মাঝে মাঝে, হাহাকারের সময়, একটু জোরে হাসলে, বা ব্যায়াম করার সময়, আপনার কাপড়ে কি ভুলবশত একটু মল লেগে যায়? অথবা আপনার কি টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন মনে হলেও, দৌড়ে গিয়ে দরজা খোলার সময় নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না? এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই আছে, কিন্তু তারা সমাজে এ নিয়ে কথা বলতে লজ্জা পান। এই পরিস্থিতির কারণে, অনেকে ভয় এবং লজ্জায় বাড়িতে থাকেন এবং সমাজ থেকে দূরে থাকেন। কিন্তু এমনটা হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। আসুন আজ এ নিয়ে খোলাখুলি কথা বলি।
সহজ কথায়, মল ধরে রাখতে না পারা বলতে কী বোঝায়?
বিষয়টি খুবই সহজ। যখন আমরা ইচ্ছামতো মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না, তখন চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে ‘মল নিয়ন্ত্রণহীনতা’ বা ‘অন্ত্র নিয়ন্ত্রণহীনতা’ বলা হয়। এর অর্থ হলো, অজান্তেই বা অনিচ্ছা সত্ত্বেও মলত্যাগ হয়ে যাওয়া। কারো কারো ক্ষেত্রে এটি বায়ু ত্যাগের সময় সামান্য মলত্যাগের মতো একটি ছোটখাটো সমস্যা হতে পারে। আবার কারো কারো জন্য এটি একটি গুরুতর অবস্থাও হতে পারে, যেমন কোনো নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই কঠিন মল ত্যাগ করা।
বিষয়টা এভাবে ভাবুন: আমাদের শরীরের মলত্যাগ প্রক্রিয়াটি একটি সুসংগঠিত দলগত খেলার মতো। মল ধরে রাখতে এবং প্রয়োজনে তা বের করে দিতে আমাদের শ্রোণী তলের পেশী, মলদ্বার এবং পায়ুপথকে একসাথে কাজ করতে হয়। এই পেশীগুলোকে স্নায়ুর সাথেও সংযুক্ত থাকতে হয়, যাতে আমাদের মস্তিষ্কে শৌচাগারে যাওয়ার সংকেত পাঠানো যায়। এই প্রক্রিয়ায় কোনো সমস্যা হলে, আমরা আমাদের মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলতে পারি।
এই অবস্থার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।
মূত্রাশয়ের অসংযম প্রধানত দুই প্রকারের হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| গুণমানের ধরণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| প্রস্রাবের বেগজনিত অসংযম | আপনার পায়খানা করার প্রয়োজন হয়, কিন্তু আপনি তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না এবং দৌড়ে টয়লেটে যাওয়ার ফলে আপনার কাপড়ে মল লেগে যায়। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এর প্রধান কারণ হলো মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলোর দুর্বলতা। |
| নিষ্ক্রিয় অসংযম (অনিচ্ছাকৃত নিঃসরণ) | এটি তখন ঘটে যখন আপনার মলদ্বার মলে পূর্ণ থাকে, কিন্তু আপনার শরীর "এখনই শৌচাগারে যাও" এই সংকেত পায় না। ফলে, আপনি কোনো কিছু অনুভব না করেই মলত্যাগ করেন। এর প্রধান কারণ হলো স্নায়ু এবং পেশীর মধ্যে যোগাযোগের সমস্যা। |
এই অবস্থাটি আসলে কতটা সাধারণ?
