হাঁটার সময় আপনার পায়ে, বিশেষ করে পায়ের পেছনের মাংসপেশিতে, ব্যথা হয় কি? অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেই কি আপনার পায়ে শক্তি কমে আসছে বলে মনে হয়, এবং বিশ্রাম নিলে ব্যথাটা কমে যায়? সম্ভবত আপনার পায়ের কোনো রক্তনালী ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যাচ্ছে। এই অবস্থাকে আমরা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) বলি। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব, যা এই অবস্থা গুরুতর হলে এবং অন্যান্য চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে করা হয়।
পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এটা অনেকটা রাস্তায় তীব্র যানজট এড়ানোর জন্য নতুন বাইপাস তৈরির মতো। কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বিযুক্ত পদার্থ আমাদের শরীরে, বিশেষ করে পায়ে রক্ত বহনকারী ধমনীগুলোতে জমা হয়ে ‘প্লাক’ তৈরি করে। সময়ের সাথে সাথে এই প্লাক জমে রক্তনালীগুলোকে বন্ধ করে দেয়। এর ফলে আমাদের পায়ের টিস্যুগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয়।
সুতরাং, পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস সার্জারিতে, সার্জন অবরুদ্ধ রক্তনালীকে বাইপাস করার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন। এর জন্য আপনার নিজের শরীর থেকে একটি সুস্থ রক্তনালী (সাধারণত আপনার পায়ের শিরা) বা একটি গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়। এটিকে অবরুদ্ধ অংশের উপরে এবং নীচে সংযুক্ত করে রক্ত প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।
কাদের আসলে এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?
পিএডি আক্রান্ত সকলের জন্য এই অস্ত্রোপচারটি উপযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার প্রথমে ওষুধ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন (যেমন ধূমপান ত্যাগ, ব্যায়াম এবং খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন) এবং সম্ভবত ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয় এমন অন্যান্য চিকিৎসা (যেমন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা স্টেন্টিং) চেষ্টা করে দেখবেন।
এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত তাদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যারা পূর্বোক্ত কোনো পদ্ধতিতেই সফল ফল পাননি এবং যাদের রক্তনালীর একটি বড় অংশ মারাত্মকভাবে অবরুদ্ধ হয়ে গেছে।
এই অস্ত্রোপচারটি বিবেচনা করার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।
| লক্ষণ | এর মানে কী? |
|---|---|
| হাঁটার সময় বা রাতে পায়ে ব্যথা | রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে পেশিগুলো অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হলে এই ব্যথা হয়। ব্যথা যদি এতটাই তীব্র হয় যে আপনি রাতে ঘুমাতে পারেন না, তবে এটি একটি গুরুতর অবস্থা। |
| পায়ে না-সারা ক্ষত | রক্ত সঞ্চালন দুর্বল হওয়ার কারণে ক্ষতস্থান সেরে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না। এমনকি একটি ছোট আঁচড়ও বড় ক্ষতে পরিণত হতে পারে। |
| টিস্যুর মৃত্যু (গ্যাংগ্রিন) | এটি সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়। যখন পায়ে রক্ত সরবরাহ প্রায় সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়, তখন পায়ের আঙ্গুল বা পায়ের পাতার অংশ কালো হয়ে যায় এবং মরে যেতে শুরু করে। এই পর্যায়ে অস্ত্রোপচার করা না হলে, পা কেটে বাদও দিতে হতে পারে। |
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী করা উচিত?
যখন ডাক্তার আপনার ওপর এই অস্ত্রোপচারটি করার সিদ্ধান্ত নেবেন, তখন তিনি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখা।
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: রক্তনালীগুলো ঠিক কোথায় অবরুদ্ধ হয়েছে এবং এর তীব্রতা কতটা, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- রক্ত পরীক্ষা: রক্তে শর্করার মাত্রা, কোলেস্টেরল এবং কিডনির কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।
- স্ট্রেস টেস্ট: ব্যায়ামের সময় হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে তা দেখার জন্য মাঝে মাঝে এই পরীক্ষাটি করা হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে থেকে আপনার ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করে দেওয়া উচিত। ধূমপান আপনার রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর থেকে আপনার খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে এবং আপনার ডাক্তার যে সমস্ত ওষুধ বন্ধ করতে বলেছেন, সেগুলোও বন্ধ করতে হবে।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া (সম্পূর্ণ অচেতন অবস্থা) দেওয়া হবে, যাতে অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। এরপর, সার্জন অবরুদ্ধ রক্তনালীটির উপরে এবং নিচে ৪-৮ ইঞ্চি লম্বা ছেদ করবেন। যদি বাইপাস তৈরির জন্য আপনার পায়ের কোনো সুস্থ শিরা ব্যবহার করা হয়, তবে তার জন্যও একটি আলাদা ছেদ করা হবে।
এরপর গ্রাফ্টটি ব্লকেজের উপরে ও নিচের সুস্থ রক্তনালীর সাথে সাবধানে সেলাই করে দেওয়া হয়। নতুন রক্ত সরবরাহ তৈরি হয়ে গেলে, সেলাই বা স্টেপল দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের জটিলতার উপর নির্ভর করে, সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে দুই থেকে ছয় ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় ২-৫ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে ডাক্তার ও নার্সরা নিয়মিত আপনার নাড়ি, রক্তচাপ এবং জ্বর পরীক্ষা করবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো, অস্ত্রোপচার করা পায়ে রক্ত চলাচল ঠিকমতো হচ্ছে কি না, তা তারা নিয়মিত পরীক্ষা করে দেখবেন। তারা আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ দেবেন।
আপনি বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, ডাক্তার আপনাকে চালিয়ে যাওয়ার জন্য কয়েকটি ওষুধ লিখে দেবেন।
- স্ট্যাটিন জাতীয় ঔষধ (কোলেস্টেরল কমায়)।
- অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেলের মতো ঔষধ (নতুন প্রতিস্থাপিত অংশে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য)।
বাড়ি ফেরার পর প্রথম কয়েক সপ্তাহ ক্ষুধামান্দ্য, অস্ত্রোপচারের স্থানে ব্যথা বা অসাড়তা, পায়ে কিছুটা ফোলাভাব এবং হাঁটার সময় পেশিতে ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। সময়ের সাথে সাথে এগুলো ধীরে ধীরে কমে যাবে। পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় ৬-৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এটিরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকিও রয়েছে।
| সুবিধাগুলি | ঝুঁকি/জটিলতা |
|---|---|
| অন্যান্য চিকিৎসায় উপশম না হওয়া তীব্র পায়ের ব্যথার উপশম। | রক্ত জমাট বাঁধা। |
| অনিরাময়িত ক্ষত সেরে উঠতে শুরু করে। | কাটা স্থানে সংক্রমণ। |
| গ্যাংগ্রিনের কারণে পা হারানোর ঝুঁকি দূর করুন। | অতিরিক্ত রক্তপাত। |
| দীর্ঘস্থায়ী ফলাফল (৬০%-৮৫% প্রতিস্থাপিত অঙ্গ ৫ বছর পরেও ভালোভাবে কাজ করে)। | অস্ত্রোপচারকৃত স্থানের স্নায়ুর ক্ষতি। |
| জীবনযাত্রার মান ও হাঁটার ক্ষমতার উন্নতি। | হার্ট অ্যাটাকের সামান্য ঝুঁকি (অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে প্রায় ৩%)। |
বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় না। তবে, ৭০ বছরের বেশি বয়সী এবং ডায়াবেটিস বা কিডনি রোগের মতো অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জটিলতার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। কখনও কখনও, অনেক বছর পর নতুন করে তৈরি করা গ্রাফ্টও বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে, চিকিৎসার পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।
বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার জ্বর আসে, ঠান্ডা লাগে, অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে পুঁজ-এর মতো তরল বের হয়, অথবা আপনার পায়ের রঙ, আকৃতি বা অনুভূতিতে হঠাৎ কোনো পরিবর্তন আসে, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
মূল বার্তা
- পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস সার্জারি একটি বড় অস্ত্রোপচার, যা এমন ব্যক্তিদের ওপর করা হয় যাদের পায়ের রক্তনালী মারাত্মকভাবে অবরুদ্ধ এবং অন্যান্য চিকিৎসায় তাতে কোনো সাড়া মেলেনি।
- আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে সফল ফলাফলের জন্য অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে তা পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়া অপরিহার্য।
- আপনার ডাক্তার যে ওষুধ লিখে দিয়েছেন, তা সময়মতো খাবেন। বিশেষ করে আপনার রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে ভুলবেন না।
- অস্ত্রোপচারের পর ক্লিনিকের কোনো অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাদ দেবেন না। আপনার ডাক্তারকে নিয়মিত আপনার পায়ের রক্ত সঞ্চালন পরীক্ষা করতে হবে।
- যদি আপনার জ্বর হয়, অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে পুঁজ বের হয়, অথবা আপনার পায়ে হঠাৎ কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন