হাড় ভাঙার জন্য সার্জারি? ORIF সার্জারি সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন! (ওপেন রিডাকশন অ্যান্ড ইন্টারনাল ফিক্সেশন - ORIF)

ভাবুন তো, কোনো দুর্ঘটনায় আপনার হাত বা পায়ের হাড় ভেঙে গেল। কী ভয়ঙ্কর এক অভিজ্ঞতা! এরপর ডাক্তার এসে বলেন, “এটা ঠিক করার জন্য সার্জারি এবং ভেতরে তার ও প্লেট লাগাতে হবে।” সেই মুহূর্তে আরও বেশি ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু ভয় পাবেন না। আজ আমরা ORIF নিয়ে কথা বলব, এটি একটি বিশেষ সার্জারি যা গুরুতরভাবে ভাঙা হাড় জোড়া লাগানোর জন্য ব্যবহার করা হয়।

ORIF সার্জারি কী? কাদের এটি প্রয়োজন?

ORIF-এর পূর্ণ অর্থ হলো ওপেন রিডাকশন অ্যান্ড ইন্টারনাল ফিক্সেশন । নামটি শুনতে জটিল মনে হলেও এর অর্থ খুবই সহজ।

• ওপেন রিডাকশন: এর অর্থ হলো, সার্জন চামড়া কেটে জায়গাটি উন্মুক্ত করেন, ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলো বের করে আনেন এবং সেগুলোকে তাদের সঠিক স্থানে ফিরিয়ে দেন, অনেকটা ভাঙা কাচের টুকরো আবার জোড়া লাগানোর মতো।
• অভ্যন্তরীণ স্থিরীকরণ: এর অর্থ হলো, সঠিক স্থানে স্থাপন করা হাড়ের খণ্ডগুলোকে ভেতর থেকে ধাতব অংশ (যেমন, স্ক্রু, প্লেট, রড বা তার) প্রবেশ করিয়ে নড়াচড়া না করার জন্য একসাথে স্থির করে দেওয়া হয়।

হাড় ভাঙলে সবার এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। কখনও কখনও ভাঙা হাড় জোড়া লাগানোর জন্য কাস্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, কিছু গুরুতর ভাঙার ক্ষেত্রে ORIF অস্ত্রোপচার অপরিহার্য।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

বেশিরভাগ ফ্র্যাকচার হঠাৎ করেই ঘটে, যেমন পড়ে যাওয়া, গাড়ি দুর্ঘটনা বা খেলাধুলার আঘাতের কারণে। তাই এই অস্ত্রোপচারগুলোর জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করার সময় থাকে না। আপনাকে জরুরি বিভাগে (ETU) আনার পর, চিকিৎসা দলের প্রথম কাজ হলো আপনার জীবন-হুমকির অবস্থা মূল্যায়ন করা, সেই অবস্থা সামাল দেওয়া এবং আপনাকে স্থিতিশীল করা।

এরপর, ফ্র্যাকচারটি নিশ্চিত করার জন্য একটি এক্স-রে করা হয়। কখনও কখনও, ফ্র্যাকচারটি এবং এর আশেপাশের পেশীগুলির কোনও ক্ষতি হয়েছে কিনা তা আরও ভালোভাবে দেখার জন্য ডাক্তার সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করার সিদ্ধান্তও নিতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। আপনার অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে হয় জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেবেন, যা আপনাকে পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেয়, অথবা রিজিওনাল অ্যানেস্থেশিয়া দেবেন, যা শুধু ভাঙা হাড়ের জায়গাটিকে অবশ করে দেয়।

এরপর সার্জন এই ধাপগুলো অনুসরণ করেন:

১. চামড়া কাটা: ভাঙা হাড়ের ওপরের চামড়া কেটে হাড় পর্যন্ত যাওয়া হয়।

২. পুনঃস্থাপন: ভাঙা ও স্থানচ্যুত হাড়ের টুকরোগুলো সাবধানে বের করে এনে সেগুলোর মূল অবস্থানে পুনরায় স্থাপন করা হয়।

৩. অভ্যন্তরীণ স্থিরীকরণ: এখন, হাড়ের খণ্ডগুলো যাতে আবার সরে যেতে না পারে, সেজন্য সেগুলোকে ধাতব স্ক্রু, প্লেট বা রড দিয়ে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি টিবিয়া (tibia) ভেঙে যায়, তবে হাড়ের মাঝখান দিয়ে একটি লম্বা টাইটানিয়ামের রড প্রবেশ করানো যেতে পারে। যদি গোড়ালি ভেঙে যায়, তবে দুই পাশে ধাতব প্লেট প্রবেশ করিয়ে স্ক্রু দিয়ে আটকে দেওয়া যেতে পারে।

৪. ক্ষত সেলাই করা: হাড়টি ঠিক হয়ে গেলে, কাটা ক্ষতস্থানটি সেলাই করে দেওয়া হয়।

৫. স্থিরকরণ: সবশেষে, নড়াচড়া রোধ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হাত বা পায়ে একটি কাস্ট বা স্প্লিন্ট পরানো হয়।

ভাঙা হাড়ের প্রকৃতি এবং ফাটলের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত কয়েক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। সেখানে, আপনি অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে পুরোপুরি সেরে না ওঠা পর্যন্ত এবং অন্য কোনো জটিলতা নেই বলে নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত মেডিকেল টিম আপনার ভালোভাবে যত্ন নেবে। যদিও কিছু রোগী একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন, তবে বেশিরভাগকেই এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার এই সিদ্ধান্ত নেবেন।

ORIF সার্জারি সাধারণত খুবই সফল, এমনকি বিরল ও জটিল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রেও।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, ORIF অস্ত্রোপচারেও খুব কম ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তবে বিষয়টি সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

আপনার ভাঙা হাড়ের ধরনের ওপর নির্ভর করে সম্পূর্ণ সেরে উঠতে সময় ভিন্ন হতে পারে। কিছু ভাঙা হাড় কয়েক সপ্তাহে সেরে যায়, আবার গুরুতর ভাঙা হাড় সারতে কয়েক মাস বা এমনকি এক বছরও সময় লাগতে পারে।এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য প্লাস্টার পরে থাকতে হবে। সেরে ওঠার সময় এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখুন।

• হাত/পা উঁচু করে রাখুন: যখনই সম্ভব, অস্ত্রোপচার করা হাত/পা বালিশ দিয়ে হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে তুলে রাখুন। এতে ফোলা কমে যাবে।
• ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখুন: সংক্রমণ রোধ করতে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার ও ঢেকে রাখুন। ক্ষতস্থানের ব্যান্ডেজ কীভাবে বদলাতে হবে এবং কখন গোসল করা যাবে, সে সম্পর্কিত নির্দেশাবলী মনোযোগ দিয়ে শুনুন।
• ফিজিওথেরাপি: হাড় সেরে ওঠার সময়, এর চারপাশের পেশী ও অস্থিসন্ধিগুলোকে শক্তিশালী করার জন্য ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য। আপনার ক্রাচের মতো সহায়ক সরঞ্জাম ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

কীভাবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করবেন?

অস্ত্রোপচারের পর, বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহে, কিছুটা ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার ব্যথানাশক ঔষধ লিখে দেবেন। সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময়ে ঔষধটি গ্রহণ করা জরুরি। যদি ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ধাতব অংশগুলো (স্ক্রু, প্লেট) কি স্থায়ীভাবে বসানো হয়েছে?

এটি অনেকের জন্য একটি সমস্যা। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই ধাতব অংশগুলো তাদের সারা জীবন শরীরে থেকে যায়। প্লেট এবং স্ক্রু, বিশেষ করে গোড়ালির মতো অস্থিসন্ধিতে বসানো প্লেট ও ​​স্ক্রুগুলো সরানো হয় না, কারণ হাড় সেরে যাওয়ার পরেও এগুলো অতিরিক্ত শক্তি যোগায়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, যদি এগুলো অস্বস্তি সৃষ্টি করে বা শিশুদের বাড়ন্ত হাড়ে বসানো হয়), পরে একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো অপসারণ করা হয়। এ বিষয়ে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলা এবং তাকে বিষয়টি ব্যাখ্যা করাই সবচেয়ে ভালো।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

আরোগ্য লাভের সময় আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• বুকে তীব্র ব্যথা।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• 38° সেলসিয়াসের উপরে জ্বর (101° ফারেনহাইট)।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ।
• ক্ষতস্থানে সংক্রমণের লক্ষণ (পুঁজ নিঃসরণ, অতিরিক্ত ফোলাভাব, বিবর্ণতা, দুর্গন্ধ, বা অতিরিক্ত গরম অনুভূত হওয়া)।
• তীব্র ব্যথা যা ব্যথানাশক দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

হাড় ভাঙা একটি বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা। অস্ত্রোপচার এবং শরীরে ধাতব অংশ প্রবেশ করানোর কথা শুনলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, গুরুতর ভাঙা হাড় সঠিকভাবে সারানোর জন্য ORIF সার্জারিই হলো সর্বোত্তম এবং নিরাপদ উপায়। আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।