আপনি কি সবসময় অসুস্থ থাকেন? এর কারণ হতে পারে প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি!

আপনি বা আপনার পরিবারের কেউ কি প্রায়ই অসুস্থ হন? আপনার কি মাঝে মাঝে সাধারণ সর্দি বা ফ্লু হয়, কিন্তু সেরে উঠতে অনেক সময় লাগে? অথবা আপনি কি বারবার একই রোগে আক্রান্ত হন? কখনও কখনও এর কারণ হতে পারে আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার দুর্বলতা, যা রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যাকে বলা হয় প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, বা ইংরেজিতে যাকে বলা হয় `(Primary Immunodeficiency)`।

প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি কী?

সহজ কথায়, প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি হলো ৪০০-রও বেশি বিভিন্ন ধরনের শারীরিক অবস্থার একটি সমষ্টি, যেখানে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ঠিকমতো কাজ করে না । এভাবে ভাবুন: আমাদের শরীর একটি দুর্গের মতো। এই দুর্গ রক্ষা করার জন্য সৈন্য রয়েছে। সেই সৈন্যরা হলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। সুতরাং, যদি এই সৈন্যরা দুর্বল হয়, বা ঠিকমতো কাজ না করে, তাহলে বাইরের শত্রুরা, অর্থাৎ সংক্রামক জীবাণু (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস ইত্যাদি), সহজেই শরীরে প্রবেশ করে রোগ সৃষ্টি করতে পারে।

এই অবস্থাটির জন্য আরও বেশ কয়েকটি নাম ব্যবহৃত হয়:

• প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগ।
• প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার (পিআইডিডি)।
• জন্মগত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ত্রুটি (IEI)।

এই অবস্থাগুলো প্রায়শই আমাদের জিনের পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে, যাকে ‘জেনেটিক মিউটেশন’ বলা হয়। এগুলো সাধারণত প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়, অর্থাৎ বংশগতভাবে প্রাপ্ত হয় । কিন্তু কখনও কখনও কোনো পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই একজন ব্যক্তির এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। ডাক্তাররা সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ করে এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার দুর্বল অংশগুলো প্রতিস্থাপন করে এর চিকিৎসা করেন।

প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির উদাহরণগুলো কী কী?

আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির ৪০০-রও বেশি প্রকারভেদ রয়েছে। প্রতিটি প্রকার আলাদা এবং এদের তীব্রতাও ভিন্ন ভিন্ন হয় । একারণেই এই অবস্থাগুলো কোন বয়সে প্রকাশ পাবে, তা ভিন্ন হতে পারে। কিছু প্রকারের ক্ষেত্রে শিশুর জন্মের সাথে সাথেই, অর্থাৎ শৈশবেই সমস্যা দেখা দেয়। তাই সেগুলো আগেভাগেই শনাক্ত করা যায়। কিন্তু অন্য কিছু প্রকার রয়েছে যেগুলো ততটা গুরুতর নয়। তাই প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না যে আপনার এই অবস্থাটি রয়েছে।

এই পরিস্থিতির কয়েকটি উদাহরণ নিচে দেওয়া হলো:

• কমন ভ্যারিয়েবল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (CVID)
• অ্যাটাক্সিয়া-টেলানজিয়েক্টাসিয়া
• ক্রনিক গ্রানুলোমেটাস ডিজিজ (সিজিডি)
• ডিজর্জ সিনড্রোম
• হেমোফ্যাগোসাইটিক লিম্ফোহিস্টিওসাইটোসিস `(Hemophagocytic lymphohistiocytosis)`
• নির্বাচনী IgA ঘাটতি
• এক্স-লিঙ্কড অ্যাগামাগ্লোবুলিনেমিয়া

এখন, এই নামগুলো দেখে বিভ্রান্ত হবেন না। এগুলো শুধু ডাক্তারি পরিভাষা। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার এই অবস্থাটি আছে কি না, সে বিষয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।

প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির লক্ষণগুলো কী কী?

অনেক মানুষের ক্ষেত্রে, প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির প্রথম লক্ষণ হলো ঘন ঘন, দীর্ঘস্থায়ী বা অস্বাভাবিক সংক্রমণ, যার চিকিৎসা করা কঠিন । এই সংক্রমণগুলো খুব গুরুতর হতে পারে , অথবা পরিবারের অন্য সদস্যদেরও একই ধরনের সমস্যা থাকতে পারে।

অন্যান্য যেসব লক্ষণ দেখা যেতে পারে, সেগুলো হলো:

