অস্টোমি ব্যাগ থেকে মুক্তি পাওয়া কি সম্ভব? (অস্টোমি রিভার্সাল) চলুন অস্ত্রোপচারটি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনার বর্জ্য নিষ্কাশনের জন্য কি পেটে কোনো থলি লাগানো আছে? অন্ত্রের কোনো রোগ বা অসুস্থতার চিকিৎসার জন্য আপনার হয়তো কলোস্টমি বা ইলিওস্টমি করা হয়েছিল। এই থলিটি নিয়ে বেঁচে থাকার অস্বস্তি সম্পর্কে আপনি সম্ভবত জানেন। তাই, অনেকের মনেই প্রশ্ন জাগে, “আমি কি এটাকে আগের মতো করে আবার লাগিয়ে দিতে পারি না?” এটা আসলেই করা সম্ভব। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

অস্টোমি রিভার্সাল কী?

সহজ কথায়, অস্টোমি রিভার্সাল হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে আপনার পেটের ভেতরের থলিটি অপসারণ করা হয় এবং আপনার মলত্যাগের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়। আপনার হয়তো মনে আছে যে, প্রথম অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তাররা আপনার পেটে একটি ছিদ্র করেছিলেন, যেখান দিয়ে আপনার অন্ত্রের (কোলন বা ইলিয়াম) একটি অংশ চামড়ার বাইরে বেরিয়ে এসেছিল। আমরা একে স্টোমা বলি। সেই স্টোমা দিয়েই মল বের হতো।

এখন, এই রিভার্সাল সার্জারিতে, স্টোমার সাথে সংযুক্ত অন্ত্রটিকে পেটের ভেতরে ফিরিয়ে এনে বাকি অন্ত্রের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। তারপর, পেটের ছিদ্রটি (স্টোমা) বন্ধ করে দেওয়া হয়। এর পরে, আপনি আবার আগের মতো মলদ্বার দিয়ে মলত্যাগ করতে পারবেন।

কেন এত মানুষ এই অস্ত্রোপচারটি করাতে চায়?

এই বিষয়টি সম্পূর্ণ আপনার উপর নির্ভর করে। অনেকেই এটি বেছে নেন কারণ তাঁরা আবার তাঁদের পুরোনো স্বাভাবিক উপায়ে শৌচকর্ম করতে চান। এই অস্ত্রোপচারটি হলো অস্টোমি ব্যাগ লাগানোর আগের জীবনে ফিরে যাওয়ার একটি সুযোগ।

এই অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে আর আপনার অস্টোমি ব্যাগ পরিবর্তন করা বা স্টোমার চারপাশের ত্বক পরিষ্কার রাখা নিয়ে চিন্তা করতে হবে না। কখনও কখনও, ব্যাগ থেকে তরল নিঃসরণ এবং ত্বকের অ্যালার্জির মতো বিষয়গুলো নিয়ে জীবনযাপন করা খুব চাপপূর্ণ হতে পারে। তাই এই অস্ত্রোপচারটি সেই সমস্ত বোঝা থেকে মুক্তি দিয়ে এক বিরাট স্বস্তি এনে দেয়।

এই অস্ত্রোপচারের জন্য আমি কীভাবে যোগ্যতা অর্জন করতে পারি?

আপনি যদি এই অস্ত্রোপচারটি করাতে চান, তবে আপনার ডাক্তার কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন। এই অস্ত্রোপচারটি সবাই করাতে পারেন না। এটি আপনার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, প্রায় ৩ থেকে ১২ মাস পর এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়।

এর জন্য প্রয়োজনীয় প্রধান যোগ্যতাগুলো জানতে নিচের সারণিটি দেখুন।

অস্ত্রোপচারের আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:

• এন্ডোস্কোপি: অন্ত্রের ভেতরের রোগ বা প্রতিবন্ধকতা পরীক্ষা করার জন্য মলদ্বার দিয়ে ক্যামেরাযুক্ত একটি নল প্রবেশ করানো হয়।
• কনট্রাস্ট এক্স-রে: একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ফ্লুইড) দেওয়া হয় এবং অন্ত্রের কোথাও কোনো ছিদ্র আছে কিনা তা দেখার জন্য এক্স-রে করা হয়।
• ডিজিটাল রেক্টাল এক্সামিনেশন: ডাক্তার তার আঙুল ব্যবহার করে মলদ্বারের পেশী পরীক্ষা করেন।
• রক্ত পরীক্ষা: আপনার পুষ্টির অবস্থা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে জানার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, তাই অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন। ডাক্তার সাধারণত এই ধাপগুলো অনুসরণ করবেন:

১. অন্ত্রের যে অংশটি (স্টোমা) পেটের ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকে, তা অপসারণ করে আলাদা করা হয়।

২. এরপর ঐ অংশটিকে অন্ত্রের নিচের অংশের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় একে অ্যানাস্টোমোসিস বলা হয়।

৩. সবশেষে, পেটের স্টোমা ছিদ্রসহ অস্ত্রোপচারের সমস্ত ক্ষত সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত প্রথম অস্টোমি অস্ত্রোপচারের চেয়ে সহজ। এতে মাত্র এক বা দুই ঘণ্টা সময় লাগে। তবে, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের কারণে ক্ষতচিহ্ন থাকলে কখনও কখনও কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী কী ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। সংক্রমণ, রক্তপাত এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো ঘটনা ঘটতে পারে।

কিন্তু এই অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত একটি অত্যন্ত গুরুতর ঝুঁকি রয়েছে। এই অবস্থাটিকে বলা হয় অ্যানাস্টোমোটিক লিক । অর্থাৎ, দুটি অন্ত্র যেখানে সংযুক্ত থাকে, সেখান থেকে লিক হওয়া। এটি কিছুটা বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে। যদি আপনার জ্বর এবং তলপেটে তীব্র ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে, তবে এটি সন্দেহ করা উচিত। কিন্তু এটি খুব কমই ঘটে।

স্বল্পমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অস্ত্রোপচারের পরের প্রথম দিনগুলিতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সাধারণত দেখা যায়:

• ব্যথা এবং অস্বস্তি: অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে হালকা ব্যথা ও অস্বস্তি হতে পারে, যা ভরা পেটের মতো।
• প্যারালাইটিক ইলিয়াস: অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন অন্ত্র কিছুটা ধীরগতিসম্পন্ন থাকা স্বাভাবিক। এই কারণেই প্রথমে তরল খাবার দেওয়া হয়।
• মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন: যখন আপনার মলত্যাগ প্রক্রিয়া আবার শুরু হবে, তখন প্রথমে আপনার ডায়রিয়া হতে পারে। কারও কারও কোষ্ঠকাঠিন্যও হতে পারে। ঘন ঘন মলত্যাগের প্রয়োজন হওয়াটাও স্বাভাবিক। কয়েক মাস পর এগুলি ঠিক হয়ে যাবে।

দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• হার্নিয়া: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা একটি ছেদের মধ্য দিয়ে অন্ত্রের একটি অংশ ত্বক ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসা।
• উদরীয় আসঞ্জন: অস্ত্রোপচারের কারণে পেটের ভেতরের টিস্যুগুলোর আসঞ্জন।
• মল ধরে রাখতে না পারা: মলদ্বারের পেশি দুর্বল হওয়ার কারণে কিছু মানুষের মল নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হতে পারে। ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যায়।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে? আমার খাদ্যাভ্যাসের ব্যাপারে কী করা উচিত?

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে আপনি ধীরে ধীরে আপনার শক্তি ফিরে পাবেন।

আপনার খাবার ও পানীয়ের ব্যাপারে আপনাকে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।

• সহজে হজম হয় এবং এতে আঁশ কম থাকে এমন খাবার (যেমন কলা, ভাত, রুটি) দিয়ে শুরু করুন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন , বিশেষ করে যদি আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে।
• কিছু সময়ের জন্য অ্যালকোহল, কার্বনেটেড পানীয় (যেমন সোডা) এবং কফি পান করা বন্ধ করুন।
• দিনে তিনটি বড় খাবারের পরিবর্তে কয়েকটি ছোট ছোট খাবার খান।
• কোন খাবারগুলো খেলে আপনার অস্বস্তি হয় তা চিহ্নিত করুন এবং কিছু সময়ের জন্য সেগুলো এড়িয়ে চলুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়:আপনার ডাক্তারের অনুমতি না পাওয়া পর্যন্ত ওজন তোলা বা গাড়ি চালানোর মতো কাজ করবেন না।

কোন লক্ষণগুলোর জন্য আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে পরবর্তী সাক্ষাতের দিন দেওয়া হবে। তবে, নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• যদি ব্যথা এবং ফোলাভাব আরও বাড়তে থাকে
• যদি বমি বমি ভাব এবং বমি হয়
• আপনার যদি জ্বর থাকে
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে যদি পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয়
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য অব্যাহত থাকলে
• যদি আপনার খাবার বা তরল পেটে রাখতে অসুবিধা হয়