আপনার লিভারও কি চর্বিযুক্ত? আসুন মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ (MASLD) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আপনার অতিরিক্ত ওজন বা ডায়াবেটিসের মতো কোনো রোগও আপনার লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে? কখনও কখনও, আমরা অজান্তেই আমাদের লিভারে চর্বি জমাতে শুরু করি। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যাকে MASLD বলা হয়। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

এই MASLD বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এমএএসএলডি (মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ) হলো লিভারের একটি রোগ, যা লিভারের কোষের ভেতরে অতিরিক্ত চর্বি জমার কারণে হয়। একে স্টিয়াটোটিক (ফ্যাটি) লিভার ডিজিজ (এসএলডি) -ও বলা হয়। আগে একে এনএএফএলডি (নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ) বলা হতো, যার অর্থ হলো অ্যালকোহল সেবন *ছাড়াও* অন্য কোনো কারণে লিভারে চর্বি জমা হওয়া। কিন্তু এখন এই নামটি পরিবর্তন করে এমএএসএলডি রাখা হয়েছে, কারণ এটি আমাদের শরীরের বিপাক প্রক্রিয়ার কিছু অস্বাভাবিকতার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত বলে প্রমাণিত হয়েছে।

আমাদের বাড়িতে যেমন ময়লা জমে, তেমনি লিভারে চর্বি জমলে তা সময়ের সাথে সাথে হেপাটাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, যা হলো লিভারের প্রদাহ। এই অবস্থাটি বিশ্বের অন্যতম সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগগুলোর মধ্যে একটি। এটি বিশেষ করে স্থূলতা এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই অবস্থাগুলো বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে বিশ্বের ৩০% এরও বেশি মানুষ এমএএসএলডি-তে আক্রান্ত হতে পারে। চিকিৎসা না করালে, এমএএসএলডি আরও গুরুতর লিভারের রোগের কারণ হতে পারে। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থার অবনতি রোধ করা সম্ভব।

MASLD-এর লক্ষণগুলো কী কী?

প্রায়শই, MASLD নামক এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই বছরের পর বছর ধরে বিকশিত হতে পারে। এর মানে হলো, আপনি কোনো পার্থক্য অনুভব না করলেও রোগটি আপনার শরীরের ভেতরে থাকতে পারে। এটিকে এমন একটি সমস্যা হিসেবে ভাবুন যা অলক্ষ্যে বেড়ে ওঠে।

তবে, যখন এই অবস্থাটি MASH (মেটাবলিক ডিসফাংশন-অ্যাসোসিয়েটেড স্টিয়াটোহেপাটাইটিস) নামক আরও গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছায়, তখন কিছু লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। MASH হলো এমন একটি অবস্থা যখন লিভারে চর্বি জমা হয় এবং প্রদাহের সাথে লিভারের ক্ষতি করতে শুরু করে। এর ফলে লিভার ফাইব্রোসিস (যা হলো ক্ষতচিহ্ন বা স্কার টিস্যু তৈরি হওয়া) বা সিরোসিসের মতো অবস্থা হতে পারে। এমনটা হলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• আপনার পেটের উপরের ডান অংশে, যেখানে আপনার যকৃত অবস্থিত, সেখানে কিছুটা ব্যথা বা অস্বস্তি হচ্ছে ।
• অকল্পনীয়ভাবে ক্লান্ত ও প্রাণহীন লাগছে।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• পেট ফুলে ওঠার মতো অনুভূতি।
• অকারণে রোগা হওয়া ।
• আপনার ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিসের মতো, ডাক্তাররা একে স্ক্লেরাল ইক্টেরাসও বলেন)।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

MASLD-এর কারণগুলো কী?

এমএএসএলডি (MASLD) হওয়ার প্রধান কারণ হলো আপনার শরীরের বিপাক প্রক্রিয়ায় কিছু অস্বাভাবিকতা দেখা দেওয়া। এই বিপাক হলো সেই প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে আমরা যে খাবার খাই তা শক্তিতে রূপান্তরিত হয়। এই প্রক্রিয়ায় কোনো সমস্যা হলে এমএএসএলডি হতে পারে। নিচে এমন কিছু প্রধান কারণ উল্লেখ করা হলো যা এটিকে প্রভাবিত করে:

• ডিসলিপিডেমিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার রক্তে চর্বির মাত্রা , বিশেষ করে কোলেস্টেরলের মতো লিপিডের মাত্রা, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে।
• স্থূলতা: আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০ বা তার বেশি হলে, আপনাকে স্থূল হিসেবে গণ্য করা হয়। যাদের শরীরে অতিরিক্ত মেদ, বিশেষ করে পেটের চারপাশে, তাদের MASLD (ম্যাসকুলার অ্যালভিওলার লিগামেন্ট লেশন ডিজিজ) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স: ইনসুলিন হলো একটি হরমোন যা আমাদের রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্সের অর্থ হলো আপনার পেশী, চর্বি কোষ এবং যকৃতের কোষগুলো ইনসুলিনের প্রতি সঠিকভাবে সাড়া দেয় না। এর ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• টাইপ ২ ডায়াবেটিস: এটিও একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। এক্ষেত্রে রক্তে শর্করার মাত্রা ক্রমাগত বেশি থাকে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)।

এই কারণগুলো ছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু নির্দিষ্ট জিনগত বৈচিত্র্যও এমএএসএলডি (MASLD) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

MASLD-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

আমরা ইতিমধ্যেই আলোচনা করেছি যে কীভাবে MASLD আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির MASH নামক একটি অবস্থা তৈরি হতে পারে। যদি এই MASH অবস্থাটি আরও গুরুতর হয়ে ওঠে, তাহলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি দেখা দিতে পারে:

• লিভার ফাইব্রোসিস সহ ম্যাশ (MASH): ফাইব্রোসিস হলো লিভারে ক্ষতচিহ্ন বা স্কার টিস্যু তৈরি হওয়া। লিভারের কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে এবং নিজেদের মেরামত করার চেষ্টা করলে এই ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়।
• MASH-সম্পর্কিত সিরোসিস: সিরোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে যকৃত মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং তার কার্যক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এটি অত্যন্ত গুরুতর এবং প্রাণঘাতী হতে পারে।
• লিভার ক্যান্সার (হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা): এটি এক প্রকার লিভার ক্যান্সার যা MASH-এর কারণে হতে পারে।

এমএএসএলডি শুধু এই যকৃত-সম্পর্কিত সমস্যাগুলোই ঘটায় না, বরং এটি অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ক্যান্সার: বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার, যেমন স্তন ক্যান্সার এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার।
• হৃদরোগ: হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালী সম্পর্কিত রোগসমূহ।
• ডায়াবেটিস: যাদের বর্তমানে ডায়াবেটিস নেই, তাদেরও নতুন করে ডায়াবেটিস হতে পারে।

MASLD কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার এমএএসএলডি আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষা করে থাকেন। কখনও কখনও, পরীক্ষার জন্য তাদের লিভারের একটি ছোট অংশ নেওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে (লিভার বায়োপসি)।

রক্ত পরীক্ষা

ডাক্তার বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:

• A1C পরীক্ষা: এর মাধ্যমে গত দুই থেকে তিন মাসের আপনার রক্তে শর্করার গড় মাত্রা পরিমাপ করা হয়।
• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে আপনার রক্তে থাকা বিভিন্ন ধরনের কোষের পরিমাণ ও বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করা হয়।
• কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল (সিএমপি): এর মাধ্যমে আপনার রক্তে থাকা প্রোটিন এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মতো প্রায় ১৪টি উপাদানের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• লিপিড প্যানেল: এটি হৃদরোগ নির্ণয়ের একটি পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার রক্তে চর্বি কণার (কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড) মাত্রা পরিমাপ করা হয়।
• লিভার ফাংশন টেস্ট: এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে লিভার দ্বারা উৎপাদিত বিভিন্ন পদার্থ (এনজাইম, প্রোটিন) পরিমাপ করা হয়, যা লিভারের স্বাস্থ্য সম্পর্কে একটি ধারণা দেয়।

ইমেজিং পরীক্ষা

আপনার লিভারে এমএএসএলডি-র লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের স্ক্যান করতে পারেন:

• ফাইব্রোস্ক্যান®: এই স্ক্যানের মাধ্যমে আপনার লিভারে কী পরিমাণ চর্বি জমেছে এবং ফাইব্রোসিসের মাত্রা কতটুকু, সে সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইলাস্টোগ্রাফি এবং প্রোটন ডেনসিটি ফ্যাট ফ্র্যাকশন (MRE-PDFF): এটিও এক বিশেষ ধরনের স্ক্যান। এর মাধ্যমে লিভারে চর্বির শতাংশ এবং ফাইব্রোসিসের মাত্রা অত্যন্ত নির্ভুলভাবে পরিমাপ করা যায়।

বায়োপসি

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার উপসর্গগুলো এমএএসএলডি (MASLD) ছাড়া অন্য কোনো কারণে হচ্ছে, অথবা ফাইব্রোস্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষার পর তাদের আরও তথ্যের প্রয়োজন হয়, তাহলে তারা আপনার লিভার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (লিভার বায়োপসি) নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করতে পারেন।

MASLD-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

MASLD-র চিকিৎসায় প্রথম লক্ষ্য থাকে ওজন কমানো । এছাড়াও, যে অন্তর্নিহিত রোগগুলো MASLD-র কারণ, যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপ, সেগুলোরও চিকিৎসা করা হয়।

প্রকৃতপক্ষে, ওজন কমালে আপনার লিভারের স্বাস্থ্যের ওপর বড় ধরনের প্রভাব পড়তে পারে। লিভারের অতিরিক্ত চর্বি কমালে তা প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, যা সিরোসিসের মতো রোগের কারণ হতে পারে। আপনার ডাক্তার ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েট বা ড্যাশ ডায়েটের মতো একটি বিশেষ ডায়েট প্ল্যানের পরামর্শ দিতে পারেন। আমরা এই ডায়েটগুলো নিয়ে একটি পৃথক প্রবন্ধে আলোচনা করব।

সপ্তাহে তিন দিন, প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট মাঝারি ধরনের ব্যায়াম করলে তা আপনাকে ওজন কমাতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার মোট শারীরিক ওজনের ১০% বা তার বেশি কমাতে বলতে পারেন। তবে, আপনার শরীরের ওজনের ৩% থেকে ৫% কমালেও তা একটি বড় পরিবর্তন আনতে পারে ।

ওজন কমানোর ঔষধ

আপনার যদি ডায়াবেটিস এবং/অথবা স্থূলতা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্টের মতো ওজন কমানোর ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলো আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমায় এবং ওজন কমাতে সাহায্য করে। এর কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• সেমাগ্লুটাইড (সেমাগ্লুটাইড - ওজেম্পিক® বা ওয়েগোভি®)
• লিরাগ্লুটাইড (লিরাগ্লুটাইড - ভিক্টোজা® বা স্যাক্সেন্ডা®)
• তিরজেপাটাইড (মাউঞ্জারো® বা জেপবাউন্ড®)

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনার সাথে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি নিয়েও কথা বলতে পারেন। সিরোসিস হওয়ার আগে যদি আপনার MASLD রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে এই ওজন কমানোর সার্জারিটি এই অবস্থাটিকে স্বাভাবিক করতে পারে।

MASLD পরিস্থিতি কি বিপরীতমুখী করা সম্ভব?

হ্যাঁ, এটা করা সম্ভব! তবে তা আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। সাধারণত, যদি আপনার MASH-সম্পর্কিত সিরোসিস না থাকে, তবে চিকিৎসার মাধ্যমে MASLD নিরাময় করা সম্ভব।

এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা জরুরি । এর ফলে লিভারের ক্ষতি গুরুতর হওয়ার আগেই তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয়। ওজন কমানো এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার মাধ্যমে এমএএসএলডি (MASLD)-র কারণে লিভারের যে ক্ষতি হয়, তা কাটিয়ে ওঠা সম্ভব। তবে, এটি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে। তাই, ওজন কমালে আপনার অবস্থার উন্নতি হবে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

MASLD কি প্রতিরোধ করা যায়?

এই অবস্থাটি প্রায়শই স্থূলকায় এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এই অবস্থাগুলোর বিকাশ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নাও হতে পারে। তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন এমএএসএলডি-র বিকাশ প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

আপনার স্থূলতা বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকলে, এই রোগের লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং স্ক্যান করার পরামর্শ দিতে পারেন। রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে, জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে আপনি ঝুঁকি কমাতে পারেন।

MASLD নিয়ে কতদিন বেঁচে থাকা যায়?

গবেষণায় দেখা গেছে যে এমএএসএলডি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই রোগে আক্রান্ত নন এমন ব্যক্তিদের তুলনায় এমএএসএলডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা গড়ে ২.৮ বছর কম বাঁচতে পারেন।

তবে, আপনি এমএএসএলডি নিয়ে কতদিন বাঁচবেন তা অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। আপনার পরিস্থিতি অন্যদের থেকে ভিন্ন হতে পারে। তাই, আপনি কী আশা করতে পারেন সে সম্পর্কে তথ্যের জন্য আপনার ডাক্তারই সর্বোত্তম উৎস।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি এমএএসএলডি (MASLD) থাকে, তবে নিজের যত্ন নেওয়ার সর্বোত্তম উপায় হলো চিকিৎসকদের সাথে মিলে এমএএসএলডি-র কারণগুলো, যেমন অতিরিক্ত ওজন, স্থূলতা এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস, নিয়ন্ত্রণ করা। ওজন কমানো এবং সক্রিয় থাকা লিভারের ক্ষতি কমাতে এবং সম্ভবত তা সারিয়ে তুলতেও সাহায্য করতে পারে।এখানে আরও কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন থাকুন। এমএএসএলডি (MASLD) ডায়াবেটিস, হৃদরোগ এবং কিছু ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। তাই, ঝুঁকি কমাতে কী কী পরীক্ষা করা যেতে পারে, সে বিষয়ে আপনার পারিবারিক চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।
• এমন অভ্যাস গড়ে তুলুন যা আপনার লিভারের জন্য ভালো। ধূমপান ও মদ্যপান ত্যাগ করুন। ধূমপান ও মদ্যপান আপনার লিভারের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে। এছাড়াও হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস বি-এর টিকা নেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• হাল ছেড়ো না, চেষ্টা চালিয়ে যাও।

ওজন কমাতে সময় লাগে। আপনি হয়তো সঙ্গে সঙ্গে বড় কোনো পার্থক্য দেখতে পাবেন না, কিন্তু ধীরে ধীরে ফলাফল দেখতে পাবেন। এছাড়াও, নিয়মিত ব্যায়াম করা একটি প্রতিজ্ঞার বিষয়। এই যাত্রাপথে যদি আপনি ক্লান্ত বা একঘেয়ে বোধ করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শরীরে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, যেমন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত বোধ করা বা পেটের উপরের ডান পাশে ব্যথা হলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । এই পরিবর্তনগুলো MASH-এর একটি গুরুতর অবস্থার ইঙ্গিত হতে পারে, যা ফ্যাটি লিভার ডিজিজের একটি রূপ এবং এটি পরবর্তীতে সিরোসিস ও হেপাটোসেলুলার ক্যান্সারের মতো আরও গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে।

অ্যালকোহল সেবনের ফলে কি এমএএসএলডি হয়?

না, অ্যালকোহল সেবনের কারণে সরাসরি এমএএসএলডি হয় না। যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এটিকে আগে নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) বলা হতো। এর মানে হলো, আপনি খুব বেশি অ্যালকোহল পান না করলেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

কিন্তু, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এমএএসএলডি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি যদি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করেন, তাহলে সাধারণ মানুষের তুলনায় তার সিরোসিস হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। একারণেই ডাক্তাররা সাধারণত এমএএসএলডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় সম্পূর্ণরূপে পরিহার করার পরামর্শ দেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আপনার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় রক্ত ​​পরীক্ষায় যদি লিভারে কোনো সমস্যা ধরা পড়ে, তবে আপনার যে এমএএসএলডি (MASLD) আছে, তা নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষা করা হতে পারে। এই লিভারের রোগটি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হলে আরও গুরুতর সমস্যার কারণ হতে পারে।

তবে সুখবর হলো, জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন, যেমন ওজন কমানো এবং সক্রিয় থাকা, এমএএসএলডি-কে আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। এগুলো এমনকি আপনার লিভারের ক্ষতিও পূরণ করতে পারে । কিন্তু ওজন কমানো এবং সক্রিয় হওয়া এমন কিছু নয় যা আপনি রাতারাতি করতে পারবেন। এর জন্য সময় এবং নিষ্ঠা প্রয়োজন। কোনো কোনো দিন আপনার মনে হতে পারে যে আপনি এই বিষয়গুলো করতে করতে ক্লান্ত হয়ে পড়ছেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল সেই চ্যালেঞ্জটি বোঝে, যখন এমন কিছু চেষ্টা করতে হয় যা সঙ্গে সঙ্গে কাজ করে বলে মনে হয় না। তাই, সাহায্য ও সমর্থনের জন্য চাইতে কখনো দ্বিধা করবেন না। আপনার লিভার আপনার কাছে অমূল্য, এবং এর যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব আপনারই!

লিভারের চর্বি, ফ্যাটি লিভার, ডায়াবেটিস, স্থূলতা, সিরোসিস, লিভারের স্বাস্থ্য