আপনি যা ভাবেন, এটি তার চেয়েও বেশি সাধারণ। গবেষণা থেকে জানা যায় যে, প্রতি তিনজনের মধ্যে একজন এই সমস্যায় আক্রান্ত হন। সত্যিটা হলো, শৌচাগারে যাওয়া এমন কোনো কাজ নয় যা আমরা খোলাখুলিভাবে করি। একারণেই লজ্জা ও সংকোচের কারণে অনেকে এই সমস্যায় ভোগেন। তাই মনে রাখবেন, এটি শুধু আপনার একার সমস্যা নয়।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
কিছু লোকের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র ডায়রিয়ার সময়ই এই ধরনের পাতলা পায়খানা হতে পারে। কিন্তু অন্যদের জন্য, এটি একটি দৈনন্দিন ব্যাপার। এর কয়েকটি প্রধান লক্ষণ নিচে দেওয়া হলো:
- বায়ু ত্যাগের সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে মল বেরিয়ে যাওয়া।
- ব্যায়াম, হাঁটা বা শারীরিক কার্যকলাপ করার সময় মল ঝরে পড়া।
- পায়খানা করার প্রয়োজন অনুভব করা, কিন্তু শৌচাগারে না পৌঁছানো পর্যন্ত তা নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা।
- স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করার পরেও অন্তর্বাসে মল লেগে থাকতে দেখা।
- মলত্যাগ সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা।
এর কারণ কী হতে পারে?
এর প্রধান কারণগুলো হলো ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্যকারী পেশী বা স্নায়ুর ক্ষতি। এছাড়াও, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের মতো বিষয়গুলোও এতে ভূমিকা রাখতে পারে।
- ডায়রিয়া: কঠিন মলের চেয়ে তরল মল ধরে রাখা পেশীগুলোর জন্য বেশি কঠিন। দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া মলদ্বার এবং পায়ুপথের পেশীগুলোকে দুর্বল করে দিতে পারে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য: ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণেও এই পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যেতে পারে। মলত্যাগের জন্য চাপ দেওয়ার ফলে স্নায়ুও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। কখনও কখনও, শক্ত মল দলা পাকিয়ে আটকে গেলে তা থেকে তরল বেরিয়ে আসতে পারে।
- পেশীর ক্ষতি: এটি মহিলাদের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, বিশেষ করে কঠিন প্রসবের সময়। যদি শিশু প্রসবের জন্য ফোরসেপ ব্যবহার করা হয় বা এপিসিওটমি করা হয়, তবে আশেপাশের পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এছাড়াও, অর্শ বা ফিস্টুলার অস্ত্রোপচারের কারণেও পেশীর ক্ষতি হতে পারে।
- স্নায়ুর ক্ষতি: যেসব কারণে পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেমন কষ্টকর প্রসব বা অস্ত্রোপচার, সেসব কারণে স্নায়ুও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। মলত্যাগের সংকেত প্রদানকারী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায়। ডায়াবেটিস এবং স্নায়ুতন্ত্রের রোগের মতো অবস্থাও এই ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
- মলদ্বারের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস:সাধারণত, আমাদের মলদ্বারের দেয়াল মল ধরে রাখার জন্য যথেষ্ট স্থিতিস্থাপক থাকে। কিন্তু কোনো কারণে, যেমন ‘ক্রোনস ডিজিজ’-এর মতো রোগ বা ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির ফলে যদি এতে ক্ষত তৈরি হয়, তাহলে এই স্থিতিস্থাপকতা নষ্ট হয়ে যায়। তখন মল আর ধরে রাখা যায় না এবং তা চুইয়ে পড়তে শুরু করে।
- পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (পিওপি): যখন পেলভিক ক্যাভিটির পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন মলদ্বার, যোনি, জরায়ু এবং মূত্রাশয়ের মতো অঙ্গগুলো সঠিকভাবে অবলম্বন পায় না। এর ফলে অঙ্গগুলো নিচের দিকে ঝুলে যেতে পারে। এই অবস্থাটি মলদ্বার পায়ুপথে নেমে যাওয়ার (রেক্টাল প্রোল্যাপস) বা মলদ্বার যোনির পেছনের দেয়ালে ধাক্কা দেওয়ার (রেক্টোসিল) কারণেও হতে পারে।
কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?
যদিও এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর ঝুঁকি বেশি থাকে।
| ঝুঁকির কারণ | বর্ণনা |
|---|---|
| বয়স | ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি। বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেশী স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে। তবে, এটিকে বার্ধক্যের একটি "স্বাভাবিক" অংশ হিসেবে গণ্য করবেন না। আপনার এই সমস্যা হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। |
| লিঙ্গ | মহিলাদের ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে সন্তান প্রসবের পর এবং মেনোপজের পরে হরমোন থেরাপি নেওয়ার ক্ষেত্রে। |
| অন্যান্য অসুস্থতা | যেসব অবস্থা স্নায়ু বা পেশীর ক্ষতি করে, সেগুলো ঝুঁকি বাড়ায়। উদাহরণস্বরূপ:
|
এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
মল নিঃসরণের কারণে মলদ্বারের চারপাশের ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এর ফলে লালচে ভাব, চুলকানি এবং প্রদাহ হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে ত্বকে ঘা (আলসার)ও হতে পারে।
কিন্তু, শারীরিক সমস্যাগুলোর চেয়েও বেশি বিপজ্জনক হলো এর মানসিক ও আবেগগত প্রভাব। এই লজ্জা, ভয় এবং মানসিক চাপের কারণে আপনার পক্ষে বন্ধুদের সাথে মেলামেশা করা বা সময় কাটানো কঠিন হয়ে পড়ে, ফলে আপনি নিজেকে বিচ্ছিন্ন বোধ করেন। তাই এই অবস্থার কারণে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করবেন না।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
এর জন্য আপনি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা কোলোরেক্টাল সার্জনের সাথে দেখা করতে পারেন। তিনি আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তারা একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি রেক্টাল পরীক্ষা করবেন। এই সময়ে আপনার সমস্ত উদ্বেগ সম্পর্কে খোলামেলা এবং সৎ থাকা গুরুত্বপূর্ণ।
সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য, আপনার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করার প্রয়োজন হতে পারে:
- অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে মলদ্বার ও পায়ুপথের পেশীগুলোর শক্তি পরিমাপ করা হয়।
- এন্ডোরেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই: মলদ্বারের চারপাশের পেশী এবং টিস্যুর গঠন পরীক্ষা করে দেখা হয় যে সেখানে কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা।
- অ্যানাল স্ফিংক্টার ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি): স্নায়ুর ক্ষতি পরীক্ষা করার একটি পরীক্ষা।
- এন্ডোস্কোপি: মলদ্বার দিয়ে ক্যামেরা যুক্ত একটি ছোট নল (স্কোপ) প্রবেশ করিয়ে অন্ত্রের ভেতরের কোনো সমস্যা, প্রদাহ, টিউমার বা ক্ষতচিহ্ন পরীক্ষা করা হয়।
এর চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা কীভাবে করা হয়?
রোগের কারণ ও তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে এর চিকিৎসা ভিন্ন ভিন্ন হয়। কখনও কখনও শুধু জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমেই এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন
ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে এই অবস্থাটি হলে, খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করলে অনেক বড় পরিবর্তন আসতে পারে।
- আপনার ডায়রিয়া হলে ক্যাফেইন, অ্যালকোহল, মশলাদার খাবার, দুগ্ধজাত খাবার এবং কৃত্রিম মিষ্টিজাতীয় জিনিস থেকে দূরে থাকুন।
- আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য থাকলে, আঁশযুক্ত খাবার (ফল, শাকসবজি, ডাল, শস্য) বেশি করে খান এবং প্রতিদিন অন্তত ৮-১০ গ্লাস পানি পান করুন।
ব্যায়াম এবং প্রশিক্ষণ
- মলত্যাগের প্রশিক্ষণ: ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে আপনি দিনের একটি নির্দিষ্ট সময়ে (যেমন, সকালের কফি পান করার পর) মলত্যাগ করতে শেখেন।
- কেগেল ব্যায়াম: যে ব্যায়ামগুলো শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে। এগুলো প্রতিদিন করা উচিত।
- বায়োফিডব্যাক: একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত থেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে মলদ্বারের চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করা, শনাক্ত করা এবং নিয়ন্ত্রণ করার একটি পদ্ধতি।
ওষুধগুলো
এই উদ্দেশ্যে ডায়রিয়া ও কোষ্ঠকাঠিন্যের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ফার্মেসি থেকে এই ধরনের ওষুধ কিনবেন না। কখনও কখনও, যদি সাধারণ ওষুধ কাজ না করে, তবে আপনার প্রেসক্রিপশনের ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচার
অন্যান্য চিকিৎসায় সফল ফল না পাওয়া গেলে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।
- স্ফিংক্টেরোপ্লাস্টি: মলদ্বারের ক্ষতিগ্রস্ত পেশী পুনরায় সেলাই করে মেরামত করা।
- স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেশন: মলদ্বার ও শ্রোণী অঞ্চলের পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুকে উদ্দীপিত করার জন্য ত্বকের নিচে একটি ছোট যন্ত্র স্থাপন করা।
- কোলোস্টমি: এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যা কেবল তখনই করা হয় যখন অন্য কোনো চিকিৎসা সফল হয় না। এই পদ্ধতিতে পেটে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়, তার মধ্য দিয়ে বৃহদন্ত্রকে বাইরে বের করে আনা হয় এবং মল সংগ্রহের জন্য একটি বিশেষ ব্যাগ প্রবেশ করানো হয়।
আপনি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারেন?
এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় নিজের শারীরিক ও মানসিক সুস্থতার যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার ত্বককে রক্ষা করুন
- টয়লেট পেপার দিয়ে জোরে জোরে মোছা থেকে বিরত থাকুন। এর পরিবর্তে, গন্ধহীন ভেজা টিস্যু ব্যবহার করুন।
- প্রতিবার মলত্যাগের পর সাবান ছাড়া উষ্ণ পানি দিয়ে ধুয়ে নিন এবং ঘষাঘষি না করে আলতো করে মুছে নিন।
- ত্বককে সুরক্ষা দেয় এমন ব্যারিয়ার ক্রিম (যেমন, জিঙ্ক অক্সাইডযুক্ত ক্রিম) ব্যবহার করুন।
- আঁটসাঁট পোশাক পরা পরিহার করুন। সুতির মতো আর্দ্রতা শোষণকারী কাপড়ের তৈরি অন্তর্বাস পরুন।
মানসিক সুস্থতা এবং সামাজিক জীবন
- বাইরে যেতে ভয় পেলে প্যাড বা ডিসপোজেবল অন্তর্বাস ব্যবহার করুন।
- ভ্রমণে যাওয়ার আগে অবশ্যই শৌচাগারে গিয়ে পেট পরিষ্কার করে নেবেন।
- আপনার ব্যাগে এক সেট অতিরিক্ত পোশাক ও প্রসাধন সামগ্রী রাখুন।
- যখনই কোথাও যাবেন, শৌচাগার কোথায় আছে তা জেনে নিন এবং বিষয়টি মনে রাখুন। তাহলে কোনো জরুরি অবস্থায় আপনাকে দুশ্চিন্তা করতে হবে না।
ছোটবেলা থেকেই আমাদের শেখানো হয় যে, জনসমক্ষে মলত্যাগের মতো বিষয় নিয়ে কথা বলা ভালো নয়। একারণেই এই সমস্যাটি নিয়ে কথা বলতে অনেকে বিব্রত বোধ করেন। কিন্তু সত্যিটা হলো, মলত্যাগ আমাদের শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। এতে কোনো সমস্যা হলে, ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলা অপরিহার্য। তাই লজ্জা পাবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং এ বিষয়ে কথা বলুন। তিনি এমন কিছু চিকিৎসা ও পদ্ধতির পরামর্শ দেবেন যা আপনাকে আপনার মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ ফিরে পেতে সাহায্য করবে।
মূল বার্তা
- মল ধরে রাখতে না পারার সমস্যাটি আপনার ধারণার চেয়েও অনেক বেশি সাধারণ। আপনাকে একা এর মোকাবেলা করতে হবে না।
- এতে লজ্জিত হবেন না, চেপে রাখবেন না এবং কষ্ট পাবেন না। এটি একটি সাধারণ অবস্থা।
- আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যান। কারণটি জানা গেলে চিকিৎসা করা অনেক সহজ হবে।
- খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন এবং সাধারণ ব্যায়ামের মাধ্যমে এই অবস্থাটি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- এই অবস্থার কারণে নিজেকে সমাজ থেকে বিচ্ছিন্ন করবেন না বা একাকী করে ফেলবেন না। সঠিক ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন