আপনার হাড় ভাঙার পর কি তা সঠিকভাবে জোড়া লাগেনি? (ম্যালইউনিয়ন ও ননইউনিয়ন ফ্র্যাকচার)

ওহ, হাড় ভাঙার কথা আপনি ভাবতেও চান না, তাই না? কিন্তু এটি কোনো দুর্ঘটনায়, উঁচু থেকে পড়ে গিয়ে, বা এমনকি গাড়ি দুর্ঘটনার কারণেও ঘটতে পারে। বেশিরভাগ সময়, ডাক্তারদের দেওয়া চিকিৎসার মাধ্যমে, যেমন ব্যান্ডেজ এবং প্লাস্টার লাগিয়ে, ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলোকে সুন্দরভাবে আবার জোড়া লাগানো যায়। কিন্তু কখনও কখনও, এই জিনিসগুলো আপনার ভাবনার মতো অত সহজে হয় না। যদি হাড়গুলো ঠিকমতো জোড়া না লাগে, বা যদি একেবারেই জোড়া না লাগে, তাহলে কী হবে? আজ আমরা এমনই দুটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব: ম্যালইউনিয়ন এবং ননইউনিয়ন ।

ম্যালইউনিয়ন এবং ননইউনিয়ন বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি এমন পরিস্থিতিকে বোঝায় যেখানে হাড় ভাঙার পর তা সঠিকভাবে জোড়া লাগে না ।

• ম্যালইউনিয়ন হলো যখন ভাঙা হাড়গুলো ভুলভাবে বা ভুল অবস্থানে জোড়া লাগে। যেমন, পাতের দুটি ভাঙা টুকরো ভুলভাবে আঠা দিয়ে জোড়া লাগানো। এর ফলে হাড়গুলো বেঁকে যেতে, বেঁকে যেতে বা ছোট হয়ে যেতে পারে।
• ননইউনিয়ন হলো এমন একটি অবস্থা যখন ভাঙা হাড় অনেক সময় পরেও একেবারেই জোড়া লাগে না । এটা অনেকটা কাঠের দুটো ভাঙা টুকরোর মতো, যা কিছুতেই একসঙ্গে জোড়া লাগে না।

এইভাবে, যদি কোনো হাড় স্থানচ্যুত হয়, বা পুরোপুরি সরে যায়, তবে তা আমাদের শরীরের কঙ্কালের স্থিতিশীলতা এবং কার্যকারিতার উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। ভাবুন তো, পায়ের কোনো হাড় স্থানচ্যুত হলে হাঁটা কতটা কঠিন হবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সঠিক চিকিৎসায় ভাঙা হাড় ভালোভাবে সেরে যায়। যদি তা না হয়, তবে এর নিশ্চয়ই কোনো কারণ আছে। এটি একটি যান্ত্রিক সমস্যা হতে পারে — অর্থাৎ, সেরে ওঠার সময় ভাঙা টুকরোগুলো সঠিকভাবে জোড়া লাগেনি। অথবা এটি একটি জৈবিক সমস্যাও হতে পারে — অর্থাৎ, একটি হাড় সারিয়ে তোলার জন্য আপনার শরীরে পর্যাপ্ত উপাদান নেই। এই ধরনের অবস্থার চিকিৎসা করার সময় ডাক্তাররা এই সমস্ত বিষয় বিবেচনায় রাখেন।

ইউনিয়নহীনতার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

আপনার ডাক্তার আপনার হাড় জোড়া না লাগার কারণকে ‘হাইপারট্রফিক’, ‘অ্যাট্রফিক’ বা ‘অলিগোট্রফিক’ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করতে পারেন। হাড় জোড়া না লাগার কারণের প্রমাণের উপর ভিত্তি করে এই শ্রেণিবিন্যাস করা হয়।

