হাড় থেকে মাংসপিণ্ড বেরিয়ে আসছে? চিন্তা করবেন না, এটি অস্টিওকন্ড্রোমা হতে পারে!

আপনি কি কখনও আপনার সন্তানের হাত বা পায়ে, বিশেষ করে অস্থিসন্ধির কাছের কোনো পিণ্ড নিয়ে চিন্তিত হয়েছেন? অথবা অন্য কোনো কারণে এক্স-রে করার সময় ডাক্তার কি হাড়ের উপর একটি ছোট মাংসপিণ্ডের কথা বলেছেন? 'পিণ্ড' শব্দটি শুনলে আমাদের ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এই জিনিসগুলো নিয়ে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। আজ আমরা অস্টিওকন্ড্রোমা নামক একটি সাধারণ অবস্থা নিয়ে কথা বলব।

সহজ কথায়, অস্টিওকন্ড্রোমা কী?

অস্টিওকন্ড্রোমা হলো হাড় এবং তরুণাস্থির একটি অ-ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি দেখতে হাড়ের ভেতর থেকে গজিয়ে ওঠা একটি ছোট টিউমারের মতো। এই শব্দটির অর্থ দেখলে, 'অস্টিও' মানে হাড়, 'কন্ড্রো' মানে তরুণাস্থি এবং 'ওমা' মানে টিউমার। কিন্তু মনে রাখবেন, চিকিৎসাবিজ্ঞানে সব টিউমারই ক্যান্সারযুক্ত নয়।

এগুলো সাধারণত শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের লম্বা হাড়ের প্রান্তভাগে দেখা যায়। অর্থাৎ, হাঁটু, কাঁধ এবং নিতম্বের মতো জায়গায়। একটি শিশু যখন বড় হয়, তখন তার হাড়ের শেষ প্রান্তে থাকা তরুণাস্থি দিয়ে তৈরি একটি বিশেষ প্লেট থেকে হাড় লম্বা হতে থাকে। আমরা একে গ্রোথ প্লেট বলি। অস্টিওকন্ড্রোমা হলো একটি অস্বাভাবিক, বাইরের দিকে বেরিয়ে আসা বৃদ্ধি যা এই গ্রোথ প্লেটে ঘটে। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, যখন শিশুটির কঙ্কালের বৃদ্ধি থেমে যায়, অর্থাৎ তার উচ্চতা বাড়া বন্ধ হয়ে যায়, তখন অস্টিওকন্ড্রোমার বৃদ্ধিও থেমে যায়।

অস্টিওকন্ড্রোমা প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

আমরা এই পরিস্থিতিটিকে প্রধানত দুটি উপায়ে দেখতে পারি। অর্থাৎ, একটিমাত্র গিঁট হিসেবে অথবা একাধিক গিঁট হিসেবে। এই দুটিকে দুটি ভিন্ন পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখা যাক।

তাহলে এটা কি একটি গুরুতর পরিস্থিতি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, না । একটি একক অস্টিওকন্ড্রোমার সাধারণত কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, টিউমারটি যদি কাছাকাছি টিস্যু, স্নায়ু, রক্তনালী বা অন্য হাড়ের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন।

একাধিক অস্টিওকন্ড্রোমার গুরুতর ক্ষেত্রে, শিশুদের হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি হতে পারে। এটি শুধুমাত্র বাহ্যিক রূপকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে কখনও কখনও এটি চলাচলে বাধা সৃষ্টি করতে পারে বা ব্যথার কারণ হতে পারে। কোনো জটিলতা দেখা দিচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তাররা এই শিশুদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন।

অস্টিওকন্ড্রোমা এবং ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। এই তিনটি পরিস্থিতির মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।

এই গিঁটটি দেখতে ও ধরতে কেমন লাগে?

