আপনারও কি বুকজ্বালা এবং বুকে ব্যথা হয়? চলুন অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং জিইআরডি সম্পর্কে জেনে নিই!

খাওয়ার পর আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে জ্বালাপোড়া, গলায় টক ভাব, বা বুকজ্বালার মতো পেটে টানটান ভাব অনুভব হয়? এগুলো অ্যাসিড রিফ্লাক্সের সাধারণ লক্ষণ, যা অনেকেই অনুভব করেন। যদিও মাঝে মাঝে এমনটা হওয়া স্বাভাবিক, তবে এটি ঘন ঘন ঘটলে চিন্তার কারণ রয়েছে।

অ্যাসিড রিফ্লাক্স কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, অ্যাসিড রিফ্লাক্স হলো যখন আমাদের পাকস্থলীর খাবার, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড , উপরের দিকে অর্থাৎ গলার দিকে ফিরে আসে। সাধারণত, আমরা যে খাবার খাই তা প্রথমে পাকস্থলীতে যায় এবং তারপর নিচের দিকে নামে। কিন্তু এক্ষেত্রে ঠিক তার উল্টোটা ঘটে।

ভেবে দেখুন, আমাদের পাকস্থলীর এই অ্যাসিড খুব শক্তিশালী। এটি খাবার হজম করার জন্যই তৈরি হয়। তাই যখন এরকম কিছু খাদ্যনালীতে প্রবেশ করে, তখন এটি খাদ্যনালীর ভেতরের সূক্ষ্ম টিস্যুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। অনেকেই সময়ে সময়ে এটি অনুভব করেন। কেউ কেউ একে "বদহজম" বলেন, আবার কেউ কেউ একে "বুকজ্বালা" বলেন, যা হলো বুকের মাঝখানে, স্টারনামের (বুকের হাড়) কাছে অনুভূত হওয়া এক ধরনের জ্বালাপোড়া।

মাঝেমধ্যে হওয়া এই অ্যাসিড রিফ্লাক্সের সমস্যাটি কোনো গুরুতর অসুস্থতা নয়। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি প্রায়ই হয়ে থাকে। এই ধরনের ক্রমাগত অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে স্বাভাবিক জীবনযাপন করা কঠিন হয়ে পড়ে এবং এটি আমাদের খাদ্যনালীরও ক্ষতি করতে পারে।

তাহলে GERD কী?

GERD হলো Gastroesophageal Reflux Disease- এর সংক্ষিপ্ত নাম। কিছু দেশে এটিকে GORD (Gastro-oesophageal Reflux Disease) হিসেবেও লেখা হয়। যেভাবেই লেখা হোক না কেন, এটি এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে আমাদের খাদ্যনালীতে দীর্ঘ সময় ধরে অ্যাসিড রিফ্লাক্স (দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স) হতে থাকে । যদি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে অন্তত দুবার এভাবে অ্যাসিড উঠে আসে, তাহলে ডাক্তাররা এটিকে GERD অবস্থা বলে মনে করেন।

কিছু সাময়িক কারণে অ্যাসিড উপরে উঠে আসতে পারে। যেমন, বেশি খাওয়ার পর শুয়ে পড়লে। কিন্তু জিইআরডি (GERD) কোনো সাময়িক বিষয় নয়। এটি একটি স্থায়ী, যান্ত্রিক সমস্যা । অর্থাৎ, যে প্রক্রিয়াগুলো খাদ্যনালীতে অ্যাসিড উঠে আসা প্রতিরোধ করে, সেগুলো ঠিকমতো কাজ করে না।

এই অবস্থাগুলো কতটা সাধারণ?

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এবং জিইআরডি (GERD) উভয় অবস্থাই খুব সাধারণ। আমেরিকার মতো দেশে, অনুমান করা হয় যে প্রায় ২০% প্রাপ্তবয়স্ক এবং প্রায় ১০% শিশু জিইআরডি-তে আক্রান্ত। আমাদের দেশে এই অবস্থাটি কমবেশি পরিমাণে দেখা যেতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী? দেখুন তো আপনার মধ্যেও এগুলো আছে কি না!

অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং জিইআরডি-র বেশ কিছু উপসর্গ রয়েছে। দেখুন তো, এর মধ্যে কোনোটি আপনার পরিচিত মনে হয় কি না:

• পশ্চাৎপ্রবাহ/পুনরাগমন: খাওয়ার পর আপনার এমন মনে হতে পারে যেন পাকস্থলীর অ্যাসিড, খাবারের কণা এবং তরল পদার্থ গলার দিকে উঠে আসছে। একে পুনরাগমন বলা হয়। কখনও কখনও এর সাথে টক স্বাদও থাকতে পারে।
• জ্বালাপোড়া অনুভূতি: অ্যাসিড একটি তীব্র পদার্থ হওয়ায় এটি খাদ্যনালীতে জ্বালাপোড়া সৃষ্টি করে। এই অনুভূতি বুকে হলে তাকে বুকজ্বালা বলা হয়। আর পাকস্থলীতে হলে তাকে অ্যাসিড বদহজম বলা হয়।
• হৃদযন্ত্র-বহির্ভূত বুকের ব্যথা: কিছু লোক এমন বুকের ব্যথা অনুভব করেন যা জ্বালাপোড়ার মতো নয়। খাদ্যনালীর ব্যথা শনাক্তকারী স্নায়ুগুলো হৃৎপিণ্ডের ব্যথা শনাক্তকারী স্নায়ুগুলোর মতোই, তাই এটিকে কখনও কখনও হার্ট অ্যাটাক বলে ভুল করা হতে পারে।
• বমি বমি ভাব: অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধামন্দা হতে পারে। অনেক সময় পেরিয়ে যাওয়ার পরেও পেট ভরা মনে হতে পারে।
• গলা ব্যথা: অ্যাসিড গলায় গেলে গলা ব্যথা, গলায় কিছু আটকে থাকার অনুভূতি এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রাতে ঘুমানোর সময় অ্যাসিড গলায় প্রবেশ করে।
• অ্যাজমার লক্ষণ: জিইআরডি (GERD) অ্যাজমা রোগীদের অ্যাজমার লক্ষণগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, এবং এমনকি অ্যাজমা নেই এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও এটি কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। এর কারণ হলো, অ্যাসিড কণা শ্বাসনালীতে প্রবেশ করলে তা শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে ফেলতে পারে।

এই লক্ষণগুলো কখন সবচেয়ে বেশি অনুভূত হয়?

• রাতে ঘুমানোর বা শুয়ে থাকার সময় ।
• বেশি পরিমাণে বা চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর।
• যখন আপনি সামনের দিকে ঝুঁকেন ।
• ধূমপান বা মদ্যপান করার সময়।

ছোট বাচ্চাদেরও কি জিইআরডি হয়?

নবজাতকদের দুধ তুলে দেওয়া খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। দুধের সাথে অল্প পরিমাণে অ্যাসিড আসতে পারে, কিন্তু এতে শিশুর কোনো বড় সমস্যা হয় না। তবে, জিইআরডি (GERD) একটি অপেক্ষাকৃত গুরুতর অবস্থা। এর কারণে অস্বস্তি এবং খাওয়ানোর ক্ষেত্রে সমস্যা হতে পারে।

যেসব শিশু সময়ের আগে জন্মায় অথবা খাদ্যনালী-সম্পর্কিত কোনো শারীরিক সমস্যা নিয়ে জন্মায়, তাদের জিইআরডি (GERD) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আপনার শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া ভালো:

• যদি তুমি সবসময় অকারণে কাঁদো ।
• আপনার যদি ঘুমাতে সমস্যা হয় ।
• যদি আপনি দুধ পান করতে পছন্দ না করেন ।
• যদি আপনার অনবরত অল্প অল্প করে বমি হতে থাকে।
• শ্বাস নেওয়ার সময় যদি সাঁই সাঁই শব্দ হয় অথবা আপনার গলার স্বর কর্কশ হয়ে যায় ।
• যদি আপনার মুখ থেকে দুর্গন্ধ আসে ।

এই অ্যাসিড কেন উঠে আসে? এর কারণগুলো কী?

অন্ননালীতে প্রবেশ করার জন্য অ্যাসিডকে এর নিচের অংশে থাকা একটি কপাটিকার মধ্য দিয়ে যেতে হয়, যা সাধারণত অ্যাসিডকে উপরে উঠে আসতে বাধা দেয়। এই কপাটিকাটিকে লোয়ার ইসোফেজিয়াল স্ফিঙ্কটার (LES) বলা হয়।

এই LES একটি বৃত্তাকার পেশী। আমরা যখন খাবার গিলে ফেলি তখন এটি খোলে এবং পাকস্থলীর ভেতরের জিনিসপত্র যথাস্থানে রাখার জন্য আবার বন্ধ হয়ে যায়। এছাড়া, যখন আমরা ঢেকুর তুলি বা হেঁচকি তুলি, তখন বাতাসের বুদবুদ বের করে দেওয়ার জন্য এটি সামান্য খোলে।

যখন LES দুর্বল বা খুব শিথিল হয়ে যায়, তখন অ্যাসিড উপরে উঠে আসে। কিছু সাময়িক কারণে LES শিথিল হতে পারে। যেমন, বেশি খাওয়ার পর শুয়ে পড়া। কিন্তু আপনার যদি GERD থাকে, তবে আপনার LES ক্রমাগত শিথিল হতে থাকে।

LES দুর্বলতার সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• হায়াটাল হার্নিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন পাকস্থলীর উপরের অংশ ডায়াফ্রামের সেই ছিদ্র দিয়ে উপরের দিকে উঠে আসে যেখান দিয়ে খাদ্যনালী নিচে নেমে যায়। এরপর এটি খাদ্যনালীর সাথে আটকে যেতে পারে, যার ফলে অ্যাসিড জমা হতে থাকে। এছাড়াও, যেহেতু এলইএস (LES) পাকস্থলীর উপরে অবস্থিত, তাই এটি পেশীর সমর্থন কম পায়। এই অবস্থাটি বয়সের সাথে সাথে বেশি দেখা যায় এবং ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।
• গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় সাময়িক অ্যাসিড রিফ্লাক্স হওয়া খুবই সাধারণ। পেটের মধ্যে বেড়ে ওঠা শিশুর চাপের কারণে LES-কে (লিম্ফোসাইটের নিচের স্তর) ধরে রাখা পেশীগুলো প্রসারিত ও দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় নিঃসৃত হরমোন, যেমন রিলাক্সিন ( যা শিশুর জন্য জায়গা করে দিতে পেশীগুলোকে শিথিল করে), ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনও LES-কে শিথিল করে দিতে পারে।
• স্থূলতা: স্থূলতাও পেটের ভেতরের চাপ বাড়াতে পারে, যা গর্ভাবস্থার মতোই নিম্ন শ্বাসনালীকে (LES) প্রভাবিত করতে পারে। স্থূলতা গর্ভাবস্থার চেয়েও বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে এবং পেশীগুলো স্থায়ীভাবে দুর্বল হয়ে যেতে পারে। এটি হায়াটাল হার্নিয়ারও একটি প্রধান কারণ। যেহেতু চর্বিযুক্ত টিস্যু ইস্ট্রোজেন নিঃসরণ করে, তাই স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের মাত্রাও বেড়ে যায়।
• ধূমপান: তামাকের মধ্যে থাকা উপাদানগুলো নিম্ন পাকস্থলীর ধমনীকে (LES) শিথিল করে দেয়। আপনি নিজে ধূমপান করুন বা অন্যের ধূমপানের ধোঁয়া (পরোক্ষ ধূমপান) গ্রহণ করুন, উভয় ক্ষেত্রেই এই প্রভাব দেখা দিতে পারে। ধূমপানের কারণে কাশি হয় এবং কাশির সময় নিম্ন পাকস্থলীর ধমনীটি খুলে যায়। ক্রমাগত ধূমপান ও কাশির ফলে পাকস্থলীর প্রাচীরের পেশি দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং হায়াটাল হার্নিয়া হতে পারে। শুধু তাই নয়, ধূমপান হজম প্রক্রিয়াকেও ধীর করে দেয় এবং পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড তৈরি করে।

জিইআরডি-র অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• কিছু জন্মগত ত্রুটি: উদাহরণস্বরূপ, খাদ্যনালী-সম্পর্কিত অবস্থা, যেমন ইসোফেজিয়াল অ্যাট্রেসিয়া ।
• সংযোজক কলার রোগ: স্ক্লেরোডার্মার মতো রোগ খাদ্যনালীর পেশীগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার: বুকে বা পেটের উপরের অংশে অস্ত্রোপচারের কারণে খাদ্যনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: কিছু ঔষধ LES-কে শিথিল করে দিতে পারে।
• বেনজোডিয়াজেপিন (ট্র্যাঙ্কুইলাইজার)
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ( উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ)
• ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (বিষণ্ণতা এবং ব্যথার ঔষধ)
• এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) - অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথানাশক।
• থিওফিলিন (হাঁপানির একটি সাধারণ ঔষধ)
• মেনোপজের জন্য হরমোন থেরাপি (HT)

খাবার ও পানীয় কি এর উপর প্রভাব ফেলে?

শুধুমাত্র খাবার ও পানীয়ের কারণে অ্যাসিড রিফ্লাক্স না হলেও, এগুলো পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। চকোলেট, কফি, অ্যালকোহল, পুদিনা, রসুন এবং পেঁয়াজের মতো জিনিস অতিরিক্ত পরিমাণে খেলে LES (নিম্ন অ্যাসিড শ্বাসনালী) শিথিল হয়ে যেতে পারে।

চর্বিযুক্ত খাবার পাকস্থলীর অ্যাসিড বাড়িয়ে দেয় এবং হজম হতে বেশি সময় নেয়। ফলে অ্যাসিড রিফ্লাক্সের ঝুঁকি বেড়ে যায়। আপনি যদি রাতের খাবারে ভারী খাবার খান, তবে ঘুমাতে যাওয়ার আগে তা হজম নাও হতে পারে।

এই অবস্থা চলতে থাকলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

আমাদের পাকস্থলীর অ্যাসিড খুব শক্তিশালী। আমরা যে খাবার খাই, তা হজম করার জন্যই এর গঠন। এই অ্যাসিড থেকে রক্ষা করার জন্য আমাদের পাকস্থলীর ভেতরে একটি পুরু আস্তরণ রয়েছে। কিন্তু আমাদের অন্যান্য অঙ্গে এই সুরক্ষা নেই।

অ্যাসিড রিফ্লাক্স বেশিরভাগ ক্ষেত্রে খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে। কিন্তু কখনও কখনও এই অ্যাসিড শ্বাসনালীতেও চলে যেতে পারে। অল্প পরিমাণে অ্যাসিড উপরে উঠে এলেও অস্বস্তি হতে পারে, কিন্তু এটি ক্রমাগত উপরে আসতে থাকলে এই অঙ্গগুলোর ক্ষতি করতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা:

• ইসোফ্যাজাইটিস: এটি হলো খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণের প্রদাহ। দীর্ঘস্থায়ী ইসোফ্যাজাইটিসের কারণে খাদ্যনালীতে ক্রমাগত ব্যথা এবং ঘা হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এটি থেকে ক্ষতচিহ্ন বা ইন্টেস্টিনাল মেটাপ্লাসিয়া হতে পারে, যা একটি প্রাক-ক্যান্সার অবস্থা এবং এর থেকে ক্যান্সার হতে পারে।
• ব্যারেটের ইসোফেগাস: এটি খাদ্যনালীর ইন্টেস্টিনাল মেটাপ্লাসিয়া নামক একটি অবস্থার নাম। এক্ষেত্রে খাদ্যনালীর ভেতরের আস্তরণ পরিবর্তিত হয়ে অন্ত্রের আস্তরণের মতো হয়ে যায়। দীর্ঘমেয়াদী অ্যাসিড ও প্রদাহের সংস্পর্শে থাকার কারণে এটি ঘটে থাকে। এটি খাদ্যনালীর ক্যান্সারের একটি ঝুঁকির কারণ।
• অন্ননালীর সংকোচন: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ক্ষতি থেকে অন্ননালীকে রক্ষা করার জন্য এতে ক্ষতচিহ্নযুক্ত কলা (স্কার টিস্যু) তৈরি হতে পারে। এই ক্ষতচিহ্নযুক্ত কলার কারণে অন্ননালী সরু হয়ে যেতে পারে। একেই স্ট্রিকচার বা সংকোচন বলা হয়। এর ফলে খাবার গেলা এবং খাওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।
• গলা ও স্বরযন্ত্রে অ্যাসিডের রিফ্লাক্স (ল্যারিঙ্গোফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লাক্স - এলপিআর):জিইআরডি-তে আক্রান্ত কিছু লোকের এলপিআর-ও হতে পারে, যার ফলে অ্যাসিড গলায় উঠে আসে। ঘুমের মধ্যে অ্যাসিড আপনার গলায় উঠে আসতে পারে। এর ফলে আপনার গলা ফুলে যেতে পারে, কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যেতে পারে এবং ভোকাল কর্ডে টিউমার বা মাংসপিণ্ড তৈরি হতে পারে। অ্যাসিডের কণা শ্বাসনালীতেও প্রবেশ করতে পারে।
• অ্যাজমা: যাদের আগে থেকেই অ্যাজমা আছে, তাদের ক্ষেত্রে অ্যাসিড শ্বাসগ্রহণের ফলে অ্যাজমার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। এমনকি যাদের আগে থেকে কোনো শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা নেই, তাদের মধ্যেও অ্যাজমার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। অ্যাসিডের ক্ষুদ্র কণাগুলো শ্বাসনালীতে সংক্রমণ ঘটাতে পারে, যার ফলে সেগুলো সংকুচিত হয়ে যায় এবং কাশি ও শ্বাসকষ্ট হয়।

আপনার যে জিইআরডি (GERD) আছে, তা নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন? এর জন্য কী কী ডাক্তারি পরীক্ষা করা হয়?

আপনার জিইআরডি (GERD) আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট আপনার খাদ্যনালী পরীক্ষা করবেন। এটি নির্ণয় করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• ইসোফোগ্রাম: এটি একটি এক্স-রে পরীক্ষা। এই পরীক্ষায় এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপি) ব্যবহার করে খাদ্যনালী পরীক্ষা করা হয়, যা খাবার গেলার সময় নড়াচড়া করে। আপনাকে বেরিয়াম নামক একটি খড়িমাটির মতো তরল পান করতে দেওয়া হয়।
• আপার এন্ডোস্কোপি: এর মাধ্যমে আপনার মুখ দিয়ে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে আপনার খাদ্যনালীর ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। আপনাকে হালকা ঘুমের ওষুধ দিয়ে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে।
• ইসোফেজিয়াল পিএইচ টেস্ট: এর মাধ্যমে খাদ্যনালীতে অ্যাসিডের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। এন্ডোস্কোপির সময় ডাক্তার খাদ্যনালীতে একটি ছোট ওয়্যারলেস সেন্সর (ওয়্যারলেস রিসিভার) স্থাপন করেন।
• ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি: এর মাধ্যমে খাদ্যনালীর পেশীগুলোর কার্যকারিতা পরিমাপ করা হয়। এটি একটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবে রাখা প্রেশার সেন্সর ব্যবহার করে করা হয়। এর দ্বারা নির্ণয় করা যায় যে এলইএস (LES) বা অন্যান্য পেশীগুলো সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা।

এর চিকিৎসা কী কী?

