আপনি কি পেজেট'স ডিজিজ অফ দ্য বোন সম্পর্কে অবগত আছেন, এটি একটি নীরব রোগ যা হাড়কে প্রভাবিত করে?

আপনার কি মাঝে মাঝে হাড় ও অস্থিসন্ধিতে ব্যথা হয়? অথবা বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার কি এমন মনে হয় যে আপনার মাথাটা একটু বড় হয়ে যাচ্ছে আর পা দুটো একটু ছোট হয়ে আসছে? আপনি হয়তো ভাবছেন যে এগুলো বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ। কিন্তু এই সবকিছুর আড়ালে থাকতে পারে 'পেজেট'স ডিজিজ অফ দ্য বোন' নামক একটি লুকানো, অব্যক্ত রোগ। এই নামটি আপনার কাছে নতুন হতে পারে। কিন্তু এটি এমন একটি রোগ যা নীরবে আমাদের হাড়ের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। আজ আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, হাড়ের প্যাজেট রোগ বলতে কী বোঝায়?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের হাড় কীভাবে কাজ করে। আমাদের হাড় শুধু জড় বস্তু নয়। এগুলো জীবন্ত কলা যা ক্রমাগত নিজেকে পুনর্নবীকরণ করে, পুরোনো কোষ অপসারণ করে এবং নতুন কোষ তৈরি করে। এই প্রক্রিয়াকে আমরা বলি অস্থি পুনর্গঠন। এটা অনেকটা পুরোনো বাড়ি ভেঙে তার জায়গায় নতুন, আরও মজবুত একটি বাড়ি তৈরির মতো। আমাদের হাড়কে শক্তিশালী রাখার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তবে, হাড়ের প্যাগেট রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ ভেস্তে যায়। যা ঘটে তা হলো:

১. পুরোনো হাড়ের দ্রুত ভাঙন: পুরোনো হাড়ের কোষগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত ভেঙে যায়।

২. নতুন হাড়ের অনিয়মিত গঠন: দেহ দ্রুত শূন্যস্থান পূরণের জন্য নতুন হাড় তৈরি করে। তবে, যে নতুন হাড় তৈরি হয় তা দুর্বল, অনিয়মিত, বড় এবং ভঙ্গুর হয়। এর আকৃতিও ভিন্ন হয়।

সহজ কথায়, এটা অনেকটা এমন যে, একজন অভিজ্ঞ বেস গিটারিস্ট যখন তাড়াহুড়ো করে কিছু করতে যান, তখন এ বিষয়ে কিছুই না জানা কোনো ব্যক্তিও তাড়াহুড়ো করে কাজটি করে ফেলে। এমনকি আপনি যদি একটি দেয়ালও তৈরি করেন, তা প্রসারিত হবে, দুর্বল হয়ে পড়বে এবং দ্রুত ভেঙে যাবে। এই রোগে আমাদের হাড়ের সাথেও ঠিক তাই ঘটে। এর কারণে হাড় সহজেই ভেঙে যায় (ফ্র্যাকচার) এবং আর্থ্রাইটিস (বাত) হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেড়ে যায়। এই রোগটির আরেকটি নাম হলো ‘(অস্টিটিস ডিফরম্যান্স)’।

এই রোগটি কি ক্যান্সার? এটিকে অন্য 'পেজেট রোগ'-এর সাথে গুলিয়ে ফেলবেন না!

এই সমস্যাটি অনেকেরই আছে। নামের সাদৃশ্যের কারণে কেউ কেউ ভয় পান।

তবে, এখানে একটি ছোট বিষয় আপনার জানা প্রয়োজন। খুব বিরল ক্ষেত্রে , অর্থাৎ অত্যন্ত কম সম্ভাবনায়, পেজেট রোগে আক্রান্ত কোনো হাড়ে অস্থি ক্যান্সার (‘অস্টিওসারকোমা’) হওয়ার একটি ক্ষীণ সম্ভাবনা থাকে। কিন্তু এটা মনে রাখা জরুরি যে, এটি অত্যন্ত বিরল।

'পেজেট' নামে আরও বেশ কয়েকটি রোগ আছে, কিন্তু এই হাড়ের রোগের সাথে সেগুলোর কোনো সম্পর্ক নেই।

• স্তনের প্যাজেট রোগ: এটি এক প্রকার বিরল স্তন ক্যান্সার যা স্তনবৃন্তের অঞ্চলে হয়ে থাকে।
• যোনিমুখের প্যাজেট রোগ:এটি এক ধরনের বিরল ত্বকের ক্যান্সার যা মহিলাদের যোনিমুখের চারপাশে হয়ে থাকে।

সুতরাং, বুঝুন যে যদিও এই তিনটি রোগের নাম একই রকম, এগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন তিনটি শারীরিক অবস্থা এবং এদের মধ্যে কোনো সম্পর্ক নেই।

কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

বিজ্ঞানীরা এখনো এই রোগের সঠিক কারণ আবিষ্কার করতে পারেননি, তবে মনে করা হয় এটি জিনগত কারণ অর্থাৎ বংশগত প্রভাব এবং পরিবেশগত কারণ উভয়ের সংমিশ্রণে ঘটে থাকে।

নিচের সারণিতে এই রোগটির বিকাশে অবদান রাখে এমন কিছু প্রধান ঝুঁকির কারণ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এই রোগটির আশ্চর্যজনক বিষয় হলো , অনেকেরই কোনো লক্ষণই দেখা যায় না । কিংবা তাদের খুব সামান্য, নগণ্য লক্ষণ থাকে। একারণে, অন্য কোনো কারণে এক্স-রে বা রক্ত ​​পরীক্ষা করার সময় প্রায়শই আকস্মিকভাবে এই রোগটি ধরা পড়ে।

তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে কোন হাড়টি আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে সেগুলো ভিন্ন হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলো হলো:

• হাড় বা গাঁটের ব্যথা: এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। আক্রান্ত হাড় বা তার সংলগ্ন গাঁটে এটি একটি অবিরাম, গভীর ব্যথা হিসাবে অনুভূত হতে পারে।
• হাড়ের বিকৃতি: সময়ের সাথে সাথে হাড়ের আকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মাথার খুলি আক্রান্ত হলে মাথা কিছুটা বড় হয়ে যেতে পারে, অথবা পা আক্রান্ত হলে পা বেঁকে যেতে পারে।
• হাড় ভাঙা: নতুন তৈরি হওয়া হাড় দুর্বল হওয়ায় সামান্য পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনায়ও তা সহজেই ভেঙে যেতে পারে।
• মাথাব্যথা ও শ্রবণশক্তি হ্রাস: যদি রোগটি মাথার খুলির হাড়কে প্রভাবিত করে, তবে সেই হাড়গুলো পুরু হয়ে যাওয়ার কারণে স্নায়ুর উপর চাপ, মাথাব্যথা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস হতে পারে।
• পিঠের ব্যথা: মেরুদণ্ড আক্রান্ত হলে পিঠে ব্যথা এবং পায়ে অসাড়তার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

উপরে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এটি প্রায়শই আকস্মিকভাবেই আবিষ্কৃত হয়। আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে অথবা অন্য কোনো কারণে করা কোনো পরীক্ষা সন্দেহ জাগালে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাগুলোর জন্য পাঠাতে পারেন।

• অ্যালকালাইন ফসফেটেজ (ALP) রক্ত ​​পরীক্ষা: এটিই প্রথম পরীক্ষা যা একটি ইঙ্গিত দেয়। ‘ALP’ নামক এই এনজাইমটি অস্থি কোষ গঠনের সময় উৎপন্ন হয়। পেজেট রোগে, অস্থি গঠন প্রক্রিয়া অতিরিক্ত হওয়ার কারণে রক্তে ‘ALP’-এর মাত্রা খুব বেশি থাকে।
• এক্স-রে: রোগটি নিশ্চিত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এক্স-রে। এক্স-রে ছবির মাধ্যমে আক্রান্ত হাড়গুলোকে অন্যান্য সুস্থ হাড় থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা যায়। এতে দেখা যায়, কীভাবে সেগুলোর পুরুত্ব বেড়েছে এবং আকৃতি পরিবর্তিত হয়েছে।
• বোন স্ক্যান: শরীরের ঠিক কোন কোন হাড় এই রোগে আক্রান্ত হয়েছে এবং এর তীব্রতা কতটা, তা দেখার জন্য এটি করা হয়। শিরার মধ্যে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় রঞ্জক ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং স্ক্যান করলে রোগাক্রান্ত স্থানগুলো 'উজ্জ্বল দাগ' হিসেবে দেখা যায়।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য?

প্রথমে, সুখবরটা দিই। বর্তমানে এই রোগের কোনো প্রতিকার নেই । কিন্তু চিন্তা করবেন না। রোগের অগ্রগতি ধীর করতে, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।

শুধুমাত্র যাদের উপসর্গ রয়েছে, অথবা যাদের রোগটি মাথার খুলি এবং মেরুদণ্ডের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গকে আক্রান্ত করেছে, তাদেরই চিকিৎসার প্রয়োজন।

ঔষধ

এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত প্রধান শ্রেণীর ওষুধ হলো বিসফসফোনেট । এই ওষুধগুলো হাড়ের দ্রুত ক্ষয় প্রক্রিয়াকে নিয়ন্ত্রণ করে।

• বর্তমানে এটি এই শ্রেণীর সবচেয়ে কার্যকর এবং বহুল ব্যবহৃত ঔষধ।জোলিড্রোনেট । এটি শিরায় দেওয়া একটি অল্প মাত্রার ইনজেকশন ('ইনফিউশন')। এই ওষুধের একটি ইনজেকশনের মাধ্যমে রোগটি বছরের পর বছর নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়।
• কিন্তু মনে রাখবেন, এই ওষুধগুলো কেবল রোগের আরও বিস্তার রোধ করে, কিন্তু ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়া হাড়ের বিকৃতি সংশোধন করতে পারে না।

অস্ত্রোপচার

রোগজনিত জটিলতার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• ফাটল থাকলে তা ঠিক করুন।
• যদি রোগের কারণে কোনো অস্থিসন্ধি সম্পূর্ণভাবে নষ্ট হয়ে যায়, তাহলে হাঁটু বা নিতম্বের অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার করুন।
• স্থানচ্যুত হাড়ের পুনঃস্থাপন।
• মানসিক চাপ থাকলে, সেই চাপ থেকে মুক্তি পান।