ধাত্রী কে? আপনার গর্ভাবস্থা ও প্রসবকালীন সহায়তা!

আপনি কি মা হতে চলেছেন? অথবা সংসার শুরু করার কথা ভাবছেন? তাহলে আপনি সম্ভবত 'মিডওয়াইফ' শব্দটি শুনেছেন। কেউ কেউ তাকে "মিডওয়াইফ" নামেও চিনতে পারেন। কিন্তু এই মিডওয়াইফ কে? তারা আপনাকে কীভাবে সাহায্য করতে পারেন? চলুন আজ এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক, ঠিক যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।

ধাত্রী বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ধাত্রী হলেন একজন স্বাস্থ্যকর্মী যিনি গর্ভাবস্থায়, প্রসবকালে, নবজাতকের যত্নে এবং শিশুর জন্মের পরে আপনার স্বাস্থ্যের দেখাশোনা করেন। কিছু ধাত্রী আপনার সাধারণ প্রজনন স্বাস্থ্যেরও যত্ন নেন, যেমন পেলভিক পরীক্ষা ও প্যাপ টেস্ট, এবং পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ দেন।

ধাত্রীরা প্রায়শই স্বাভাবিক প্রসবের জন্য এবং পুরো গর্ভাবস্থায় আরও সামগ্রিক সহায়তা প্রদান করেন। আপনি যদি আরও স্বাভাবিক ও ঔষধবিহীন প্রসব চান, অথবা বাড়িতে সন্তান জন্ম দিতে চান, তবে অনেকেই ধাত্রীকে বেছে নেন।

কিন্তু মনে রাখবেন, ধাত্রীরা সাধারণত ডাক্তার নন। তবে তাঁরা প্রায়শই প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের (অব/গাইন) সাথে কাজ করেন, বিশেষ করে হাসপাতালে। এর মানে হলো, আপনার যখনই প্রয়োজন হবে, আপনি বিশেষজ্ঞের সেবা পেতে পারেন। আপনার গর্ভাবস্থা যদি কম ঝুঁকিপূর্ণ হয় বা এতে কেবল সামান্য জটিলতা থাকে, তবে একজন ধাত্রীই সবচেয়ে ভালো।

গর্ভাবস্থা এবং প্রসব অত্যন্ত ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা। আপনি কোন ধরনের যত্ন চান, তা বেছে নেওয়ার অধিকার আপনার আছে। একারণেই একজন মিডওয়াইফ এবং একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের (অব/গাইন) মধ্যে পার্থক্যগুলো জানা জরুরি।

একজন ধাত্রী কী করেন?

একজন ধাত্রী যে পরিষেবা প্রদান করেন তা তার যোগ্যতা, সনদপত্র, শিক্ষা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। সনদপ্রাপ্ত ধাত্রী এবং সনদপ্রাপ্ত নার্স ধাত্রীরা সর্বাধিক পরিষেবা প্রদান করতে সক্ষম। সনদপত্রবিহীন ধাত্রীরা সীমিত পরিষেবা দিতে পারেন।

একজন ধাত্রীর কাছ থেকে আপনি এই স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলো পেতে পারেন:

• প্রসবপূর্ব ক্লিনিকের ব্যবস্থা থাকা এবং আপনার গর্ভাবস্থা জুড়ে আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা। এর মানে হলো আপনার ওজন এবং শিশুর হৃদস্পন্দনের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা।
• গর্ভাবস্থায় প্রয়োজনীয় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ও রক্ত ​​পরীক্ষার মতো কাজগুলো করা।
• প্রসবকালে সহায়তা করা এবং নবজাতকের প্রাথমিক পরিচর্যা প্রদান করা।
• প্রসব পরবর্তী পরিচর্যা। এর অর্থ হলো সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনার নিজের সুস্থতার যত্ন নেওয়া।
• পুষ্টি, স্তন্যপান, উর্বরতা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত অন্যান্য বিষয় সম্পর্কে আপনাকে অবহিত করা।
• পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি ও জন্মনিয়ন্ত্রণ বিষয়ে পরামর্শ প্রদান।
• প্যাপ টেস্ট ও স্তন পরীক্ষার মতো বিষয়গুলো।
• যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) এবং অন্যান্য যোনি সংক্রমণ ও রোগ শনাক্তকরণের জন্য স্ক্রিনিং।

একজন সনদপ্রাপ্ত নার্স মিডওয়াইফ হাসপাতাল, ক্লিনিক, প্রসব কেন্দ্র বা এমনকি আপনার নিজের বাড়িতেও কাজ করতে পারেন। তবে, সনদবিহীন মিডওয়াইফদের কাজ করার জায়গা সীমিত। একজন মিডওয়াইফকে বেছে নেওয়ার আগে তার যোগ্যতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা এবং যে হাসপাতাল বা প্রসব কেন্দ্রে আপনি আপনার সন্তানের জন্ম দেওয়ার পরিকল্পনা করছেন, সেখানকার ধাত্রীসেবার নিয়মকানুন জেনে নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

ধাত্রীদের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, বিভিন্ন ধরনের ধাত্রী আছেন। এই শ্রেণিবিভাগ ও নাম দেশভেদে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে, কিন্তু মূল ধারণাটি হলো:

• সার্টিফায়েড নার্স মিডওয়াইফ (সিএনএম): এরা হলেন এমন ব্যক্তি যারা নার্সিং স্কুল থেকে পড়াশোনা শেষ করে মিডওয়াইফারিতে ডিগ্রি অর্জন করেছেন। প্রসবপূর্ব যত্ন প্রদান এবং সন্তান প্রসব করানোর পাশাপাশি, তারা সাধারণ প্রজনন স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করতে, ঔষধের ব্যবস্থাপত্র দিতে, ল্যাব পরীক্ষার নির্দেশ দিতে এবং রোগ নির্ণয় করতে পারেন। তারা হাসপাতাল, বাড়ি এবং প্রসব কেন্দ্রে কাজ করার জন্য যোগ্য। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, তারা আমেরিকান মিডওয়াইফারি সার্টিফিকেশন বোর্ড দ্বারা সনদপ্রাপ্ত হন।

• সার্টিফায়েড মিডওয়াইফ (সিএম): এঁরা হলেন সেইসব ধাত্রী যাঁদের মিডওয়াইফারিতে মাস্টার্স ডিগ্রি রয়েছে, কিন্তু তাঁরা নার্সিং স্কুল সম্পন্ন করেননি। তাঁদের প্রাথমিক ডিগ্রি নার্সিং ছাড়া অন্য কোনো বিষয়েও হতে পারে। তাঁরা ঔষধও প্রেসক্রাইব করতে পারেন। তাঁরা আমেরিকান মিডওয়াইফারি সার্টিফিকেশন বোর্ড দ্বারা সনদপ্রাপ্ত, কিন্তু শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কিছু দেশ/রাজ্যে কাজ করার জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত হন।

• সনদপ্রাপ্ত পেশাদার ধাত্রী (সিপিএম): এই ধাত্রীরা সাধারণত প্রসব কেন্দ্রে বা বাড়িতে কাজ করেন। তাঁরা প্রাসঙ্গিক প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেছেন এবং উত্তর আমেরিকার কোনো সংস্থা, যেমন নর্থ আমেরিকান রেজিস্ট্রি অফ মিডওয়াইভস, দ্বারা সনদপ্রাপ্ত হন। তাঁরা সব দেশ/রাজ্যে কাজ করার জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত নন এবং তাঁরা ঔষধপত্র লিখে দিতে পারেন না।

• লাইসেন্সবিহীন বা সাধারণ ধাত্রী: এই ধাত্রীদের কাজ করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট সনদ বা লাইসেন্স থাকে না। তাঁরা স্ব-অধ্যয়ন বা অন্য কোনো প্রশিক্ষণের মাধ্যমে (যেমন শিক্ষানবিশ হিসেবে কাজ করে) এই জ্ঞান অর্জন করতে পারেন। লাইসেন্সবিহীন ধাত্রীরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাড়িতেই কাজ করেন।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যে ধরনের ধাত্রীই বেছে নিন না কেন, এটা যাচাই করে নেওয়া অত্যন্ত জরুরি যে তাঁর প্রাসঙ্গিক যোগ্যতা, প্রশিক্ষণ ও লাইসেন্স আছে কি না এবং তিনি আপনার দেশ/অঞ্চলের আইন মেনেই কাজ করেন কি না।

ধাত্রীরা কি ডাক্তার?

বেশিরভাগ ধাত্রীই ডাক্তার নন, তবে কারও কারও নার্সিং চর্চায় ডক্টরেট থাকতে পারে। কিন্তু, মেডিকেল স্কুল থেকে তাদের কোনো মেডিকেল ডিগ্রি থাকে না।

একজন মিডওয়াইফ এবং একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের (Ob/Gyn) মধ্যে পার্থক্য কী?

প্রধান পার্থক্যটি হলো তাদের শিক্ষা ও সেবা প্রদানের পদ্ধতিতে।

ধাত্রীরা প্রায়শই খুব সহায়ক হন এবং তাঁরা গর্ভাবস্থা ও প্রসবের জন্য প্রাকৃতিক পদ্ধতিকে অগ্রাধিকার দেন । তাঁরা গর্ভাবস্থা ও প্রসবকে একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া হিসেবে দেখেন, কোনো চিকিৎসাগত অবস্থা হিসেবে নয় যা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। তাঁরা অপ্রচলিত প্রসব পদ্ধতি ব্যবহারে বেশি আগ্রহী হন। যাঁরা আরও স্বচ্ছন্দ ও চাপমুক্ত প্রসব চান, তাঁদের ধাত্রী বেছে নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

তবে, যেহেতু ধাত্রীরা ডাক্তারি শিক্ষায় প্রশিক্ষণ পান না, তাই তাঁরা একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের (অব/গাইন) মতো সমস্ত পরিষেবা দিতে পারেন না। তাঁরা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বা প্রসবকালীন জটিলতার চিকিৎসা করতে পারেন না। জটিলতা দেখা দিলে প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা এমন সব চিকিৎসাগত বা অস্ত্রোপচারমূলক ব্যবস্থা নিতে পারেন, যা ধাত্রীরা পারেন না।

এর মানে এই নয় যে প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা সহায়ক, আন্তরিক বা বিকল্প পদ্ধতির প্রতি আগ্রহী নন। তাঁরা তা নন। যদি সিদ্ধান্ত নিতে আপনার অসুবিধা হয়, তবে আপনার ব্যক্তিত্ব এবং গর্ভাবস্থা ও প্রসব সংক্রান্ত প্রত্যাশার জন্য কে সবচেয়ে উপযুক্ত, তা নির্ধারণ করতে একজন ধাত্রী এবং একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ উভয়ের সাথেই দেখা করা সবচেয়ে ভালো।

ধাত্রী কি ডাক্তারের চেয়ে ভালো?

বিষয়টি আসলে ব্যক্তিগত পছন্দের ওপর নির্ভর করে। কেউ কেউ ধাত্রী পছন্দ করেন, আবার কেউ স্ত্রীরোগ ও প্রসূতি বিশেষজ্ঞ (অব/গাইন) পছন্দ করেন। সাধারণত শুধু কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রেই ধাত্রীর পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ গর্ভাবস্থাই কম ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে থাকে।

ধাত্রী বেছে নেওয়ার কিছু সুবিধা নিচে দেওয়া হলো:

• প্রসব বেদনা কৃত্রিমভাবে শুরু করার বা সহায়ক প্রসবের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
• সিজারিয়ান প্রসবের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
• এপিডুরাল বা অন্যান্য ব্যথানাশক ওষুধের ব্যবহার হ্রাস।
• প্রসবের সময় গুরুতর (গ্রেড ৩ এবং ৪) পেরিনিয়াল টিয়ারের ঝুঁকি হ্রাস পায়।
• বাড়িতে সন্তান প্রসবের ক্ষেত্রে আরও বেশি সুবিধা পাওয়া যায়।
• আপনার যত্নের উপর আপনার আরও বেশি নিয়ন্ত্রণ থাকে।

তবে, ধাত্রীরা সাধারণত অস্ত্রোপচার করার জন্য প্রশিক্ষিত হন না। যদি আপনার গর্ভাবস্থা বা প্রসব জটিল হয় অথবা আপনি কোনো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে থাকেন, তাহলে ধাত্রীরা আপনাকে একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের (Ob/Gyn) কাছে পাঠাবেন।

আমার কি একজন ধাত্রী বেছে নেওয়ার প্রয়োজন আছে?

আপনার যদি কম ঝুঁকিপূর্ণ ও স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা থাকে এবং আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আরও ব্যক্তিগত ও ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক চান , তাহলে একজন মিডওয়াইফ আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারেন।

তবে, যদি আপনার এমন কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে যা গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, তাহলে আপনার মিডওয়াইফ এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা থাকাই সবচেয়ে ভালো। যেসব অবস্থার দিকে খেয়াল রাখতে হবে, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস
• আপনার যদি আগে খিঁচুনি হয়ে থাকে (খিঁচুনির ইতিহাস)
• আপনার যদি আগে কোনো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা হয়ে থাকে
• আপনি যদি যমজ বা তার বেশি সন্তানের (একাধিক সন্তানের প্রত্যাশা) মা হতে চলেছেন

আপনি যদি কোনো ধাত্রী বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে আমরা এমন একজনকে খুঁজে নেওয়ার পরামর্শ দিই যিনি আপনার দেশ/অঞ্চলে কাজ করার জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত ও সনদপ্রাপ্ত।

ধাত্রীর কাছ থেকে সেবা গ্রহণে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

আপনার চিকিৎসার ঝুঁকি কমাতে ধাত্রীরা প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ (অব/গাইন), মাতৃ-ভ্রূণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে কাজ করেন। প্রসব নিয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, সাধারণত হাসপাতালে কর্মরত কোনো ধাত্রীর সাথে কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কোনো জটিলতা দেখা দিলে এটি আপনাকে আরও সুরক্ষিত বোধ করতে সাহায্য করবে।

ডুলা এবং মিডওয়াইফের মধ্যে পার্থক্য কী?

‘ডুলা’ শব্দটি গ্রিক, যার অর্থ ‘নারীর সাহায্যকারী’। ডুলা হলেন এমন একজন প্রশিক্ষিত ব্যক্তি যিনি প্রসবের সময় সহায়তা প্রদান করেন। তিনি আপনাকে সংকোচন সামলাতে সাহায্য করতে পারেন, পান করার জন্য তরল খাবার এনে দিতে পারেন, প্রসব বেদনা কমানোর জন্য উপযুক্ত ভঙ্গির পরামর্শ দিতে পারেন এবং আপনাকে উৎসাহিত করতে পারেন। তবে, তারা চিকিৎসাগতভাবে প্রশিক্ষিত নন। তারা যে সেবা প্রদান করেন তা হলো মানসিক ও তথ্যগত সহায়তা, চিকিৎসাগত সেবা নয়। মিডওয়াইফ হলেন একজন চিকিৎসাগতভাবে প্রশিক্ষিত ব্যক্তি যিনি চিকিৎসাগত সেবা প্রদান করেন।

ধাত্রীরা কি সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করেন?

না, ধাত্রীরা সি-সেকশন করতে পারেন না। কিন্তু তাঁরা এ কাজে সহায়তা করতে পারেন। যদি আপনার সি-সেকশনের প্রয়োজন হয়, তবে একজন সহযোগী চিকিৎসককে ডেকে আনা হবে এবং তিনি চিকিৎসার দায়িত্ব গ্রহণ করবেন।

ধাত্রীরা কি এপিডুরাল দেন?

কিছু ধাত্রী এপিডুরালের মতো ব্যথানাশক ঔষধ লিখে দিতে পারেন। তবে, ধাত্রীরা এপিডুরাল প্রয়োগ করতে পারেন না।তারা একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট বা একজন সার্টিফাইড রেজিস্টার্ড নার্স অ্যানেস্থেটিস্ট (CRNA)-এর সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করবেন। অ্যানেস্থেসিয়া প্রদানকারীরা সাধারণত শুধুমাত্র হাসপাতালেই উপলব্ধ থাকেন।

ধাত্রী বেছে নেওয়ার আগে কী কী প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা উচিত?

অনেকে কাজ শুরু করার আগে সম্ভাব্য ধাত্রীদের সাক্ষাৎকার নেন, এটা দেখার জন্য যে তারা কাজের জন্য উপযুক্ত কিনা এবং তাদের সাথে স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করা যায় কিনা। একজন ধাত্রী বেছে নেওয়ার আগে আপনার অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত এমন কিছু প্রশ্ন নিচে দেওয়া হলো:

• আমি আমার বাচ্চা কোথায় প্রসব করব? (হাসপাতাল, প্রসব কেন্দ্র, নাকি বাড়িতে?)
• আপনার কী ধরনের প্রশিক্ষণ আছে? (সনদপত্র ও লাইসেন্স সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন)
• আপনি কতদিন ধরে ধাত্রী হিসেবে কাজ করছেন?
• আপনি কতগুলো প্রসবের সময় উপস্থিত ছিলেন?
• সন্তান জন্মদান বিষয়ে আপনার মতামত ও মূল্যবোধ কী?
• গর্ভাবস্থায় কী কী পরীক্ষা বা স্ক্রিনিং করা হয়?
• বীমা কি খরচ বহন করবে?
• আপনি কি আপনার এলাকায় স্ত্রীরোগ ও প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের সাথে কাজ করেন? (জরুরি অবস্থার জন্য আপনি কি কোনো ডাক্তারের কাছে পাঠাতে পারেন?)

এই প্রশ্নগুলো আপনাকে একটি ভালো সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে।

অবশেষে, চলুন এই বিষয়টি মনে রাখি।

আপনার প্রজনন স্বাস্থ্য দলে একজন ধাত্রী একটি মূল্যবান সংযোজন, বিশেষ করে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময়। কম ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা ও প্রসবের জন্য, অথবা আপনি যদি আরও প্রাকৃতিক কোনো পদ্ধতি খোঁজেন, তবে তাঁরা আদর্শ।

কিন্তু মনে রাখবেন, সব ধাত্রী একরকম হন না। ধাত্রী খোঁজার সময়, তাদের সনদপত্র, তারা কোন কোন পরিবেশে কাজ করার জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত এবং তাদের চিকিৎসক সঙ্গীর সাথে সুসম্পর্ক আছে কিনা, তা অবশ্যই যাচাই করে নেবেন।

আপনি ধাত্রী, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ (অব/গাইন), অথবা উভয়ের সমন্বয় বেছে নিন না কেন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনাকে সর্বোত্তম ফলাফল পেতে সাহায্য করার জন্য একসাথে কাজ করবেন। আমরা আপনার সুস্থ গর্ভাবস্থা এবং নিরাপদ প্রসব কামনা করি!

ধাত্রী , প্রসব, গর্ভাবস্থা, ধাত্রীবিদ্যা, পারিবারিক স্বাস্থ্যকর্মী, প্রসূতি সেবা, স্বাভাবিক প্রসব