আমাদের কি ফুসফুসের কৃমি রোগ (প্যারাগোনিমিয়াসিস) সম্পর্কে জানা উচিত, যা কাঁচা কাঁকড়া এবং মিঠা পানির কাঁকড়া খাওয়ার মাধ্যমে হতে পারে?

আপনি কি কাঁকড়া ও জলজ কাঁকড়ার মতো জিনিস খেতে পছন্দ করেন? বিশেষ করে আমাদের দেশে কাঁকড়ার কারি, কাঁকড়ার তেল এবং মশলাদার খাবার দেখলে জিভে জল আসে, তাই না? একইভাবে, কেউ কেউ কাঁচা বা আধসেদ্ধ কাঁকড়ার আচার এবং ভিনেগার দিয়ে তৈরি সালাদের মতো জিনিসও পছন্দ করেন। কিন্তু, আপনি কি জানেন যে এমন একটি বিপজ্জনক পরজীবী আছে যা এই সুস্বাদু খাবারের মাধ্যমে আমাদের শরীরে প্রবেশ করতে পারে এবং বিশেষ করে আমাদের ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে? সেই পরজীবীর কারণে সৃষ্ট রোগটিকে প্যারাগোনিমিয়াসিস বলা হয়। আসুন আজ এই বিষয়ে আরও একটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

প্যারাগোনিমিয়াসিস কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, প্যারাগোনিমিয়াসিস হলো প্যারাগোনিমাস গণের এক প্রকার চ্যাপ্টা কৃমি (যা ফ্লুক নামেও পরিচিত) দ্বারা সৃষ্ট একটি পরজীবী সংক্রমণ। কাঁচা, আধসিদ্ধ বা আচারযুক্ত কাঁকড়া বা চিংড়ি মাছ খেলে এই রোগ হতে পারে।

এই ‘প্যারাগোনিমাস’ পরজীবীটি সাধারণত আপনার ফুসফুসকে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত করে । তবে, কখনও কখনও এই কৃমিগুলো আপনার ত্বকে (কিউটেনিয়াস প্যারাগোনিমিয়াসিস) বা মস্তিষ্কে (সেরিব্রাল প্যারাগোনিমিয়াসিস) গিয়ে সেখানেও সংক্রমণ ঘটাতে পারে। অধিকন্তু, এই সংক্রমণের লক্ষণগুলো – যেমন রক্ত ​​কাশি, বুকে ব্যথা এবং ওজন হ্রাস – কখনও কখনও যক্ষ্মা (টিবি) বা ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে সহজেই গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। একারণেই এর সঠিক রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি।

এই পরজীবীটি (Paragonimus) কোথায় সবচেয়ে বেশি দেখা যায়?

এই ‘প্যারাগোনিমাস’ কৃমি বিশ্বের অনেক অংশে পাওয়া যায়। আমেরিকা ও কানাডার কিছু অংশেও এদের উপস্থিতি রয়েছে বলে জানা গেছে। তবে, প্যারাগোনিমিয়াসিসের বেশিরভাগ ঘটনা এশিয়া, আফ্রিকা এবং ল্যাটিন আমেরিকার কয়েকটি দেশ থেকেই রিপোর্ট করা হয়। তাই, আমরা যে এশীয় অঞ্চলে আছি, সেখানে এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

প্যারাগোনিমিয়াসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এই পরজীবী দ্বারা সংক্রমিত হওয়ার দুই থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। প্রথমে আপনার পেট খারাপ বা হজম সংক্রান্ত উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এরপর ফুসফুসের উপসর্গ দেখা দেয়।

এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হলো:

• জ্বর।
• বুকে ব্যথা।
• ক্লান্তি, অবসাদ।
• কাশি: এটি প্রথমে শুকনো কাশি হিসেবে শুরু হতে পারে, তারপর এতটাই তীব্র হয়ে উঠতে পারে যে এর সাথে মরচে রঙের, এমনকি রক্তযুক্ত কফও বের হতে পারে।
• কোনো চেষ্টা ছাড়াই ওজন কমানো।
• পেট খারাপ (ডায়রিয়া)।
• পেটে ব্যথা।
• পেটের চামড়ার নিচে ছোট ছোট পিণ্ড দেখা যায়। এগুলো স্পর্শ করলে ব্যথা হতে পারে এবং এমনকি মনে হতে পারে যে এগুলো উপরের দিকে, বুকের দিকে উঠে আসছে।

