ক্যান্সার চিকিৎসায় নতুন আশা: আসুন PARP ইনহিবিটর নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক

ক্যান্সার নিয়ে বেঁচে থাকা যে কতটা কঠিন, তা আমরা জানি। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে বর্তমানে ক্যান্সার চিকিৎসার পদ্ধতি অনেক উন্নত হয়েছে। অতীতের মতো শুধু কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির পরিবর্তে, এখন এমন নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে আক্রমণ করে। PARP ইনহিবিটর হলো এক ধরনের ঔষধ যা ক্যান্সার চিকিৎসার জগতে নতুন আশা জাগিয়েছে। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই PARP ইনহিবিটরগুলো কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের কোষগুলোর কথা ভাবা যাক। আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষে ডিএনএ (DNA) নামক একটি উপাদান থাকে। এই ডিএনএ একটি 'মূল পরিকল্পনা'-র মতো, যাতে একটি কোষের কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত নির্দেশাবলী থাকে। কখনও কখনও এই ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। যখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন আমাদের শরীরে এটিকে মেরামত করার জন্য একটি বিশেষ ব্যবস্থা রয়েছে।

এই মেরামত প্রক্রিয়ার অন্যতম প্রধান অংশ হলো PARP নামক একটি প্রোটিন। PARP-এর পূর্ণরূপ হলো পলি (এডি-রাইবোজ) পলিমারেজ। নামটি শুনতে জটিল মনে হলেও এর কাজ খুবই সহজ: ডিএনএ-তে কোনো ফাটল বা ভাঙন দেখা দিলে, PARP প্রোটিন সেখানে গিয়ে তা মেরামত করে। সুস্থ কোষের জন্য এটি অপরিহার্য।

কিন্তু সমস্যাটা এখানেই। ক্যান্সার কোষগুলোও এই PARP প্রোটিনকে নিজেদের সুবিধার্থে ব্যবহার করে। যখন ক্যান্সার কোষগুলো দ্রুত বিভাজিত হয়, তখন তাদের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এরপর ক্যান্সার কোষটি এই PARP 'বেস' ব্যবহার করে তার ডিএনএ মেরামত করে, আরও বৃদ্ধি পায় এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে।

এগুলোকে টার্গেটেড থেরাপিও বলা হয়, কারণ এই ওষুধগুলো সাধারণ সুস্থ কোষের পরিবর্তে ক্যান্সার কোষের দুর্বলতাকে লক্ষ্য করে আক্রমণ করে।

এই ওষুধগুলো কোন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

PARP ইনহিবিটর ওষুধ সাধারণত আরও উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে, সব ক্যান্সারের জন্য এগুলো দেওয়া হয় না। একটি নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশনের সাথে সম্পর্কিত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এগুলো সবচেয়ে কার্যকর।

BRCA জিন এবং PARP ইনহিবিটরগুলির মধ্যে সম্পর্ক

আমাদের শরীরে এমন কিছু প্রতিরক্ষামূলক জিন রয়েছে যা ক্যান্সার টিউমার গঠন প্রতিরোধ করে। এর মধ্যে অন্যতম প্রধান একটি হলো BRCA জিন । এই BRCA জিনের অন্যতম একটি কাজ হলো ডিএনএ-র ক্ষতি মেরামত করা। এর অর্থ হলো, আমাদের কোষে দুটি প্রধান ডিএনএ মেরামত ব্যবস্থা রয়েছে: একটি হলো PARP এবং অন্যটি BRCA।

এখন কল্পনা করুন, একজন ব্যক্তি BRCA জিনে একটি মিউটেশন নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছেন।এর মানে হলো, তার ডিএনএ মেরামত ব্যবস্থাগুলোর মধ্যে একটি আগে থেকেই দুর্বল। ফলে, ডিএনএ মেরামতের জন্য তার ক্যান্সার কোষটি প্রায় পুরোপুরিভাবে সেই PARP সিস্টেমের ওপর নির্ভরশীল।

তাহলে, যখন আমরা এই ধরনের কাউকে একটি PARP ইনহিবিটর দিই, তখন কী ঘটে? আগে থেকেই ক্ষতিগ্রস্ত BRCA সিস্টেমের পাশাপাশি, আমরা সেই PARP সিস্টেমটিকেও বন্ধ করে দিই যা ভালোভাবে কাজ করছিল। তখন ক্যান্সার কোষটির তার ডিএনএ মেরামত করার কোনো উপায় থাকে না। এই 'দ্বৈত আঘাত'- এর কারণে ক্যান্সার কোষটি খুব সহজেই ধ্বংস হয়ে যায়।

সুতরাং, BRCA জিনের মিউটেশনযুক্ত ক্যান্সারের চিকিৎসায় PARP ইনহিবিটর অত্যন্ত কার্যকর।

এই চিকিৎসা কীভাবে এবং কত সময় ধরে দেওয়া হয়?

এই চিকিৎসার একটি সুবিধা হলো এটি ইনজেকশন হিসেবে দিতে হয় না। এই সব PARP ইনহিবিটর ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়। এগুলো সাধারণত দিনে একবার বা দুবার খাওয়ার জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়।

কখনও কখনও, আপনার ক্যান্সারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, এই ওষুধটি একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে দেওয়া হতে পারে। অথবা, এটি কেমোথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রেও দেওয়া হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কাউকে কেমোথেরাপি দিয়ে ক্যান্সার কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত করার পর এই PARP ইনহিবিটর ওষুধটি দেওয়া শুরু করা হয়। এরপর, এটি সেই ক্ষতিগ্রস্ত ক্যান্সার কোষগুলোর নিজেদের সারিয়ে তোলার সুযোগ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে দেয়।

চিকিৎসার সময়কাল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কারও কারও ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পর দুই থেকে তিন বছরের মতো একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য এই ওষুধ দেওয়া হয়। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, যতক্ষণ ওষুধটি কাজ করে, অর্থাৎ ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে থাকে, ততক্ষণ এটি চালিয়ে যাওয়া হয়। এ বিষয়ে সবচেয়ে ভালো সিদ্ধান্ত হলো আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিপরীতে এর উপকারিতাগুলো বিবেচনা করা।

এই চিকিৎসার সুবিধা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

PARP ইনহিবিটর ক্যান্সারকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না। তবে, এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো এটি ‘রোগের অগ্রগতি ছাড়াই বেঁচে থাকার সময়কাল’ বাড়িয়ে দেয়। সহজ কথায়, এই ওষুধগুলো ক্যান্সারকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে। এর মানে হলো, রোগটি আরও খারাপ হওয়ার আগেই রোগী তুলনামূলকভাবে সুস্থ জীবনযাপন করার জন্য আরও বেশি সময় পায় ।

যেকোনো ক্যান্সার চিকিৎসার মতোই, এগুলোর কারণেও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, কিন্তু সবাই এতে আক্রান্ত হন না।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

এই চিকিৎসা চলাকালীন আপনার ডাক্তারের সাথে নিবিড় যোগাযোগ রাখা অত্যন্ত জরুরি । যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় অথবা আপনার বিদ্যমান কোনো উপসর্গের অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। তিনি আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন অথবা বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে অন্য কোনো ঔষধ লিখে দিতে পারেন।

যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• সংক্রমণের লক্ষণ: জ্বর, কাঁপুনি এবং শরীর কাঁপা।
• ফুসফুসের সংক্রমণের (নিউমোনাইটিস) লক্ষণ: শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, বুকে চাপ অনুভব করা, অথবা শ্বাসকষ্টের সাথে সাঁই সাঁই শব্দ হওয়া।
• রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ: পায়ে হঠাৎ ফোলাভাব, লালচে ভাব ও ব্যথা, অথবা হঠাৎ বুকে ব্যথা ও শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।

যদি আপনি এই গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।