কিছু মানুষ জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে, যেমন খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করে, মদ্যপান ও ধূমপান কমিয়ে এবং ওজন কমিয়ে তাদের অ্যাসিড রিফ্লাক্স কমাতে পারেন। ডাক্তাররাও মানুষকে এই পদ্ধতিগুলো অনুসরণ করতে উৎসাহিত করেন।

কিন্তু আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা জিইআরডি থাকে, তবে ডাক্তাররা এমন ওষুধ লিখে দিতে পারেন যা পাকস্থলীর অ্যাসিড কমিয়ে দেয়। ফলে, অ্যাসিড উপরে উঠে এলেও তা কম ক্ষতিকর হবে। এই ওষুধগুলো সহজেই পাওয়া যায় এবং জিইআরডি-র জন্য খুবই কার্যকর।

ওষুধ

ফার্মেসি থেকে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এমন ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ঔষধপত্র:

• অ্যান্টাসিড: টামস® এবং রোলেইডস®-এর মতো অ্যান্টাসিড পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করে। এর মানে হলো, অ্যাসিড উপরে উঠে এলেও তা খাদ্যনালীর খুব বেশি ক্ষতি করে না। মাঝেমধ্যে অ্যাসিড রিফ্লাক্সের জন্য এগুলো ভালো, কিন্তু নিয়মিত সেবন করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তাই এগুলো দীর্ঘমেয়াদী সমাধান হিসেবে উপযুক্ত নয়।
• অ্যালজিনেট:অ্যালজিনেট হলো সামুদ্রিক শৈবাল থেকে নিষ্কাশিত এক প্রকার প্রাকৃতিক চিনি। এটি অ্যাসিডের উপরে ভেসে থেকে অ্যাসিড এবং খাদ্যনালীর মধ্যে একটি ভৌত ​​প্রতিবন্ধক তৈরি করে। এমন কিছু ঔষধ রয়েছে যাতে শুধু অ্যালজিনেট থাকে, আবার এমনও ঔষধ আছে যাতে অ্যালজিনেটের সাথে অ্যান্টাসিডও মেশানো থাকে ।

প্রেসক্রিপশনের ওষুধ:

• হিস্টামিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (এইচ২ ব্লকার): এইচ২ ব্লকার পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এর কারণ হলো, এগুলো সেই রাসায়নিক (হিস্টামিন) কে বাধা দেয় যা শরীরকে অ্যাসিড তৈরি করতে নির্দেশ দেয়। এগুলো অ্যান্টাসিডের চেয়ে বেশি ঘন ঘন গ্রহণ করা যেতে পারে, কিন্তু এগুলো সবসময় দীর্ঘমেয়াদে কাজ করে না। শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যেতে পারে।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই): পিপিআই হলো এক ধরনের ঔষধ যা আরও কার্যকরভাবে অ্যাসিডকে প্রতিরোধ করে এবং টিস্যুর নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে। আপনার জিইআরডি গুরুতর হলে অথবা আপনার খাদ্যনালীর টিস্যুতে ক্ষতির লক্ষণ দেখা গেলে আপনার ডাক্তার প্রথমে এটি ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। অ্যাসিড রিফ্লাক্স কমাতে এগুলো ৯০% কার্যকর।
• ব্যাকলোফেন: ব্যাকলোফেন একটি পেশি শিথিলকারী ঔষধ। এটি প্রায়শই পেশির খিঁচুনি কমাতে দেওয়া হয়। এটি LES (লিম্ফোসাইট-ইসোফেজিয়াল স্ফিঙ্কটার)-এর শিথিল হওয়ার সংখ্যাও কমাতে পারে, যার ফলে উঠে আসা অ্যাসিডের পরিমাণ কমে যায়। অ্যাসিড রিফ্লাক্সের জন্য এটি প্রথম সারির ঔষধ নয়, তবে এটি আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি অংশ হতে পারে।

অ্যাসিড রিফ্লাক্স পুরোপুরি বন্ধ বা নিরাময় করার কি কোনো উপায় নেই?

