আপনি যখন গর্ভবতী, তখন এই পরীক্ষাটি আপনার জন্য অপরিহার্য! - প্রসবপূর্ব গ্লুকোজ স্ক্রিনিং সম্পর্কে সবকিছু

হ্যালো! আপনি নিশ্চয়ই আজকাল আপনার গর্ভে থাকা ছোট্ট শিশুটিকে নিয়ে খুব খুশি এবং কিছুটা কৌতূহলী, তাই না? এই সময়ে আপনাকে যে চেকআপ এবং পরীক্ষাগুলো করাতে হয়, সেগুলো কখনও কখনও বেশ ঝামেলার মনে হতে পারে এবং আপনার মনে অনেক প্রশ্ন জাগাতে পারে। কিন্তু এই সবকিছুই করা হয় আপনার এবং আপনার পেটের ছোট্ট শিশুটির উভয়ের স্বাস্থ্য ভালো রাখার জন্য। আজ আমরা এমনই একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। এটি হলো গর্ভাবস্থায় করা গ্লুকোজ পরীক্ষা (গ্লুকোজ স্ক্রিনিং) । হয়তো আপনি এর আগেও এ সম্পর্কে শুনেছেন, অথবা এটি আপনার কাছে নতুনও হতে পারে। তবে, এই বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া খুবই জরুরি।

গর্ভাবস্থায় এই গ্লুকোজ স্ক্রিনিং পরীক্ষাটি কী?

সহজ কথায়, আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নামক অবস্থাটি হয়েছে কিনা, তা দেখার জন্যই এটি করা হয়। এখন আপনি ভাবছেন, "ওহ, আমার তো আগে কখনো ডায়াবেটিস ছিল না।" হ্যাঁ, বেশিরভাগ সময়, "গর্ভকালীন ডায়াবেটিস" নামক এই অবস্থাটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থাতেই দেখা দেয়। সাধারণত বাচ্চা জন্মানোর পর এটি ঠিক হয়ে যায়। এই কারণেই একে "অস্থায়ী ডায়াবেটিস"ও বলা হয়।

তবে, এই অবস্থাটি এখন আমাদের দেশেসহ বিশ্বজুড়ে গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে আরও সাধারণ হয়ে উঠছে। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, এটি ৬% থেকে ৭% গর্ভবতী মাকে প্রভাবিত করতে পারে। এ কারণেই আমরা এ বিষয়ে বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত আপনার গর্ভাবস্থার ২৪ থেকে ২৮ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়, যা প্রায় ৬ মাস। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, যদি তাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি আরও আগে করার পরামর্শ দিতে পারেন। আমরা সে বিষয়ে পরে আলোচনা করব।

এই পরীক্ষাটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন? এটি কি বাধ্যতামূলক?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। "এই পরীক্ষাটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?" এর কারণ হলো, এই (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) অবস্থাটি যদি সঠিকভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে তা গর্ভের শিশুর জন্য বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে । ভাবুন তো, আমরা যদি অজান্তেই শিশুটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করি, তবে তা কতটা দুঃখজনক হবে?

এই পরীক্ষাটি সেই ঝুঁকি কমানোর জন্যই করা হয়। রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ দিতে পারবেন, যেমন খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, বা প্রয়োজনে ঔষধপত্রের ব্যাপারে। এর ফলে আপনি এবং আপনার শিশু উভয়েই সুস্থ থাকতে পারবেন।

সুতরাং মনে রাখবেন, এটি শুধু একটি পরীক্ষা নয়। এটি আপনার এবং আপনার আদরের শিশুর নিরাপত্তার জন্য।

বর্তমানে শ্রীলঙ্কায় অনেক গর্ভবতী মাকে এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কারণ, আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতি কমাতে পারে। তাই, ডাক্তার যদি আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলেন, তবে তা বাদ না দিয়ে করে ফেলাই সবচেয়ে ভালো।

এই গ্লুকোজ স্ক্রিনিং কীভাবে করা হয়? আপনি কি এ বিষয়ে একটু ব্যাখ্যা করতে পারেন?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়। এতে দুটি প্রধান ধাপ রয়েছে। সবাইকে দ্বিতীয় ধাপে যেতে হবে না। সেটি প্রথম পরীক্ষার ফলাফলের ওপর নির্ভর করবে।

প্রথম ধাপ: গ্লুকোজ স্ক্রিনিং টেস্ট

এটিই প্রথম পরীক্ষা যা প্রায় সবাই করে থাকে। এখানে যা ঘটে তা হলো:

যখন আপনি হাসপাতালে বা ল্যাবে যান, তখন তারা আপনাকে এমন একটি তরল দেয় যাতে প্রচুর পরিমাণে চিনি মেশানো থাকে । এর স্বাদ কিছুটা মিষ্টি। এটি গ্লুকোজ পানীয়ের মতো, তবে এর স্বাদ আরও কিছুটা মিষ্টি হতে পারে।

২. এই মিষ্টি তরলটি পান করার ঠিক এক ঘণ্টা পর আপনার আঙুল বা হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নেওয়া হবে।

৩. এরপর রক্তের নমুনায় গ্লুকোজের (চিনির) মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।

এটা সাধারণত একটি অল্প সময়ের পরীক্ষা। কিন্তু যে বিষয়টি একটু বাড়াবাড়ি মনে হয়, তা হলো ওই এক ঘণ্টা অপেক্ষা করা। ওই সময়ে একটি বই পড়া বা গান শোনা এবং প্রস্তুত থাকা সবচেয়ে ভালো।

এখন, যদি এই প্রথম পরীক্ষায় দেখা যায় যে আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, তাহলে ডাক্তার আপনাকে দ্বিতীয় একটি পরীক্ষা করতে বলবেন। এতে ভয় পাবেন না, আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আছে কি না, তা নিশ্চিত করার এটিই একমাত্র উপায়।

ধাপ ২ (প্রয়োজন হলে): গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (জিটিটি)

একে ‘গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট’ বা ‘জিটিটি’ বলা হয়। এই পরীক্ষাটি প্রথমটির চেয়ে কিছুটা দীর্ঘ এবং বেশি বিরক্তিকর মনে হতে পারে। কিন্তু সঠিক পরিস্থিতি জানাটা খুবই জরুরি ।

এটি করার উপায় নিচে দেওয়া হলো:

১. আপনাকে অবশ্যই খালি পেটে এই পরীক্ষায় যেতে হবে। এর মানে হলো, আগের রাতের খাবারের পর থেকে পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনি পানি ছাড়া আর কিছুই খেতে বা পান করতে পারবেন না। আপনাকে সাধারণত প্রায় ৮-১০ ঘণ্টা উপবাস করতে হবে।

২. আপনি যখন ল্যাবে যাবেন, তখন তারা প্রথমে আপনার খালি পেটের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্তের নমুনা নেবে।

৩. এরপর, আপনাকে পান করার জন্য আরেকটি বিশেষ গ্লুকোজ দ্রবণ দেওয়া হবে। এটিও মিষ্টি।

৪. এটি পান করার পর, টানা তিন ঘণ্টা ধরে প্রতি ঘণ্টায় আপনার রক্তের নমুনা নেওয়া হবে। অর্থাৎ, প্রথম ঘণ্টায় একটি, দ্বিতীয় ঘণ্টায় আরেকটি এবং তৃতীয় ঘণ্টায় শেষ নমুনাটি নেওয়া হবে।

৫. আপনার শরীর এই পরিমাণ গ্লুকোজে কীভাবে সাড়া দেয়, অর্থাৎ এটি কীভাবে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করে, তা দেখার জন্যই এই সমস্ত রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয়।

হ্যাঁ, এটা একটু ক্লান্তিকর। আপনাকে প্রায় তিন ঘণ্টা এক জায়গায় থাকতে হবে এবং আপনি কিছু খেতে বা পান করতে পারবেন না। কিন্তু ভেবে দেখুন, এটি আপনার শিশুর সুরক্ষা নিশ্চিত করবে। তাই যদি আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতেই হয়, তবে এর জন্য ভালোভাবে প্রস্তুতি নিন এবং শান্ত মনে যান। হয়তো একটি বই বা পত্রিকা সঙ্গে আনলে সময়ের খেয়ালই থাকবে না।

কাদের দ্রুত এই পরীক্ষাটি করানো প্রয়োজন? ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলো কারা?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এই “গ্লুকোজ স্ক্রিনিং” সাধারণত গর্ভাবস্থার ২৪ থেকে ২৮ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়ে থাকে। তবে, কিছু মানুষের “গর্ভকালীন ডায়াবেটিস” হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। এমন মানুষদের জন্য, ডাক্তার গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, সম্ভবত প্রথম ডাক্তারি পরীক্ষার সময়, এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

• যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় ৯ পাউন্ড (৪.১ কিলোগ্রাম)-এর বেশি ওজনের শিশু জন্ম দিয়ে থাকে:বড় আকারের শিশু হওয়ার অর্থ হলো, আপনার হয়তো আগের কোনো গর্ভাবস্থায় অজান্তেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল।
• পরিবারের কারও (মা, বাবা, ভাইবোন) যদি ডায়াবেটিস থাকে: যেহেতু ডায়াবেটিসের একটি বংশগত প্রবণতা রয়েছে, তাই এটিও একটি ঝুঁকির কারণ।
• আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) অনুযায়ী আপনি যদি স্থূলতার শ্রেণিতে পড়েন: শরীরে অতিরিক্ত চর্বি ইনসুলিনের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• আপনার বয়স ২৫ বছরের বেশি হলে: বয়স বাড়ার সাথে সাথে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি পায়।
• যদি আগে নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষায় চিনি ধরা পড়ে থাকে: এটিও আরেকটি সূত্র হতে পারে।
• আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) থাকে: উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে একটি যোগসূত্র থাকতে পারে।
• আপনার যদি পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) নামক একটি অবস্থা থাকে: PCOS আক্রান্ত ব্যক্তিদের ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যা থেকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হতে পারে।

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার এই ঝুঁকির কারণগুলোর এক বা একাধিক রয়েছে, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এরপর তিনি সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে আপনার জন্য এই পরীক্ষাটি কখন করানো সবচেয়ে ভালো হবে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই ঝুঁকির কারণগুলো থাকা সত্ত্বেও সবার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয় না, আবার যাদের এই কারণগুলোর কোনোটিই নেই, তাদেরও যে এটি হয়, তা নয়। এই কারণেই এই স্ক্রিনিংটি প্রায়শই সবার জন্য করা হয়।

ফলাফল পেতে কত সময় লাগে? ডাক্তার আমাকে কীভাবে জানাবেন?

সাধারণত, এই `(গ্লুকোজ স্ক্রিনিং)`-এর ফলাফল প্রায় এক বা দুই দিনের মধ্যে জানা যায়। `(জিটিটি)`-এর ফলাফল পেতেও প্রায় একই পরিমাণ সময় লাগে।

যখন আপনি পরীক্ষাটি করাবেন, তখন ক্লিনিক বা ল্যাবকে জিজ্ঞাসা করে নেবেন যে তারা আপনাকে ফলাফল কীভাবে জানাবে। কিছু জায়গা ফলাফল স্বাভাবিক হলে ফোন করে না, এবং শুধুমাত্র ফলাফল অস্বাভাবিক হলেই ফোন করে ও আপনাকে আবার আসতে বলে (উদাহরণস্বরূপ, একটি “GTT” করার জন্য)। কিছু জায়গা আবার এমনিতেও ফোন করে। তাই ঘাবড়াবেন না, তারা বলা পর্যন্ত অপেক্ষা করুন। কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক, কিন্তু অকারণে ভয় পাবেন না।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হলে কী হয়? এটা কি ভয়ের কোনো বিষয়?

ধরুন, আপনি পরীক্ষা করালেন, ফলাফল এলো এবং ডাক্তার বললেন যে আপনার ‘গর্ভকালীন ডায়াবেটিস’ হয়েছে। তখন আপনি কী করবেন? প্রথমত, আতঙ্কিত হবেন না! এটা কোনো বড় ব্যাপার নয়।

আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদ একসঙ্গে আপনার জন্য উপযুক্ত একটি ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। এতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর ওপর আলোকপাত করা হবে:

• খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ: চিনিযুক্ত ও শ্বেতসারযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন এবং আঁশযুক্ত ও পুষ্টিকর খাবার গ্রহণে উৎসাহিত করুন।
• ব্যায়াম: আপনাকে প্রতিদিন নিরাপদ ব্যায়াম (যেমন হাঁটা) করতে উৎসাহিত করা হচ্ছে।
• রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ:বাড়িতে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে একটি ছোট যন্ত্র (গ্লুকোমিটার) ব্যবহার করতে বলা হতে পারে।
• প্রয়োজনে ঔষধ: কিছু মানুষ শুধুমাত্র খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। যদি এমনটা হয়, তবে আপনার ডাক্তার নিরাপদ ঔষধ (যেমন মেটফর্মিন ট্যাবলেট বা ইনসুলিন ইনজেকশন) লিখে দিতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অবস্থাটি সঠিকভাবে সামলানো গেলে আপনি এবং আপনার শিশু উভয়েই সুস্থ ও সমস্যামুক্ত থাকতে পারেন। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের পর এই অবস্থাটি ঠিক হয়ে যায়।

তাই, এটি দ্রুত শনাক্ত করা এবং যথাযথভাবে মোকাবিলা করা জরুরি। ডাক্তারের নির্দেশনা যত্নসহকারে মেনে চললে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা এই প্রেগন্যান্সি গ্লুকোজ টেস্ট নিয়ে এখন অনেক কথা বললাম, তাই না? সবশেষে, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• এই “গ্লুকোজ স্ক্রিনিং” আপনার এবং আপনার অনাগত শিশু উভয়ের স্বাস্থ্যের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা ।
• গর্ভাবস্থায় এটি একটি সাধারণ ও নিয়মিত পরীক্ষা ।
• পরীক্ষা বা এর ফলাফল নিয়ে অহেতুক চিন্তিত হবেন না । আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে পারলে, আপনি তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারবেন ।
• আপনার কোনো সন্দেহ বা প্রশ্ন থাকলে, নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন । তিনিই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দিতে পারবেন।

আমরা আপনার সুস্থ ও আনন্দময় গর্ভাবস্থা এবং একটি সুস্থ শিশু কামনা করি!

গর্ভকালীন গ্লুকোজ পরীক্ষা, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, গ্লুকোজ স্ক্রিনিং, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, জিটিটি, গর্ভবতী মায়েরা