আপনারও কি সারাক্ষণ তৃষ্ণা পায়? এটা কি নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস?

আপনার কি প্রায়ই অসহ্য তৃষ্ণা পায়? আর আপনার কি প্রায়ই ঘন ঘন প্রস্রাব হয়? যদিও এটিকে স্বাভাবিক মনে হতে পারে, তবে কখনও কখনও এর পেছনে কোনো অজানা শারীরিক অসুস্থতা থাকতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস আসলে কী?

এই নামটি শুনলে আপনার মনে হতে পারে যে এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো কিছু, যা আমরা সবাই জানি। কিন্তু এটি শর্করা-জনিত ডায়াবেটিস নয় । আমরা জানি, রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে ডায়াবেটিস হয়। কিন্তু নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হলো সম্পূর্ণভাবে কিডনি-সম্পর্কিত একটি সমস্যা ।

সহজ কথায়, আমাদের শরীরে জলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য মস্তিষ্ক থেকে একটি বিশেষ হরমোন নিঃসৃত হয়। একে অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোন বা ‘অ্যান্টিডাইউরেটিক হরমোন - এডিএইচ’ বলা হয়। যখন আপনার শরীরে জলের অভাব হয়, তখন এই ‘এডিএইচ’ হরমোনটি মস্তিষ্ক থেকে নিঃসৃত হয়ে কিডনিকে সংকেত পাঠায়, এই বলে যে, "ঠিক আছে, এখন তোমার শরীরে জল ধরে রাখো এবং প্রস্রাবের পরিমাণ কমিয়ে দাও।"

তবে, নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত পরিমাণে এডিএইচ (ADH) তৈরি করলেও কিডনি সেই সংকেত শনাক্ত করতে পারে না। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, আপনি কারও কথা শুনতে পাচ্ছেন না। যেহেতু কিডনির এডিএইচ সেন্সরগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না, তাই কিডনি শরীর থেকে জল শোষণ ও ধরে রাখতে পারে না। ফলে, শরীরের প্রয়োজনীয় জলের একটি বড় অংশ মূত্রের সাথে বেরিয়ে যায়।

তাহলে একে 'ইনসিপিডাস' বলা হয় কেন? 'ইনসিপিড' মানে স্বাদহীন, নিষ্প্রভ। অতীতে, ডাক্তাররা রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রস্রাবের স্বাদ নিতেন। ডায়াবেটিসে প্রস্রাবের স্বাদ মিষ্টি হয় (এজন্যই একে 'মেলিটাস' বলা হয়, যার অর্থ মিষ্টি)। কিন্তু এই রোগে প্রস্রাব জলের মতো নিষ্প্রভ হয়। এজন্যই একে 'ইনসিপিডাস' বলা হয়।

এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

এগুলোই হলো কিডনি বিকল হওয়ার প্রধান লক্ষণ। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলো এতটাই তীব্র হতে পারে যে তা অসহনীয় হয়ে ওঠে।

ভাবুন তো, কিছু লোকের প্রতি ১৫ মিনিট পর পর এক গ্লাস বড় করে জল পান করার প্রয়োজন হয়। সারাদিন, প্রতিদিন। ফলে, যেহেতু সেই জল শরীরে থাকে না, তাদের ঘন ঘন শৌচাগারে যেতে হয়। বুঝতেই পারছেন, এটা তাদের জীবনে কতটা ব্যাঘাত ঘটায়, তাই না?

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এই পরিস্থিতির কারণ কী?

নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিভিন্ন কারণ রয়েছে।

ছোট শিশু এবং নবজাতকদের ক্ষেত্রে

এই অবস্থাটি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে একটি জিনগত ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে। এর অর্থ হলো, কিডনির যে অংশটি এডিএইচ হরমোনে (রিসেপ্টর) সাড়া দেয়, সেটি সঠিকভাবে কাজ করে না।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি জিনগত কারণে হয় না। এটি অন্যান্য কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়।

• কিছু ঔষধ: বিশেষ করে ‘লিথিয়াম’ নামক ঔষধটি। এটি বাইপোলারের মতো মানসিক রোগের চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়। ‘লিথিয়াম’ গ্রহণকারী প্রায় ২০% মানুষের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, ‘ডিমেক্লোসাইক্লিন’ এবং ‘অফ্লক্সাসিন’-এর মতো অন্যান্য ঔষধও এর কারণ হতে পারে।
• লালার মাত্রার পরিবর্তন:
• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালসেমিয়া)।
• রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কম থাকা (হাইপোক্যালেমিয়া)।
• কিডনি রোগ: বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, যেমন পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ।

আরও এক ধরনের ‘ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস’ আছে। একে সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বলা হয়। এক্ষেত্রে যা হয় তা হলো, কিডনি ঠিকমতো কাজ করলেও মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত পরিমাণে এডিএইচ (ADH) হরমোন তৈরি করে না । এটি কিডনির সমস্যা নয়, বরং মস্তিষ্কের সমস্যা।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সত্যি বলতে, নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিৎসা করাটা বেশ কঠিন। যেহেতু কিডনি ‘ADH’ হরমোনে সাড়া দেয় না, তাই বাইরে থেকে ‘ADH’ দিলেও কোনো লাভ হয় না। তবে, এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করার উপায় আছে।

১. কারণের চিকিৎসা: যদি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে এই অবস্থাটি আপনার গ্রহণ করা কোনো ওষুধের কারণে হচ্ছে, যেমন লিথিয়াম, তাহলে ওষুধটি পরিবর্তন করা বা বন্ধ করে দেওয়া হতে পারে।

২. জীবনযাত্রার পরিবর্তন:

• নিয়মিত পানি পান করুন: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় । শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া পানির ঘাটতি পূরণের জন্য আপনাকে নিয়মিত পানি পান করতে হবে। পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করা অপরিহার্য।
• খাদ্যাভ্যাস: কম লবণ ও প্রোটিনযুক্ত খাবার খেলে প্রস্রাবের পরিমাণ কমাতে সাহায্য হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং পরামর্শ নিন।

৩. ঔষধপত্র:

• এনএসএআইডি: আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথানাশক ওষুধ প্রস্রাবের পরিমাণ কিছুটা কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
• মূত্রবর্ধক: এই তথ্যটি আপনার কাছে আশ্চর্যজনক মনে হতে পারে। এই তথাকথিত "ওয়াটার পিল" বা জলের বড়িগুলো সাধারণত শরীর থেকে জল বের করে দিতে সাহায্য করার জন্য দেওয়া হয়। কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, 'হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড'-এর মতো একটি মূত্রবর্ধক এই অবস্থায় প্রস্রাবের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করতে পারে। এর কার্যপ্রণালী কিছুটা জটিল, তাই এটি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ব্যবহার করা উচিত।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়। মূত্রথলি পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত প্রস্রাব চেপে রাখলে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি হতে পারে। তাই প্রয়োজন অনুভব করার সাথে সাথেই প্রস্রাব করে ফেলুন।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে আতঙ্কিত হবেন না, তবে পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে আপনার ঠিক কী রোগ হয়েছে তা নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি।