আসুন, পিবিসি (প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই; এটি একটি নীরব রোগ যা যকৃতকে প্রভাবিত করে।

আপনি কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত বোধ করেন? অথবা আপনি কি এমনিতেই নিজের চামড়া চুলকান? আমাদের মধ্যে বেশিরভাগই এই বিষয়গুলিতে তেমন মনোযোগ দিই না। কিন্তু এগুলো এমন একটি রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে, যা নিয়ে আমরা খুব একটা কথা বলি না এবং যা নীরবে লিভারকে প্রভাবিত করে। আজ আমরা এমনই একটি রোগ, ‘(প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস)’, বা সংক্ষেপে পিবিসি (PBC) নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। যদিও নামটি কিছুটা ভীতিকর, কিন্তু একবার আপনি এটি সঠিকভাবে বুঝে গেলে, এর ব্যবস্থাপনা আপনার ভাবনার মতো ততটা কঠিন নয়।

সহজ কথায়, পিবিসি কী?

আমাদের যকৃতকে একটি বড় কারখানা হিসেবে ভাবুন। এই কারখানার ভেতরে শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় অনেক কিছু উৎপাদিত হয় এবং শরীর থেকে ক্ষতিকর বিষাক্ত পদার্থও বের করে দেওয়া হয়। এই কাজে সাহায্যকারী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিসটিকে বলা হয় ‘পিত্তরস’। এই পিত্তরস যকৃতে তৈরি হয়। এগুলো হলো ছোট নলের মতো নালী, অর্থাৎ পিত্তনালী। এই পিত্তরস আমাদের খাওয়া খাবারের চর্বি দ্রবীভূত করতে, শরীরে ভিটামিন শোষণ করতে এবং শরীর থেকে ক্ষতিকর কোলেস্টেরল ও বিষাক্ত পদার্থ বের করে দিতে সাহায্য করে।

এখন, পিবিসি (PBC) নামক একটি অবস্থায়, আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষগুলো ভুলবশত লিভারের এই ছোট পিত্তনালীগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এটা অনেকটা আমাদের নিজেদের প্রতিরক্ষা বাহিনীর নিজেদের দেশের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশকে আক্রমণ করার মতো। এই আক্রমণ পিত্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ধীরে ধীরে ধ্বংস করে দেয়। তখন পিত্তরস ঠিকমতো প্রবাহিত হতে পারে না এবং লিভারের ভেতরে আটকে যায়। এই আটকে থাকা পিত্তরস লিভারের কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এই ক্ষতির কারণে লিভারে ক্ষত তৈরি হতে পারে। আমরা একে ‘সিরোসিস’ বলি।

পিবিসি কীভাবে অগ্রসর হয়?

পিবিসি হঠাৎ করে হয় না। এটি এমন একটি রোগ যা বহু বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। একারণেই প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। আপনি হয়তো বছরের পর বছর কোনো পরিবর্তনই লক্ষ্য করবেন না।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কিছু লোকের ক্লান্তি এবং ত্বকে ফুসকুড়ির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এই উপসর্গগুলো রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দেয়। এই উপসর্গগুলোর তীব্রতাও ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। তবে, চিকিৎসকেরা দেখেছেন যে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে উপসর্গগুলো গুরুতর হলে, তা এই ইঙ্গিত দিতে পারে যে রোগটি আরও দ্রুতগতিতে বাড়তে পারে।

কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা যায় এবং সঠিক চিকিৎসা শুরু করা হয় , তাহলে রোগটির অগ্রগতির হার অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। অনেকেই রোগের গুরুতর পর্যায়ে না গিয়ে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম হন।

পিবিসি রোগের চারটি প্রধান পর্যায়

ডাক্তার ও গবেষকরা লিভারের ক্ষতির পরিমাণের ওপর ভিত্তি করে পিবিসি-কে চারটি প্রধান পর্যায়ে ভাগ করেছেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক প্রথম পর্যায়ে কী ঘটে।

পর্যায় ১: পোর্টাল পর্যায়

এটি রোগটির একেবারে প্রাথমিক পর্যায়। এই সময়ে আপনার যকৃতের ক্ষুদ্র পিত্তনালীগুলো সবেমাত্র ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে।

• কী খবর?

টি কোষ বা টি লিম্ফোসাইট হলো এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা যা আমাদের শরীরকে রোগ থেকে রক্ষা করে। সাধারণত, এরা শরীরে প্রবেশ করা জীবাণুদের বিরুদ্ধে লড়াই করে। তবে, পিবিসি-তে এই টি কোষগুলো ভুলবশত যকৃতে থাকা সুস্থ পিত্তনালীর কোষগুলোকে "শত্রু" হিসেবে চিহ্নিত করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এর ফলে পিত্তনালীর চারপাশে প্রদাহ সৃষ্টি হয়। এই ক্ষতি যকৃতের পোর্টাল নামক একটি বিশেষ স্থানে ঘটে, যেখানে রক্তনালী এবং পিত্তনালী মিলিত হয়।

• কোনো উপসর্গ আছে কি?

প্রায়শই, এই প্রাথমিক পর্যায়ে আপনি কোনো উপসর্গ অনুভব নাও করতে পারেন। তাই, আপনার যে এই রোগটি আছে, তা আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না। এই নীরব পর্যায়টি বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে।

৫ বা ১০ বছর পরেও লক্ষণগুলো প্রকাশ নাও পেতে পারে। একবার লক্ষণ দেখা দিলে, একজন সাধারণ মানুষ এই রোগ নিয়ে প্রায় ১০ বছর বেঁচে থাকতে পারে। তবে, সফলভাবে যকৃত প্রতিস্থাপন করা হলে, ১০ বছর বেঁচে থাকার হার বেড়ে ৬৫% হয়।

পরবর্তী পর্যায়সমূহ (পরবর্তী পর্যায় - ২, ৩ ও ৪)

প্রথম পর্যায়ের পর রোগটি ক্রমান্বয়ে দ্বিতীয়, তৃতীয় ও চতুর্থ পর্যায়ে অগ্রসর হয়।

• পর্যায় ২: পিত্তনালীর ক্ষতি বৃদ্ধি পায়।
• পর্যায় ৩: যকৃতে ক্ষত তৈরি হতে শুরু করে। এটি ফাইব্রোসিস নামক একটি অবস্থার সূচনা।
• চতুর্থ পর্যায়: যকৃতে ব্যাপক ক্ষত সৃষ্টি হয়, যার ফলে সিরোসিস নামক একটি গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি হয়। এই পর্যায়ে যকৃত আর সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।

আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে, এই প্রতিটি বিষয়ের সর্বোত্তম ব্যাখ্যা কেবল আপনার ডাক্তারই দিতে পারবেন।

কোন লক্ষণগুলোর প্রতি আমাদের মনোযোগ দেওয়া উচিত?

পিবিসি-র সাথে বেশ কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই উপসর্গগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে প্রকাশ পায় না। কিন্তু এই উপসর্গগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক ক্রমাগত অনুভব করতে থাকেন, তবে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি। এটিকে শুধু ক্লান্তি বা শুষ্ক ত্বক বলে ধরে নেবেন না।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় জীবন বদলে দিতে পারে!

পিবিসি নিয়ে কথা বলার সময় আমাদের ভয় পাওয়া উচিত নয়, বরং সতর্ক থাকা উচিত। কারণ আপনার ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য নির্ভর করে আপনি কত দ্রুত এই রোগটি নির্ণয় করে এর চিকিৎসা শুরু করেন তার উপর।

রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করে সঠিক ঔষধ প্রয়োগ শুরু করলে যকৃতের ক্ষতি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এর অর্থ হলো, রোগটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছানোর আগেই তা থামানো বা বিলম্বিত করা সম্ভব। তখন আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে তেমন কোনো প্রভাব ছাড়াই একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারবেন।

কিন্তু রোগটি দেরিতে নির্ণয় হলে, অথবা যদি আপনার রোগটির আরও গুরুতর ও দ্রুত বর্ধনশীল রূপ থাকে, তাহলে লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং এমনকি লিভার ফেইলিওরও হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার জীবন বাঁচানোর একমাত্র উপায় হলো লিভার প্রতিস্থাপন। তাই, এক্ষেত্রে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।