আপনার পা ও গোড়ালি কি ক্রমাগত ফোলা থাকে? এটা কি মেইজ ডিজিজ হতে পারে? আসুন, এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে পা, বিশেষ করে গোড়ালি, ভারী ও ফোলা ফোলা লাগে? আপনার মনে হতে পারে যে অনেকক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার কারণে বা ক্লান্তির কারণে এমনটা হচ্ছে। কিন্তু যদি এই ফোলাভাব বয়ঃসন্ধিকাল থেকে শুরু হয়ে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে, তবে তা স্বাভাবিক নাও হতে পারে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব। একে মেইজ ডিজিজ (Meige disease) বলা হয়। অন্য কথায়, একে লিম্ফেডিমা প্রেকক্স (lymphedema praecox )ও বলা হয়।

মেইজ রোগ কী? সহজ কথায়...

কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরে অসংখ্য ক্ষুদ্র পথের একটি জালিকা রয়েছে। আমরা একে লসিকা তন্ত্র বলি। এটি একটি নিষ্কাশন ব্যবস্থার মতো যা বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে এবং রক্তকে বিশুদ্ধ করে। এই তন্ত্রে লসিকা গ্রন্থি এবং লসিকা নালী রয়েছে। এগুলোর মাধ্যমেই শরীরের অতিরিক্ত জলীয় তরল, যা লসিকা তরল নামে পরিচিত, সঞ্চালিত হয়।

মেইজ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির লসিকা তন্ত্র সঠিকভাবে গঠিত হয় না, বিশেষ করে শরীরের কিছু নির্দিষ্ট অংশে। কল্পনা করুন যে, এই নিষ্কাশন ব্যবস্থার কিছু অংশ অবরুদ্ধ, অথবা সেগুলো সঠিকভাবে গঠিত নয়। তখন লসিকা তরলের যাওয়ার কোনো পথ থাকে না এবং তা এক জায়গায় জমা হয়। এই জমা হওয়ার ফলেই ফোলাভাব বা শোথ দেখা দেয়।

এটি একটি বংশগত অবস্থা, অর্থাৎ এটি আমরা আমাদের পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়ে থাকি। যেহেতু সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে, তাই রোগটি দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করা সর্বোত্তম । অনেকেই অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় স্বস্তি পেয়ে থাকেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ? এটা কি সবার হয়?

মেইজ ডিজিজ আসলে প্রাইমারি লিম্ফেডিমার সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। "প্রাইমারি" মানে হলো এটি অন্য কোনো রোগের কারণে হয় না। কিন্তু তা সত্ত্বেও, এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । আপনি কি কল্পনা করতে পারেন, ২০ বছরের কম বয়সী প্রতি ১,০০,০০০ জনের মধ্যে মাত্র একজনের এই প্রাইমারি লিম্ফেডিমা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এটি খুবই বিরল। দেখা গেছে যে, ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

মেইজ রোগের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এর মধ্যে প্রধানটি হলো পা, গোড়ালি এবং পায়ে ফোলাভাব (ইডিমা) । এই ফোলাভাব সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয় এবং কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। এতে কোনো ব্যথা হয় না, কিন্তু ফোলা জায়গাটি খুব ভারী মনে হতে পারে। মনে হয় যেন পা থেকে কিছু একটা ঝুলছে।

এই ফোলাভাব ছাড়াও, লিম্ফেডিমা প্রেকক্সে আক্রান্ত ব্যক্তিরা আরও কিছু উপসর্গ অনুভব করতে পারেন:

• শ্রবণশক্তি হ্রাস
• একাধিক চোখের পাপড়ি থাকা, অর্থাৎ একটির পরিবর্তে একই স্থান থেকে দুটি পাপড়ি গজানোকে ডিস্টিচিয়াসিস বলা হয়।
• মেরুদণ্ডের কিছু হাড় সঠিকভাবে গঠিত হয় না।
• মস্তিষ্কের কিছু রক্তনালী সঠিকভাবে গঠিত হয় না।

গুরুত্বপূর্ণ: মেইজ ডিজিজকে মিলরয়'স ডিজিজের সাথে গুলিয়ে ফেলা উচিত নয়। মিলরয়'স ডিজিজও এক প্রকার লিম্ফেডিমা। তবে, এই অবস্থায় জীবনের প্রথম বছরের মধ্যেই পা ফুলে যায়। মেইজ ডিজিজ বেশ কয়েক বছর পরে দেখা দেয়।

এর কারণ কী? এমনটা কেন ঘটছে?