অস্টিওকন্ড্রোমা হলো হাড়ের বাইরে বেড়ে ওঠা এক ধরনের টিউমার। এটি আকারে ১ থেকে ১০ সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে। কয়েকটির মাশরুমের মতো কাণ্ড এবং স্ফীত শীর্ষভাগ থাকে। এগুলোকে ‘পেডানকিউলেটেড’ বলা হয়। অন্য প্রকারটির ভিত্তি চ্যাপ্টা ও প্রশস্ত হয় । এগুলোকে ‘সেসাইল’ বলা হয়। একক নডিউলের ক্ষেত্রে ‘পেডানকিউলেটেড’ প্রকারটি বেশি দেখা যায়, অন্যদিকে একাধিক নডিউলযুক্ত বংশগত রোগের ক্ষেত্রে ‘সেসাইল’ প্রকারটি বেশি প্রচলিত।

অস্টিওকন্ড্রোমা হলে আপনি হয়তো কিছুই অনুভব করবেন না, কিন্তু ত্বকের নিচে, হাড়ের কাছাকাছি একটি ছোট, শক্ত পিণ্ড অনুভব করতে পারেন।

প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

যেহেতু প্রায়শই কোনো লক্ষণ থাকে না, তাই এই অবস্থাটি দীর্ঘ সময় ধরে অলক্ষিত থেকে যেতে পারে। তবে, কখনও কখনও নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।

আপনি কীভাবে বুঝবেন যে এটি ক্যান্সার?

আবার, এটি ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম । তবে, আপনার ডাক্তার এর উপর নজর রাখবেন। যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন:

• যদি অকারণে ব্যথা হয়।
• শিশুর কঙ্কালের বৃদ্ধি থেমে যাওয়ার পরেও যদি পিণ্ডটি বাড়তে থাকে ।
• যদি কোনো প্রাপ্তবয়স্কের হাঁটুর উপরের তরুণাস্থির আবরণ ১.৫ সেন্টিমিটারের চেয়ে পুরু হয় ।

রোগটি কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। যদি অস্টিওকন্ড্রোমা সন্দেহ করা হয়, তবে তিনি একটি এক্স-রে করার নির্দেশ দেবেন । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি এক্স-রের মাধ্যমে রোগটি স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যায়। যদি আরও তথ্যের প্রয়োজন হয়, তবে তিনি একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন।

চিকিৎসা প্রসঙ্গে:

• যাদের একটিমাত্র পিণ্ড থাকে, তাদের বেশিরভাগেরই কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । এর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করার জন্য ডাক্তার নির্দিষ্ট সময় পর পর এক্স-রে করবেন।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ: শুধুমাত্র তখনই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন পিণ্ডটি ব্যথা সৃষ্টি করে, চলাচলে বাধা দেয়, অথবা স্নায়ু বা রক্তনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করে।
• শিশুদের ক্ষেত্রে বিশেষ মনোযোগ: যেসব শিশুর একাধিক নোডিউল রয়েছে, তাদের নিয়মিত পরীক্ষা করানো উচিত এবং যেসব নোডিউল হাড়ের বৃদ্ধিতে বাধা সৃষ্টি করছে, সেগুলো অপসারণ করা যেতে পারে।

আপনার কি অস্ত্রোপচার নিয়ে ভয় পাওয়া উচিত?

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত সহজ। এটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। সার্জন যেখানে পিণ্ডটি রয়েছে সেখানে একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং হাড়ের স্তর থেকে পিণ্ডটি অপসারণ করেন। রক্তনালী বা স্নায়ু জড়িত থাকার মতো কয়েকটি জটিল ক্ষেত্র ছাড়া, এটি সাধারণত একটি সহজ অস্ত্রোপচার। অস্ত্রোপচারের দিনই আপনি প্রায়শই বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।.

অস্ত্রোপচারের পরপরই বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন। আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য স্লিং বা ক্রাচ ব্যবহার করতে বলা হতে পারে। প্রথম কয়েক দিন ব্যথার জন্য কী করতে হবে, তা আপনার ডাক্তার বুঝিয়ে দেবেন।

অপসারণ করা টিউমার পুনরায় বেড়ে ওঠার সম্ভাবনা খুবই কম।