• সংক্রমণ সারাতে একাধিকবার অ্যান্টিবায়োটিক নিতে হয়।
• জীবন্ত টিকা গ্রহণের পর যে সমস্যাগুলো দেখা দেয়।
• প্লীহার বৃদ্ধি (প্লীহা হলো আমাদের পেটের উপরের বাম দিকে অবস্থিত একটি অঙ্গ যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সাহায্য করে)।
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি (যেগুলো হাতে নিলে দলার মতো অনুভূত হয়)।
• ওজন হ্রাস বা বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া (বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে)।
• ঘন ঘন হজমের সমস্যা , যেমন ডায়রিয়া।
• অটোইমিউন রোগ ( এমন অবস্থা যেখানে আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের কোষকেই আক্রমণ করে)।

ভাবুন তো, আপনার সন্তানের মাসে এক বা দুইবার জ্বর ও কাশি হয় এবং তাকে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে হয়। অথবা, তার ত্বকে অনবরত মারাত্মক ফুসকুড়ি ও ফোসকা পড়ে, যা সারতে অনেক সময় লাগে। যদি এই ঘটনাগুলো বারবার ঘটতে থাকে, তবে আপনাকে এ নিয়ে চিন্তিত হতে হবে।

এর কারণ কী?

যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি হলো জিনগত পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা, যা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার বিভিন্ন অংশ, যেমন কোষ এবং প্রোটিনকে প্রভাবিত করে । এই জিনগত পরিবর্তনগুলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কিছু অংশের মধ্যে নিম্নলিখিত প্রভাব ফেলতে পারে:

• স্বাভাবিকের চেয়ে কম সক্রিয় থাকতে পারেন।
• এটি ত্রুটিপূর্ণ হতে পারে।
• এমনকি এটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

এই রোগগুলোর মধ্যে ৫০% থেকে ৬০%-ই বি লিম্ফোসাইট (বি সেল) নামক কোষের ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে। এই বি সেলগুলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার এক বিশেষ ধরনের কোষ। এরাই অ্যান্টিবডি তৈরি করে, যা এক বিশেষ ধরনের প্রোটিন এবং আমাদের শরীরে প্রবেশ করা ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাসের মতো রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুকে ধ্বংস করতে সাহায্য করে। সুতরাং ভাবুন, যদি এই বি সেলগুলো ঠিকমতো কাজ না করে, যদি তারা অ্যান্টিবডি তৈরি না করে, তাহলে আমাদের শরীর রোগের প্রতি আরও বেশি সংবেদনশীল হয়ে পড়ে, তাই না?

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেকোনো ব্যক্তিরই পিআইডিডি (PIDD) হতে পারে। কিন্তু আপনার জৈবিক পরিবারের কারো যদি এটি থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্রাথমিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতিগুলো ২০ বছর বয়সের আগেই দেখা দেয়। এছাড়াও, পুরুষদের ক্ষেত্রে...এও বলা হয় যে এই অবস্থাটি সাধারণ।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি পরবর্তী জীবনে জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে । এর মধ্যে অটোইমিউন রোগ বা নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা না করা হলে, পিআইডিডি থেকে অস্বাভাবিক গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত ও পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা, শারীরিক পরীক্ষা এবং বিভিন্ন ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করবেন যে আপনার পিআইডিডি আছে কি না।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতা (যেমন, অ্যান্টিবডির মাত্রা কম থাকা বা রোগ প্রতিরোধকারী কোষের সংখ্যা কম থাকা) শনাক্ত করা যায়।
• জিনগত পরীক্ষা: জিনের ত্রুটি বা মিউটেশন শনাক্ত করার জন্য।
• ফ্লো সাইটোমেট্রি: এটি বিশেষ লেজার রশ্মি ব্যবহার করে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষের নমুনা পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি।

এছাড়াও, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো কিছু দেশে, এক ধরনের গুরুতর সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (SCID) পরীক্ষা করার জন্য প্রায় প্রতিটি নবজাতকের স্ক্রিনিং করা হয়। এর ফলে এই গুরুতর রোগে আক্রান্ত শিশুদের দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হয়।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার যদি প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি (PIDD) ধরা পড়ে, তবে চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো বর্তমান সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা এবং ভবিষ্যতের সংক্রমণ প্রতিরোধ করা। আপনি ঠিক কী ধরনের চিকিৎসা পাবেন, তা আপনার সংক্রমণের ধরন এবং PIDD-এর প্রকারের উপর নির্ভর করবে।

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ঔষধগুলি লিখে দিতে পারেন:

• অ্যান্টিবায়োটিক: ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য।
• অ্যান্টিভাইরাল: ভাইরাসজনিত সংক্রমণ থেকে সেরে উঠতে সাহায্য করে।
• ইমিউন গ্লোবুলিন: এগুলো শিরায় (IV) বা ত্বকের নিচে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অনুপস্থিত অংশ (যেমন খুব কম অ্যান্টিবডি) প্রতিস্থাপন করে কাজ করে।

কখনও কখনও, সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট জটিলতা নিয়ন্ত্রণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনো ফোঁড়া (অঙ্গের ভিতরে পুঁজ জমা) হয়, তবে পুঁজ বের করে দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা যেতে পারে। এটি ব্যথা কমাতে এবং নিরাময় প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করে।

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তার স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করতে পারেন।এটি সুপারিশ করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ত্রুটিপূর্ণ বা হারিয়ে যাওয়া কোষগুলোকে নতুন কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এক্ষেত্রে, একজন দাতার কাছ থেকে নেওয়া স্টেম সেল (যা থেকে অন্যান্য ধরনের কোষও তৈরি হতে পারে) আপনার শরীরে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই স্টেম সেলগুলো স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষে পরিণত হয়।

জিন থেরাপিও কিছু ধরণের পিআইডিডি-র জন্য একটি সফল চিকিৎসা বিকল্প হয়ে উঠেছে।

প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু বেশিরভাগ পিআইডিডি জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে, তাই এগুলো প্রতিরোধের তেমন কোনো উপায় নেই। তবে, আপনার পরিবারের কারো যদি প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি থাকে, তাহলে আপনি জেনেটিক কাউন্সেলিং নেওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন। এটি আপনাকে আরও তথ্য ও নির্দেশনা দিতে পারে।

এই রোগে আক্রান্তদের ভবিষ্যৎ কী হবে? (ভবিষ্যদ্বাণী)

সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে পিআইডিডি আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে হয়তো সারাজীবন ওষুধ সেবন করতে হতে পারে। এছাড়াও, সংক্রমণ এড়ানোর জন্য আপনার যথাসাধ্য চেষ্টা করা উচিত। এক্ষেত্রে সহায়ক কিছু পরামর্শ নিচে দেওয়া হলো:

• ভালোভাবে হাত ধোয়ার অভ্যাস করুন — সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। খাওয়ার আগে ও পরে, শৌচাগার ব্যবহারের পরে, পশুপাখি স্পর্শ করার পরে এবং কোনো নোংরা জিনিস স্পর্শ করার পরে অবশ্যই হাত ধুয়ে নেবেন।
• ভিড়যুক্ত স্থান এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকুন ।
• টিকা নেওয়ার ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন।
• আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।

আমার যদি প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি থাকে বা এমনটা সন্দেহ হয়, তাহলে কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এমন কোনো সংক্রমণ থাকে যা সহজে ভালো হয় না, অস্বাভাবিকভাবে গুরুতর হয়, বা বারবার ফিরে আসে, তাহলে পিআইডিডি (PIDD) আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার যদি ইতিমধ্যেই পিআইডিডি থেকে থাকে, তাহলে জ্বর বা সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান । জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য এটি জরুরি।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি এই অবস্থাটি সন্দেহ হয়, অথবা যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার এটি আছে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি আছে?
• এটা কি আমার সন্তানরা উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারে?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী? সেগুলো নিয়ে আমার কীভাবে সতর্ক হওয়া উচিত?
• এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সম্পর্কিত অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপন করা বেশ কঠিন হতে পারে। ঘন ঘন, দীর্ঘস্থায়ী এবং সহজে নিরাময়যোগ্য নয় এমন সংক্রমণ সত্যিই শরীরকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং এটি আপনার মানসিক সুস্থতার উপরও বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে।

>

কিন্তু এই পথ আপনাকে একা পাড়ি দিতে হবে না। আপনার ডাক্তারকে বলুন এমন একটি সহায়তা গোষ্ঠী খুঁজে দিতে, যেখানে আপনি একই ধরনের অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যাওয়া অন্যদের সাথে কথা বলতে ও ভাবনা বিনিময় করতে পারবেন। এটি আপনার জন্য শক্তির এক বিরাট উৎস হতে পারে।

পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।

আচ্ছা, তাহলে, আজ আমরা প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে সংক্ষেপে মনে রাখার মতো কিছু বিষয় নিচে দেওয়া হলো:

• এটি আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার দুর্বলতার কারণে সৃষ্ট একটি রোগ, যার পেছনে প্রায়শই জিনগত কারণ থাকে।
• এর অন্যতম প্রধান লক্ষণ হলো ঘন ঘন ও মারাত্মক সংক্রমণ, যা সারতে অনেক সময় লাগে ।
• এর বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে, তাই এর লক্ষণ ও তীব্রতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।
• দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• চিকিৎসার মাধ্যমে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং অনেকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন ।
• সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া অপরিহার্য।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করবেন না। যত দ্রুত রোগ নির্ণয় করা যাবে, চিকিৎসা সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে। সকলের সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, সংক্রমণ, জিনগত পরিবর্তন, পিআইডিডি, চিকিৎসা, লক্ষণসমূহ