যদিও ওষুধ জিইআরডি-র লক্ষণ ও প্রভাব কমাতে পারে, কিন্তু এটি পুরোপুরি বন্ধ করতে পারে না। এমনকি গুরুতর জিইআরডি-তে আক্রান্ত কেউ ওষুধ সেবন করলেও, আপনি হয়তো বুঝতেও পারবেন না যে তার জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, অ্যাসিড উপরে উঠে আসা বন্ধ করার জন্য একটি আরও স্থায়ী সমাধান প্রয়োজন। এর জন্য সাধারণত LES-কে টাইট করার জন্য সার্জারি করতে হয়। এগুলো সাধারণত বড় কোনো সার্জারি নয়, বহির্বিভাগে করা হয় এবং খুবই সফল হয়।

অস্ত্রোপচার

জিইআরডি-র জন্য অস্ত্রোপচার:

• নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন: জিইআরডি (GERD)-র জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার। সম্ভব হলে, এটি ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়। এর মানে হলো, এটি ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়, যার ফলে সেরে ওঠার সময় কম লাগে। সার্জন পাকস্থলীর উপরের অংশটি নিয়ে খাদ্যনালীর নিচের অংশের চারপাশে পেঁচিয়ে দেন এবং সেলাই করে দেন। যাদের হায়াটাল হার্নিয়া আছে, তাদের জন্যও এই অস্ত্রোপচার করা হয়।
• লিঙ্কস ডিভাইস: এটি একটি নতুন পদ্ধতি। লিঙ্কস নামক একটি ডিভাইস অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্থাপন করা হয়। লিঙ্কস ডিভাইসটি হলো চুম্বকের একটি ছোট বলয়। এটি পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর সংযোগস্থল বন্ধ রাখতে সাহায্য করে।

বাড়িতে অ্যাসিড রিফ্লাক্স নিয়ন্ত্রণে আপনি কী করতে পারেন?

বাড়িতে অ্যাসিড রিফ্লাক্স নিয়ন্ত্রণে এই উপায়গুলো চেষ্টা করুন:

• অল্প অল্প করে খাবার খান:বেশি পরিমাণে খাবার পাকস্থলী পূর্ণ করে এবং নিম্ন পাকস্থলীর তলপেটে (LES) চাপ সৃষ্টি করে। অল্প পরিমাণে খাবার দ্রুত হজম হয় এবং পাকস্থলীতে তেমন অ্যাসিড তৈরি করে না।
• তাড়াতাড়ি রাতের খাবার খান: রাতে ঘুমাতে যাওয়ার কয়েক ঘণ্টা আগে খেয়ে নেওয়া ভালো, কারণ মাধ্যাকর্ষণ শক্তি অ্যাসিডকে শরীরের নিচের দিকে রাখতে সাহায্য করে।
• বাম দিকে কাত হয়ে ঘুমান: এভাবে ঘুমালে আপনার LES (লোহিত লীন ভালভ) পাকস্থলীর ভেতরের অংশের উপরে একটি বায়ু পকেটের মতো অবস্থান করে। পাশ ফিরে বা ডান দিকে কাত হয়ে ঘুমালে এই ভালভটি চুপসে যেতে পারে।
• পেটের উপর চাপ কমান: ঢিলেঢালা পোশাক পরুন। আপনার ওজন বেশি হলে, তা কমানোর চেষ্টা করুন। এটি স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদে সাহায্য করবে।
• ধূমপান ও মদ্যপান বন্ধ করুন: তামাক এবং অ্যালকোহল উভয়ই LES-কে দুর্বল করে। এগুলো পাকস্থলীর অ্যাসিডও বাড়িয়ে দেয়, যা হজমের সময় বাড়িয়ে দেয়।
• প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ঔষধ: অ্যান্টাসিড এবং অ্যালজিনেটের মতো ঔষধ হাতের কাছে রাখুন । বিশেষ করে যদি আপনি জানেন যে আপনি কোনো ভারী ও অম্লীয় খাবার খেতে যাচ্ছেন, তাহলে এগুলো ব্যবহার করুন।

