যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার শরীরের কোথাও টিউমার আছে, তাহলে তিনি সেটির একটি ছোট অংশ নিয়ে ল্যাবে পরীক্ষা করে দেখবেন যে তাতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।
• আপার এন্ডোস্কোপি বা ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রে ক্যান্সার খোঁজার জন্য একটি ছোট, পাতলা নল (স্কোপ) অথবা একটি মাইক্রোস্কোপিক ক্যামেরা (একটি ছোট, পাতলা নল যা বড়ির মতো গিলে ফেলা হয়) ব্যবহার করা হয়। আপনাকে প্রতি তিন থেকে পাঁচ বছর অন্তর এটি করার জন্য বলা হতে পারে।

লিঞ্চ সিনড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

লিঞ্চ সিনড্রোমের চিকিৎসার মূল চাবিকাঠি হলো প্রাথমিক পর্যায়ে টিউমার শনাক্তকরণ এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা । এর অর্থ হলো নিয়মিত স্ক্রিনিং করানো এবং ক্যান্সার থাকলে তা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা।

কে এর চিকিৎসা করে?

এই ধরনের অবস্থার জন্য বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি দলের কাছ থেকে চিকিৎসা নেওয়াই সর্বোত্তম ।যেহেতু লিঞ্চ সিনড্রোম একাধিক অঙ্গতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই চিকিৎসা দলে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন, যেমন—গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, সার্জন, গাইনোকোলজিক অনকোলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট, ডার্মাটোলজিস্ট, গাইনোকোলজিস্ট, প্রাইমারি কেয়ার ফিজিশিয়ান, জেনেটিকিস্ট, জেনেটিক কাউন্সেলর এবং অনকোলজিস্ট।

চিকিৎসার পর কি ক্যান্সার আবার ফিরে আসতে পারে?

হ্যাঁ, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার অপসারণ করা হলেও তা আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা থাকে । একারণেই নিয়মিত পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়া জরুরি।

লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি, যেহেতু তাদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই সময়ের আগেই জরায়ু (হিস্টেরেক্টমি), ডিম্বাশয় (ওফোরেক্টমি) বা অন্ত্রের অংশবিশেষ (কোলেক্টমি বা বাওয়েল রিসেকশন সার্জারি) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেন। এটি মূলত একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত এবং ডাক্তারের পরামর্শেই নেওয়া উচিত।

লিঞ্চ সিনড্রোম কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, লিঞ্চ সিনড্রোম একটি বংশগত রোগ, তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয় । তবে, লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থা থেকে শুরু করে সারাজীবন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করাতে পারেন, যাতে ক্যান্সার হলে তা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায় ।

লিঞ্চ সিনড্রোম হলে কী হয়? কী আশা করা যায়?

বর্তমানে লিঞ্চ সিনড্রোমের কোনো নিরাময় নেই। তবে, ক্যান্সারটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার আগেই যদি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করে অপসারণ করা হয়, তাহলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায় । তাই, লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কোলনোস্কোপির মতো বার্ষিক স্ক্রিনিং পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

লিঞ্চ সিনড্রোমের কারণে কি আমার কোলনে টিউমার হতে পারে?

লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোলন বা রেকটামে বেশ কয়েকটি 'অ্যাডেনোমা' নামক এক প্রকার অ-ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি দেখা দিতে পারে। এই 'পলিপ'গুলো শনাক্ত করে অপসারণ করা না হলে, সেগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। একারণেই এগুলো পরীক্ষা করার জন্য এবং উপস্থিত থাকলে অপসারণ করার জন্য নিয়মিত কোলনোস্কোপি করানো জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি লিঞ্চ সিনড্রোম থাকে, তবে নিয়মিতভাবে বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং স্ক্রিনিং টেস্ট করানো জরুরি ।

আপনার শরীরের কোথাও কোনো পিণ্ড, নতুন কোনো ফোলা বা ত্বকের পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন , কারণ এগুলো ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

• আমার কত ঘন ঘন ক্যান্সার স্ক্রিনিং পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমার ত্বকের এই পিণ্ডটি কি ক্যান্সার?
• আমার কোন জিনগত পরিবর্তন হয়েছে?
• গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার আগে আমি কি জেনেটিক টেস্ট করাতে পারি?

লিঞ্চ সিনড্রোম এবং এইচএনপিসিসি কি একই জিনিস?

লিঞ্চ সিনড্রোম এবং "বংশগত নন-পলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার" ("HNPCC") কখনও কখনও একই রোগ বোঝাতে সমার্থকভাবে ব্যবহৃত হয়। তবে, প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হওয়ার পদ্ধতিতে এই দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

লিঞ্চ সিনড্রোম 'MMR' জিনের একটি মিউটেশনের কারণে হয়। একই জিনগত মিউটেশন 'HNPCC' আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও প্রভাবিত করে। তবে, যখন এই অবস্থাটি পারিবারিক ইতিহাসে দেখা দেয় , তখন 'HNPCC' নামটি দেওয়া হয়। এর মানে হলো, 'HNPCC' সর্বদা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। লিঞ্চ সিনড্রোম কখনও কখনও পরিবারের কারও এই রোগটি না থাকা সত্ত্বেও হতে পারে, এবং এটি একটি আকস্মিক জিনগত মিউটেশনের কারণেও ঘটতে পারে। এই কারণেই লিঞ্চ সিনড্রোম নামটি এখন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

‘আপনার ক্যান্সার হয়েছে’—এই কথাটি কেউই শুনতে পছন্দ করে না। যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার লিঞ্চ সিনড্রোম হয়েছে, তখন হয়তো আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে এই কথাটি শুনতে হতে পারে। কিন্তু এটা খারাপ কিছু নাও হতে পারে।

একবার আপনার লিঞ্চ সিনড্রোম শনাক্ত হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য আপনার সাথে নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষার ব্যবস্থা করবেন। প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসাই আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ানোর সর্বোত্তম উপায় । তাহলেই আপনি একটি সুখী ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারবেন।

সুতরাং, এই তথ্য শুনে ভয় না পেয়ে সচেতন হোন, প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন এবং সুস্থ জীবনযাপন করার চেষ্টা করুন । আপনার পরিবারের কারও যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে তাঁদেরকেও এ বিষয়ে জানানো অত্যন্ত জরুরি।

লিঞ্চ সিনড্রোম, এইচএনপিসিসি, ক্যান্সার, জিনগত পরিবর্তন, বংশগত রোগ, কোলন ক্যান্সার, জরায়ুর ক্যান্সার