আপনার পায়ের তলায় কি মটর দানার আকারের পিণ্ড আছে, যার কারণে হাঁটতে অসুবিধা হয়? চলুন প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো পায়ের তলায় ছোট কোনো পিণ্ডের মতো কিছু অনুভব হয়েছে? মনে হয় যেন আপনার জুতোর ভেতরে একটি ছোট নুড়ি পাথর আটকে আছে? অথবা হাঁটার সময় কি আপনার পায়ে ব্যথা হয়? এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করার মতো নয়। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা ঠিক ততটাই অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু খুব বেশি পরিচিত নয়।

এটা (প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস) বা লেডারহোস রোগ কী?

সহজ কথায়, প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস , যা অনেকের কাছে লেডারহোস ডিজিজ নামেও পরিচিত, একটি বিরল রোগ যা আমাদের পায়ের পাতার নিচের পুরু সংযোগকারী টিস্যুর স্তরকে প্রভাবিত করে। এই সংযোগকারী টিস্যুর স্তরটিকে প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া বলা হয়। নির্দিষ্ট করে বললে, এটিই আমাদের পায়ের পাতাকে রক্ষা করে এবং সাপোর্ট দেয়। তাই, যখন এই প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস হয়, তখন পায়ের পাতার নিচে, বিশেষ করে পায়ের খিলানে, মটরদানার আকারের ছোট ছোট শক্ত গুটি তৈরি হয়। এই গুটিগুলো কখনও কখনও খুব দ্রুত বেড়ে ১ বা ২ সেন্টিমিটার পর্যন্ত বড় হয়ে যেতে পারে। ভাবুন তো, জুতার মধ্যে একটা ছোট নুড়ি পাথর আটকে আছে বলে মনে হলে কতটা অস্বস্তি হয়!

এই পিণ্ডগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়, অর্থাৎ এগুলো ‘বিনাইন’ বা নিরীহ, অর্থাৎ ক্ষতিকর নয়। তবে, এগুলো তীব্র ব্যথার কারণ হতে পারে। দাঁড়ানো বা হাঁটার সময় এই ব্যথা বাড়তে পারে। কখনও কখনও, জীবনযাত্রার মান এতটাই কমে যেতে পারে যে আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজগুলোও করতে পারেন না। তাই, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা সবচেয়ে ভালো। তিনি তখন আপনার পা পরীক্ষা করে আপনাকে বলতে পারবেন কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি আপনার জন্য সঠিক।

এই রোগের পর্যায়গুলো কী কী?

প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিসের তিনটি প্রধান পর্যায় রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• প্রথম পর্যায় (প্রলিফারেটিভ পর্যায়): এই সময়ে ফাইব্রোব্লাস্ট নামক কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, যা এক প্রকার যোজক কলা গঠনকারী কোষ। তবে, এই সময়ে কোলাজেন নামক প্রোটিনের পরিমাণ খুব কম থাকে।
• দ্বিতীয় পর্যায় (সক্রিয় পর্যায়): এই পর্যায়ে ফাইব্রোব্লাস্ট কোষগুলো বাড়তে থাকে এবং কোলাজেনের পরিমাণও বৃদ্ধি পায়। পূর্বে উল্লিখিত পিণ্ডগুলো এই পর্যায়েই তৈরি হতে শুরু করে।
• তৃতীয় পর্যায় (অবশিষ্ট পর্যায়): এই পর্যায়ে পৌঁছালে ফাইব্রোব্লাস্ট কোষের কার্যকলাপ কমে যায়। কিন্তু কোলাজেনের বৃদ্ধি খুব দ্রুত হয়। এর ফলে স্কার টিস্যু গঠিত হয়, যা শক্ত হতে এবং সংকুচিত হতে শুরু করে।

প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

আমাদের বলা হয়েছে যে লেডারহোসেন রোগের কারণে পায়ের তলায় ছোট ছোট ফুসকুড়ি হয়। এটি খুবই অস্বস্তিকর হতে পারে এবং কখনও কখনও দৈনন্দিন কাজকর্ম করা অসম্ভব করে তোলে। এর কারণে আর কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

• পায়ের তালুতে ব্যথা ও ফোলাভাব।
• দাঁড়াতে ও হাঁটতে অসুবিধা।
• মাঝে মাঝে পায়ের আঙুলগুলো পায়ের তলার দিকে বেঁকে যায় , যেন কেউ আঁকড়ে ধরছে।
• আঙুল সোজা করতে না পারা।

ভাবুন তো, হাঁটাচলাও যদি কষ্টকর হতো, তাহলে কী ভীষণ অসুবিধা হতো!

এর কারণগুলো কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না এই রোগটি ঠিক কী কারণে হয় , তবে তারা মনে করেন বেশ কয়েকটি কারণ এর জন্য দায়ী হতে পারে।

• বংশগতি: কখনও কখনও এটি বংশগত হতে পারে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: উদাহরণস্বরূপ, এটি ডুপুইট্রেন কনট্র্যাকচার (এমন একটি অবস্থা যেখানে হাতের তালু শক্ত হয়ে যায় এবং আঙুল বাঁকানো কঠিন হয়ে পড়ে), পেরোনি'স ডিজিজ (পুরুষ যৌনাঙ্গের একটি রোগ) এবং নাকল প্যাডের মতো অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
• পায়ের তলার আঘাত বা দুর্ঘটনা: কখনও কখনও পায়ের তলায় আঘাতের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।

কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এই রোগটি যেকোনো বয়সে হতে পারে। তবে, ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। এছাড়াও এর লক্ষণগুলো হলো:

• উত্তর-পশ্চিম ইউরোপীয় বংশোদ্ভূতদের জন্য।
• নারীদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি বিকশিত হয়।
• ধূমপায়ীদের ঝুঁকিও বেশি।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি।
• ডায়াবেটিস।
• সেই ডুপুইট্রেন কনট্র্যাকচারটার কথা, যার কথা আমি আগে উল্লেখ করেছিলাম।
• মৃগীরোগ।
• ফ্রোজেন শোল্ডার।
• আঙুলের গাঁটের প্যাড।
• পেরোনির রোগ।

ডাক্তাররা কীভাবে লেডারথ্রোসিস রোগ নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি আপনার পা পরীক্ষা করার আগে আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন। কী কী প্রশ্ন?

• আপনার পরিবারের কারও কি আগে প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস হয়েছিল?
• আপনার কি আগে কখনো ডুপুইট্রেনস কনট্র্যাকচারের মতো একই ধরনের কোনো রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল?
• আপনার কি ডায়াবেটিস আছে?
• আপনার কি মৃগীরোগ আছে?

এরপর ডাক্তার আপনার পা পরীক্ষা করবেন। তিনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করবেন:

• পায়ের তলার ফোলাভাব, কালশিটে দাগ, পিণ্ড, ক্ষত বা আকৃতির কোনো পরিবর্তন আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• পায়ের পাতা ও গোড়ালির এমন কোনো জায়গা আছে কিনা তা লক্ষ্য করুন, যেখানে চাপ দিলে ব্যথা হয় বা যন্ত্রণা অনুভূত হয়।
• আপনার অ্যাকিলিস টেন্ডন এবং এর চারপাশের পেশিগুলোও পরীক্ষা করা হবে।
• পায়ের সঞ্চালন পরিসীমা পরীক্ষা করা হয়।
• আপনাকে অল্প দূরত্ব হাঁটতে বলা হবে এবং আপনার পা ও গোড়ালির নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ করা হবে।

রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা

প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন।

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা:আপনার উপসর্গ ও চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করে ডাক্তার যা ভাবছেন, এটি তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করবে।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): কখনও কখনও, রোগটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছালে, পিণ্ডগুলো পাকস্থলীর আস্তরণের গভীরে চলে যেতে পারে। কিন্তু এটি খুবই বিরল। আপনার অবস্থা কতটা গুরুতর, তা নির্ধারণ করতে একটি এমআরআই সাহায্য করতে পারে।
• বায়োপসি: এর জন্য পরীক্ষার উদ্দেশ্যে আপনার পায়ের তলা থেকে সামান্য টিস্যু, কোষ বা তরল সংগ্রহ করা হয়। বায়োপসির মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে পিণ্ডটি ক্যান্সারযুক্ত নয়।

প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসার বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• বরফ: একটি হালকা তোয়ালে দিয়ে ঢাকা বরফের প্যাক দিনে তিন থেকে চারবার, প্রায় ২০ মিনিটের জন্য পায়ের তালুতে রাখুন।
• ঔষধপত্র: ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য আপনি অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া ব্যথানাশক (এনএসএআইডি - ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) কিনতে পারেন। তবে, ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।
• অর্থোটিকস: জুতার ইনসার্ট বা বিশেষভাবে তৈরি অর্থোটিকস সাহায্য করতে পারে। উঁচু অংশগুলোর উপর চাপ কমানোর জন্য আপনি এই জুতার তলায় ছোট ছোট ছিদ্র করতে পারেন।
• ম্যাসাজ: আপনার পায়ের তালু আলতোভাবে ম্যাসাজ করুন। কিন্তু ফোলা জায়গাগুলোতে স্পর্শ করবেন না, কারণ তা করলে ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করে এমন ব্যায়াম করুন যা পিঠের নিচের অংশের সংযোগকারী টিস্যুগুলোকে প্রসারিত ও শক্তিশালী করে।

মনে রাখবেন, এই সাধারণ চিকিৎসাগুলোতে কয়েক মাস পরেও যদি ব্যথা না কমে, তাহলে আপনার অবশ্যই আবার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

তাতে ব্যথা উপশম না হলে, ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• ইন্ট্রালেসিওনাল স্টেরয়েড ।
• ভেরাপামিল নামক একটি ঔষধ (এটি কখনও কখনও মলম হিসাবেও দেওয়া হয়)।
• বিকিরণ থেরাপি ।
• এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি (ESWT) ।
• ঔষধটির নাম ট্যামোক্সিফেন ।
• ঔষধটির নাম সোরাফেনিব ।
• কোলাজেনেস ইনজেকশন ।
• অবশেষে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিণ্ডগুলো অপসারণ করা হয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন:

• যদি জুতোর তলার মাঝখানে কোনো পিণ্ড বা উঁচু অংশ দেখতে পান।
• যদি দাঁড়াতে বা হাঁটতে অসুবিধা হয়
• যদি পায়ের তালুতে ক্রমাগত ব্যথা থাকে।
• যদি পায়ের আঙুলগুলো সোজা করতে অসুবিধা হয়

এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হল যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কোন কোন কাজ এড়িয়ে চলা উচিত এবং কত সময়ের জন্য?
• আমার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আমি কী করতে পারি?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?

আমার যদি প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস থাকে, তাহলে আমি কী আশা করতে পারি?

লেডারহোসেনের কারণে পায়ের তলায় বেদনাদায়ক ফুসকুড়ি হতে পারে এবং এর চিকিৎসা না করালে অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। সুখবর হলো, এই অবস্থা শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না এবং এটি প্রাণঘাতীও নয়। তবে, এটি আরও গুরুতর কিছু নয় তা নিশ্চিত করতে এবং সঠিক চিকিৎসা পাওয়ার জন্য আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

যদিও প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস একটি বিরল রোগ, এটি নিয়ে জীবনযাপন করা খুব বেদনাদায়ক এবং কষ্টকর হতে পারে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, আপনার পক্ষে শুধু ব্যথা ছাড়া হাঁটাই নয়, দাঁড়ানোও কঠিন হয়ে যেতে পারে। সৌভাগ্যবশত, এই রোগে যে টিউমারগুলো তৈরি হয়, সেগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়। তবে, এগুলো আপনার জীবনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। যদি আপনার এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। যদি আপনি এগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে পারেন, তবে সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে এগুলো নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। রোগটি গুরুতর হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন পা ও গোড়ালি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা যে প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস বা লেডারহোজ ডিজিজ নিয়ে কথা বললাম, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি আপনার পায়ের তলায় কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড, ব্যথা বা হাঁটতে অসুবিধা অনুভব করেন, তবে এটিকে উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। যদি আপনি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে পারেন, তবে এর চিকিৎসা করা সহজ হয়। চিন্তার কিছু নেই, এটি ক্যান্সার নয়। কিন্তু আপনি তো ব্যথা নিয়ে বাঁচতে চান না, তাই না? সুতরাং আপনার শরীরের যত্ন নিন এবং যদি কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, অবিলম্বে ব্যবস্থা নিন।

প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস, লেডারহোস ডিজিজ, পায়ের ব্যথা, পায়ের পিণ্ড, পায়ের রোগ, যোজক কলা, পায়ের তলা, প্ল্যান্টার ফাইব্রোমাটোসিস, লেডারহোস ডিজিজ