মস্তিষ্ক আক্রান্ত হলে লক্ষণসমূহ (‘সেরিব্রাল প্যারাগোনিমিয়াসিস’)

যদি এই ‘প্যারাগোনিমাস’ পরজীবীটি হঠাৎ আপনার স্নায়ুতন্ত্রে, অর্থাৎ আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে পৌঁছে যায়, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• খিঁচুনি ।
• মাথাব্যথা ।
• দৃষ্টি সংক্রান্ত সমস্যা, যেমন—দুটি জিনিস একসাথে দেখা এবং ঝাপসা দৃষ্টি।
• বিভ্রান্তি, মনে হওয়া যেন চেতনা বিঘ্নিত হচ্ছে।
• বমি।
• ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, বাঁকাতে অসুবিধা।
• পেশী দুর্বলতা।

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

এই প্যারাগোনিমিয়াসিস কেন হয়? এর কারণ কী?

যেমনটা আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এটি ‘প্যারাগোনিমাস’ নামক এক প্রকার পরজীবী চ্যাপ্টা কৃমির কারণে হয়ে থাকে। কাঁচা বা আধসেদ্ধ কাঁকড়া কিংবা মিঠা পানির কাঁকড়া খাওয়ার মাধ্যমে এটি হতে পারে। ভাবুন তো, এই কৃমিগুলোর ছোট ছোট ‘সিস্ট’, যেগুলো হলো এদের লার্ভা (অর্থাৎ অপরিণত দশা), কাঁকড়ার মাংসে বা এদের দেহরসের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে।

যখন আপনি এই ধরনের কিছু খান, তখন আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রে থাকা এই সিস্টগুলো থেকে লার্ভাগুলো ফুটে বের হয় । এরপর, এই লার্ভাগুলো পাকস্থলীর প্রাচীর ভেদ করে, ডায়াফ্রাম (পাকস্থলী ও বক্ষকে পৃথককারী ঝিল্লি) পেরিয়ে আপনার ফুসফুসে প্রবেশ করে। সেখানেই তারা ধীরে ধীরে বড় হয়ে পূর্ণাঙ্গ কৃমিতে পরিণত হয়।

আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আপনার ফুসফুসে থাকা এই কৃমিগুলোর বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং এদের চারপাশে সিস্ট নামক শক্ত আবরণ তৈরি করে। এটা অনেকটা শত্রুকে ফাঁদে ফেলার চেষ্টার মতো। তবে, এই সিস্টগুলো মাঝে মাঝে ফেটে গিয়ে আপনার ফুসফুসে রক্ত, পুঁজ এবং কৃমির ডিম ছড়িয়ে দিতে পারে। এর ফলে প্রায়শই সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন হতে পারে।

প্যারাগোনিমিয়াসিস কি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রামক?

না । এটা মনে রাখবেন। প্যারাগোনিমিয়াসিস এমন কোনো রোগ নয় যা এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়াতে পারে। আপনি কেবল তখনই এই রোগে আক্রান্ত হন, যখন আপনি পরজীবীযুক্ত খাবার খান, যেমনটা আমরা আগেই উল্লেখ করেছি।

এই রোগের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

প্যারাগোনিমিয়াসিস থেকে সৃষ্ট জটিলতাগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আপনার ফুসফুস-সম্পর্কিত। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• নিউমোনিয়া
• ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস - শ্বাসনালীর প্রসারণ।
• ফুসফুসের ফোড়া - ফুসফুসের অভ্যন্তরে পুঁজ এবং মৃত টিস্যুর জমাট।
• প্লুরাল ইফিউশন - ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা হওয়া।
• এম্পায়েমা - ফুসফুসের চারপাশে পুঁজ জমা হওয়া।

একজন ডাক্তার কীভাবে প্যারাগোনিমিয়াসিস রোগ নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার আপনার শরীরের তরল পদার্থ বা টিস্যুতে পরজীবীর ডিমের উপস্থিতি পরীক্ষা করে এই রোগটি নির্ণয় করবেন। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত উপায়ে করা হয়:

• কফ পরীক্ষা: আপনার ফুসফুস থেকে শ্লেষ্মার নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
• মল পরীক্ষা: কখনও কখনও মলের সাথে কৃমির ডিম বেরিয়ে আসতে পারে।
• ফুসফুসের চারপাশের তরল (প্লুরাল ফ্লুইড) পরীক্ষা করা।
• ত্বক বা অন্যান্য টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা: কখনও কখনও, ত্বকে পিণ্ড থাকলে ত্বকের একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

আপনার ফুসফুস এবং অন্যান্য আক্রান্ত অঙ্গগুলো দেখার জন্য বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষাও করা হতে পারে। আপনার উপসর্গের ওপর নির্ভর করে, কৃমির অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, অথবা মস্তিষ্ক আক্রান্ত হলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষাও করা হতে পারে।

কী কী পরীক্ষা ও পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়?

আপনার ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষা ও পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা
• বুকের এক্স-রে
• সিটি স্ক্যান
• এমআরআই স্ক্যান `(এমআরআই)`
• ব্রঙ্কোস্কোপি: এর মাধ্যমে শ্বাসনালীতে একটি ছোট ক্যামেরাযুক্ত নল প্রবেশ করিয়ে ফুসফুসের ভেতরটা দেখা হয় এবং প্রয়োজনে নমুনা সংগ্রহ করা হয়।
• স্কিন বায়োপসি: ত্বকে কোনো পিণ্ড থাকলে, তার একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সুখবর হলো যে প্যারাগোনিমিয়াসিসের চিকিৎসা আছে! ডাক্তাররা এর চিকিৎসার জন্য পরজীবীনাশক ওষুধ ব্যবহার করেন। সবচেয়ে প্রচলিত ওষুধগুলো হলো প্রাজিকুয়ান্টেল বা ট্রাইক্ল্যাবেনডাজল ।

গুরুত্বপূর্ণ: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, নির্ধারিত সময়কাল ধরে এই ঔষধটি সেবন করা অত্যন্ত জরুরি।

আপনার যদি সেরেব্রাল প্যারাগোনিমিয়াসিস হয়ে থাকে, যা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগ, তবে ডাক্তাররা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের প্রদাহ কমাতে আপনাকে কর্টিকোস্টেরয়েড নামক একটি ওষুধও দিতে পারেন। খুব কম ক্ষেত্রেই, এই কৃমিগুলোর তৈরি করা সিস্টগুলো অপসারণ করার জন্য আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

প্যারাগোনিমিয়াসিস কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়?

হ্যাঁ, এটি একটি নিরাময়যোগ্য রোগ। জাপানে করা গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রাজিকুয়েন্টেল নামক ওষুধটি ৮৬% থেকে ১০০% পর্যন্ত ‘প্যারাগোনিমাস’ সংক্রমণ সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করতে পারে। সুতরাং, চিন্তার কোনো কারণ নেই, সঠিক চিকিৎসা পেলে আপনি সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।

এই রোগটি হলে আপনার কী আশা করা উচিত?

আপনার যদি প্যারাগোনিমিয়াসিস হয়ে থাকে, তবে আপনাকে সাধারণত এক থেকে তিন দিনের জন্য স্বল্পমেয়াদী পরজীবীনাশক ঔষধ দেওয়া হবে। তবে, কখনও কখনও ঔষধটি কৃমিগুলোকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে না পারলে আপনার উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে পুনরায় চিকিৎসা নিতে হবে।

চিকিৎসা না করালে এটি কি বিপজ্জনক? এটি কি প্রাণঘাতী হতে পারে?

হ্যাঁ, চিকিৎসা না করালে সেরিব্রাল প্যারাগোনিমিয়াসিস (যা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে) রোগে আক্রান্ত প্রায় ৫% রোগীর মৃত্যু হতে পারে। তাই, উপসর্গ দেখা দিলে চিকিৎসা নিতে দেরি করা উচিত নয়।

কীভাবে প্যারাগোনিমিয়াসিস এড়ানো যায়? (প্রতিরোধ)

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এই সমস্যা এড়াতে, আপনার এমন কাঁকড়া এবং ঝিনুক খাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত যেগুলোতে ‘প্যারাগোনিমাস’ নামক পরজীবী থাকতে পারে বলে মনে করা হয়। মনে রাখবেন, খাবার ভালোভাবে রান্না করাই হলো সর্বোত্তম সুরক্ষা।

এই খাবারগুলোর ব্যাপারে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন:

• কাঁচা বা আধসেদ্ধ কাঁকড়া।
• আচারযুক্ত কাঁকড়া: ঠিকমতো মশলা দেওয়া না হলে ঝুঁকি থাকে।
• লবণাক্ত কাঁকড়া: এই পদ্ধতিতে পরজীবীটি নাও মরতে পারে।
• "মাতাল" কাঁকড়া: যে কাঁকড়াগুলোকে ওয়াইনের মতো অ্যালকোহলে ম্যারিনেট করা বা ভিজিয়ে রাখা হয়। এটা ধরে নেবেন না যে অ্যালকোহল পরজীবীটিকে মেরে ফেলবে।
• কাঁকড়ার রস: কিছু কিছু জায়গায় এটি ব্যবহৃত হয়। কাঁচা খেলে এটি বিপজ্জনক।

সহজ কথায়, আপনি যদি কাঁকড়া ও অন্যান্য শামুকজাতীয় প্রাণী খান, তবে সেগুলোকে ৬৩ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১৪৫ ফারেনহাইট) এর বেশি তাপমাত্রায় ভালোভাবে রান্না করুন। এতেই এই পরজীবীগুলো মারা যায়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি প্যারাগোনিমিয়াসিসের লক্ষণ (আগে আলোচিত কাশি, বুকে ব্যথা এবং জ্বর) থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। বিশেষ করে যদি আপনার মনে পড়ে যে আপনি সম্প্রতি কাঁচা কাঁকড়া বা ঝিনুক খেয়েছেন, তাহলে আপনার ডাক্তারকে সে কথা জানান। লক্ষণ প্রকাশ পেতে দুই সপ্তাহ থেকে দুই মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে, তাই অতীতে যা খেয়েছেন তা আবার খেতে ভুলবেন না।

কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যেতে হবে?

আপনার মধ্যে এই গুরুতর লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান:

• উচ্চ জ্বর (১০৩ ডিগ্রি ফারেনহাইট/৪০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি)।
• বুকে তীব্র ব্যথা।
• যদি আপনার কাশির সাথে রক্ত ​​আসে।
• যদি আপনার খিঁচুনি হয়।
• যদি আপনি বিভ্রান্ত বোধ করেন বা আপনার মানসিক অবস্থার পরিবর্তন ঘটে।

এগুলো কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে, তাই দেরি করবেন না।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে খাবো? (কখন খাবো, খাবারের আগে না পরে, ইত্যাদি)
• কোন গুরুতর লক্ষণগুলো নিয়ে আমার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত? (অর্থাৎ, যে লক্ষণগুলোর জন্য আবার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে)
• আমি আবার কখন আপনার সাথে দেখা করতে আসব? (পরবর্তী পরামর্শের জন্য)

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

প্যারাগোনিমিয়াসিস একটি পরজীবীজনিত রোগ যা আধসিদ্ধ কাঁকড়া এবং মিঠা পানির চিংড়ি খাওয়ার মাধ্যমে হতে পারে। এটি সাধারণত ফুসফুসকে আক্রান্ত করে, তবে কখনও কখনও মস্তিষ্ক এবং ত্বককেও আক্রান্ত করতে পারে।

সবচেয়ে ভালো দিকটা হলো, এটা প্রতিরোধ করা খুব সহজ। কাঁকড়া এবং ঝিনুকের মতো জিনিস খাওয়ার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সেগুলো ভালোভাবে রান্না করা। কাঁচা, আধসিদ্ধ বা ভিনেগার দিয়ে কম মশলা দেওয়া এড়িয়ে চলুন।

আপনার যদি এই রোগের লক্ষণ আছে বলে মনে হয়, তবে ভয় না পেয়ে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যান। এর ভালো চিকিৎসা আছে এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করালে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। তাই, আপনি যা খাচ্ছেন সে বিষয়ে একটু সতর্ক থাকা এবং সুস্থ থাকা জরুরি। বুঝতে পেরেছেন?

প্যারাগোনিমিয়াসিস , ফুসফুসের কৃমি রোগ, কাঁচা কাঁকড়া, মিঠা পানির কাঁকড়া, পরজীবী সংক্রমণ, রক্ত ​​কাশি, বুকে ব্যথা