অনিয়মিত হৃদস্পন্দন? চলুন পালমোনারি ভেইন আইসোলেশন (PVI) নিয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত এবং অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হচ্ছে? বুকের ভেতরে কোনো সমস্যা হচ্ছে এমন অনুভূতির এই অবস্থাকে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) বলা হয়। এটি হৃৎস্পন্দনের ছন্দের একটি অস্বাভাবিকতা। যদি আপনি এর যত্ন না নেন, তাহলে দীর্ঘমেয়াদে আপনাকে স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থার সম্মুখীন হতে হতে পারে। তাই, আজ আমরা এই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিৎসার একটি অত্যন্ত সফল এবং আধুনিক উপায় নিয়ে আলোচনা করছি।

পালমোনারি ভেইন আইসোলেশন (PVI) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পালমোনারি ভেইন আইসোলেশন (PVI) হলো অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি পদ্ধতি। এটি এক ধরনের হার্ট সার্জারি, কিন্তু এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়।

ভাবুন, আমাদের হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ বৈদ্যুতিক সংকেতের একটি ব্যবস্থা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে (Afib), এই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে এবং অনিয়মিতভাবে হৃৎপিণ্ডে পৌঁছায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ত্রুটিপূর্ণ সংকেতগুলো ফুসফুস থেকে হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​বহনকারী চারটি রক্তনালীতে শুরু হয়, যেগুলোকে পালমোনারি শিরা বলা হয়।

সুতরাং, এই পিভিআই চিকিৎসায় যা করা হয় তা হলো, ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো কোথা থেকে আসছে সেই জায়গাগুলো শনাক্ত করা হয় এবং সেই জায়গাগুলোতে খুব ছোট একটি ক্ষত টিস্যু তৈরি করা হয়। একে হার্ট অ্যাবলেশন বলা হয়। এই ক্ষত টিস্যুটি একটি প্রাচীরের মতো কাজ করে এবং সেই ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোকে হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে বাধা দেয়। এরপর হৃৎপিণ্ড আবার স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হয়।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য উপযুক্ত?

এই চিকিৎসা সবার জন্য নয়। এ বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালো ব্যক্তি। এই চিকিৎসা সাধারণত নিম্নলিখিত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়:

• যাঁরা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ সেবন করা সত্ত্বেও উপসর্গ অনুভব করেন, তাঁদের জন্য।
• যাদের শরীর ঐ ওষুধগুলো সহ্য করতে পারে না অথবা যেগুলো থেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাদের জন্য।

আপনি কীভাবে বুঝবেন যে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত?

এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনার করা সমস্ত পরীক্ষা পর্যালোচনা করবেন। এই উদ্দেশ্যে সাধারণত যে পরীক্ষাগুলো করা হয়, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠন ও কার্যকারিতা দেখা যায়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়।
• হল্টার মনিটর:এটি একটি ছোট ডিভাইস যা শরীরে পরা হয় এবং এটি ২৪ বা ৪৮ ঘণ্টার মতো দীর্ঘ সময় ধরে আপনার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

এই পিভিআই চিকিৎসাটি ক্যাথেটার অ্যাবলেশন নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়। অর্থাৎ, ক্যাথেটার নামক একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করিয়ে এই চিকিৎসা করা হয়। আমরা আগে যে ক্ষত টিস্যু মেরামতের কথা উল্লেখ করেছি, তার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে কোনটি ভালো, তা বলা সম্ভব নয়। দুটির ফলাফল প্রায় একই এবং সুরক্ষার দিক থেকেও কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এই চিকিৎসার সময় আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) করে দেওয়া হবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, ঘুমিয়ে থাকবেন। কখনও কখনও, শুধুমাত্র লোকাল অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করা হতে পারে। এ বিষয়ে আপনাকে আগে থেকেই জানিয়ে দেওয়া হবে।

সহজ কথায়, যা ঘটে তা হলো:

১. অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পর কুঁচকি বা ঘাড়ের অংশে একটি খুব ছোট চিরা দেওয়া হয়।

২. সেই ছেদের মাধ্যমে, দুটি ক্যাথেটার একটি রক্তনালী বরাবর হৃৎপিণ্ডের বাম অলিন্দে প্রবেশ করানো হয়।

৩. একটি ক্যাথেটার নির্ভুলভাবে শনাক্ত করে যে ত্রুটিপূর্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো কোথা থেকে আসছে।

৪. অন্য ক্যাথেটারটি ঐ স্থানগুলিতে ক্ষতচিহ্ন তৈরি করার জন্য তাপ বা ঠান্ডা প্রয়োগ করে।

৫. কাজটি শেষ হয়ে গেলে, দুটি ক্যাথেটার সরিয়ে ফেলা হয় এবং ছোট কাটা অংশটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

চিকিৎসার সময় আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়?

চিকিৎসা চলাকালীন আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং শরীরের অন্যান্য কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করার জন্য বেশ কয়েকটি যন্ত্র ব্যবহার করা হবে। চিন্তা করবেন না, এ সবই আপনার সুরক্ষার জন্য।

এই চিকিৎসায় কত সময় লাগে এবং এর ঝুঁকিগুলো কী কী?

এই চিকিৎসায় সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় লাগে।এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আপনার পরিবারকে জানিয়ে রাখা ভালো যে আপনি সারাদিন হাসপাতালে থাকবেন, কারণ প্রস্তুতি নিতে এবং সুস্থ হতে সময় লাগবে। চিকিৎসার পর আপনাকে রাতভর হাসপাতালে থাকতে হবে।

অন্যান্য যেকোনো হার্ট সার্জারির মতোই, এতেও খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। তবে, এটি একটি খুবই নিরাপদ প্রক্রিয়া। সম্ভাব্য জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ।
• ক্রায়োঅ্যাবলেশনের সময় সামান্য স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার একটি ক্ষীণ সম্ভাবনা থাকে।
• হৃৎপিণ্ড ছিদ্র হওয়া (১% ঝুঁকি)।
• ফুসফুসের রক্তনালীর ক্ষতি (১% ঝুঁকি)।
• স্ট্রোক (ঝুঁকি ০.৫%)।
• অন্ননালীর ক্ষতি (০.২৫% ঝুঁকি)।

পুনরুদ্ধার এবং পরবর্তী যত্ন

চিকিৎসার পর প্রথম ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে আপনি সামান্য অস্বস্তি, ক্লান্তি বা বুকে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। আপনি দু-এক দিন পর স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারবেন। তবে, ব্যায়ামের মতো কঠোর পরিশ্রমের কাজ শুরু করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগবে।

চিকিৎসার পর আপনাকে বেশ কয়েক মাস ধরে বিভিন্ন ওষুধ খেতে হবে।

• অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ঔষধ: নতুন ক্ষত টিস্যু সম্পূর্ণরূপে কার্যকর না হওয়া পর্যন্ত হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (রক্ত পাতলা করার ওষুধ): স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে এগুলো অপরিহার্য।

আপনাকে ৩-৪ মাস এবং এক বছর পর ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য যেতে হবে।