নাক ডাকার সমাধান? চলুন স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য ব্যবহৃত ওরাল অ্যাপ্লায়েন্স সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি রাতে ঘুমানোর সময় জোরে নাক ডাকেন? অথবা ঘুম থেকে উঠে কি ক্লান্ত বোধ করেন, যেন আপনার ঠিকমতো ঘুম হয়নি? আপনার সঙ্গী কি মাঝে মাঝে বলেন যে আপনি ঘুমের মধ্যে হঠাৎ শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেন? এগুলো শুধু নাক ডাকার চেয়েও গুরুতর কিছুর লক্ষণ হতে পারে। এই অবস্থাটিকে বলা হয় অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA)।

সহজ কথায়, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) কী?

ভাবুন তো, আমরা যখন ঘুমাই, তখন আমাদের গলার পেছনের নরম টিস্যু কিছুটা শিথিল হয়ে যায়, ফলে শ্বাসনালী ( উইন্ডপাইপ ) সংকুচিত হয়ে পড়ে। কখনও কখনও এটি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। তখন কী হয়? আমাদের শরীর প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন পায় না। এটি বুঝতে, আমাদের মস্তিষ্ক গভীর ঘুম থেকে অল্প সময়ের জন্য আমাদের জাগিয়ে তোলে যাতে আমরা আবার শ্বাস-প্রশ্বাস শুরু করতে পারি। দিনে এমনটা শত শত বার ঘটতে পারে। কিন্তু আমাদের তা মনেও থাকে না।

তাই, অনেকেই এর চিকিৎসা হিসেবে সিপিএপি মেশিন সম্পর্কে জানেন। কিন্তু এটি ব্যবহারে সবাই স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করেন না। এমন সময়ে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন আরেকটি কার্যকর পদ্ধতি হলো ওরাল অ্যাপ্লায়েন্সেস, যা মুখে পরার ডিভাইস।

তাহলে এই ওরাল অ্যাপ্লায়েন্সগুলো কী?

এগুলো মাউথগার্ডের মতো, যা একজন দন্তচিকিৎসক আপনার মুখের জন্য বিশেষভাবে তৈরি করে দেন। রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে এটি মুখে লাগিয়ে ঘুমান। সকালে ঘুম থেকে উঠে আপনি এটি খুলে ফেলতে পারেন।

এর প্রধান কাজ হলো ঘুমের সময় আপনার চোয়াল ও জিহ্বাকে এমন অবস্থানে রাখা যাতে তা আপনার শ্বাসনালীকে অবরুদ্ধ না করে। এতে শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ হয় এবং ওএসএ-এর কারণে ঘুম থেকে বারবার জেগে ওঠার সংখ্যা কমে যায়।

এই ডিভাইসগুলোর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই ডিভাইসগুলো প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

১. ম্যান্ডিবুলার অ্যাডভান্সমেন্ট ডিভাইস (এমএডি)

ওএসএ (OSA)-এর জন্য ব্যবহৃত এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ব্রেস। এটি আপনার নিচের চোয়ালকে (ম্যান্ডিবল) সামান্য সামনের দিকে ঠেলে দিয়ে কাজ করে। যখন আপনার নিচের চোয়াল সামনের দিকে সরে আসে, তখন এর সাথে সংযুক্ত আপনার জিহ্বাও সামনের দিকে সরে আসে। এতে আপনার গলার পেছনের অংশে শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য আরও জায়গা তৈরি হয়। এই ব্রেসগুলো দুটি আলাদা অংশ দিয়ে তৈরি, একটি উপরের এবং অন্যটি নিচের দাঁতের জন্য। অংশ দুটি একসাথে সংযুক্ত থাকে, যাতে আপনি আপনার নিচের চোয়াল কতটা সামনের দিকে সরাবেন তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

এই এমএডি ডিভাইসগুলো একে অপরের থেকে ভিন্ন হতে পারে।

• তাদের আকার।
• যে উপাদান দিয়ে এগুলো তৈরি (কিছু নরম, কিছু শক্ত)।
• অংশ দুটি কীভাবে সংযুক্ত।
• মুখ বন্ধ থাকা অবস্থায় দাঁতগুলোর মধ্যে সংস্পর্শের পরিমাণ।
• চোয়ালের হাড়কে যে পরিমাণে সামনে সরানো যায়।

২. জিহ্বা স্থিতিশীলকারী ডিভাইস (টিএসডি)

এই ধরনের যন্ত্রে একটি ছোট বাল্বের মতো ডিভাইস ব্যবহার করা হয় যা জিহ্বাকে নির্দিষ্ট স্থানে ধরে রাখে এবং সোজা সামনের দিকে টেনে আনে। যন্ত্রটি সাকশন ব্যবহার করে জিহ্বাকে নির্দিষ্ট স্থানে ধরে রাখে। জিহ্বার ডগা যন্ত্রটির ভেতরে আটকে থাকে এবং জিহ্বার গোড়া সামনের দিকে টেনে আনা হয়। এতে গলার ভেতরের জায়গা বেড়ে যায়, ফলে শ্বাস নেওয়া সহজ হয়।

যদিও এগুলো এমএডি-এর মতো ততটা সুপরিচিত নয়, তবে যাদের দাঁতের শক্তি কম থাকার কারণে এমএডি করানো সম্ভব নয়, তাদের জন্য এটি একটি ভালো বিকল্প।

কারা এগুলো ব্যবহার করার জন্য সবচেয়ে ভালো এবং সবচেয়ে খারাপ?

এই ডিভাইসগুলো সবার জন্য উপযুক্ত নয়, তাই এগুলো আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ । এই ডিভাইসগুলো কাদের জন্য উপযুক্ত এবং কাদের জন্য নয়, তা জানতে নিচের সারণিটি দেখুন।

আমি এই ধরনের একটি ডিভাইস কীভাবে পেতে পারি?

এটি অর্জন করার জন্য কিছু নির্দিষ্ট পদক্ষেপ রয়েছে।

প্রথমে, আপনার স্লিপ অ্যাপনিয়া আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি স্লিপ স্টাডি করাতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এর জন্য রেফার করবেন।

২. পরীক্ষার রিপোর্টের ভিত্তিতে ডাক্তার যদি সিদ্ধান্ত নেন যে আপনার জন্য ওরাল অ্যাপ্লায়েন্স উপযুক্ত, তাহলে তিনি আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞ দন্তচিকিৎসকের কাছে পাঠাবেন।

৩. দন্তচিকিৎসক আপনার দাঁতের ইমপ্রেশন বা থ্রিডি স্ক্যান নেবেন।

৪. সেই পরিমাপের ভিত্তিতে, একটি বিশেষায়িত উৎপাদন কেন্দ্র আপনার জন্য উপযুক্ত ডিভাইসটি তৈরি করবে।

৫. অ্যাপ্লায়েন্সটি তৈরি হয়ে গেলে আপনাকে আবার দন্তচিকিৎসকের কাছে যেতে হবে। সেখানে তিনি পরীক্ষা করে দেখবেন যে এটি আপনার মুখে সঠিকভাবে বসেছে কিনা এবং রাতে যাতে এটি খুলে না যায়, তার জন্য যথেষ্ট সুরক্ষিত আছে কিনা।

৬. এটি কীভাবে পরিষ্কার ও যত্ন করতে হবে, সে বিষয়েও নির্দেশনা দেওয়া আছে।

কখনও কখনও, ডিভাইসটি স্থাপন করার পর এর কার্যকারিতা দেখার জন্য ডাক্তার আরেকটি স্লিপ স্টাডি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এতে অভ্যস্ত হতে কতক্ষণ সময় লাগে? এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

এতে পুরোপুরি অভ্যস্ত হতে দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। প্রথম কয়েকদিন মুখে কিছু থাকাটা অদ্ভুত লাগতে পারে। প্রথমে আপনি এটি কয়েক ঘণ্টার জন্য রেখে দিতে পারেন এবং ধীরে ধীরে পরার সময় বাড়াতে পারেন।

প্রথম এক বা দুই সপ্তাহে সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, কিন্তু এতে অভ্যস্ত হয়ে গেলে সেগুলো দূর হয়ে যাবে।

• স্বল্পমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
• মুখে অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ।
• চোয়ালের হাড়, দাঁত এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে (টিএমজে) ব্যথা।
• মুখ শুকিয়ে যায়।
• মাড়ির অস্বস্তি।

• দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
• সঠিকভাবে লাগানো ও উন্নত মানের অ্যাপ্লায়েন্স ব্যবহার করলে দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই দেখা যায়। যদি তা দেখা দেয়, তবে এর মধ্যে দাঁতের অবস্থানের পরিবর্তন, দাঁতের নড়বড়ে ভাব বা চোয়ালের পেশির পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।