ফুসফুসের এক বিরল ক্যান্সার (প্লুরাল মেসোথেলিওমা): আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনার কি বুকে ক্রমাগত ব্যথা বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? হতে পারে, অল্প বয়সে কর্মক্ষেত্রে আপনি অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে এসেছিলেন। আজ আমরা এমন একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত মারাত্মক ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব, যা এই ধরনের সংস্পর্শের ফলে বহু বছর পরে বিকশিত হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে প্লুরাল মেসোথেলিওমা বলা হয়। যদিও নামটি জটিল শোনাতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

প্লুরাল মেসোথেলিওমা বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আমাদের ফুসফুস এবং বক্ষগহ্বরের ভেতরের দেয়ালকে ঘিরে একটি পাতলা পর্দা বা আবরণ থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে প্লুরা বলা হয়। এই পর্দাটি মেসোথেলিয়াম নামক এক বিশেষ ধরনের কোষ দিয়ে গঠিত। তাই যখন এই মেসোথেলিয়াম কোষগুলোতে ক্যান্সার হয়, তখন তাকে প্লুরাল মেসোথেলিয়োমা (বা ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিয়োমা) বলা হয়।

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো অ্যাসবেস্টস নামক একটি খনিজের সংস্পর্শে আসা। আপনারা হয়তো জানেন যে, অতীতে অ্যাসবেস্টসের পাত নির্মাণ সামগ্রী হিসেবে, বিশেষ করে ছাদে ব্যবহৃত হতো। যখন এই অ্যাসবেস্টস পচে যায়, ভেঙে যায় বা এর উপর কাজ করা হয়, তখন খুব ছোট, অদৃশ্য কণা বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে। যখন এগুলো শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে ফুসফুসে প্রবেশ করে, তখন সেখানে জমা হয়। সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হলো, আমাদের শরীর এই কণাগুলোকে দ্রবীভূত বা অপসারণ করতে পারে না। তাই বছরের পর বছর ধরে, এগুলো ফুসফুসের চারপাশের ঝিল্লিগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং অবশেষে কোষগুলোকে রূপান্তরিত করে ক্যান্সারে পরিণত করে।

এই ক্যান্সারের কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ক্যান্সার কোষের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে এই ক্যান্সারকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করেছে। কিছু প্রকার দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, আবার কিছু ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে এর চিকিৎসাও ভিন্ন হয়।

আপনার ডাক্তার একবার আপনার সঠিক ধরনটি নির্ণয় করতে পারলে, তিনি আপনাকে একটি সুস্পষ্ট ধারণা দিতে পারবেন যে আপনার জন্য কোন চিকিৎসাগুলো সবচেয়ে ভালো হবে এবং ভবিষ্যতে কী হতে পারে।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এর একটি সমস্যা হলো , এর লক্ষণগুলো খুব ধীরে ধীরে প্রকাশ পায় । অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার পর লক্ষণ প্রকাশ পেতে ২০, ৩০ বা এমনকি ৫০ বছরও লেগে যেতে পারে। প্রাথমিক লক্ষণগুলো সাধারণ সর্দি বা অন্যান্য ছোটখাটো অসুস্থতার মতো হওয়ায় অনেকেই সেগুলোকে তেমন গুরুত্ব দেন না। রোগটি একটু গুরুতর হয়ে উঠলেই কেবল তারা ডাক্তারের কাছে যান।

দুটি প্রধান লক্ষণ হলো:

• ক্রমাগত বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া (শ্বাসকষ্ট)

এছাড়াও, আপনি এই লক্ষণগুলোও দেখতে পারেন:

• ক্রমাগত কাশি এবং স্বরভঙ্গ
• গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)
• কোমর ব্যথা
• মুখ ও হাত ফুলে যাওয়া
• কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস
• রাতের ঘাম
• ক্লান্তি
• জ্বর যা আপনাকে দুর্বল করে দেয়

অ্যাসবেস্টস ছাড়াও কি অন্য কোনো কারণ আছে?

শনাক্ত হওয়া ৭০ শতাংশ ক্ষেত্রে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসাই কারণ। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, যারা অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসেননি, তাদেরও এই ক্যান্সার হতে পারে। বিজ্ঞানীরা এখনও এ বিষয়ে গবেষণা করছেন। এর আরও কিছু সম্ভাব্য কারণ হলো:

• পূর্বে বুকের অংশে রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করা হয়েছিল।
• বংশগতভাবে প্রাপ্ত জিনগত পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, BAP1 জিনের অনুপস্থিতি)।
• কার্বন ন্যানোটিউব নামক একটি উপাদানের সংস্পর্শ (যা এখন যানবাহন এবং ক্রীড়া সরঞ্জামের মতো জিনিসকে শক্তিশালী করতে ব্যবহৃত হয়)।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ছাদে অ্যাসবেস্টস শিট স্থাপন করায় কোনো ঝুঁকি নেই। ঝুঁকি কেবল তখনই দেখা দেয় যখন উপাদানটি ভেঙে যায়, ক্ষয়প্রাপ্ত হয় বা সরানো হয় এবং এর ফলে ক্ষুদ্র কণা বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

এই রোগটি প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যারা তাদের কাজের সূত্রে বছরের পর বছর ধরে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে এসেছেন। এদের মধ্যে অনেকেই এখন অবসরপ্রাপ্ত (৬৫ বছরের বেশি বয়সী)। অ্যাসবেস্টসের বিপদ সম্পর্কে আইন কার্যকর হওয়ার আগে, তরুণ বয়সে তারা অ্যাসবেস্টস-সম্পর্কিত কাজ করতেন।

এমনকি শ্রীলঙ্কাতেও, যারা এই ধরনের কাজে নিযুক্ত হন, তারা অধিকতর ঝুঁকিতে থাকেন:

• ভবন নির্মাণ ও ভাঙার কাজে নিযুক্ত ব্যক্তিরা
• যারা জাহাজ নির্মাণ কারখানায় কাজ করেন
• যারা গ্যারেজ এবং কারখানায় কাজ করে
• ইনসুলেশন সামগ্রীর প্রস্তুতকারক এবং স্থাপনকারী
• দমকলকর্মীরা
• প্লাম্বাররা
• খনি শ্রমিকরা

এছাড়াও,

• যারা অ্যাসবেস্টস নিয়ে কাজ করেন, তাদের সাথে একই বাড়িতে বসবাসকারী মানুষেরাও ঝুঁকিতে থাকেন, কারণ তাদের পোশাক ও জুতার মাধ্যমে এই কণাগুলো বাড়িতে প্রবেশ করতে পারে।
• যারা অ্যাসবেস্টস খনির কাছে বা যেখানে অ্যাসবেস্টসযুক্ত পুরোনো ভবন ভেঙে ফেলা হচ্ছে, সেখানে বাস করেন, তারাও ঝুঁকিতে আছেন।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গ, চিকিৎসার ইতিহাস এবং বিশেষ করে আপনার পেশা ও অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে আসার সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• ইমেজিং পরীক্ষা: বুকের এক্স-রে করে ফুসফুসের পরিবর্তন, প্লুরার পুরুত্ব বৃদ্ধি, বা ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা (প্লুরাল ইফিউশন) দেখা যায়। এছাড়াও, টিউমারটি কোথায় আছে এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য এমআরআই, সিটি স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা: কিছু রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তে এই ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের (যেমন ফাইবুলিন-৩ এবং সলিউবল মেসোথেলিন-রিলেটেড পেপটাইডস) বর্ধিত মাত্রা খুঁজে বের করা হয়।
• থোরাসেন্টেসিস: এর মাধ্যমে ফুসফুসের চারপাশ থেকে অল্প পরিমাণে তরল সংগ্রহ করে তাতে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। এটি বুকের টান এবং শ্বাসকষ্ট কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• বায়োপসি পরীক্ষা:

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং অত্যাবশ্যকীয় পরীক্ষা। আপনার মেসোথেলিওমা আছে কিনা, তা শতভাগ নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি করানো। এর জন্য ফুসফুসের চারপাশ থেকে খুব সামান্য পরিমাণ টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, সেখানে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কিনা এবং থাকলে, তা কী ধরনের।

ক্যান্সারের পর্যায়গুলো কী কী?

অন্যান্য ক্যান্সারের মতোই, রোগের বিস্তারের ওপর নির্ভর করে একে ১ থেকে ৪ পর্যন্ত বিভিন্ন পর্যায়ে ভাগ করা হয়। এই পর্যায়ের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরিকল্পনা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

প্লুরাল মেসোথেলিওমা একটি জটিল ক্যান্সার, কারণ এটি সহজেই স্নায়ু, রক্তনালী এবং টিস্যুর মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তাই, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা সাধারণত একাধিক চিকিৎসার সমন্বয়ে এর চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন।

• শল্যচিকিৎসা: রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে শল্যচিকিৎসা করা যেতে পারে। এর মধ্যে ক্যান্সারসহ সম্পূর্ণ ফুসফুস অপসারণ (এক্সট্রাপ্লুরাল নিউমোনেক্টমি - EPP) অথবা শুধুমাত্র ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু ও প্লুরা অপসারণ (ডিকোরটিকেশনসহ প্লুরেক্টমি - P/D) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: এটি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রশ্মির ব্যবহার। অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট কোষগুলোকে মেরে ফেলতে অথবা উপসর্গ (যেমন বুকের ব্যথা) কমাতে এই চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়।
• কেমোথেরাপি: এর মাধ্যমে শরীরে এমন ওষুধ প্রয়োগ করা হয় যা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে বা সেগুলোর বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। পেমেট্রেক্সেড, কার্বোপ্ল্যাটিন এবং সিসপ্ল্যাটিন হলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ।
• ইমিউনোথেরাপি: এটি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি যা আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করতে উদ্দীপিত করে।
• উপশমমূলক যত্ন: এর লক্ষ্য ক্যান্সার নিরাময় করা নয়। বরং, এর উদ্দেশ্য হলো রোগীর উপসর্গগুলো (ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) নিয়ন্ত্রণ করা এবং দৈনন্দিন জীবনকে যথাসম্ভব আরামদায়ক ও ব্যথামুক্ত করে তোলা।
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল: এগুলো হলো এমন গবেষণা যা নতুন চিকিৎসার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। জিন থেরাপির মতো নতুন চিকিৎসা পরীক্ষা করার জন্য এগুলো ব্যবহার করা হয়। আপনি এই ধরনের কোনো ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে পারবেন কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

এই রোগটি এড়ানোর কোনো উপায় আছে কি?

প্লুরাল মেসোথেলিওমা প্রতিরোধের সর্বোত্তম এবং একমাত্র উপায় হলো অ্যাসবেস্টস কণা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা। যদিও বেশিরভাগ দেশ এখন অ্যাসবেস্টসের ব্যবহার নিষিদ্ধ করেছে, তবুও ১৯৮০ সালের আগে নির্মিত পুরোনো ভবন এবং যানবাহনে এর উপস্থিতি থাকতে পারে। আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• আপনার বাড়িতে যদি পুরোনো অ্যাসবেস্টস থাকে, তবে কোনো মেরামত করার আগে একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞকে দিয়ে তা পরীক্ষা করিয়ে নিন।
• আপনি যদি অ্যাসবেস্টস অপসারণ করেন, তবে কাজটি কোনো প্রশিক্ষিত সংস্থাকে অর্পণ করুন। কখনোই নিজে এটি করার চেষ্টা করবেন না।
• কাজের সূত্রে অ্যাসবেস্টসের সংস্পর্শে এলে, অবশ্যই উপযুক্ত সুরক্ষামূলক পোশাক ও মাস্ক পরুন। কাজ শেষে বাড়ি ফেরার সময় খেয়াল রাখবেন যেন আপনার জামাকাপড় বা জুতোর মাধ্যমে এর কণাগুলো বাড়িতে না নিয়ে যান।