মেইজ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, অর্থাৎ আমি আগে যে লসিকা তন্ত্রের কথা উল্লেখ করেছি, তাদের বিকাশে সমস্যা থাকে। বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে কিছু নির্দিষ্ট জিনগত বৈচিত্র্য মেইজ রোগের সাথে সম্পর্কিত। কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এমন কোনো স্পষ্ট জিনগত সংযোগ খুঁজে পাওয়া যায় না।

যেহেতু এটি বংশগত, তাই বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের এই জিনগত বৈচিত্র্য থাকলেও সন্তানের এটি হতে পারে। কিন্তু শুধু থাকলেই যে সব শিশুর এই রোগটি হবে, তা নয়। বিষয়টি একটু জটিল।

এর থেকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

মেইজ রোগের যথাযথ ব্যবস্থাপনা না করা হলে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পায়ের ত্বকের সংক্রমণ, যেমন সেলুলাইটিস ।
• ত্বকে আঁচিলের মতো ফুসকুড়ি দেখা দেওয়াকে প্যাপিলোম্যাটোসিস বলা হয়।
• ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া, অর্থাৎ হাইপারকেরাটোসিস ।
• লসিকা নালীর সংক্রমণ, যা লিম্ফ্যানজাইটিস নামেও পরিচিত।
• ত্বকের ক্ষত, আঘাত।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, লিম্ফেডিমা প্রেকক্স ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে, তাই এর উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে গেলে তিনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করবেন:

• একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। এর অর্থ হলো আপনার ফোলা জায়গাগুলো দেখা এবং স্পর্শ করে অনুভব করা।
• তারা আপনার চিকিৎসার ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন। আপনার আগে কোনো অসুস্থতা হয়েছিল কিনা এবং আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের অসুস্থতা ছিল কিনা, সে বিষয়ে তারা জিজ্ঞাসা করবেন।
• আরও নিশ্চিতকরণের জন্য আপনাকে এক বা একাধিক পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে।

মেইজ রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা যে পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করেন, সেগুলো হলো:

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)
• লিম্ফোসিন্টিগ্রাফি - এটি এমন একটি পরীক্ষা যা লসিকা তন্ত্রের মধ্য দিয়ে তরলের চলাচল পর্যবেক্ষণ করে।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান

এই পরীক্ষাগুলো ডাক্তারকে সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করবে যে আপনার ফোলাভাবের কারণ কী এবং আপনার লসিকা তন্ত্রের সমস্যাটি কী।

মেইজ রোগের চিকিৎসা কী কী?

বর্তমানে এর কোনো প্রতিকার নেই । কিন্তু চিন্তার কারণ নেই, চিকিৎসার মাধ্যমে লসিকা তরলের জমা হওয়া কমানো এবং ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

মেইজ রোগের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• কম্প্রেশন স্টকিংস বা কম্প্রেশন ডিভাইস ব্যবহার করা। এগুলো পায়ে চাপ প্রয়োগ করে এবং তরল জমা হওয়া কমিয়ে কাজ করে।
• শারীরিক কার্যকলাপ, অর্থাৎ ব্যায়াম । সাঁতারের মতো বিষয়গুলো খুবই ভালো।
• লসিকা নিষ্কাশন ম্যাসাজ । এটি একটি বিশেষ ম্যাসাজ কৌশল যা লসিকা তরল সঞ্চালনে সাহায্য করে।
• পা উঁচু করা।
• লেজার থেরাপি ।
• লাইপোসাকশন - এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে শরীরের অতিরিক্ত চর্বি ও তরল অপসারণ করা হয়।
• অন্যান্য অস্ত্রোপচার - কখনও কখনও লসিকা তন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা দূর করার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

আমার মেইজ ডিজিজ হলে কী হবে? আমার ভবিষ্যৎ কেমন হবে?

লিম্ফেডিমা প্রেকক্স একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। তাই আপনাকে সারাজীবন এটি সামলে চলতে হবে। সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থা ক্রমশ খারাপ হতে পারে। তবে , অনেকেই অস্ত্রোপচার ছাড়াই সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন । অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হলেই কেবল অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার এটি হয়েছে জানার পর আতঙ্কিত না হওয়া এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিই? (আত্ম-যত্ন)

নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনি বেশ কিছু কাজ করতে পারেন। এই বিষয়গুলো খুবই সাধারণ, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

• আপনার ত্বকের যত্ন নিন । এতে সবসময় ময়েশ্চারাইজার লাগান। বাইরে যাওয়ার সময় জুতো পরুন। এমনকি একটি ছোট ক্ষত থেকেও সংক্রমণ হতে পারে।
• লবণ খাওয়া কমিয়ে দিন । অতিরিক্ত লবণ খেলে শরীরে পানি জমে যেতে পারে, যার ফলে ফোলাভাব বেড়ে যেতে পারে।
• আপনি যদি ওই ধরনের কম্প্রেশন মোজা ব্যবহার করেন, তবে প্রতি তিন থেকে ছয় মাস অন্তর সেগুলি বদলে ফেলুন , কারণ পুরোনো হয়ে গেলে সেগুলি শিথিল হয়ে যেতে পারে এবং ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম করুন । পায়ের পেশীর ব্যায়াম লসিকা তরল চলাচলে সাহায্য করে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

শুরুতে আপনাকে আরও ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। কিন্তু অবস্থা নিয়ন্ত্রণে চলে এলে, সম্ভবত বছরে একবার ডাক্তারের কাছে গেলেই চলবে।

নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করলে, তিনি আপনার শারীরিক অবস্থা পরীক্ষা করতে, চিকিৎসা ঠিকমতো কাজ করছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে এবং আপনার অবস্থার অবনতি হচ্ছে কিনা তা দেখতে পারেন।

এছাড়াও, যদি আপনি সেলুলাইটিসের মতো ত্বকের সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (যেমন, পা লাল হয়ে যাওয়া, গরম হয়ে যাওয়া ও ব্যথা হওয়া) অথবা অন্য কোনো জটিলতার লক্ষণ লক্ষ্য করেন , তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত ।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
• আমার দিনে কত ঘন্টা কম্প্রেশন গার্মেন্ট পরা উচিত?
• আমার পরিবারের অন্য সদস্যদেরও কি এই রোগটি হওয়ার সম্ভাবনা আছে?
• আমার কতটা ব্যায়াম করা উচিত? কোন ধরনের ব্যায়াম ভালো?
• খাবার ও পানীয়ের ক্ষেত্রে আমার কোন বিষয়ে বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত?

এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা লাভ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

কেউই দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত হওয়ার আশা করে না, কিন্তু মেইজ ডিজিজ এমন একটি অবস্থা যা অনেকের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ছাড়াই ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলা এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলা। আপনার পরিবার ও বন্ধুদের কাছ থেকে সমর্থন নিন। নিজের চিন্তা ও অনুভূতি নিয়ে কথা বলা আপনাকে এই অবস্থার সাথে মানিয়ে নিয়ে বাঁচতে শিখতেও সাহায্য করতে পারে। আপনি একা নন , আরও অনেকেই এই অবস্থার সাথে লড়াই করছেন। তাই দৃঢ় ও ইতিবাচক থাকাটা জরুরি।

মেইজ রোগ, লিম্ফেডিমা প্রেকক্স, পায়ের ফোলাভাব, লসিকা তন্ত্র, বংশগত রোগ, ফোলাভাব, গোড়ালির ফোলাভাব