আপনারও কি পিরিয়ড দেরিতে হচ্ছে? চলুন অলিগোমেনোরিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি মাঝে মাঝে ভাবেন, "আরে, আমার পিরিয়ড এখনও কেন হচ্ছে না?"? দিনের পর দিন, এমনকি কখনও কখনও এক বা দুই মাস অপেক্ষা করার পরও যখন পিরিয়ড হয় না, তখন কি আপনার মনে একটা বিরাট বোঝা চেপে বসে? আবার কারও কারও ক্ষেত্রে বছরে ছয় বা সাতবারও পিরিয়ড হতে পারে। এর আসল কারণটা কী? চলুন আজ এই বিষয়েই কথা বলা যাক।

অলিগোমেনোরিয়া কী?

সহজ কথায়, অলিগোমেনোরিয়া হলো যখন আপনার মাসিক ঋতুস্রাব অনিয়মিত হয় এবং খুব কম ঘন ঘন হয়। একজন সুস্থ মহিলার মাসিক চক্র সাধারণত প্রতি ২৮ দিন অন্তর হয়। তবে, ২১ থেকে ৩৫ দিনের মধ্যে যেকোনো সময়কালকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। মাসিক চার থেকে সাত দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। বেশিরভাগ সময়, আপনার দুটি মাসিকের মধ্যে দিনের ব্যবধান একই থাকে, কখনও কখনও এমনকি এক বা দুই দিনের ব্যবধানও হতে পারে।

কিন্তু অলিগোমেনোরিয়ার ক্ষেত্রে, এই মাসিকগুলো খুবই অনিয়মিত হয়। আপনার হয়তো ৩৫ দিনেরও বেশি সময় ধরে মাসিক নাও হতে পারে। হয়তো প্রতি মাসে মাসিক হওয়ার পরিবর্তে, বছরে আপনার মাত্র ছয় বা আটবার মাসিক হয়। ভাবুন তো, এটা কতটা হতাশাজনক।

অলিগোমেনোরিয়া এবং অ্যামেনোরিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

আসলে দুই ধরনের অস্বাভাবিক ঋতুস্রাব রয়েছে। অ্যামেনোরিয়া হলো যখন ঋতুস্রাব পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। এর মানে হলো, হয় আপনার কখনোই মাসিক হয় না, অথবা কয়েক মাস ধরে মাসিক হওয়ার পর তা বন্ধ হয়ে যায়।

কিন্তু অলিগোমেনোরিয়াতে , আপনার মাসিক হলেও তা নির্ধারিত দিনে হয় না। তাই আপনার মাসিক স্বাভাবিকের চেয়ে হালকা হয়। আপনি কি পার্থক্যটা বুঝতে পারছেন?

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে , ঋতুস্রাব হয় এমন নারীদের মধ্যে ১২% থেকে ১৫.৩% জীবনের কোনো না কোনো সময়ে অলিগোমেনোরিয়ায় ভুগবেন। যাদের গর্ভধারণে সমস্যা হয়, তাদের মধ্যে ১০% থেকে ২০% এই সমস্যায় ভোগেন। বিশেষ করে, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) নামক একটি অবস্থার সাথে অলিগোমেনোরিয়া খুবই সাধারণ। PCOS-এ আক্রান্তদের মধ্যে ৭৫% থেকে ৮৫%-এর ঋতুস্রাব অনিয়মিত হয়।

অলিগোমেনোরিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো দেরিতে বা একেবারেই মাসিক না হওয়া। তবে, কারণের ওপর নির্ভর করে আপনি অন্যান্য লক্ষণও অনুভব করতে পারেন। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ব্রণ।
• মাথাব্যথা।
• হট ফ্ল্যাশ।
• পেটে ব্যথা।
• যোনি স্রাব।
• দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতা।
• মুখ ও শরীরে অতিরিক্ত লোম বৃদ্ধি।

আপনার যদি এগুলোর এক বা একাধিক থাকে তবে সতর্ক থাকুন।

আমার মাসিক এত অনিয়মিত কেন? এর কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ সময়, এটি আপনার শরীরে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে হয়ে থাকে। আপনার প্রজনন অঙ্গ এবং মস্তিষ্কের গ্রন্থিগুলো আপনার মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণ করার জন্য বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে। যখন এই হরমোনগুলো ভারসাম্যপূর্ণ থাকে, তখন আপনার মাসিক চক্র খুব নিয়মিত হয়। কিন্তু যখন হরমোনের ভারসাম্য নষ্ট হয়, তখন এই নিয়মিততা ব্যাহত হয়।

এছাড়াও, আপনার প্রজননতন্ত্রের সংক্রমণ এবং গঠনগত অস্বাভাবিকতাও আপনার মাসিক চক্রকে ব্যাহত করতে পারে।

চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে:

• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS): PCOS-এর কারণে আপনার শরীর অ্যান্ড্রোজেন (যেমন টেস্টোস্টেরন) নামক হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে। এটি ডিম্বস্ফোটনে বাধা সৃষ্টি করতে পারে, যে প্রক্রিয়ায় ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গত হয়।
• অ্যান্ড্রোজেন নিঃসরণকারী টিউমার: আপনার ডিম্বাশয় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে যে ধরনের টিউমার তৈরি হয়, তার কিছু অংশ অ্যান্ড্রোজেন হরমোন নিঃসরণ করে আপনার মাসিক চক্রকে ব্যাহত করতে পারে। এই লক্ষণগুলো PCOS-এর লক্ষণের মতোই।
• কুশিং সিনড্রোম: এই অবস্থায় আপনার শরীর কর্টিসল নামক হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদন করে। এর ফলে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে এবং আপনার মাসিক চক্রও প্রভাবিত হতে পারে।
• প্রোল্যাক্টিনোমা: এটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে সৃষ্ট এক প্রকার টিউমার। এর ফলে প্রোল্যাক্টিন নামক হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদিত হয় এবং স্বাভাবিক মাসিকের জন্য প্রয়োজনীয় যৌন হরমোনের (যেমন ইস্ট্রোজেন) পরিমাণ কমে যায়।
• প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি: এই অবস্থায়, আপনার ডিম্বাশয় প্রত্যাশার চেয়ে আগে (মেনোপজের পূর্বে) ডিম্বাণু উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। এছাড়া, ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন হরমোন উৎপাদনও বন্ধ করে দেয়, যা নিয়মিত মাসিকের জন্য প্রয়োজন।
• হাইপারথাইরয়েডিজম: যদি আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ না করে, তাহলে পিটুইটারি গ্রন্থি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি প্রোল্যাকটিন এবং খুব কম ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে পারে।
• জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া: এটি জন্ম থেকেই বিদ্যমান একটি অবস্থা। এই অবস্থায়, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলো মাসিকের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন তৈরির জন্য পর্যাপ্ত এনজাইম উৎপাদন করে না।

জরায়ুর সংক্রমণ এবং অন্যান্য সমস্যার কারণে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি): চিকিৎসা না করা যৌনবাহিত সংক্রমণের (এসটিআই) কারণে পিআইডি হতে পারে। এই সংক্রমণ এবং প্রদাহ আপনার মাসিক চক্রকে ব্যাহত করতে পারে।
• অ্যাশারম্যান সিনড্রোম / এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাডহেশন:জরায়ু বা জরায়ুমুখে যে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয় (যা প্রায়শই ডিঅ্যান্ডসি (ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ)-এর মতো স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অস্ত্রোপচারের পরে হয়ে থাকে), তা স্বাভাবিক মাসিক রক্তপাতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

অন্যান্য কারণ:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস: টাইপ ১ এবং টাইপ ২ উভয় প্রকার ডায়াবেটিসের সাথেই অলিগোমেনোরিয়ার সম্পর্ক রয়েছে। এটি কম ওজনের (টাইপ ১ ডায়াবেটিসে বেশি দেখা যায়) এবং বেশি ওজনের (টাইপ ২ ডায়াবেটিসে বেশি দেখা যায়) মানুষদের মধ্যে বেশি পরিলক্ষিত হয়।
• খাদ্যাভ্যাসজনিত সমস্যা: বুলিমিয়া এবং অ্যানোরেক্সিয়ার মতো অবস্থা পুষ্টির ঘাটতি ঘটাতে পারে এবং মাসিক বিলম্বিত বা বন্ধ করে দিতে পারে।
• অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ: ব্যায়ামের মাধ্যমে শরীরের উপর অতিরিক্ত চাপ দিলে, আপনার শরীর মাসিকের মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলো সঠিকভাবে সম্পাদন করতে পারে না।

কিছু ঔষধ নিম্নলিখিত বিষয়গুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে:

• হরমোনযুক্ত গর্ভনিরোধক, যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি।
• অ্যান্টিসাইকোটিক।
• মৃগীরোগের ওষুধ।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার সাথে কথা বলবেন, পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন এবং আপনার অলিগোমেনোরিয়া আছে কি না ও এর কারণ কী, তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন।

আপনাকে জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নসমূহ (চিকিৎসা ইতিহাস):

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে, আপনার মাসিকের অনিয়ম সম্পর্কে একটি বিস্তারিত বিবরণ প্রস্তুত করুন। কমপক্ষে দুই মাস ধরে মাসিকের মধ্যবর্তী দিনের সংখ্যার মতো বিষয়গুলির একটি রেকর্ড রাখুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনার স্বাভাবিক মাসিক চক্র কেমন: দুটি মাসিকের মধ্যে কত দিনের ব্যবধান থাকে, কী পরিমাণ রক্তপাত হয়, ইত্যাদি। আপনার স্বাভাবিক চক্র সম্পর্কে জানা থাকলে আপনার ডাক্তার সমস্যাটির তীব্রতা বুঝতে পারবেন।
• আপনার পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারো অলিগোমেনোরিয়ার কারণ হয় এমন কোনো রোগ (যেমন PCOS) থাকে, তাহলে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• আপনার অভ্যাস এবং জীবনধারা: আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের অভ্যাসের কোনো প্রভাব আছে কিনা তা দেখার জন্য তারা এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবে। সমস্যাটি কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণের (এসটিআই) কারণে হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য তারা এও জিজ্ঞাসা করতে পারে যে আপনি অরক্ষিত যৌন মিলন করেন কিনা।
• আপনার ব্যবহৃত ঔষধের প্রকারভেদ: যেমন হরমোনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, মানসিক রোগের ঔষধ, মৃগীরোগের ঔষধ এবং স্টেরয়েড অলিগোমেনোরিয়ার কারণ হতে পারে।

পরীক্ষা:

• শারীরিক পরীক্ষা: অলিগোমেনোরিয়ার কারণ হতে পারে এমন কোনো উপসর্গ আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার মুখ, ঘাড়, স্তন এবং পেট পরীক্ষা করা হবে।
• রেকটোভ্যাজিনাল পরীক্ষা:শরীরের ভেতরে কোনো পিণ্ড বা ফোলা অংশ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার দস্তানা পরা একটি আঙুল যোনিতে এবং আরেকটি আঙুল মলদ্বারে প্রবেশ করাবেন। এটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি জরুরি।
• যোনি স্পেকুলাম পরীক্ষা: স্পেকুলাম নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করে যোনি এবং জরায়ুমুখ প্রসারিত করা হয়, যার মাধ্যমে রক্তপাত, ফোলাভাব, ক্ষতচিহ্ন ইত্যাদি পরীক্ষা করা হয়। সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য জরায়ুমুখ থেকে সোয়াবও নেওয়া হতে পারে।
• পেট পরীক্ষা: পেটে হাত দিয়ে পরীক্ষা করে কোনো পিণ্ড, ফোলা অংশ বা চাপ দিলে ব্যথা হয় এমন কোনো স্থান আছে কিনা তা দেখা হয়।

যেসব ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে, সেগুলো হলো:

• সিটি স্ক্যান: টিউমারের মতো রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে এমন জিনিস শনাক্ত করতে পারে।
• শ্রোণী ও পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে পেট ফাঁপা এবং পিসিওএস-এর মতো অবস্থার লক্ষণ দেখা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) প্রোল্যাক্টিনোমার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা:

রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার হরমোনের মাত্রা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করা যায়। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত হরমোনগুলোর মাত্রা পরীক্ষা করতে পারেন:

• থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন (TSH): এর মাত্রা কম থাকলে তা হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে।
• ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH): এর মাত্রা বেশি হলে প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি হতে পারে।
• লুটিনাইজিং হরমোন (LH): FSH-এর সাথে তুলনা করলে, LH-এর উচ্চ মাত্রা PCOS নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।
• প্রোল্যাকটিন: প্রোল্যাকটিনের মাত্রা বেশি হলে তা প্রোল্যাকটিনোমার লক্ষণ হতে পারে।
• ১৭-ওএইচপি: এই স্তরে জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া শনাক্ত করা যেতে পারে।
• রক্তে শর্করা: HbA1c পরীক্ষার মাধ্যমে ডায়াবেটিস শনাক্ত করা যায়।

মনে রাখবেন, এই পরীক্ষাগুলোর সবগুলো সবার জন্য করা হয় না। আপনি কোন পরীক্ষাগুলো বেছে নেবেন, তা আপনার উপসর্গ এবং আপনার ডাক্তারের মতামতের ওপর নির্ভর করবে।

এর চিকিৎসা কী? (চিকিৎসা)

কারণের ওপর নির্ভর করে অলিগোমেনোরিয়ার চিকিৎসা করা হয়।

• হরমোন থেরাপি: যদি আপনার অলিগোমেনোরিয়া হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা অন্যান্য হরমোন চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
• সার্জারি: যদি এমন কোনো টিউমার থাকে যা অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন তৈরি করে, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেগুলো অপসারণ করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• জীবনযাত্রার পরিবর্তন:পুষ্টির অভাব বা অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপের কারণে এই সমস্যাটি হলে, আপনাকে আপনার খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের রুটিনে পরিবর্তন আনতে হবে।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি? (প্রতিরোধ)

অলিগোমেনোরিয়া প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে, এর কারণ শনাক্ত হয়ে গেলে আপনার ডাক্তার উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

অলিগোমেনোরিয়া হলে কী হয়? আপনার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

অলিগোমেনোরিয়া নিজে কোনো গুরুতর সমস্যা নয়। তবে, এর কারণ খুঁজে বের করা জরুরি। কারণ কিছু অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, চিকিৎসা না করালে পিআইডি (PID) এবং পিসিওএস (PCOS) বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। এছাড়াও, অলিগোমেনোরিয়ার কারণে জরায়ুর আস্তরণ সঠিকভাবে ঝরে না পড়লে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার ৩৫ দিনের বেশি সময় ধরে মাসিক না হয়, অথবা যদি কয়েক মাস ধরে মাসিক বন্ধ থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। দেরিতে বা মাসিক বন্ধ থাকা স্বাভাবিক নয়। এর কারণ খুঁজে বের করা এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা প্রতিরোধ করা জরুরি।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে, আপনার মাসিকের তারিখ একটি ক্যালেন্ডার বা অ্যাপে লিখে রাখুন। এটি আপনার ডাক্তারকে কোনটা স্বাভাবিক আর কোনটা অস্বাভাবিক, সে সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দিতে সাহায্য করবে। অনেক অ্যাপে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লিখে রাখতে পারেন:

• মাসিক ঠিক কোন কোন দিনে শুরু ও শেষ হয়।
• কী পরিমাণ রক্ত ​​বের হচ্ছে (বেশি, কম, নাকি স্বাভাবিক)?
• মাসিকের আগে, চলাকালীন এবং পরে আপনি যে লক্ষণগুলো অনুভব করেন।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

• আমার মাসিক অনিয়মিত হয়ে যাওয়া নিয়ে কি চিন্তিত হওয়া উচিত?
• আমার অনিয়মিত মাসিক কি সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে?
• আমি যদি একটি শিশু দত্তক নিতে চাই, তাহলে আমার জন্য কী কী চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে?
• অলিগোমেনোরিয়া নিয়ন্ত্রণে আমাকে কি দীর্ঘমেয়াদী হরমোন থেরাপি নিতে হবে?

এই ধরনের প্রশ্ন করুন এবং আপনার সন্দেহ দূর করুন।

অলিগোমেনোরিয়া কি প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে? (বন্ধ্যাত্ব)

হ্যাঁ, অলিগোমেনোরিয়া এমন কোনো অবস্থার লক্ষণ হতে পারে যা প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, যেমন পিসিওএস। হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, যা অনিয়মিত মাসিকের কারণ হয়, তা আপনার গর্ভধারণকেও কঠিন করে তুলতে পারে।

PCOS এবং অলিগোমেনোরিয়া কি একই জিনিস?

না। তবে, PCOS এবং অনিয়মিত মাসিক প্রায়শই একসাথে দেখা যায়। অলিগোমেনোরিয়া PCOS-এর একটি উপসর্গ হতে পারে।

অবশেষে, আমাকে আপনাকে এটা বলতেই হচ্ছে...

আপনার মাসিক অনিয়মিত হলে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার মাসিক চক্র অনিয়মিত হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে, যার বেশিরভাগই ক্ষতিকর নয়। তবে, যদি আপনার দীর্ঘ সময় ধরে মাসিক বন্ধ থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। এছাড়াও, অন্যান্য লক্ষণগুলোর দিকেও মনোযোগ দিন, যেমন আপনার কতটা রক্তপাত হচ্ছে, আপনার পেটে ব্যথা হচ্ছে কিনা, বা যোনি থেকে অস্বাভাবিক স্রাব হচ্ছে কিনা। এই সমস্ত তথ্য আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি আপনার অনিয়মিত মাসিকের কারণ সঠিকভাবে নির্ণয় করতে এবং আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দিতে সক্ষম হবেন। আপনার স্বাস্থ্য আপনার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তাই এই বিষয়গুলোর প্রতি মনোযোগ দেওয়া জরুরি।

অলিগোমেনোরিয়া , মাসিক ঋতুস্রাব, দেরিতে ঋতুস্রাব, অনিয়মিত ঋতুস্রাব, হরমোন, পিসিওএস, মহিলাদের স্বাস্থ্য