• হাইপারট্রফিক ননইউনিয়ন হলো এমন একটি অবস্থা যখন নতুন হাড় তৈরি হয়, কিন্তু ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলোর প্রান্তগুলো সঠিকভাবে জোড়া লাগে না। অন্য কথায়, আপনার হাড়ে সেরে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত জৈবিক উপাদান (যেমন, রক্ত ​​সরবরাহ, কোষ) থাকা সত্ত্বেও, সেরে ওঠার সময় হাড়ের টুকরোগুলো সঠিকভাবে একসাথে ধরে রাখা হয় না। কল্পনা করুন, একটি বাড়ি তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত উপকরণ আপনার কাছে আছে, কিন্তু দেয়ালগুলো সঠিকভাবে গাঁথা নেই।
• অ্যাট্রোফিক ননইউনিয়ন:এক্ষেত্রে, নতুন কোনো হাড় দৃশ্যমানভাবে তৈরি হতে দেখা যায় না এবং হাড়টি ঠিকমতো রক্ত ​​সরবরাহ পায় না। এর থেকে বোঝা যায় যে, জৈবিক কারণে হাড়টি জোড়া লাগছে না। ঠিক যেমন জল ও পুষ্টি ছাড়া একটি গাছ শুকিয়ে যায়। কখনও কখনও, হাড়ের ভেতরে সংক্রমণ (সেপটিক ননইউনিয়ন) হলেও রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হতে পারে।
• অলিগোট্রফিক ননইউনিয়ন: এক্ষেত্রে কিছু নতুন হাড় গঠিত হয়, কিন্তু তা সম্পূর্ণ হয় না। হাড়ের খণ্ডগুলো সঠিক অবস্থানে থাকে না। সম্ভবত হাড়ের খণ্ডগুলো প্রথম থেকেই সঠিকভাবে জোড়া লাগেনি, অথবা সেগুলো পরে সংযুক্ত হয়েছে। হাড়ের খণ্ডগুলোর স্থিতিশীলতা এবং জৈবিক কারণজনিত সমস্যাও থাকতে পারে।

ত্রুটিপূর্ণ জোড়া লাগার লক্ষণগুলো কী কী?

যখন কোনো হাড় স্থানচ্যুত হয় (ম্যালইউনিয়ন), তখন আপনি এই ধরনের জিনিস দেখতে পারেন:

• আপনার হাড়গুলো প্রসারিত বা বেঁকে গেছে বলে মনে হচ্ছে ।
• দেখে মনে হচ্ছে হাড়টা বেঁকে গেছে ।
• হাড়টি আগের চেয়ে ছোট লাগছে।

এইভাবে স্থানচ্যুত কোনো হাড় ব্যবহার করলে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• যেখানে হাড় আছে, সেখানে ব্যথা করে।
• ফোলা আছে।
• হাঁটার সময় খোঁড়ানো (যদি পা হয়)।

আমাদের শরীরের সমস্ত হাড় একে অপরের সাথে সংযুক্ত। তাই যখন কোনো একটি হাড় এক জায়গায় দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন তা অন্য হাড়গুলোর উপর অতিরিক্ত ওজন ও চাপ সৃষ্টি করতে পারে। ফলে, যখন আপনি সেই আঘাতপ্রাপ্ত হাড়টি ব্যবহার করেন, তখন শরীরের অন্যান্য অংশে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

ভাবুন, হাড়ের খণ্ডাংশ স্থানচ্যুত হওয়ার কারণে যদি কাছাকাছি কোনো স্নায়ু চাপা পড়ে বা টান খায়, তাহলে আপনি এই স্নায়ু-সম্পর্কিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ঝিনঝিন করা, মনে হয় যেন পিঁপড়ে দৌড়াদৌড়ি করছে (প্যারেস্থেসিয়া)।
• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের পেশিগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে এবং শুকিয়ে যায়।
• স্নায়ু ব্যথা (নিউরোপ্যাথি) হচ্ছে।

জোড়া না লাগার লক্ষণগুলো কী কী?

যখন কোনো হাড় সঠিকভাবে জোড়া লাগে না (ননইউনিয়ন), তখন নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• ভাঙা জায়গাটাতে একটা গভীর, অবিরাম ব্যথা আছে ।
• ওই জায়গাটাতে এখনও একটা দুর্বলতা রয়ে গেছে, ঠিকমতো নড়াচড়া করতে না পারার একটা অনুভূতি ।
• বাইরে থেকে একটা পার্থক্য চোখে পড়ে , হয়তো কোনো গিঁট বা ফাঁকের মতো।

কখনও কখনও, হাড়ে সংক্রমণ হলে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে বা নাও দিতে পারে:

• ফোলা
• জ্বর
• আমার ঠান্ডা লাগছে।

এই ত্রুটিপূর্ণ মিলন এবং অমিল কেন ঘটে?

যখন কোনো হাড় ভাঙে, তখন নানা কারণে তা ঠিকমতো জোড়া নাও লাগতে পারে বা একেবারেই জোড়া নাও লাগতে পারে। চলুন এর কয়েকটি প্রধান কারণ দেখে নেওয়া যাক:

• কীভাবে এটি ভেঙেছিল, কতটা বাজেভাবে:উদাহরণস্বরূপ, যে হাড়গুলো মোচড়ানো (স্পাইরাল ফ্র্যাকচার) বা অনেকগুলো টুকরো হয়ে ভেঙে যায় (কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার), সেগুলো সঠিকভাবে সেরে ওঠার সম্ভাবনা কম থাকে। এছাড়াও, যদি আপনার গুরুতর আঘাত (ট্রমাটিক ইনজুরি) থাকে যা হাড়ের রক্ত ​​সরবরাহকে প্রভাবিত করে, তবে তা সেরে ওঠার প্রক্রিয়াকেও ব্যাহত করবে। কারণ হাড়ের সজীবতা ও সেরে ওঠার জন্য রক্ত ​​সরবরাহ অপরিহার্য।
• আপনি কত দ্রুত এবং কতটা ভালোভাবে চিকিৎসা নিচ্ছেন: হাড় ভাঙার সাথে সাথে যদি আপনি ডাক্তারের কাছে না যান, তবে সেটি ভুলভাবে জোড়া লাগতে শুরু করতে পারে। কখনও কখনও, হাড়ের টুকরোগুলো সঠিকভাবে জোড়া লাগানোর পরেও সেগুলো স্থানচ্যুত হতে পারে। চিকিৎসায় দেরি হলে বা চিকিৎসা অপর্যাপ্ত হলে এমনটা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• আরোগ্য লাভের সময় বিশ্রাম ও সুরক্ষা: হাড় সেরে ওঠার সময় সেটিকে যথাস্থানে এবং সঠিক অবস্থানে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কারো কারো হাড় সেরে উঠতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় লাগে। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তার যদি খুব তাড়াতাড়ি প্লাস্টার খুলে ফেলেন অথবা আপনি যদি খুব তাড়াতাড়ি হাড়টি ব্যবহার করা শুরু করেন, তাহলে সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং সেরে ওঠার ক্ষমতা: যখন কোনো হাড় ধীরে ধীরে জোড়া লাগে, তখন তা ত্রুটিপূর্ণভাবে বা একেবারেই জোড়া না লাগার সম্ভাবনা বেশি থাকে। বয়স বৃদ্ধি , পুষ্টির অভাব (বিশেষ করে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি), অথবা ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং থাইরয়েড রোগের মতো বিপাকীয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হাড়ের জোড়া লাগার প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যেতে পারে বা এমনকি বাধাগ্রস্তও হতে পারে। এটাও মনে রাখা জরুরি যে, তামাক এবং নিকোটিনের ব্যবহারও হাড়কে দুর্বল করে দিতে পারে এবং জোড়া লাগার প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগগুলো নির্ণয় করেন?

এই ধরনের কোনো রোগ নির্ণয় করার সময়, ডাক্তার প্রথমে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন আঘাতটি কীভাবে লেগেছে এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা। তারপর, তিনি আপনার পা পরীক্ষা করবেন। তিনি দেখবেন বাইরে থেকে কী কী পরিবর্তন দেখা যাচ্ছে এবং পা নাড়ালে কেমন লাগছে। ফ্র্যাকচারটি কোথায় হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, তারা আপনার হাঁটার ভঙ্গি পর্যবেক্ষণ করতে বা পায়ের দৈর্ঘ্য মাপতে চাইতে পারেন।

এরপর অবশ্যই হাড়ের ছবি তোলা হয় ('ইমেজিং')। এর জন্য এক্স-রে , সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মতো পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন যে হাড়টি শরীরের জন্য অস্বাভাবিক বা ভুল অবস্থানে জোড়া লেগেছে কি না। যদি তাই হয়, তবে তিনি নির্ধারণ করবেন যে এটি একটি ত্রুটিপূর্ণ জোড়া লাগা (malunion)।

যদি হাড় দীর্ঘ সময় ধরে জোড়া না লাগে, বা যদি এটি সম্পূর্ণরূপে জোড়া না লাগে, তবে একে 'বিলম্বিত জোড়া লাগা' বা অজোড়া লাগা বলা হয়। একটি হাড় জোড়া লাগতে যে সময় লাগে তা আঘাতের প্রকৃতি, ভাঙা হাড়ের ধরন এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। সাধারণত, একটি হাড় পুরোপুরি জোড়া লাগতে ছয়, নয় বা বারো মাস সময় লাগতে পারে।

এই অসংগঠিত ও অসংগঠিত সম্পর্কগুলো কি তৈরি করা সম্ভব?

সব ধরনের ত্রুটিপূর্ণ বা অসম্পূর্ণ জোড়া লাগা হাড়েরই মেরামতের প্রয়োজন হয় না। এটি নির্ভর করে কোন হাড়টি ভেঙেছে, আপনি হাড়টি কতটা ব্যবহার করেন এবং এই অবস্থাটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কতটা প্রভাবিত করে তার উপর। কিন্তু কখনও কখনও, সঠিকভাবে জোড়া না লাগা হাড়ের কারণে হাঁটাচলা কঠিন হয়ে যেতে পারে, ব্যথা হতে পারে বা অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। সেক্ষেত্রে, এটি সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার প্রথমে অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করবেন এবং তাতে কাজ না হলে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।

ত্রুটিপূর্ণ জোড়া লাগার চিকিৎসা

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা:

• ব্রেসিং: কখনও কখনও হাড়কে আরও ভালো অবস্থানে রাখতে সাহায্য করার জন্য একটি বিশেষ ব্রেস ব্যবহার করা যেতে পারে।
• অর্থোটিকস: বিশেষভাবে তৈরি জুতার ইনসার্ট পায়ের দৈর্ঘ্যের তারতম্য পূরণে সাহায্য করতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম আক্রান্ত পেশিগুলোকে শক্তিশালী করতে এবং হাড়ের ওপর চাপ কমাতে পারে।
• ব্যথানাশক: মাঝেমধ্যে হওয়া ব্যথার জন্য আপনি এনএসএআইডি-এর মতো সাধারণ ব্যথানাশক ব্যবহার করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা:

• অস্টিওটমি: এই পদ্ধতিতে একজন অস্থি বিশেষজ্ঞ স্থানচ্যুত হাড় কেটে বাদ দেন এবং সেটিকে পুনরায় সঠিক স্থানে স্থাপন করেন।
• অঙ্গ দীর্ঘকরণ অস্ত্রোপচার: যদি কোনো হাত বা পা ছোট হয়ে যায়, তবে সার্জন একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে সেটিকে লম্বা করতে পারেন।

অসংযুক্তির চিকিৎসা

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা:

• চিকিৎসাগত থেরাপি: আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা (যেমন ডায়াবেটিস), সংক্রমণ বা পুষ্টির অভাবের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• অর্থোসিস: ব্রেস, স্প্লিন্ট বা কাস্ট হাড়কে স্থির রাখতে এবং সেরে উঠতে সাহায্য করে।
• অস্থি উদ্দীপক: এগুলো হাড়ের নিরাময় প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করতে আল্ট্রাসনিক অথবা তড়িৎচুম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করে।
• জৈবিক ইনজেকশন: স্টেম সেল বা প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমার ইনজেকশন হাড়ের নিরাময় ও বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা:

• ডিপ্রাইডমেন্ট: এতে অর্থোপেডিক সার্জন হাড় থেকে মৃত টিস্যু অপসারণ করেন।
• ভাস্কুলার সার্জারি: একজন ভাস্কুলার সার্জন আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য আপনার রক্তনালীর ওপর অস্ত্রোপচার করতে পারেন।
• অস্থি প্রতিস্থাপন:এই পদ্ধতিতে, অর্থোপেডিক সার্জন আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে অথবা কোনো দাতার কাছ থেকে এক টুকরো হাড় নিয়ে অনুপস্থিত অংশে প্রতিস্থাপন করেন। এই প্রতিস্থাপিত হাড় নতুন হাড়ের বৃদ্ধিকে একটি ভালো সূচনা দেয়।
• ওপেন রিডাকশন অ্যান্ড ইন্টারনাল ফিক্সেশন: এই পদ্ধতিতে, অর্থোপেডিক সার্জন হাড়ের খণ্ডগুলোকে পুনরায় সারিবদ্ধ করেন এবং অস্ত্রোপচারের স্ক্রু ও প্লেট বা পেরেক দিয়ে সেগুলোকে একসাথে স্থির করে দেন।

চিকিৎসার পর অবস্থা কেমন?

ম্যালইউনিয়ন এবং ননইউনিয়নের চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারবিহীন এবং অস্ত্রোপচার উভয় পদ্ধতিরই সাফল্যের হার অনেক বেশি। তবে, সেরে উঠতে এবং পুনর্বাসনে সময় লাগে। সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনার লাঠি বা ওয়াকার ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, আপনাকে কিছু সময়ের জন্য ফিজিওথেরাপি নিতে হতে পারে। কখনও কখনও, যদি হাড়গুলোকে সঠিকভাবে সারিবদ্ধ করা না যায়, অথবা যদি ডাক্তার অন্তর্নিহিত জৈবিক কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন, তাহলে চিকিৎসাটি ব্যর্থ হতে পারে।

যে কারও হাড় ভাঙতে পারে। আপনার হাড় ভেঙেছে কি না, তা সবসময় পরিষ্কারভাবে বোঝা যায় না। কিন্তু আপনার যদি মনে হয় যে হাড় ভেঙেছে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো। কারণ দ্রুত এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে ভাঙা হাড় ভালোভাবে সেরে ওঠে। আপনার ডাক্তার আপনার আঘাত পরীক্ষা করে দেখবেন এবং কী কারণে এটি সারছে না, তা নির্ণয় করবেন। এরপর তিনি আপনাকে পরামর্শ দেবেন যে, ভাঙা হাড় যাতে ভুলভাবে বা একেবারেই জোড়া না লাগে, সেজন্য এটিকে সঠিকভাবে সারিয়ে তুলতে আপনি কী করতে পারেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

হাড় ভাঙলে আতঙ্কিত হবেন না। কিন্তু বিষয়টিকে হালকাভাবেও নেবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান এবং সঠিক চিকিৎসা নিন। ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। যদি আপনাকে প্লাস্টার করা হয়, তবে তিনি খুলে ফেলতে না বলা পর্যন্ত তা পরে থাকুন। যদি তিনি আপনাকে ব্যায়াম করতে বলেন, তবে তা সঠিকভাবে করুন। সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন, বিশেষ করে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার। আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে তা ছেড়ে দিলে সেরে উঠতে অনেক সাহায্য হয়। কারণ সুস্থ জীবনের জন্য সুস্থ হাড় অপরিহার্য!

হাড় ভাঙা, ভুলভাবে জোড়া লাগা, জোড়া না লাগা, হাড় জোড়া লাগা, হাড়ের অস্ত্রোপচার, হাড়ের চিকিৎসা, ভাঙা হাড়