সকালে আপনারও কি শরীর শক্ত ও ব্যথা করে? চলুন (পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা) সম্পর্কে জেনে নিই।

সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার কি মাঝে মাঝে শরীর শক্ত ও ব্যথাযুক্ত মনে হয়? বিশেষ করে ঘাড়, কাঁধ এবং কোমরে। আপনার কি মাঝে মাঝে পোশাক পরিবর্তন করতে বা চুল আঁচড়াতে অসুবিধা হয়? যদি আপনার এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে এটি 'পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা' নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা কী?

সহজ কথায়, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা হলো এমন একটি অবস্থা যা সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এর কারণে আপনার ঘাড়, কাঁধ ও কোমরে ব্যথা এবং আড়ষ্টতা সৃষ্টি হয়। কখনও কখনও, এই ব্যথা আপনার বাহুর উপরের অংশ, উরু এবং পিঠেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। প্রায়শই, এই ব্যথা এবং আড়ষ্টতা আপনার শরীরের উভয় দিকে সমানভাবে অনুভূত হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ব্যথা এবং আড়ষ্টতা সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর, অথবা কিছুক্ষণ বসে থাকার পর নড়াচড়া করার চেষ্টা করলে সবচেয়ে বেশি অনুভূত হয় । সকালে হওয়া এই আড়ষ্টতা সাধারণত ৩০ মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে থাকতে পারে। কারো কারো জন্য এই ব্যথা অসহনীয় হতে পারে, কিন্তু আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন যে একটু নড়াচড়া করলে বা কোনো দরকারি কাজ করলে ব্যথাটা কিছুটা কমে যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আমেরিকার মতো দেশে বলা হয়ে থাকে যে, প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ৫০ জন এই রোগে আক্রান্ত হন। এটি সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের প্রভাবিত করে । তবে , ৭০ থেকে ৭৫ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ।

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান লক্ষণগুলো হলো শরীরের বড় অস্থিসন্ধিগুলোতে, বিশেষ করে কাঁধ ও কোমরে, হঠাৎ করে ব্যথা ও আড়ষ্টতা দেখা দেওয়া । আপনার বাহু, পিঠ, নিতম্ব এবং ঘাড়েও অস্বস্তি হতে পারে। এই ব্যথা ও আড়ষ্টতা সাধারণত দুই সপ্তাহের মধ্যে, কখনও কখনও রাতারাতি দেখা দেয়। প্রায়শই শরীরের উভয় দিকেই ব্যথা অনুভূত হয়। আপনার পোশাক পরা বা চুল আঁচড়ানোর মতো সাধারণ কাজগুলো করতেও অসুবিধা হতে পারে।

ভাবুন তো, ব্যাপারটা কতটা কঠিন হবে যদি আপনার কাঁধ এতটাই শক্ত ও যন্ত্রণাদায়ক হয়ে যায় যে, সকালে ঘুম থেকে উঠে মুখ ধোয়ার জন্য আপনি হাতটাও তুলতে পারেন না।

অন্যান্য যেসব লক্ষণ দেখা যেতে পারে, সেগুলো হলো:

• সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর, অথবা কিছুক্ষণ বসে থাকার পর উঠে দাঁড়ালে ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে শরীরে আড়ষ্টতা থাকা ।
• নিস্তেজ ও দুর্বল বোধ করা।
• অবিরাম ক্লান্তি ।
• সাধারণভাবে শরীর খারাপ লাগছে।
• খাবারটা স্বাদহীন ।
• ওজন হ্রাস ।
• হাতে বা কব্জিতে ফোলাভাব ।
• হালকা জ্বর আছে।

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা আক্রান্ত প্রায় ১০% থেকে ২০% মানুষের জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস বা টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস নামক আরেকটি রোগও হতে পারে। এটিও এক ধরনের ভাস্কুলাইটিস, যা হলো বড় রক্তনালীর প্রদাহ; যেমন অ্যাওর্টা, যা আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী। এছাড়াও, জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস আক্রান্ত প্রায় ৪০% থেকে ৬০% মানুষের পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকাও থাকতে পারে।

এর কারণ কী?

গবেষকরা এখনও পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার সঠিক কারণ আবিষ্কার করতে পারেননি , তবে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এর জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়:

• বংশগতি : এর অর্থ হলো, প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত কিছু জিন এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পরিবেশগত কারণ : যেমন নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণ।
• বার্ধক্য : বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরে পরিবর্তন ঘটে।
• অটোইমিউন রোগ: দেহের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত নিজের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে।
• বার্সাইটিস হলো নিতম্ব বা কাঁধে অবস্থিত বার্সা নামক ছোট থলির প্রদাহ ।

কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

যদিও পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার সঠিক কারণ অজানা, তবে বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে:

• বয়স : এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনাও বৃদ্ধি পায়। এটি ৭০ থেকে ৭৫ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• লিঙ্গ : এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• জাতি ও নৃগোষ্ঠী : এই অবস্থাটি অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে, বিশেষত উত্তর ইউরোপীয় বংশোদ্ভূতদের মধ্যে, বেশি দেখা যায়।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

চিকিৎসা না করালে পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা আপনার শারীরিক নড়াচড়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে । এর ফলে স্নান করা, পোশাক পরা, চুল আঁচড়ানো, সোফা থেকে ওঠা এবং গাড়িতে ওঠা-নামার মতো দৈনন্দিন কাজগুলো করা কঠিন হয়ে পড়ে। বিশেষ করে কাঁধের স্তরের উপরে হাত তোলা অত্যন্ত কষ্টকর হতে পারে।

এছাড়াও, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার সাথে জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিসের সম্পর্ক থাকতে পারে, যার কারণে মহাধমনী (হৃদপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী) স্ফীত হয়ে যেতে পারে। এর ফলে অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম নামক একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা রোগটি চিকিৎসকের পক্ষে নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস, সিউডোগাউট, মায়োসাইটিস এবং অন্যান্য সংযোগকারী কলার রোগ, সেইসাথে ক্ষয়জনিত অস্থিসন্ধির রোগের মতো অন্যান্য রোগের লক্ষণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। তাই, এই রোগটি নির্ণয় করার আগে আপনার চিকিৎসককে এই অন্যান্য রোগগুলো বাদ দিতে হবে।

আপনার ডাক্তার আপনার রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন । পরীক্ষার সময়, তিনি পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার সাধারণ উপসর্গ এবং অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলো খুঁজে দেখবেন।

এর জন্য কোনো নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষা নেই। তবে, অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি)
• সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (সিআরপি)
• লোহিত রক্তকণিকা অধঃক্ষেপণ হার (ESR)
• থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোন (TSH)
• ক্রিয়েটিন কাইনেজ

কখনও কখনও, কর্টিকোস্টেরয়েড নামক এক প্রকার ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া কতটা দ্রুত হচ্ছে, তার উপর ভিত্তি করেও আপনার ডাক্তার এই রোগটি নির্ণয় করতে পারেন। এই রোগে আক্রান্ত অনেকেই প্রেডনিসোনের মতো কম মাত্রার স্টেরয়েড গ্রহণ শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যেই বেশ ভালো বোধ করেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার চিকিৎসা স্বল্প-মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে শুরু হয়। আপনার ডাক্তার প্রতিদিন ১০ থেকে ১৫ মিলিগ্রাম প্রেডনিসোন লিখে দিতে পারেন। এটি দ্রুত আপনার ব্যথা এবং আড়ষ্টতা কমাতে পারে। আপনার উপসর্গগুলো কমে যাওয়ার পর, এক বা দুই বছর ধরে স্টেরয়েডের মাত্রা ধীরে ধীরে কমানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। তখন রোগের প্রকোপ প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে দীর্ঘমেয়াদী স্বল্প-মাত্রার স্টেরয়েড গ্রহণ করতে হতে পারে। কখনও কখনও ফোলা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং স্টেরয়েডের মাত্রা কমাতে অন্যান্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তার যেন আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করেন, কারণ দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

দীর্ঘদিন ধরে স্টেরয়েড ব্যবহারের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো:

• ওজন বৃদ্ধি।
• অস্টিওপোরোসিস (হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া)।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• হৃদরোগ ।
• ডায়াবেটিস ।
• ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া (ত্বকের ক্ষয়)।
• ছানি ।

গবেষকরা পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার চিকিৎসার জন্য মেথোট্রেক্সেটের মতো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমনকারী অন্যান্য ওষুধ নিয়েও গবেষণা করেছেন, কিন্তু এর ফলাফল ততটা স্পষ্ট নয়। মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য টসিলিজুম্যাব নামক বায়োলজিক ঔষধটির অনুমোদন দিয়েছে। তবে, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার জন্য এই ঔষধটি নিরাপদ ও কার্যকর কিনা তা নির্ধারণ করতে আরও তথ্যের প্রয়োজন।

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার চিকিৎসায় বিশ্রাম এবং ব্যায়াম দুটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। নিয়মিত ব্যায়াম আপনার পেশীর শক্তি এবং অস্থিসন্ধির নমনীয়তা বজায় রাখতে সাহায্য করে। ভালো ব্যায়ামগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্থির সাইকেল চালানো।
• সাঁতার।
• হাঁটা।

অস্বস্তি কমাতে এবং কার্যক্ষমতা বজায় রাখতে আপনার ডাক্তার ফিজিওথেরাপির পরামর্শও দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতি থেকে কী আশা করা যায়?

চিকিৎসার মাধ্যমে পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই ভালো হয়ে যায়, এমনকি পুরোপুরি সেরেও যেতে পারে । যত তাড়াতাড়ি আপনার রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হবে, এই অবস্থা থেকে সেরে ওঠার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে। বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক ও কর্মময় জীবনযাপন করেন । গুরুতর অক্ষমতা খুব কমই দেখা যায়।

গবেষকরা সম্প্রতি দেখেছেন যে, পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তনালীতে চর্বি জমে সেগুলো শক্ত হয়ে যায়। কিন্তু এটি আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় না।

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

চিকিৎসার মাধ্যমে পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই ভালো হয়ে যায়। চিকিৎসা সাধারণত প্রায় এক বা দুই বছর ধরে চলে, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসায় আরও বেশি সময় লাগতে পারে এবং রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। রোগটির পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য কিছু লোকের সারাজীবন ধরে স্বল্প মাত্রার প্রেডনিসোন (প্রতিদিন ২ থেকে ৫ মিলিগ্রাম) গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসা ছাড়া পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা সাধারণত ভালো হয় না। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এক বছর পর এই অবস্থাটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে সেরে যেতে পাঁচ বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু গবেষকরা পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার সঠিক কারণ জানেন না, তাই এই রোগটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয় ।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার উপসর্গ এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামাল দেওয়ার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।সঠিক পুষ্টি বজায় রাখা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করা জরুরি । এছাড়াও, প্রতিদিন কিছু শারীরিক কার্যকলাপের মাধ্যমে আপনার শরীরকে বিশ্রাম দিন। যখন আপনার শরীরের ব্যথা ও অস্বস্তি কমতে শুরু করবে, তখন আপনি আপনার সমস্ত স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

কর্টিকোস্টেরয়েডের কম মাত্রাও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• ওজন বৃদ্ধি।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• অনিদ্রা।
• ত্বকে কালশিটে পড়া বা ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া।
• ছানি।
• অস্টিওপোরোসিস ।

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা এবং জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস একসাথে হতে পারে, তাই এই রোগের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই উপসর্গগুলো হলো:

• মাথাব্যথা।
• দৃষ্টিভঙ্গিতে পরিবর্তন।
• জ্বর।
• ক্লান্ত।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• চোয়ালের ব্যথা।
• মাথার ত্বকের চারপাশের অংশে স্পর্শ করলে ব্যথা হয়।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার সাথেই এমনটা কেন হলো?
• আপনি আমার জন্য কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• কোন কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ব্যাপারে আমার সতর্ক থাকা উচিত?
• আমারও কি জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস আছে?
• পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
• এই পরিস্থিতি যাতে আবার না ঘটে, তার জন্য আমি কী করতে পারি?

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকার উপসর্গগুলো খুব কষ্টদায়ক হতে পারে, যার ফলে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে। যদি আপনি তীব্র পেশী ব্যথা এবং আড়ষ্টতা অনুভব করেন, তবে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদিও পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারেন যে কী ঘটছে এবং আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো। জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস নিয়ে জীবনযাপন করা কিছু মানুষের জন্য বেশ কষ্টকর হতে পারে। তাই আপনার সমস্ত উপসর্গ সম্পর্কে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মূল বার্তা

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা একটি বেশ বিরক্তিকর অবস্থা, বিশেষ করে সকালের ব্যথা এবং আড়ষ্টতার কারণে। কিন্তু মনে রাখবেন:

• এটি ৫০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় ।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো কাঁধ, ঘাড় ও কোমরে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া , বিশেষ করে সকালে।
• যদিও এর সঠিক কারণ অজানা, তবে এর চিকিৎসা রয়েছে । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েড দ্রুত উপশম দেয়।
• রোগটি দ্রুত নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।
• এর সাথে কিছু লোকের 'জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস' নামক একটি রোগও হতে পারে, তাই সেদিকেও খেয়াল রাখবেন।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে কথা বলা এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলা ।

চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রেখে একটি ভালো জীবনযাপন করতে পারবেন।

পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা, গাঁটের ব্যথা, সকালের জড়তা, কর্টিকোস্টেরয়েড, জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস, বার্ধক্যজনিত স্বাস্থ্য, পেশীর ব্যথা