চলুন নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

আপনার কি প্রায়ই ক্লান্তি লাগে, পেটে ব্যথা হয়, বা কোনো কারণ ছাড়াই অস্বস্তি হয়? আমরা প্রায়শই এই বিষয়গুলোকে স্বাভাবিক বলে উড়িয়ে দিই। কিন্তু কখনও কখনও, এই সামান্য লক্ষণগুলোর আড়ালে এমন একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ রোগ থাকতে পারে, যা সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকা উচিত। এমনই একটি কম প্রচলিত কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ রোগ হলো নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, বা ইংরেজিতে যাকে আমরা বলি ‘Neuroendocrine Tumors (NETs)’। তাই আজ, আসুন এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

এই নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (NETs) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি আমাদের শরীরে তৈরি হওয়া এক ধরনের বিরল টিউমার। এগুলো আমাদের 'নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ' থেকে শুরু হয়। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, এগুলো কী ধরনের কোষ। সবচেয়ে আশ্চর্যজনক বিষয় হলো, এই কোষগুলোর মধ্যে স্নায়ুকোষ এবং হরমোন উৎপাদনকারী এন্ডোক্রাইন কোষ—উভয়েরই বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর মানে হলো, এই কোষগুলো স্নায়ুতন্ত্র থেকে বার্তা গ্রহণ করতে পারে এবং তার প্রতিক্রিয়ায় রক্তপ্রবাহে হরমোন নিঃসরণ করতে পারে।

এই নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলো আমাদের শরীরের অনেক জায়গায় পাওয়া যায়। এগুলো সাধারণত ফুসফুস, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্রের মতো জায়গায় বেশি দেখা যায়। তাই, যখন কোনো কারণে এই কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত ও সংখ্যায় বাড়তে শুরু করে, তখন একটি টিউমার তৈরি হয়। এই টিউমারগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই ম্যালিগন্যান্ট, অর্থাৎ সেগুলো ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

এই টিউমারগুলো একে অপরের থেকে অনেকটাই আলাদা। কিছু খুব ধীরে ধীরে বাড়ে, আবার কিছু দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, টিউমারের অবস্থান ও প্রকৃতির ওপর নির্ভর করে এর লক্ষণ এবং চিকিৎসা পদ্ধতিতেও ব্যাপক ভিন্নতা দেখা যায়।

এই বাদামগুলোর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

চিকিৎসকেরা এই টিউমারগুলোকে প্রধানত দুটি উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ করেন। একটি হলো, সেগুলো হরমোন উৎপাদন করে কি না, তার ওপর ভিত্তি করে।

• কার্যকরী NETs: এই ধরনের NETs হরমোন তৈরি করে। তাই, যখন শরীরে নির্দিষ্ট হরমোনটির মাত্রা বেড়ে যায়, তখন এই ব্যক্তিদের মধ্যে হঠাৎ মুখ লাল হয়ে যাওয়া, ঘাম হওয়া এবং পেট ফাঁপার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• অকার্যকর NETs: এই ধরনের NETs হরমোন তৈরি করে না। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে এগুলোর কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। লক্ষণগুলো কেবল তখনই দেখা দেয় যখন NETs আকারে বৃদ্ধি পায়, যে অঙ্গে অবস্থিত তার উপর চাপ সৃষ্টি করে, অথবা তার কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়।

এছাড়াও, এই টিউমারগুলিকে শরীরের কোথায় তৈরি হয় তার উপর ভিত্তি করেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এগুলি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

এই তিনটি প্রধান স্থান ছাড়াও, এই টিউমারগুলি থাইরয়েড গ্রন্থি, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির মতো জায়গায়ও বিরলভাবে বিকশিত হতে পারে।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

বিশ্বব্যাপী প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ৬ জন এই রোগে আক্রান্ত হন। এর মানে হলো, এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। তবে, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এই রোগে আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হওয়া মানুষের সংখ্যা কিছুটা বেড়েছে। এর কারণ হতে পারে যে, উন্নত রোগনির্ণয় পদ্ধতির ফলে এখন এই টিউমারগুলো আরও আগে এবং সহজে শনাক্ত করা যায়।

যদিও এই রোগটি যেকোনো বয়সের মানুষকে আক্রান্ত করতে পারে, তবে এটি শিশু এবং তরুণদের মধ্যে খুবই বিরল। সাধারণত ৫০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এটাই সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ। প্রায়শই, এই টিউমারগুলো আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করার মতো যথেষ্ট বড় না হওয়া পর্যন্ত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। এমনকি যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখনো সেগুলো টিউমারের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়। এছাড়াও, এই উপসর্গগুলো অন্যান্য সাধারণ রোগের উপসর্গের এতটাই অনুরূপ যে এগুলোকে সহজেই অন্য কোনো রোগ বলে ভুল করা যেতে পারে।

এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ উল্লেখ করা হলো:

• ক্লান্তি
• পেট ব্যথা
• ডায়রিয়া
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• কাশি (কখনও কখনও রক্তসহ)

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শুধু এই লক্ষণগুলো আছে বলেই আপনার এই ধরনের ক্যান্সার হয়েছে ভেবে ভয় পাবেন না। এগুলো আরও অনেক সাধারণ রোগের লক্ষণ হতে পারে। তবে, যদি এই লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় বা অবস্থার উন্নতি না হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

এই টিউমারগুলো কেন তৈরি হয়? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

ডাক্তাররা এখনও ঠিক জানেন না কেন এই নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলো হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে। অর্থাৎ, এর সঠিক কারণটি এখনও তাদের জানা নেই।

তবে, দেখা গেছে যে কিছু বিরল, বংশগত জিনগত অবস্থা (সিন্ড্রোম)-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই টিউমারগুলি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এর মানে হলো, নির্দিষ্ট কিছু জিনের পরিবর্তন (মিউটেশন)-এর কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে।

• মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া (MEN): এই অবস্থার কারণে বিভিন্ন গ্রন্থি ও অঙ্গে টিউমার তৈরি হয়। MEN টাইপ ১ (MEN1) নামে পরিচিত এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অগ্ন্যাশয়ের টিউমার (P-NETs) হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে।
• ভন হিপেল-লিন্ডাউ সিনড্রোম: এই অবস্থাটি শরীরের বিভিন্ন অংশে ক্যান্সার এবং সাধারণ টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১: এই অবস্থায় ত্বক ও স্নায়ুতে টিউমার তৈরি হয়।
• টিউবারাস স্ক্লেরোসিস কমপ্লেক্স: এর কারণে শরীরের যেকোনো স্থানে, বিশেষ করে মস্তিষ্কে টিউমার তৈরি হতে পারে।
• কাউডেন সিনড্রোম: এই অবস্থাটি টিউমার এবং কিছু ধরণের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)

আমরা আগে যেমন আলোচনা করেছি, এই অবস্থার লক্ষণগুলো এতটাই সাধারণ যে, এটি নির্ণয় করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। যদি আপনার ডাক্তারের এটি সন্দেহ হয়, তবে টিউমারটি কোথায় থাকতে পারে বলে তিনি মনে করেন, তার উপর নির্ভর করে তিনি বিভিন্ন পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

টিউমারের পর্যায় এবং গ্রেড কী?

আপনার এই রোগটি আছে বলে নিশ্চিত হয়ে গেলে, ডাক্তার এর পর্যায় ও মাত্রা নিয়ে আলোচনা করবেন।

• পর্যায়: এর দ্বারা বোঝানো হয় ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে। সাধারণত একে পর্যায় ১ থেকে ৪ পর্যন্ত ভাগ করা হয়। সংখ্যা যত কম হবে, টিউমার তত ছোট হবে এবং এটি তত কম ছড়াবে। পর্যায় ৪ বলতে সাধারণত বোঝায় ক্যান্সার শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক)।
• গ্রেড: এর দ্বারা বোঝানো হয় যে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে কোষগুলো দেখতে কতটা অস্বাভাবিক এবং সেগুলো কতটা দ্রুত বিভাজিত হয়। গ্রেড ১ এবং ২ (সু-বিভাজিত) টিউমার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, অন্যদিকে গ্রেড ৩ (দুর্বলভাবে বিভাজিত) টিউমার দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

এই পর্যায় ও স্তর আপনার শারীরিক অবস্থাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসা পদ্ধতি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন আপনার টিউমারের ধরন, এর আকার, এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য।

এর প্রধান এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিৎসা হলো সার্জারি । অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা গেলে আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।

তবে, টিউমারগুলো বড় হলে বা অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়লে, অন্য চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

• সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ: এগুলো এক ধরনের ঔষধ যা শরীরে হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন বন্ধ করে। এগুলো উপসর্গ কমাতে এবং টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
• কেমোথেরাপি:শক্তিশালী ঔষধ যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে।
• টার্গেটেড থেরাপি: এই ওষুধগুলো শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষে পাওয়া যায় এমন নির্দিষ্ট জিন বা প্রোটিনকে লক্ষ্য করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করে, ফলে সুস্থ কোষের ক্ষতি কম হয়।
• রেডিয়েশন থেরাপি: এর জন্য নির্দিষ্ট রেডিয়েশন চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ‘পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT)’ নামক একটি পদ্ধতিতে হরমোন উৎপাদনকারী টিউমারগুলোকে লক্ষ্য করে ধ্বংস করার জন্য একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয়।

এই রোগ নিয়ে কীভাবে জীবনযাপন করা যায়?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার NETs হয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসতে পারে। এটা কি নিরাময়যোগ্য? আমার ভবিষ্যৎ কেমন হবে?

এই রোগের পূর্বাভাস বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে টিউমারের ধরন, তা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং চিকিৎসায় এটি কতটা সাড়া দিচ্ছে। গড়ে, রোগ নির্ণয়ের পর পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৩৯%।

কিন্তু এই পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এগুলো কেবল গড়। টিউমারটি ছড়িয়ে পড়ার আগেই যদি তা শনাক্ত করা যায়, তবে বেঁচে থাকার সময় ৩০ বছর পর্যন্ত হতে পারে। তাই, আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্য আপনার ডাক্তারই দিতে পারবেন।

চিকিৎসা শেষ হওয়ার মানে এই নয় যে সবকিছু শেষ হয়ে গেছে। যেহেতু এই টিউমারগুলো খুব দ্রুত বাড়ে এবং চিকিৎসার পর আবার দেখা দিতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে বছরের পর বছর পর্যবেক্ষণে রাখবেন।

আপনি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারেন?

এই রোগ এবং এর চিকিৎসা আপনার শরীর ও মনের ওপর গভীর প্রভাব ফেলতে পারে।

• সহায়ক দলে যোগ দিন: একা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা কঠিন। বিশেষ করে যখন আপনার এরকম একটি বিরল রোগ থাকে, তখন আপনার কষ্ট বোঝেন এমন মানুষ খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সহায়ক দল আছে কিনা, সে বিষয়ে আপনার মেডিকেল টিমের সাথে কথা বলুন।
• পুষ্টিকর খাবার খান: চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ক্ষুধামান্দ্য হতে পারে। আপনার শক্তি বজায় রাখতে সহায়ক হবে এমন খাবারের বিষয়ে পরামর্শের জন্য একজন পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলুন।
• মানসিক সহায়তা নিন: এই পথচলা আপনার ভাবনার মতো অতটা সহজ নয়। যদি আপনি মানসিকভাবে বিপর্যস্ত বোধ করেন, তবে কোনো মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে লজ্জা পাবেন না।
• মদ্যপানের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: অ্যালকোহল কিছু উপসর্গকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে, তাই মদ্যপানের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এনইটি (NET) থাকে, তবে আপনার শরীরের যেকোনো পরিবর্তনের দিকে খেয়াল রাখুন। বিশেষ করে, যদি আপনার হঠাৎ মুখ লাল হয়ে যায়, পেট ফুলে ওঠে বা শ্বাসকষ্ট হয়, তবে এগুলো কার্সিনয়েড সিনড্রোম নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

এছাড়াও, যদি আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়, অথবা চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করা কঠিন হয়ে পড়ে, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

এমন কিছু ঘটনা আছে যেখানে এনইটি (NET) হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি আপনার পায়ে বা গোড়ালিতে অস্বাভাবিক ফোলাভাব দেখা দেয় এবং হঠাৎ শ্বাসকষ্ট হয়, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

অবশেষে, এই ধরনের একটি বিরল রোগ সম্পর্কে জানার পর আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসাটা স্বাভাবিক। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা আপনার স্বাস্থ্যের নিয়ন্ত্রণ নিতে আপনাকে অনেক সাহায্য করতে পারে।