ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে কি অন্ত্রের সমস্যা হচ্ছে? চলুন রেডিয়েশন এন্টারাইটিস সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনি যদি ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, অথবা আপনার পরিচিত কেউ যদি এই চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তাহলে আপনি সম্ভবত জানেন যে মাঝে মাঝে আপনারা অন্ত্রে সামান্য অস্বস্তি অনুভব করেন। তাই আজ আমরা রেডিয়েশন থেরাপির কারণে অন্ত্রের উপর যে প্রভাব পড়তে পারে, সেই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব, যার নাম রেডিয়েশন এন্টারাইটিস । এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, এই বিষয়ে সঠিকভাবে অবগত থাকলে আপনি অনেক সমস্যা কমাতে পারবেন।

রেডিয়েশন এন্টারাইটিস কী?

সহজ কথায়, রেডিয়েশন এন্টারাইটিস হলো রেডিয়েশন থেরাপির কারণে আপনার অন্ত্রের ক্ষতি বা প্রদাহ । আপনারা জানেন, ক্যান্সারের মতো রোগের চিকিৎসায় অস্বাভাবিক কোষ ধ্বংস করার জন্য তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করা হয়। এটি শুধু ক্যান্সারের ক্ষেত্রেই নয়, কিছু রক্ত-সম্পর্কিত রোগের ক্ষেত্রেও একটি প্রচলিত চিকিৎসা।

এই অবস্থাটির আরও কয়েকটি নাম রয়েছে এবং আপনার ডাক্তার এই নামগুলোর মধ্যে যেকোনো একটি ব্যবহার করতে পারেন:

• (শ্রোণী বিকিরণ রোগ)
• (রেডিয়েশন কোলাইটিস) (এটি বৃহদন্ত্রে বিশেষভাবে সৃষ্ট এক প্রকার প্রদাহের নাম)
• (বিকিরণ এন্টারোপ্যাথি)
• ``(বিকিরণ-প্ররোচিত অন্ত্রের রোগ)''
• (বিকিরণজনিত মিউকোসাইটিস) (এটি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্ষতিকে বোঝায়)

এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, রেডিয়েশন এন্টারাইটিসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। সেগুলো হলো:

১. তীব্র বিকিরণজনিত অন্ত্রের প্রদাহ: বিকিরণ থেরাপি নেওয়ার সময় এটি হয়ে থাকে। সুখবর হলো, এই উপসর্গগুলো সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পুরোপুরি সেরে যায়।

২. দীর্ঘস্থায়ী বিকিরণজনিত অন্ত্রের প্রদাহ: এটি কিছুটা ভিন্ন। চিকিৎসা শেষ হওয়ার কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছর পরেও এটি দেখা দেয়। এক্ষেত্রে সমস্যা হলো, এর লক্ষণগুলো দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে এবং কখনও কখনও জটিলতাও দেখা দিতে পারে।

রেডিয়েশন এন্টারাইটিস কতটা সাধারণ? কাদের ঝুঁকি বেশি?

অতীতে এই অবস্থাটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ ছিল। অর্থাৎ, যখন পুরোনো রেডিয়েশন চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হতো, তখন পেট বা শ্রোণীতে চিকিৎসা গ্রহণকারী প্রায় অর্ধেক লোকের রেডিয়েশন এন্টারাইটিস হতো। তবে , আধুনিক রেডিয়েশন চিকিৎসার ফলে দীর্ঘস্থায়ী রেডিয়েশন এন্টারাইটিস হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমে গেছে ।

