হাঁটার সময় পায়ের পাতা ভেতরের দিকে ঘুরে যাওয়া বা ওভারপ্রোনেশন কী? কারণ ও প্রতিকার

যখন আমরা হাঁটি বা দৌড়াই, তখন আমাদের পায়ের পাতার ওপর শরীরের পুরো ওজন এসে পড়ে। একটু ভেবে দেখুন তো, দিনে আমরা কত হাজার কদমই না হাঁটি! এই চলার পথে আমাদের পা প্রাকৃতিকভাবেই শরীরের ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং ঝাঁকুনি সামলাতে কিছুটা মুড়ে যায়। কিন্তু কখনো কি খেয়াল করেছেন যে হাঁটার সময় আপনার পায়ের পাতাটি স্বাভাবিকের চেয়ে একটু বেশিই ভেতরের দিকে ঝুকে পড়ছে বা ঘুরে যাচ্ছে? চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এই অবস্থাকেই বলা হয় ওভারপ্রোনেশন (Overpronation)। খ্যতিমান চিকিৎসকরা প্রায়ই রোগীদের চেম্বারে এসে পায়ের গোড়ালি বা হাঁটুর ব্যথার কথা বলতে শোনেন, যার মূল কারণ লুকিয়ে থাকে এই ওভারপ্রোনেশনের মধ্যে। আমরা আজ খুব সহজ ভাষায় এই বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন কেন এমন হয় এবং সময়মতো কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারেন।

ওভারপ্রোনেশন কী?

খুব সহজভাবে বললে, প্রোনিয়েশন (Pronation) হলো হাঁটার সময় পায়ের পাতার স্বাভাবিক প্রাকৃতিক নমনীয়তা বা গতি। যখন আমাদের পা মাটিতে পড়ে, তখন গোড়ালির বাইরের অংশ প্রথমে মাটি স্পর্শ করে এবং তারপর শরীরের ওজন সমানভাবে ছড়িয়ে দিতে পায়ের পাতা সামান্য ভেতরের দিকে ঘুরে যায়। এটি শরীরের শক বা ঝাঁকুনি শুষে নিতে সাহায্য করে। কিন্তু এই ভেতরের দিকে ঝুকে পড়ার প্রক্রিয়াটি যদি স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেশি হয়ে যায়, তখন তাকে আমরা ওভারপ্রোনেশন (Overpronation) বলি।

একটু ভেবে দেখুন তো, একটি বিল্ডিংয়ের ভিত্তি যদি একটু একদিকে হেলে যায়, তবে পুরো বিল্ডিংয়ের ওপর তার চাপ পড়ে, তাই না? ঠিক তেমনি, ওভারপ্রোনেশনের ফলে আমাদের পায়ের গোড়ালি, পায়ের পাতার আর্চ (Arch বা খিলান), এবং এমনকি হাঁটু ও কোমরও ভুল কোণে বাঁক নিতে বাধ্য হয়। এর ফলে দীর্ঘক্ষণ হাঁটলে বা দৌড়ালে পায়ে তীব্র অস্বস্তি বা ক্লান্তি দেখা দেয়। আমরা ডাক্তাররা প্রায়ই রোগীদের পায়ে জুতো পরে হাঁটিয়ে দেখি যে জুতোর তলাটা কোন দিক দিয়ে বেশি খয়ে গেছে। ওভারপ্রোনেশন থাকলে সাধারণত জুতোর ভেতরের দিকটা বেশি ঘষা খায় বা খয়ে যায়। ব্যাপারটি পরিষ্কার হলো তো?

কাদের ওভারপ্রোনেশন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

আমাদের অনেকেরই জন্মগতভাবে পায়ের গঠন এমন হতে পারে যা ওভারপ্রোনেশনের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। একটু খেয়াল করলেই দেখা যাবে, কিছু নির্দিষ্ট মানুষের মধ্যে এই সমস্যাটি বেশি দেখা যায়:

• বংশগত বা জন্মগত পায়ের গঠন: পরিবারের কারো যদি অতিরিক্ত নরম বা ফ্লেক্সিবল লিগামেন্ট থাকে কিংবা জন্মগতভাবে চ্যাপ্টা পা বা লো আর্চ থাকে, তবে ওভারপ্রোনেশনের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়।
• দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে কাজ করা: যারা সারাদিন দাঁড়িয়ে কাজ করেন—যেমন শিক্ষক, দোকানদার, বা রান্নার পেশার সাথে যুক্ত মানুষেরা—তাদের পায়ের পেশি ও টেন্ডনগুলো ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং পা ভেতরের দিকে ঝুকে পড়তে শুরু করে।
• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা: শরীরের ওজন যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে পায়ের পাতার আর্চের ওপর বাড়তি চাপ পড়ে। ফলে আর্চ ধীরে ধীরে বসে যায় এবং ওভারপ্রোনেশন দেখা দেয়।
• গর্ভকালীন সময়: গর্ভাবস্থায় হরমোনের প্রভাবে শরীরের লিগামেন্টগুলো কিছুটা ঢিলে হয়ে যায় এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়, যার ফলে অনেক নারীর এই সময়ে ওভারপ্রোনেশন হতে পারে।
• অনুযুক্ত জুতো ব্যবহার করা: অনেক দিন ধরে এমন জুতো পরা যা পর্যাপ্ত আর্চ সাপোর্ট দেয় না বা তলা খুব নরম, তা এই সমস্যাকে তরান্বিত করে।

ওভারপ্রোনেশন এবং ফ্ল্যাট ফিট কি একই জিনিস?

অনেকেই এই দুটি বিষয়কে গুলিয়ে ফেলেন। খুব সাধারণ ভাষায় বলতে গেলে, ফ্ল্যাট ফিট (Flat Feet) হলো পায়ের পাতার একটি শারীরিক গঠন, যেখানে দাঁড়ানোর সময় পায়ের পাতার নিচের খিলান বা আর্চটি সম্পূর্ণ ফ্ল্যাট বা চ্যাপ্টা থাকে এবং মাটিতে লেগে থাকে। অন্যদিকে, ওভারপ্রোনেশন হলো একটি গতি বা মেকানিকাল সমস্যা—অর্থাৎ হাঁটার সময় পা কীভাবে মাটিতে পড়ছে।

তবে দুটোর মধ্যে গভীর সংযোগ রয়েছে। আপনার ফ্ল্যাট ফিট থাকলে ওভারপ্রোনেশন হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে, কারণ চ্যাপ্টা পায়ের পাতার নিজস্ব শক-অ্যাবজর্ব করার ক্ষমতা কম থাকে। তবে একটি মজার ব্যাপার হলো, স্বাভাবিক বা উঁচু আর্চ থাকা সত্ত্বেও কেউ কেউ ওভারপ্রোনেশনের শিকার হতে পারেন যদি তাদের গোড়ালির পেশি ও লিগামেন্ট দুর্বল হয়। মনে রাখবেন, সব ফ্ল্যাট ফিট মানুষের ওভারপ্রোনেশন হয় না, আবার সব ওভারপ্রোনেশন রোগীই ফ্ল্যাট ফিটের শিকার নন। বিষয়টি বেশ পরিষ্কার, তাই না?

তাহলে ওভারপ্রোনেশন এবং আন্ডারপ্রোনেশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

পায়ের পাতার নড়াচড়ার ক্ষেত্রে প্রোনেশনের ঠিক উল্টো দিকটি হলো সুপিনেশন (Supination), যেটিকে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানে আন্ডারপ্রোনেশন (Underpronation) বলে থাকি। চলুন, এই দুটোর পার্থক্য খুব সহজ ভাষায় বুঝে নেওয়া যাক:

• ওভারপ্রোনেশন (Overpronation): হাঁটার সময় পায়ের পাতা ভেতরের দিকে অতিরিক্ত ঝুকে পড়ে। এতে শরীরের পুরো ওজন পায়ের ভেতরের অংশের ওপর ভর করে। জুতোর ভেতরের দিকটা বেশি খয়ে যায়। গোড়ালি এবং হাঁটু ভেতরের দিকে বাঁকা হয়ে থাকে।
• আন্ডারপ্রোনেশন বা সুপিনেশন (Underpronation / Supination): হাঁটার সময় পায়ের পাতা যথেষ্ট ভেতরের দিকে ঘোরে না, বরং বাইরের কিনারার ওপর চাপ বেশি পড়ে। পায়ের আর্চ খুব শক্ত এবং উঁচুকেন্দ্রিক হয়। জুতোর বাইরের দিকটা দ্রুত খয়ে যায়। হাঁটার সময় পায়ে পর্যাপ্ত কুশনিং বা ঝাঁকুনি শোষণের অভাব ঘটে।

নিচে একটি ছকের মাধ্যমে বিষয়টি আরও পরিষ্কার করা হলো:

ওভারপ্রোনেশনের লক্ষণগুলো কী কী?

আমাদের শরীরের প্রতিটি অঙ্গ একে অপরের সাথে সুতোয় বাঁধা। পায়ের সামান্য ত্রুটিও হাঁটু, কোমর বা পিঠের ওপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে। ওভারপ্রোনেশন হলে সাধারণত নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• হাঁটার পর বা দৌড়ানোর সময় পায়ের গোড়ালি, আর্চ বা পাতার সামনের অংশে ব্যথা অনুভব হওয়া।
• পায়ের পাতার ভেতরের দিকে বা গোড়ালির পেছনের টেন্ডনে (Achilles tendonitis) টান ধরা বা ব্যথা করা।
• হাঁটুতে ব্যথা বা অস্বস্তি, বিশেষ করে হাঁটুর বাটির চারপাশে।
• কোমর বা তলপেটের নিচের দিকে হালকা ব্যথা, যা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে বেড়ে যায়।
• আপনার যেকোনো পুরনো জুতো খেয়াল করলে দেখবেন জুতোর ভেতরের দিকটা বা তলার ভেতরের অংশ বেশি খয়ে গেছে।
• পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া বা পায়ে অতিরিক্ত ক্লান্তি ভাব অনুভূত হওয়া।

ডাক্তাররা কীভাবে ওভারপ্রোনেশন নির্ণয় করেন?

আপনার যদি মনে হয় আপনার ওভারপ্রোনেশন রয়েছে, তবে কোনো জটিল পরীক্ষা-নিরীক্ষার আগে ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সের চিকিৎসকরা খুবই সহজ কিছু শারীরিক পরীক্ষা (Physical Examination) করে থাকেন:

• গাইট অ্যানালাইসিস (Gait Analysis): ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে তাদের চেম্বারে বা করিডোরে স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে বলবেন। আপনি কীভাবে পা ফেলছেন, গোড়ালি কীভাবে মাটিতে পড়ছে এবং আপনার হাঁটার ভঙ্গি (Gait) কেমন—তা তারা খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
• ওয়েট-বেয়ারিং পরীক্ষা (Wet Footprint Test): একটি সহজ ঘরোয়া বা ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা হলো ভেজা পায়ে কোনো শুকনো কাগজে বা কাগজের ওপর দাঁড়ানো। আপনার পায়ের পাতার ছাপ পুরোটাই যদি কাগজে বসে যায় (কোনো ফাঁকা খিলান না থাকে), তবে বুঝতে হবে আপনার পা বেশ ফ্ল্যাট এবং ওভারপ্রোনেশনের প্রবণতা রয়েছে।
• জুতো পরীক্ষা (Shoe Wear Pattern): আপনার ব্যবহৃত জুতো উল্টে দেখলে জুতোর কোন অংশটি বেশি খয়ে গেছে, তা দেখে ডাক্তাররা খুব সহজেই বুঝতে পারেন আপনার পা ভেতরের দিকে ঝুঁকছে কি না।
• প্রয়োজনীয় এক্স-রে বা স্ক্যান: হাড়ের গঠনগত কোনো সমস্যা বা আর্থ্রাইটিসের সন্দেহ থাকলে ডাক্তাররা এক্স-রে (X-ray) বা অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

ওভারপ্রোনেশনের চিকিৎসা কী কী?

সুসংবাদ হলো, ওভারপ্রোনেশন কোনো রোগ নয়, এটি কেবল পায়ের একটি মেকানিকাল গঠনগত ভঙ্গি। তাই সঠিক যত্ন ও চিকিৎসায় এটি খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আমাদের চিকিৎসাবিজ্ঞানে এর জন্য বিভিন্ন ধরনের উপায় রয়েছে:

• সাপোর্টিভ জুতো নির্বাচন (Motion Control Shoes): জুতো কেনার সময় এমন জুতো বেছে নিন যা আপনার পায়ের আর্চকে ঠিকমতো সাপোর্ট দেয় এবং গোড়ালিকে শক্তভাবে ধরে রাখে। একে মোশন কন্ট্রোল জুতো বলা হয়।
• অর্থোটিক ইনসোল বা আর্চ সাপোর্ট (Orthotics): ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী জুতোর ভেতরে ব্যবহার করার জন্য কাস্টমাইজড বা ওভার-দ্য-কাউন্টার অর্থোটিক ইনসোল ব্যবহার করতে পারেন। এগুলো পায়ের ভেতরের অংশকে ওপরের দিকে ধরে রাখতে এবং শরীরের ওজন সঠিকভাবে ভাগ করে দিতে জাদুকরী কাজ করে।
• ফিজিওথেরাপি ও এক্সারসাইজ (Physical Therapy): পায়ের পাতার ছোট পেশিগুলোকে শক্তিশালী করার জন্য কিছু নির্দিষ্ট ব্যায়াম রয়েছে, যেমন—তোয়ালে পায়ের আঙুল দিয়ে কুঁচকে আনা, বা কাফ মাসল স্ট্রেচ করা। ফিজিওথেরাপিস্টরা আপনাকে এসব ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন।
• ওজন নিয়ন্ত্রণ: শরীরের অতিরিক্ত ওজন কমালে পায়ের পাতার ওপর সরাসরি চাপ অনেক কমে যায়, যা ওভারপ্রোনেশনের লক্ষণগুলো কমাতে দারুণ সাহায্য করে।

অতিরিক্ত প্রোনেশন কি প্রতিরোধ করা যায়?

জেনে রাখা ভালো যে জিনগত বা জন্মগত পায়ের গঠনের কারণে হওয়া ওভারপ্রোনেশন পুরোপুরি প্রতিরোধ করা হয়তো সম্ভব নয়, তবে এর খারাপ প্রভাবগুলো থেকে পা এবং শরীরকে সুরক্ষিত রাখা সম্পূর্ণ সম্ভব। একটু সচেতন হলেই আপনি অনেক বড় সমস্যা এড়াতে পারেন:

• ছোটবেলা থেকেই শিশুদের সঠিক মাপের এবং ভালো কুশনিং বা সাপোর্টযুক্ত জুতো পরানোর অভ্যাস করুন।
• খালি পায়ে শক্ত কংক্রিটের মেঝেতে সারাদিন হাঁটা এড়িয়ে চলুন, প্রয়োজনে ঘরে নরম স্লিপার ব্যবহার করুন।
• নিয়মিত হালকা ব্যায়াম ও স্ট্রেচিংয়ের মাধ্যমে পায়ের পেশিগুলোকে সচল ও নমনীয় রাখুন।
• খাবারে পুষ্টিকর উপাদান রাখুন এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন, যাতে পা অতিরিক্ত চাপের মুখে না পড়ে।

আমার যদি ওভারপ্রোনেশন থাকে তাহলে কী হবে? আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

ওভারপ্রোনেশন থাকলে আতঙ্কিত হওয়ার কিছু নেই। এটি এমন এক অবস্থা যা একটু সচেতন জীবনযাপনের মাধ্যমে সহজেই ম্যানেজ করা যায়। নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনি প্রতিদিন এই ছোট কাজগুলো করতে পারেন:

• দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে কাজ করার মাঝে মাঝেই একটু বসার বিরতি নিন এবং পা দুটি সামান্য ওপরে তুলে রাখুন।
• বাড়িতে বা ফ্যামিলি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে পায়ের পাতার কিছু সাধারণ স্ট্রেচিং করুন।
• হাঁটার জন্য আরামদায়ক, ভালো আর্চ সাপোর্টযুক্ত কেডস বা স্নিকার্স ব্যবহার করুন।
• ক্লান্ত পায়ে একটু কুসুম গরম পানিতে লবণ দিয়ে পা ডুবিয়ে রাখতে পারেন, এতে পায়ের পেশিগুলো আরাম পাবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সাধারণ ক্লান্তি বা অস্বস্তি একটু বিশ্রাম নিলেই দূর হয়ে যায়। কিন্তু যদি নিচের লক্ষণগুলো দেখতে পান, তবে ঘরে বসে না থেকে দ্রুত স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক, উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স বা সরকারি-বেসরকারি হাসপাতালের আউটডোরে (OPD) ডাক্তার দেখানো উচিত:

• পায়ের পাতা, গোড়ালি বা হাঁটুর ব্যথা যদি কয়েক দিনের বিশ্রামের পরেও না কমে বরং বাড়তেই থাকে।
• হাঁটার সময় পায়ে প্রচণ্ড পিনিক বা এমন তীব্র ব্যথা যা আপনার দৈনন্দিন চলাফেরা কঠিন করে তোলে।
• পায়ের কোনো অংশে যদি আকস্মিক তীব্র ফোলাভাব, লালচে ভাব বা স্পর্শকাতরতা দেখা দেয়।
• পা ফেলার সময় যদি ভারসাম্য হারিয়ে ফেলে পড়ে যাওয়ার উপক্রম হয়।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের চেম্বারে গেলে অনেক সময় মনে থাকে না কী কী জানতে চাওয়া দরকার। তাই আপনার সুবিধার্থে কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন নিচে দেওয়া হলো, যা আপনি ডাক্তারকে করতে পারেন:

• আমার ওভারপ্রোনেশনের মাত্রা কি খুব বেশি, নাকি এটি সাধারণ পর্যায়ে রয়েছে?
• আমার কি কোনো কাস্টম অর্থোটিক ইনসোল বা বিশেষ জুতো ব্যবহার করা দরকার?
• আমার পায়ের পাতার ব্যথা কমানোর জন্য কোনো নির্দিষ্ট ফিজিওথেরাপি বা ব্যায়াম কি আমি বাড়িতে করতে পারি?
• এই ওভারপ্রোনেশনের কারণে ভবিষ্যতে আমার হাঁটু বা কোমরে বড় কোনো সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি আছে কি?

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আমাদের শরীরের পুরো ভার বহন করে এই ছোট দুটি পা। তাই পায়ের পাতার সামান্য যত্ন আমাদের পুরো শরীরের সুস্থতা নিশ্চিত করতে পারে। ওভারপ্রোনেশন কোনো বড় ভয়ের বিষয় নয়—এটি কেবল আপনার শরীরের একটি গঠনগত বৈশিষ্ট্য যা সামান্য সচেতনতা, সঠিক জুতো এবং সঠিক ইনসোলের মাধ্যমেই চমৎকারভাবে সামলানো সম্ভব। নিজের শরীরের কথা শুনুন, পায়ে কোনো দীর্ঘমেয়াদি অস্বস্তি অনুভূত হলে অবহেলা না করে সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। সুস্থ থাকুন, সাবলীলভাবে পথ চলুন!