আপনার রক্ত ​​কি সহজে জমাট বাঁধে? চলুন প্রোটিন এস-এর অভাব নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন আমাদের শরীরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা কতটা গুরুত্বপূর্ণ? এই প্রক্রিয়ার কারণেই ছোটখাটো আঘাতে রক্তপাত বন্ধ হয়। কিন্তু, যদি কোনো কারণ ছাড়াই শরীরের ভেতরে রক্ত ​​জমাট বেঁধে যায়? সেটা কিছুটা বিপজ্জনক হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো প্রোটিন এস-এর অভাব।

সহজ কথায়, প্রোটিন এস-এর অভাব বলতে কী বোঝায়?

আমাদের শরীরের রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটিকে একটি যানজট নিয়ন্ত্রণকারী একজন ট্রাফিক পুলিশ অফিসারের মতো ভাবুন। সবকিছু নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য একজনের প্রয়োজন হয়। একইভাবে, আমাদের শরীরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণকারী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনগুলোর মধ্যে একটি হলো প্রোটিন এস।

এখন, প্রোটিন এস-এর ঘাটতি বলতে বোঝায় যে আমাদের শরীরে প্রয়োজনের তুলনায় তথাকথিত 'পুলিশ অফিসার' বা প্রোটিন এস কম থাকে। তখন কী হয়? যেহেতু রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করার মতো কেউ থাকে না, তাই এটি অতি সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং অপ্রয়োজনে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে শুরু করে।

এইভাবে যে রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তা প্রায়শই পায়ের গভীর শিরায় তৈরি হয়। একে আমরা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) বলি। কখনও কখনও এই রক্ত ​​জমাট সেখান থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্তের সাথে ফুসফুসে গিয়ে আটকে যেতে পারে। এটি আরও বেশি বিপজ্জনক একটি অবস্থা। একে আমরা পালমোনারি এমবোলিজম (PE) বলি। খুব কম ক্ষেত্রে, এই রক্ত ​​জমাট মস্তিষ্ক বা পেটের শিরাতেও তৈরি হতে পারে।

কিন্তু এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আপনার অবশ্যই মনে রাখা উচিত। তা হলো, এই প্রোটিন এস-এর ঘাটতিতে আক্রান্ত সকলেরই রক্ত ​​জমাট বাঁধে না। বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ? এবং কখন ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে?

প্রোটিন এস-এর অভাব আসলে একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি বংশগত, অর্থাৎ জিনগত। তবে এটি কিছু বাহ্যিক কারণের ফলেও হতে পারে।

আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই পরিস্থিতিগুলো কী কী।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রোটিন এস-এর ঘাটতিযুক্ত কোনো ব্যক্তির রক্ত ​​জমাট না বাঁধা পর্যন্ত কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তবে এটি কোথায় তৈরি হয়েছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে।

• আপনার পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে (DVT):
• একটি পায়ে, বিশেষ করে কুঁচকির অংশে ফোলাভাব।
• পায়ে ব্যথা বা আড়ষ্টতা অনুভব করা।
• পায়ের চামড়ায় লালচে ভাব অথবা উষ্ণতা অনুভব করা।
• যদি আপনার ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধে (পিই) (এটি একটি জরুরি অবস্থা):
• হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• বুকে ব্যথা, বিশেষ করে গভীর শ্বাস নেওয়ার সময়।
• কোনো কারণ ছাড়াই দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানো।
• রক্তমিশ্রিত শ্লেষ্মা নিঃসরণ।
• গর্ভাবস্থায়: গর্ভপাত বা অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে (সবচেয়ে গুরুতর অবস্থায়): স্ট্রোকের মতো অবস্থা দেখা দিতে পারে।

এই প্রোটিন এস-এর ঘাটতি কেন ঘটে?

এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে। একটি হলো উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং অন্যটি অর্জিত।

১. বংশগত কারণ

এটিই সবচেয়ে সাধারণ। আমাদের শরীরে প্রোটিন এস-এর উৎপাদন PROS1 নামক একটি জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই জিনে কোনো মিউটেশন বা পরিবর্তন ঘটলে প্রোটিন এস-এর উৎপাদন ব্যাহত হয়।

• যদি আপনি এই পরিবর্তিত জিনটি শুধুমাত্র একজন পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পান, তাহলে আপনার মৃদু প্রোটিন এস-এর ঘাটতি হবে।
• যদি আপনি উভয় পিতামাতার কাছ থেকে এই জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পান, তবে আপনার মধ্যে এই ঘাটতির একটি অত্যন্ত গুরুতর রূপ দেখা দেবে। এটি খুবই বিরল।

২. বাহ্যিক কারণসমূহ

কিছু শারীরিক অসুস্থতা বা পরিস্থিতির কারণেও শরীরে প্রোটিন এস-এর মাত্রা কমে যেতে পারে। বংশগত কারণের চেয়ে এটি হওয়ার সম্ভাবনাই বেশি।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে সন্দেহ করতে পারেন, বিশেষ করে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিতে:

• আপনার পরিবারের কারো যদি ঘন ঘন রক্ত ​​জমাট বাঁধার (ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম) ইতিহাস থাকে ।
• যদি আপনার বারবার রক্ত ​​জমাট বাঁধে ।
• যদি ৫০ বছর বয়সের আগে আপনার রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে, যার কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি ।
• যদি এমন কোনো অস্বাভাবিক স্থানে রক্ত ​​জমাট বাঁধে যেখানে সাধারণত রক্ত ​​জমাট বাঁধে না (যেমন মস্তিষ্ক, অন্ত্র, যকৃত) ।

এই ধরনের সন্দেহ দেখা দিলে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নেবেন:

১. রক্ত ​​পরীক্ষা: আপনার রক্তে প্রোটিন এস-এর মাত্রা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য উপাদান পরীক্ষা করা হবে।

২. শারীরিক পরীক্ষা: অন্যান্য সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য সম্পূর্ণ শরীর পরীক্ষা করা হবে।

৩. আপনার চিকিৎসার ইতিহাস: আমরা আপনার এবং আপনার পরিবারের শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করব।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে কি না, তার ওপর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ভর করে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, রক্ত ​​পরীক্ষায় আপনার প্রোটিন এস-এর ঘাটতি ধরা পড়লেও, যদি আপনার আগে কখনো রক্ত ​​জমাট না বেঁধে থাকে, তাহলে খুব সম্ভবত আপনার আর ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হবে না।

তবে, যদি আপনার আগে থেকেই রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে (যেমন ডিভিটি বা পিই), তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দেওয়া শুরু করবেন। এই ওষুধগুলো নতুন রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং বিদ্যমান জমাট বাঁধা রক্তকে বড় হতে দেয় না। সবচেয়ে প্রচলিত ঔষধগুলো হলো:

• হেপারিন
• ওয়ারফারিন
• রিভারোক্সাবান
• অ্যাপিক্সাবান
• ডাবিগাট্রান

আপনার একটি বিষয় জেনে রাখা উচিত: যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে ‘ওয়ারফারিন’ নামক কোনো ওষুধ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে তাকে এর কয়েক দিন আগে ‘হেপারিন’ নামক একটি ওষুধও (প্রায়শই ইনজেকশন হিসেবে) দিতে হবে। যদি আপনি তা না করেন, তবে আপনার ত্বক এবং নরম কলায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো একটি জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিন্তু অন্যান্য নতুন ওষুধের ক্ষেত্রে এই সমস্যাটি হয় না।

আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর নির্ভর করে আপনার চিকিৎসা কয়েক মাস থেকে আজীবন পর্যন্ত চলতে পারে।

যাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা নেই, কিন্তু কোনো ঘাটতি রয়েছে, তাদের জন্য কী করা হয়?

এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে ডাক্তারের লক্ষ্য হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধে সাহায্য করা।

• আপনাকে এমন ওষুধ গ্রহণ না করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে, যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি।
• যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়, আপনি গর্ভবতী হন, বা কোনো দুর্ঘটনার কারণে কিছু সময়ের জন্য শয্যাশায়ী থাকেন , তবে আপনাকে শুধুমাত্র সেই সময়ের জন্য সাময়িকভাবে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

• আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করে থাকেন: আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে আপনার INR পরীক্ষা করাতে হবে।আপনার একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে। এর মাধ্যমে যাচাই করা হবে যে আপনাকে ওয়ারফারিন-এর যে ডোজ দেওয়া হচ্ছে তা সঠিক কি না। কারণ এই ওষুধের ডোজ সময়ে সময়ে পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।
• আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন: রক্তপাতের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। ছুরির মতো ধারালো বস্তু ব্যবহারের সময় সাবধান থাকুন। নরম টুথব্রাশ এবং ইলেকট্রিক রেজার ব্যবহার করা শ্রেয়।
• ডিভিটি এবং পিই-এর লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন: পায়ে ফোলাভাব, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণ দেখা দিলে আপনার তা চিনতে পারার কথা।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং ইটিইউ-তে যাওয়া উচিত?

### নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ সেবনকালে যদি আপনি পড়ে যান বা অন্য কোনো দুর্ঘটনার শিকার হন ।
• যদি কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত হয় (যেমন: নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, প্রস্রাব বা মলের সাথে রক্ত ​​যাওয়া)।
• আপনার যদি ডিভিটি (পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা) হয়েছে বলে সন্দেহ হয় ।

### আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ETU) যান:

• যদি আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন এবং আপনার বমি বা কাশির সাথে রক্ত ​​আসে ।
• যদি আপনার মাথায় আঘাত লাগে অথবা হঠাৎ করে তীব্র মাথাব্যথা শুরু হয় ।
• যদি এমন রক্তপাত হয় যা বন্ধ করা যাচ্ছে না ।
• আপনার যদি মনে হয় যে আপনার পিই (ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা)-এর লক্ষণ (হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা) দেখা দিয়েছে।