তবে, কিছু মানুষের ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় কিছুটা বেশি হতে পারে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• যেসব অবস্থা অন্ত্রে রক্ত ​​প্রবাহ কমিয়ে দেয়: উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে অন্ত্রে রক্ত ​​প্রবাহের পরিমাণ কমে যেতে পারে এবং বিকিরণের ফলে হওয়া ক্ষতি সারতে বেশি সময় লাগতে পারে, অথবা ক্ষতির পরিমাণ আরও গুরুতর হতে পারে।
• টিস্যুতে বিদ্যমান যেকোনো প্রদাহজনিত অবস্থা:ধরুন আপনার পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজের মতো কোনো রোগ আছে। সেক্ষেত্রে, যেহেতু ওই এলাকাটি এমনিতেই সংবেদনশীল, তাই বিকিরণের দ্বারা এটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• কোষ ধ্বংসকারী অন্যান্য চিকিৎসা: যদি আপনি রেডিয়েশন থেরাপির পাশাপাশি কেমোথেরাপির মতো অন্য কোনো চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তাহলে ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে, কারণ এটিও কোষকে প্রভাবিত করে।
• অপুষ্টিজনিত অবস্থা: শরীর যদি তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি না পায়, তাহলে কোষ মেরামতের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।
• ধূমপান ও অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার: এগুলো শরীরের নিরাময় ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
• পূর্ববর্তী পেটের অস্ত্রোপচারের দাগ থাকলে: এই দাগগুলোও অন্ত্রের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে দিতে পারে।

রেডিয়েশন থেরাপি অন্ত্রকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

রেডিয়েশন থেরাপি হলো তেজস্ক্রিয় পদার্থের একটানা সংস্পর্শ, যা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে চলে। যখন এই বিকিরণ সুস্থ কোষের উপরও পড়ে, তখন এটি প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি করে। আমাদের অন্ত্রের ভেতরের আস্তরণের কোষগুলো (অর্থাৎ, অন্ত্রের আবরণের কোষগুলো) বিকিরণের প্রভাবে বিশেষভাবে সংবেদনশীল।

বারবার বিকিরণের সংস্পর্শে এলে এমন কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যেতে পারে, যেগুলো সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে এবং শরীরে তরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। আপনি যত বেশি মাত্রার বিকিরণ গ্রহণ করবেন এবং অন্ত্রের যত বড় অংশে চিকিৎসা করা হবে, রেডিয়েশন এন্টারাইটিস হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি থাকবে।

লক্ষণগুলো কী কী?

রেডিয়েশন এন্টারাইটিসের লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। এটি তীব্র নাকি দীর্ঘস্থায়ী, তার উপরও লক্ষণগুলো নির্ভর করে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• পেটে ব্যথা ও খিঁচুনি ।
• পেট ফোলা ।
• ডায়রিয়া : দিনে বেশ কয়েকবার পাতলা পায়খানা হওয়া।
• ক্ষুধামান্দ্য ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি ।
• পায়খানা করার সময় ব্যথা ।
• মলদ্বার থেকে রক্তপাত বা ব্যথা ।
• অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস ।
• হঠাৎ পায়খানা করার তীব্র প্রয়োজন অনুভব করা।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত ।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অন্ত্রের এই ক্রমাগত প্রদাহ এবং ক্ষতির ফলে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলো প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী (বিকিরণজনিত) এন্টারাইটিসের সাথে সম্পর্কিত।

• পানিশূন্যতা : ডায়রিয়া এবং বমির কারণে শরীর থেকে পানি ও লবণ বেরিয়ে যায়।
• ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতাদেহে লবণের (যেমন সোডিয়াম ও পটাশিয়াম) পরিমাণের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়।
• ফিস্টুলা : এটি তখন হয় যখন আপনার অন্ত্র এবং কাছাকাছি অন্য কোনো অঙ্গের (যেমন, মূত্রাশয়, যোনি) মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ বা নলাকার কাঠামো তৈরি হয়।
• অন্ত্র ছিদ্র : অন্ত্রের প্রাচীরে ছিদ্র হতে পারে। এটি একটি জরুরি অবস্থা।
• অপশোষণ : শরীর খাদ্য থেকে পুষ্টি উপাদান সঠিকভাবে শোষণ করতে পারে না।
• ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রতিবন্ধকতা : ক্ষুদ্রান্ত্রের কোনো স্থানে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হতে পারে।
• স্ট্রিকচার : অন্ত্রের কোনো অংশ সরু হয়ে গেলে খাদ্য চলাচল করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• আলসার : পাকস্থলীর গ্যাস্ট্রাইটিস আলসারের মতো অন্ত্রের ভেতরেও আলসার হতে পারে। এগুলো থেকে কখনও কখনও পেপটিক আলসার রোগ হতে পারে।

সবার ক্ষেত্রে এই জটিলতাগুলো দেখা দেয় না, কিন্তু আপনার যদি কোনো উপসর্গ থাকে, তবে তা উপেক্ষা না করে ডাক্তারকে জানানো জরুরি।

রেডিয়েশন এন্টারাইটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা প্রায়শই আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে এবং আপনি কতদিন ধরে রেডিয়েশন থেরাপির সংস্পর্শে ছিলেন তা জেনে এই রোগটি নির্ণয় করেন।

তবে, অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং আপনার অবস্থার তীব্রতা বোঝার জন্য আপনার ডাক্তার কয়েকটি অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলি হলো:

• ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা অতিরিক্ত বেড়ে গেছে কিনা তা দেখার জন্য হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা করা হয় ।
• এন্ডোস্কোপি (নিম্ন বা উচ্চ এন্ডোস্কোপি) : এর মাধ্যমে ক্ষুদ্রান্ত্রের ভেতরে দেখার জন্য ক্যামেরা যুক্ত একটি নল প্রবেশ করানো হয়। প্রয়োজনে পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নেওয়া যেতে পারে।
• একটি এক্স-রে পরীক্ষা ।
• অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা : যদি এক্স-রেতে স্পষ্ট ছবি না পাওয়া যায়, তাহলে আপনাকে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করতে বলা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বিকিরণের কারণে অন্ত্রের কোষের যে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি হয়, তা সম্পূর্ণরূপে সারিয়ে তোলা কঠিন হতে পারে। তবে, রেডিয়েশন এন্টারাইটিসের চিকিৎসাগত ব্যবস্থাপনা আপনাকে স্বস্তি দিতে পারে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

আপনার চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অন্ত্রে অবাঞ্ছিত ব্যাকটেরিয়া থাকলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় ।
• ডায়রিয়ারোধী ওষুধ (ডায়রিয়া বন্ধ করার ঔষধ) ডায়রিয়া কমিয়ে দেয়, যা মলত্যাগকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণে রাখে।
• অন্ত্রের প্রদাহ কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়।
• ব্যথা উপশমকারী ।

জটিলতার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা নির্ভর করবে আপনার কী ধরনের জটিলতা রয়েছে তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রিকচার, ফিস্টুলা এবং পারফোরেশনের মতো পরিস্থিতিতে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যদি আপনি পর্যাপ্ত পুষ্টি না পান, তাহলে আপনার পুষ্টির সম্পূরক বা টিউব ফিডিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

এটা প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

হ্যাঁ, রেডিয়েশন চিকিৎসার সময় আপনার অন্ত্রকে সুরক্ষিত রাখতে আপনার চিকিৎসক দল বিভিন্ন পদক্ষেপ নিতে পারে।

• চিকিৎসার সময় আপনার শরীরকে একই অবস্থানে রাখতে কাস্টম পজিশনিং ডিভাইস ব্যবহার করা হয়।
• আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি : উদাহরণস্বরূপ, “ইনটেনসিটি-মডুলেটেড রেডিয়েশন থেরাপি (IMRT)”-এর মতো পদ্ধতি শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট স্থানেই বিকিরণ প্রয়োগ করতে পারে। এটি সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।
• আপনার কোলন বা রেকটামে সুরক্ষামূলক আবরণ প্রয়োগ করা।

এ বিষয়ে আরও তথ্যের জন্য আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

তীব্র (Acute) রেডিয়েশন এন্টারাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই উপশম লাভ করেন । তবে, যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী (Chronic) রেডিয়েশন এন্টারাইটিস থাকে, তবে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে । কখনও কখনও আপনাকে এই উপসর্গগুলো নিয়েই জীবনযাপন করতে এবং সেগুলো সামলে চলতে হতে পারে।

রেডিয়েশন এন্টারাইটিস নিয়ে জীবনযাপন করার সময় মনে রাখার মতো বিষয়গুলি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যান্সার চিকিৎসার উপকারিতা রেডিয়েশন এন্টারাইটিস হওয়ার ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। তাই, অস্বস্তি বোধ করলেও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া রেডিয়েশন চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত নয়।

রেডিয়েশন এন্টারাইটিস আপনার স্বাস্থ্যের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলছে তা নিয়ে যদি আপনি চিন্তিত হন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । তিনি আপনাকে বিভিন্ন বিকল্প ব্যাখ্যা করতে পারবেন, যেমন রেডিয়েশন থেরাপির মাত্রা বা প্রয়োগের সময় পরিবর্তন করা, অথবা আপনার রেডিয়েশন এন্টারাইটিসের উপসর্গগুলোর জন্য অন্যান্য চিকিৎসা।

রেডিয়েশন চিকিৎসার সময় আরাম পেতে আপনি কী করতে পারেন?

খাদ্যাভ্যাস ও তরল গ্রহণের পরিমাণের প্রতি যত্ন নিলে তা অস্বস্তি কমাতে এবং আরোগ্য প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।

এই ধরনের সহজে হজম হয় না এমন খাবার ও পানীয় থেকে দূরে থাকুন:

• অ্যালকোহল।
• কার্বনেটেড পানীয় (সোডার মতো জিনিস) `(কার্বনেটেড পানীয়)`।
• দুগ্ধজাত খাবার (কিছু মানুষের এগুলো হজম করতে অসুবিধা হয়, তাই সতর্ক থাকুন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাই শ্রেয়)।
• চর্বিযুক্ত, প্রক্রিয়াজাত বা ভাজা খাবার (যেমন সসেজ, ফ্রেঞ্চ ফ্রাই)।
• উচ্চ আঁশযুক্ত খাবার, যেমন কাঁচা সবজি (উদাহরণস্বরূপ কাঁচা বাঁধাকপি, গাজরের সালাদ)। এগুলো সেদ্ধ করে খাওয়াই উত্তম।
• ঝাল খাবার।

এর পরিবর্তে, এমন পুষ্টিকর খাবার বেছে নিন যা হজমে সহজপাচ্য:

• বেক করা বা গ্রিল করা চর্বিহীন মাংস, যেমন মুরগির মাংস।
• কলা ও আপেলের মতো ফল।
• টিনজাত ফল ও সবজি (তবে কম চিনিযুক্তগুলো বেছে নিন)। তাজা, ভালোভাবে রান্না করা সবজি ও ফলও ভালো।
• পরিষ্কার ঝোল (মুরগির স্যুপের মতো)।
• রান্না করা সবজি, যার মধ্যে গাজর ও আলু অন্তর্ভুক্ত।
• পাউরুটির টোস্ট (মাখন ছাড়া) (শুকনো টোস্ট)।
• ভাত, নুডলস ও দইয়ের মতো জিনিস অল্প পরিমাণে খান।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। তাহলে তিনি আপনাকে সঠিক পরামর্শ দিতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

রেডিয়েশন এন্টারাইটিস হলো রেডিয়েশন থেরাপির একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই। আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এই অবস্থা প্রতিরোধ করার এবং এটি ঘটলে তা সামাল দেওয়ার অনেক উপায় রয়েছে।

আপনি যদি রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন, তবে ডাক্তাররা সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছেন। আপনার যদি রেডিয়েশন এন্টারাইটিসের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানাতে দ্বিধা বা ভয় পাবেন না । তাহলে আপনি আরাম পেতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করতে পারবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন, আপনাকে সাহায্য করার জন্য একটি মেডিকেল টিম রয়েছে।

রেডিয়েশন এন্টারাইটিস, রেডিয়েশন থেরাপি, অন্ত্রের প্রদাহ, ক্যান্সার চিকিৎসা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, পেট খারাপ, ডায়রিয়া