আপনি কি একজন তরুণ, যিনি খেলাধুলা করতে ভালোবাসেন এবং দৌড়ানো ও লাফানোতে পারদর্শী? কিন্তু দৌড়ানো শুরু করার পর অল্প দূরত্ব গেলেই কি আপনার পায়ের নিচের অংশে (পায়ের পেছনের মাংসপেশিতে) কোনো অদ্ভুত ব্যথা, ভারিভাব বা অসাড়তা অনুভব হয়? কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিলে ব্যথাটা চলে যায়, কিন্তু আবার দৌড়ানো শুরু করলেই সেই একই ব্যথা ফিরে আসে? এটা শুধু মাংসপেশির টান নাও হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি বিরল অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই অবগত নন, কিন্তু এটি বিশেষ করে খেলাধুলায় অংশগ্রহণকারী তরুণদের প্রভাবিত করতে পারে।
সহজ কথায়, পপলিটিয়াল আর্টারি এনট্র্যাপমেন্ট সিন্ড্রোম (PAES) কী?
শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু প্রক্রিয়াটি আসলে বেশ সহজ। পিএএস (PAES) একটি বিরল রোগ যা আমাদের পায়ের রক্তনালীকে প্রভাবিত করে। এটি তখন ঘটে যখন আমাদের হাঁটুর পেছন দিয়ে যাওয়া প্রধান ধমনী, পপলিটিয়াল ধমনী, কাছাকাছি থাকা একটি পেশী (গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস পেশী) দ্বারা অবরুদ্ধ হয়ে যায়।
ঠিক যেমন কেউ জলের পাইপের উপর পা রাখলে জলের প্রবাহ কমে যায়। আমরা যখন দৌড়াই বা লাফ দিই, তখন এই পেশী আমাদের রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত করে। ফলে, পায়ের নিচের অংশে রক্ত প্রবাহ সাময়িকভাবে কমে যায়। রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে পেশীগুলো প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায় না এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের মতো পদার্থ জমা হয়, যার ফলে পায়ে ব্যথা, ভারিভাব, ক্লান্তি এবং অসাড়তার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, ব্যায়াম বন্ধ করার তিন থেকে পাঁচ মিনিটের মধ্যেই এই উপসর্গগুলো চলে যায়। তবে, চিকিৎসা না করালে সময়ের সাথে সাথে অবস্থাটি আরও খারাপ হতে পারে। অল্প কিছুক্ষণ দৌড়ানোর পরেই ব্যথা বেড়ে যেতে পারে এবং তা সারতে অনেক সময় লাগতে পারে।
এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?
PAES ১৫ থেকে ২৫ বছর বয়সী তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। যারা দৌড়ঝাঁপ করেন এমন খেলাধুলা করেন, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:
- অ্যাথলেটিক্স (ট্র্যাক অ্যান্ড ফিল্ড)
- ক্রস কান্ট্রি দৌড়
- ফুটবল
- ল্যাক্রোস
- ফিল্ড হকি
এই অবস্থাটি খুবই বিরল। অনুমান করা হয় যে, জনসংখ্যার ১ শতাংশেরও কম মানুষ এতে আক্রান্ত হন। তাই বেশিরভাগ সময়, যখন আমরা এই ধরনের ব্যথা অনুভব করি, তখন আমরা মনে করি এটি কেবল একটি সাধারণ পেশীর টান।
এমন অন্য কোনো অবস্থা আছে কি যা PAES-এর মতো অনুভূত হয়?
হ্যাঁ। এমন একটি অবস্থা আছে যার লক্ষণগুলো এর সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ, কিন্তু এটি PAES-এর চেয়ে বেশি সাধারণ। একে ক্রনিক এক্সারশনাল কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (CECS) বলা হয়। এটিও ব্যায়ামের সময় পায়ের পেশীতে চাপের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট এক ধরনের ব্যথা। কখনও কখনও একজন ব্যক্তির একই সাথে PAES এবং CECS উভয়ই থাকতে পারে।
একজন ডাক্তার পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে এই দুটির মধ্যে পার্থক্য করতে পারেন। PAES পদ্ধতিতে, ব্যায়ামের ফলে পায়ের রক্তচাপ কমে কি না, তা দেখা হয়। CECS পদ্ধতিতে, ব্যায়ামের আগে ও পরে পায়ের মাংসপেশীর ভেতরের চাপ পরিমাপ করা হয়।
PAES-এর লক্ষণগুলো কী কী?
ব্যায়াম করার সময় আপনার কুঁচকিতে এবং/অথবা পায়ে এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে। ব্যায়াম বন্ধ করার কয়েক মিনিটের মধ্যেই এগুলো সাধারণত চলে যায়।
| লক্ষণ | কেমন লাগে |
|---|---|
| ব্যথা ও যন্ত্রণা | ভেতর থেকে আসা তীব্র ব্যথার মতো অনুভূত হতে পারে। |
| ক্লান্তি | আমার পা দুটো খুব ক্লান্ত ও অবসন্ন লাগছে। |
| ভারীতা | আমার পা-টা এত ভারী লাগছে যে তুলতে পারছি না। |
| পেশী ঘূর্ণন | হঠাৎ আমার পা দুটো শক্ত হয়ে আসছে ও জট পাকিয়ে যাচ্ছে। |
| অসাড়তা | পায়ে ও পায়ের পাতায় ঝিনঝিন করতে পারে। |
| প্রদাহ | কিছু লোক এমন জ্বালাপোড়া অনুভব করেন, যেন তাদের পা ভেতর থেকে পুড়ে যাচ্ছে। |
PAES-এর কারণগুলো কী?
এই রক্তনালীটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।
১. শারীরবৃত্তীয় সংকোচন
এটি সবচেয়ে গুরুতর প্রকার। এটি জন্মগত ।আপনার হাঁটুর পেছনের টেন্ডন বা পেশীর অবস্থানের পরিবর্তনের কারণে একটি রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায়। এটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এটি শুধুমাত্র একটি পায়েও হতে পারে। যখন রক্তনালীটি দীর্ঘ সময় ধরে এভাবে বন্ধ থাকে, তখন এটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- রক্তনালীর ভেতরে আলসার হতে পারে।
- রক্ত জমাট বেঁধে আটকে যেতে পারে।
- সময়ের সাথে সাথে রক্তনালীটি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ (অবরুদ্ধ) হয়ে যেতে পারে।
২. কার্যকরী বা শারীরবৃত্তীয় সংকোচন
এক্ষেত্রে, আপনার পেশী থেকে শুরু করে রক্তনালী পর্যন্ত সবকিছু জন্ম থেকেই স্বাভাবিক অবস্থানে থাকে। কিন্তু আপনার পেশীগুলোর কাজের ধরনের কারণে, বিশেষ করে যখন আপনি পা দিয়ে চাপ দেন ('প্ল্যান্টার ফ্লেক্সন'), তখন পেশীগুলো রক্তনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করে। এই ধরনের সমস্যা মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং এটি একই সাথে উভয় পায়েই হতে পারে। এক্ষেত্রে সাধারণত রক্তনালীর কোনো স্থায়ী ক্ষতি হয় না।
এই রোগটি সঠিকভাবে শনাক্ত করার উপায় কী?
আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে একজন রক্তনালী বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করাই সবচেয়ে ভালো। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন।
- প্রথমে তারা পরীক্ষা করে দেখেন যে, আপনি বিশ্রামরত অবস্থায় আপনার নাড়ির গতি কমে যায় কি না।
- এরপর, কোনো প্রতিরোধের বিপরীতে আপনার পা উপরে-নিচে চাপলে নাড়ির গতিতে কোনো পরিবর্তন আসে কি না, তা তারা পরীক্ষা করে দেখেন।
PAES আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি বিশ্রামের সময় তাঁর নাড়ি ভালোভাবে অনুভব করতে পারেন, কিন্তু ব্যায়াম করলে বা পায়ে চাপ দিলে তাঁর নাড়ির গতি কমে যেতে পারে বা তা অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।
রোগটি নিশ্চিত করার জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?