হঠাৎ অ্যাসিড উঠে এলে কী করবেন?

ঠিক সেই মুহূর্তে এই কাজগুলো করার চেষ্টা করুন:

• উঠে দাঁড়ান: মাধ্যাকর্ষণ আপনার পক্ষে আছে।
• এক বা দুই চুমুক জল পান করুন: বেশি জল পান করবেন না, তবে অল্প অল্প করে কয়েক চুমুক জল পান করলে তা শরীর থেকে অ্যাসিড বের করে দিতে সাহায্য করতে পারে।
• কোমরের বেল্ট ঢিলা করুন: বেল্টের বোতাম খুলে ফেলুন, অথবা সম্ভব হলে প্যান্ট বদল করুন।
• অ্যান্টাসিড খান: আপনার কাছে অ্যান্টাসিড না থাকলে, পেপটো বিসমল®-এর মতো কিছু সাহায্য করতে পারে।

এই ব্যাপারে কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার যদি ঘন ঘন বুকজ্বালা হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন । এটি আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করছে তা বোঝা জরুরি। জিইআরডি শুধু অস্বস্তিকরই নয়, এটি ক্ষতিকরও হতে পারে। এবং এর ভালো চিকিৎসাও রয়েছে ।

অনেকেই সময়ে সময়ে বুকজ্বালা অনুভব করেন। বুকজ্বালা, পেটব্যথা এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে দিন কাটানো কঠিন হয়ে উঠতে পারে। এই উপসর্গগুলোর প্রকোপ কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

কিন্তু যদি আপনার ঘন ঘন বুকজ্বালা হয় এবং তা আপনার জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করে, তাহলে আপনার জিইআরডি (GERD) থাকতে পারে। আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। চিকিৎসায় উপকার হবে কিনা, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে তিনি আপনাকে সাহায্য করতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং জিইআরডি এমন দুটি সমস্যা যা অনেক মানুষকে প্রভাবিত করে। যদিও মাঝে মাঝে এই সমস্যাগুলো হওয়া স্বাভাবিক, তবে এটি যদি একটি নিয়মিত সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

• আপনার লক্ষণগুলো শনাক্ত করুন। গলায় টক স্বাদ, বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধার মতো বিষয়গুলোর দিকে খেয়াল রাখুন।
• জীবনযাত্রায় সাধারণ কিছু পরিবর্তনই বড় প্রভাব ফেলতে পারে। আপনি কী খাচ্ছেন, কখন খাচ্ছেন এবং কীভাবে ঘুমাচ্ছেন, তা নিয়ে ভাবুন।
• ধূমপান ও মদ্যপান থেকে দূরে থাকুন।এগুলো আসলে এই সমস্যাকে আরও বাড়িয়ে তুলছে।
• যদি ঘরোয়া টোটকায় এটি নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন । জিইআরডি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। তবে, চিকিৎসা না করালে এটি থেকে জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• চিন্তা করবেন না। সঠিক পরামর্শ ও চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি ভালোভাবে সামলানো সম্ভব। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

অ্যাসিড রিফ্লাক্স, জিইআরডি, বুকজ্বালা, পাকস্থলীর প্রদাহ, বদহজম, খাদ্যনালীর প্রদাহ, চিকিৎসা