আপনার স্তনবৃন্তের ত্বকে কি কোনো পরিবর্তন দেখা যাচ্ছে? আসুন স্তনের প্যাজেট রোগ সম্পর্কে জেনে নিই।

সম্প্রতি আপনার স্তনবৃন্তে কি সামান্য লালচে ভাব, চুলকানি বা চামড়া ওঠা লক্ষ্য করেছেন? আপনি হয়তো ভাবছেন এটি একজিমার মতো একটি সাধারণ চর্মরোগ। এমনকি এটি চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যেতে পারে। কিন্তু এটিকে একটি সামান্য সমস্যা ভেবে উপেক্ষা করবেন না, আমরা স্তন ক্যান্সার নামক একটি বিরল রোগ নিয়ে কথা বলছি, যেটির প্রতি আপনার অবশ্যই মনোযোগ দেওয়া উচিত।

সহজ কথায়, স্তনের প্যাজেট রোগ বলতে কী বোঝায়?

স্তনের প্যাজেট রোগ হলো এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সার যা আপনার স্তনবৃন্তের চারপাশের ত্বকে হয়ে থাকে। এটি সমস্ত স্তন ক্যান্সারের মধ্যে ১% থেকে ৪% পর্যন্ত হয়ে থাকে। এক্ষেত্রে ক্যান্সার কোষ স্তনবৃন্তের ত্বকের উপরিভাগে বৃদ্ধি পায়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, প্যাজেট রোগে আক্রান্ত অনেক মানুষের (৯০%-এরও বেশি) একই স্তনে অন্য ধরনের ক্যান্সারও থাকে। এটি ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (ডিসিআইএস) বা ইনভেসিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার হতে পারে। এর মানে হলো, ত্বকের ওপর এই দৃশ্যমান চিহ্নটি আসলে শরীরের ভেতরের কোনো বড় সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

কাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

যদিও যে কেউই স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারেন, কিছু নির্দিষ্ট কারণ এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকি ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে ৫০ বছর বয়সের পর। রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স প্রায় ৫৭ বছর।
• লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার মা, বোন বা মেয়ের স্তন ক্যান্সার হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
• জিনগত মিউটেশন: কিছু মানুষ (BRCA1) এবং (BRCA2)-এর মতো জিনগত মিউটেশন উত্তরাধিকারসূত্রে পেতে পারেন, যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• অতিরিক্ত শারীরিক ওজন: অতিরিক্ত ওজন, বিশেষ করে মেনোপজের পরে, একটি ঝুঁকির কারণ।
• মদ্যপান: অতিরিক্ত মদ্যপান স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• ঘন স্তন: যদি আপনার স্তনে প্রচুর পরিমাণে গ্রন্থিময় টিস্যু থাকে (যা ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়), তবে সেটিও আপনার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• হরমোন থেরাপি: মেনোপজের পর দীর্ঘ সময় ধরে ইস্ট্রোজেনযুক্ত হরমোন থেরাপি গ্রহণ করলে ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: যদি আপনি শৈশবে বা কৈশোরে কোনো কারণে বুকের অংশে রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তাহলে পরবর্তী জীবনে আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পেজেট রোগের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

এই রোগের লক্ষণগুলো প্রথমে খুবই সূক্ষ্ম থাকে। একারণে অনেকে এটিকে উপেক্ষা করেন। কিন্তু এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

ধরুন, আপনার স্তনবৃন্তের চামড়াটা হালকা লালচে হয়ে গেছে, অনেকটা ছোট ফুসকুড়ির মতো। কয়েকদিন পর তা ঠিক হয়ে যায়। আপনি ভাবেন যে এটা সেরে গেছে। কিন্তু কয়েকদিন পরই তা আবার দেখা দেয়। আপনার যদি এমন কোনো ত্বকের সমস্যা থাকে যা মাঝে মাঝে দেখা দেয় এবং আবার চলে যায়, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এই লক্ষণগুলো স্পষ্টভাবে শনাক্ত করার জন্য চলুন এই সারণিটি দেখি।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি স্তনবৃন্তে শুরু হয় এবং এর চারপাশের কালো ত্বকের অংশে (অ্যারিওলা) ছড়িয়ে পড়ে।

ডাক্তার সাহেব, আপনি এটা কীভাবে নির্ণয় করেন?

এই ধরনের উপসর্গ নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। এরপর, রোগটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার জন্য তিনি কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং অপরিহার্য পরীক্ষাটি হলো বায়োপসি । এর জন্য স্তনবৃন্তের ত্বক থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে 'প্যাগেট সেল' আছে কি না। এই বায়োপসি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে:

• সারফেস বায়োপসি: ত্বকের উপরিভাগ থেকে চেঁছে অল্প পরিমাণ কোষের নমুনা সংগ্রহ করা হয়।
• শেভ বায়োপসি: একটি ধারালো যন্ত্রের সাহায্যে ত্বকের উপরের স্তরটি অপসারণ করা হয়।
• পাঞ্চ বায়োপসি:একটি বৃত্তাকার যন্ত্রের সাহায্যে ত্বকের একটি ছোট বৃত্তাকার অংশ নেওয়া হয়।
• ওয়েজ বায়োপসি: টিস্যুর একটি অংশ অপসারণ করার জন্য করা একটি ছোট অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

যেহেতু প্যাজেট রোগের সাথে প্রায়শই স্তনের অন্যান্য ক্যান্সারও দেখা যায়, তাই আপনার ডাক্তার সেগুলিও খুঁজে বের করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ম্যামোগ্রাম: স্তনের একটি এক্স-রে পরীক্ষা।
• ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ড: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে স্তনের ভেতরের ছবি তৈরি করে।
• স্তনের এমআরআই স্ক্যান: এমন একটি পরীক্ষা যা স্তনের একটি অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার রোগের পর্যায় অনুযায়ী চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়। অর্থাৎ, আপনার শুধু প্যাজেট রোগ হয়েছে, নাকি স্তনের ভেতরে অন্য কোনো ক্যান্সার আছে এবং তা ছড়িয়ে পড়েছে—এইসব বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার সর্বোত্তম চিকিৎসা বেছে নেবেন।

আপনি কীভাবে এই ধরনের ক্যান্সার থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন?

যদিও ক্যান্সার শতভাগ প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই, আমরা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এর ঝুঁকি কমাতে পারি।

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ালে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিও কমে যায়।

আপনার যদি স্তন ক্যান্সারের এক বা একাধিক ঝুঁকি থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের মতো বিষয়গুলো নিয়ে পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।