শারীরিক পরীক্ষার পর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলো আপনার পায়ের রক্তপ্রবাহ সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা দিতে পারে।
| পরীক্ষা | যা সহজভাবে ঘটে |
|---|---|
| ব্যায়ামের সাথে গোড়ালি-বাহু সূচক | ব্যায়ামের আগে ও পরে আপনার হাত এবং পায়ের রক্তচাপ মাপা হবে। যদি আপনার পিএএস (PAES) থাকে, তাহলে ব্যায়ামের পরে আপনার হাতের রক্তচাপের চেয়ে পায়ের রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকবে। |
| ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড | এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে করা একটি স্ক্যান। এর মাধ্যমে দেখা যায় রক্তনালী অবরুদ্ধ কিনা এবং আপনার পা নিচে চেপে ধরে স্বাভাবিকভাবে রাখলে রক্তপ্রবাহের কী পরিবর্তন হয়। |
| কম্পিউটেড টমোগ্রাফিক অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (সিটিএ) | শরীরে একটি বিশেষ পদার্থ (‘রঞ্জক’) ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করিয়ে সিটি স্ক্যান করা হয়। এর ফলে রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতার সঠিক অবস্থান একটি ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র হিসাবে দেখা যায়। |
| চৌম্বকীয় অনুরণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এমআরএ) | এমআরআই স্ক্যানে চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করা হয়। এর মাধ্যমে রক্তনালী ও মাংসপেশীর অবস্থাও স্পষ্টভাবে দেখা যায়। |
এর চিকিৎসা কী?
PAES-এর সর্বোত্তম ও সবচেয়ে সফল চিকিৎসা হলো সার্জারি ।
চিন্তা করবেন না, এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যা করতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে এবং এটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়। সার্জন রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করে রাখা মাংসপেশীর একটি ছোট অংশ অপসারণ করেন। এর ফলে রক্তনালীটি অবাধে কাজ করতে পারে এবং পায়ে রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
যদি কোনো শারীরিক গঠনগত বাধার কারণে রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত ও অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তাহলে শল্যচিকিৎসককে সেই প্রতিবন্ধকতা অপসারণ করতে হতে পারে অথবা এর মধ্য দিয়ে একটি নতুন রক্তনালী ব্যবহার করে বাইপাস সার্জারি করতে হতে পারে।
অস্ত্রোপচার ছাড়া কি অন্য কোনো চিকিৎসা নেই?
ফাংশনাল সায়াটিকায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা রয়েছে। এটি হলো বোটুলিনাম টক্সিন এ (বোটক্স®) ইনজেকশন। এতে, স্ক্যানের সাহায্যে রক্তনালীকে সংকুচিত করে রাখা পেশিতে এই ওষুধটি ইনজেক্ট করা হয়। এটি সাময়িকভাবে পেশিকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে এবং এটিকে সংকুচিত হতে বাধ্য করে। তবে, এর প্রভাব প্রায় ৩-৬ মাস স্থায়ী হয়। কখনও কখনও, যদি পেশিটি স্থায়ীভাবে সংকুচিত হয়ে যায়, তবে উপসর্গগুলো আর ফিরে আসে না। তবে, এই চিকিৎসার সাফল্যের হার অস্ত্রোপচারের চেয়ে কম।
যেহেতু ৯০ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার সফল হয়, তাই চিকিৎসকেরা প্রায়শই এর পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সুস্থ হয়ে আবার খেলাধুলা শুরু করতে প্রায় চার থেকে ছয় মাস সময় লাগতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে সাধারণত এক রাত হাসপাতালে থাকতে হবে।
- প্রথম দুই সপ্তাহ ফিজিওথেরাপি চিকিৎসায় পায়ের স্ট্রেচিং এবং নমনীয়তার ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত।
- দুই সপ্তাহ পর, আপনি পায়ের শক্তি বাড়ানোর ব্যায়াম শুরু করতে পারেন।
দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য আপনার ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্টের দেওয়া নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না।
- আমার কি অ্যানাটমিক নাকি ফাংশনাল পিএএস আছে?
- আমার এই অবস্থার জন্য আপনি কি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন? কেন?
- অস্ত্রোপচারের পর আমি কি আবার আগের মতো আমার খেলাটি খেলতে পারব?
আপনি যদি একজন তরুণ ক্রীড়াবিদ হন, তবে পায়ের ব্যথাকে উপেক্ষা করবেন না। এর অনেক কারণ থাকতে পারে। দ্রুত সঠিক রোগ নির্ণয় করা গেলে তা আপনাকে দ্রুত চিকিৎসা পেতে সাহায্য করবে।
মূল বার্তা
- আপনি যদি একজন তরুণ ক্রীড়াবিদ হন এবং ব্যায়াম করার সময় পায়ে ক্রমাগত ব্যথা, ভারিভাব বা অসাড়তা অনুভব করেন, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না।
- পপলিটিয়াল আর্টারি এনট্র্যাপমেন্ট সিন্ড্রোম (PAES) একটি বিরল, কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা।
- সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন রক্তনালী বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- অনেক ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়, ফলে ক্রীড়াবিদরা সফলভাবে তাদের ক্রীড়া কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন