চলুন হৃদরোগ এবং যৌন অক্ষমতার জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলো সম্পর্কে জেনে নিই। (ফসফোডাইএস্টারেজ ইনহিবিটর)

আপনি হয়তো আপনার পরিবারের কাউকে, হতে পারে আপনার বাবা বা চাচাকে, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা পুরুষত্বহীনতার জন্য ওষুধ খেতে দেখেছেন। একইভাবে, চিকিৎসকেরা চর্মরোগ, হাঁপানির মতো শ্বাসতন্ত্রের রোগ ইত্যাদির জন্য বিভিন্ন ওষুধ লিখে দেন। আপনি কি জানেন যে, এমন এক অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ শ্রেণীর ওষুধ রয়েছে যা এই রোগগুলোর অনেকগুলোর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়? সেই শ্রেণীর ওষুধ, অর্থাৎ ফসফোডাইএস্টারেজ ইনহিবিটরস, নিয়েই আমরা আজ এই প্রবন্ধে সহজ ও সাবলীলভাবে আলোচনা করতে চলেছি।

সহজ কথায়, এই ফসফোডাইএস্টারেজ ইনহিবিটরগুলো কী?

এই নামটি শুনতে জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু আসলে বিষয়টি বেশ সহজ। এগুলো এমন এক শ্রেণীর ঔষধ যা আমাদের শরীরের রক্তনালীগুলোকে শিথিল ও প্রসারিত করতে সাহায্য করে, ফলে রক্ত ​​সঞ্চালন সহজ হয়। রক্তপ্রবাহ উন্নত হলে রক্তচাপও নিয়ন্ত্রণে থাকে। এই কারণেই ত্বক, অস্থিসন্ধি, হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের সমস্যা থেকে শুরু করে যৌন অক্ষমতা পর্যন্ত বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় এই ঔষধগুলো ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

আমাদের শরীরে ফসফোডাইএস্টারেসেস (PDEs) নামক এক প্রকার এনজাইম থাকে। সহজ কথায়, এনজাইম হলো ছোট ছোট সহায়কের মতো, যা আমাদের শরীরের রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলোকে ত্বরান্বিত করে। এই PDE এনজাইমগুলো বিভিন্ন প্রকারের হয়। এগুলোকে সংখ্যা দিয়ে চিহ্নিত করে আলাদা করা হয়। এর বিশেষত্ব হলো, প্রত্যেক প্রকারের PDE এনজাইম শরীরের নির্দিষ্ট স্থানে পাওয়া যায়।

ফসফোডাইএস্টারেজ ইনহিবিটর (পিডিই ইনহিবিটর) পূর্বোক্ত পিডিই এনজাইমগুলোর কার্যকলাপ বন্ধ করার মাধ্যমে কাজ করে। এটা অনেকটা দরজা বন্ধ করার মতো। কিছু পিডিই ইনহিবিটর কেবল এক ধরনের এনজাইমকে লক্ষ্য করে (সিলেক্টিভ), আবার অন্যগুলো সাধারণভাবে সব পিডিই এনজাইমকেই প্রভাবিত করতে পারে (ননসিলেক্টিভ)।

এই ওষুধ দিয়ে প্রধানত কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?

এই ওষুধগুলো এক ডজনেরও বেশি বিভিন্ন রোগের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। চলুন এর প্রধান কয়েকটি শ্রেণিবিভাগ দেখে নেওয়া যাক।

হৃদপিণ্ড এবং সংবহনতন্ত্রের রোগ

• ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিওর: যখন হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী শরীরে রক্ত ​​পাম্প করতে অক্ষম হয়।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন: ফুসফুসের রক্তনালীতে উচ্চ রক্তচাপ।
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ - পিএডি): অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ, বিশেষ করে পায়ে।
• অস্ত্রোপচারের পর রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ: অস্ত্রোপচারের পর রক্ত ​​জমাট বাঁধলে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং পালমোনারি এমবোলিজমের মতো বিপজ্জনক পরিস্থিতি সৃষ্টি হতে পারে। এগুলো প্রতিরোধ করুন।
• থ্রম্বোসাইথেমিয়া: প্লেটলেটের অতিরিক্ত উৎপাদন, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে।

ত্বক ও অস্থিসন্ধির প্রদাহজনিত রোগ

• একজিমা (অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস): ত্বকের প্রদাহ, চুলকানিযুক্ত লালচে ভাব।
• সোরিয়াসিস: অতি সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে সৃষ্ট ত্বকের একটি প্রদাহজনিত অবস্থা।
• সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: সোরিয়াসিসের সাথে অস্থিসন্ধির যে প্রদাহ হয়।

পুরুষ প্রজননতন্ত্র সম্পর্কিত রোগ

• বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া: ক্যান্সারজনিত কারণ ছাড়া অন্য কোনো কারণে প্রোস্টেট গ্রন্থির স্ফীতি।
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা: লিঙ্গোত্থানে অসুবিধা।

শ্বাসতন্ত্রের রোগ

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিসঅর্ডার (সিওপিডি): এমন একদল রোগ যার কারণে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়।
• নবজাতকের শ্বাসরোধ: অপরিণত শিশুদের, বিশেষ করে ৭ সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের শ্বাসকষ্ট ।

এই ঔষধটির উপকারিতাগুলো কী কী?

এই ওষুধগুলো ব্যবহারের বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।

• সুবিধাজনক রূপ: এগুলো মুখে খাওয়ার বড়ি, বাহ্যিকভাবে ব্যবহারের ক্রিম এবং শিরায় ইনজেকশন হিসেবে পাওয়া যায়। কিছু ওষুধ প্রতিদিন খেতে হয়, আবার কিছু ওষুধ শুধু প্রয়োজনের সময় খাওয়া যেতে পারে।
• লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি:যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, যেহেতু চিকিৎসা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ধরণের পিডিই এনজাইমকে লক্ষ্য করে করা যায়, তাই অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনেকাংশে কমানো সম্ভব।
• একটি ওষুধের বিভিন্ন সুবিধা: কখনও কখনও একসাথে হওয়া দুটি রোগের চিকিৎসা একটি ওষুধ দিয়েই করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া এবং লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা—উভয় সমস্যায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে পিডিই-৫ ইনহিবিটর ট্যাডালাফিল দেওয়া যেতে পারে। একইভাবে, সোরিয়াসিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস—উভয় রোগের চিকিৎসায় অ্যাপ্রেমিলাস্ট ব্যবহৃত হয়।

আসুন আমরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকিগুলো সম্পর্কেও সচেতন থাকি।

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, এগুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো মূলত নির্ভর করে আপনি কোন ধরনের পিডিই ইনহিবিটর গ্রহণ করছেন তার ওপর।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনি কোনো পিডিই-৫ ইনহিবিটর (যেমন সিলডেনাফিল, ট্যাডালাফিল) গ্রহণ করার ২৪ ঘণ্টার মধ্যে বুকে ব্যথা অনুভব করেন এবং জিহ্বার নিচে রাখার নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেট খান, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইটিইউ) যান। এই দুটি ওষুধের সংমিশ্রণের ফলে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে।

নিচে প্রধান প্রধান শ্রেণীর ঔষধ সম্পর্কিত কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হলো।

কখন এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়?

এই ঔষধটি কিছু মানুষের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে, তাহলে এই ঔষধটি গ্রহণ করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।

• যেকোনো পিডিই ইনহিবিটরের ক্ষেত্রে: যদি আপনার পূর্বে কোনো ওষুধ বা পদার্থের প্রতি তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অতিসংবেদনশীলতা) হয়ে থাকে।
• সিলোস্টাজল (পিডিই-৩): আপনার যদি কোনো ধরনের হার্ট ফেইলিওর থাকে, তবে এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• পিডিই-৫ ইনহিবিটর: আপনার যদি গুরুতর হৃদরোগ থাকে, সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হয়ে থাকে, অথবা আনস্টেবল এনজাইনা থাকে, তবে এগুলো গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
• আপনি যদি নাইট্রেট গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে পিডিই-৫ ইনহিবিটর গ্রহণ করলে আপনার রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যেতে পারে।
• আপনার রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা থাকলে কিছু পিডিই ইনহিবিটর (যেমন সিলোস্টাজল) উপযুক্ত নয়।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে নির্দিষ্ট কিছু ধরণের পিডিই ইনহিবিটর গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকাই বুদ্ধিমানের কাজ হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই ঔষধটি ব্যবহার করার সময় আপনার কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারকে জানানোই শ্রেয়। তবে, নিম্নলিখিত কোনোটি ঘটলে, দেরি না করে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণসমূহ:বুকে ব্যথা, বুকে চাপ, শ্বাসকষ্ট, ঘাম, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাবের মতো লক্ষণগুলো।
• প্রিয়াপিজম: যৌন উদ্দীপনা ছাড়া চার ঘণ্টার বেশি সময় ধরে বেদনাদায়ক লিঙ্গোত্থান। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
• দৃষ্টিশক্তি বা শ্রবণশক্তির আকস্মিক হ্রাস: স্থায়ী ক্ষতি হওয়ার আগেই এর চিকিৎসা করা উচিত।

এই ঔষধগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা জীবন রক্ষাকারী এবং জীবনযাত্রার মান উন্নতকারী। কিন্তু এগুলো সর্বদা শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শে এবং নির্ধারিত মাত্রায় গ্রহণ করা উচিত।