আপনার সন্তানের বুকের দিকে তাকালে কি তা ভেতরের দিকে দেবে যাওয়া বলে মনে হয়? নাকি তা কবুতরের মতো সামনের দিকে বেরিয়ে আছে? আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে এই অবস্থার কারণে আপনার সন্তানের শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বা বুকে ব্যথা হয়? হয়তো সে বন্ধুদের সাথে খেলতে বা সুইমিং পুলে যেতে চায় না এবং তার শরীরের এই পরিবর্তন নিয়ে সে খুব মন খারাপ করে আছে। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের অবস্থার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।
র্যাভিচ পদ্ধতি বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, র্যাভিচ পদ্ধতি হলো পেক্টাস এক্সকাভেটাম বা পেক্টাস ক্যারিনেটাম ঠিক করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, একজন সার্জন আপনার সন্তানের বুক খোলেন (ওপেন সার্জারি), বুকের মাঝখানের স্টারনামের চারপাশের কিছু বিকৃত তরুণাস্থি অপসারণ করেন এবং স্টারনামটিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে দেন।
এই অস্ত্রোপচার শিশুর শ্বাসকষ্ট ও বুকে ব্যথার মতো শারীরিক অস্বস্তিগুলো অনেকাংশে কমিয়ে দেয়। কিন্তু এর চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ হলো, এটি শিশুর মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্বস্তি বয়ে আনে। একবার ভেবে দেখুন, একটি ছোট শিশুর জন্য এটা কতটা হতাশাজনক হতে পারে যে তার বুকের গড়ন অন্যদের থেকে আলাদা? এই অস্ত্রোপচারের পর, সেই চেহারাটি ফিরে এলে, শিশুটির আত্মবিশ্বাস উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
এই অস্ত্রোপচারটি কতটা প্রচলিত?
পেক্টাস এক্সকাভেটাম হলো বুকের দেয়ালের বিকৃতির একটি সাধারণ কারণ। এই অবস্থাটি প্রতি ৩০০ জনে একজন থেকে শুরু করে প্রতি ১,০০০ জনে একজনকে আক্রান্ত করে। এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। একটি হলো র্যাভিচ প্রসিডিউর । অন্যটি হলো নাস প্রসিডিউর । যদিও কিছু দেশে নাস সার্জারি বেশি প্রচলিত, র্যাভিচ প্রসিডিউর একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য এবং আদর্শ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যা ৬০ বছরেরও বেশি সময় ধরে বিশ্বজুড়ে হাজার হাজার মানুষের উপর সফলভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি ও আপনার সন্তান কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
অভিভাবক হিসেবে এটি আপনার জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, সন্তানের অস্ত্রোপচারের আগে বাবা-মা যদি ভীত বা উদ্বিগ্ন থাকেন , তবে শিশুটিও একই রকম অনুভব করে। তাই, শিশুটির পক্ষে যথাসম্ভব শান্ত থাকাটা তার জন্য একটি বড় শক্তি।
এই কথাগুলো বলে আপনি আপনার সন্তানকে শান্ত করতে পারেন:
- অস্ত্রোপচারের সময় আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে ছিলেন, তাই আপনি কিছুই অনুভব করবেন না বা কোনো ব্যথাও পাবেন না ।
- ডাক্তাররা আপনার ভালো করে যত্ন নেবেন, আর আমরা এখনই সেখানে থাকব।
সম্ভবত অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের বুকের একটি সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দেবেন।তারা একটি পরীক্ষা করতে চায়। শিশুটিকে বুঝিয়ে বলুন যে এটি একটি সাধারণ স্ক্যান এবং এতে কোনো ব্যথা হয় না।
এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগে কখন খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে নির্দেশনা দেবেন।
অস্ত্রোপচারের সময় ঠিক কী ঘটে?
এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে। চলুন এর প্রধান ধাপগুলো সংক্ষেপে দেখে নেওয়া যাক।
| পদক্ষেপ | যা ঘটছে তার একটি সহজ ব্যাখ্যা। |
|---|---|
| ১. একটি কাট প্রয়োগ করা | ডাক্তার শিশুটির বুকের স্টারনামের উপরে চামড়ায় একটি আনুভূমিক ছেদ দেন। |
| ২. পেশী উপরে তোলা | বুকের হাড়কে আবৃতকারী পেশীগুলো (পেক্টোরালিস পেশী) আলতোভাবে উপরে তুলে একপাশে টেনে নেওয়া হয়। |
| ৩. বিকৃত তরুণাস্থি অপসারণ | স্টারনামের উভয় পাশের বিকৃত কোস্টাল কার্টিলেজ, যা এর আকৃতি পরিবর্তনের কারণ হয়েছে, তা সাবধানে অপসারণ করা হয়। |
| ৪. স্টারনাম সংশোধন | এটি ভেতরের দিকে দেবে যাওয়া বক্ষপিঞ্জরকে ওপরে তোলে অথবা বাইরের দিকে বেরিয়ে আসা বক্ষপিঞ্জরকে নিচে নামিয়ে এনে এর সঠিক ও যথাযথ অবস্থানে রাখে। |
| ৫. একটি সাপোর্ট ইনস্টল করা | স্টারনামকে সঠিক অবস্থানে রাখার জন্য এর নিচে স্টেইনলেস স্টিলের একটি ছোট দণ্ড অথবা উপরে প্লেট রাখা হয়। |
| ৬. কাটা স্থানে সেলাই করা | অবশেষে, পেশীগুলোকে তাদের মূল অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয় এবং ত্বকের কাটা অংশটি সাবধানে সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়। |
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর, অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশনের জন্য শিশুটির বুকের ক্ষতস্থানে দুটি ছোট ড্রেন বসানো হবে। প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটারও বসানো হবে। এগুলো নিয়ে চিন্তা করবেন না। ক্যাথেটারটি এক বা দুই দিনের মধ্যে খুলে ফেলা হবে। বুকের টিউবটি প্রায় দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে খুলে ফেলা হবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বুকের ভেতরে বসানো স্টিলের সাপোর্ট বারটি প্রায় এক বছর পর একটি ছোট অপারেশনের মাধ্যমে অপসারণ করতে হয়। কিন্তু এটি খুবই সহজ একটি প্রক্রিয়া, এবং শিশুটি সেদিনই বাড়ি ফিরে যেতে পারে। কখনও কখনও, যদি স্ক্রু দিয়ে আটকানো প্লেট বসানো হয়, তবে সেগুলো আর অপসারণ করার প্রয়োজন হয় না।
এই অস্ত্রোপচারে কি কোনো ঝুঁকি বা জটিলতা আছে?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। তবে সুখবর হলো , মডিফায়েড র্যাভিচ পদ্ধতির ক্ষেত্রে জটিলতার হার ৫%-এরও কম । এর মানে হলো, প্রতি ১০০টি কেসের মধ্যে ৯৫টিই সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয়ে যাবে। নিচে কিছু সম্ভাব্য জটিলতার কথা উল্লেখ করা হলো।
| সম্ভাব্য জটিলতা | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| নিউমোথোরাক্স | ফুসফুসের সংকোচন। |
| অ্যাটেলেক্টেসিস | ফুসফুসের একাংশের চুপসে যাওয়া। |
| প্লুরাল ইফিউশন | ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা হওয়া। |
| পেরিকার্ডাইটিস | হৃৎপিণ্ডের আবরণী ঝিল্লির স্ফীতি। |
| সংক্রমণ | শরীরে ক্ষত বা সংক্রমণ। |
| বার থেকে লাফিয়ে পড়া | স্থির অবলম্বন থেকে নড়াচড়া। |
| রোগের পুনরাবৃত্তি | কিছু সময় পর স্তন তার পূর্বের আকৃতিতে ফিরে আসে (যা অত্যন্ত বিরল)। |
সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের তিন থেকে চার দিন পর আপনি আপনার সন্তানকে হাসপাতাল থেকে বাড়ি নিয়ে যেতে পারবেন বলে আশা করা যায়। কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য যদি নার্ভ কুলিং পদ্ধতি (নার্ভ ক্রায়োঅ্যাবলেশন) ব্যবহার করা হয়, তবে হাসপাতালে থাকার সময় তিন দিনেরও কমিয়ে আনা সম্ভব।
বাড়ি যাওয়ার আগে, শিশুটি:
- আপনাকে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হতে হবে।
- আপনাকে একা একা খেতে ও শৌচাগারে যেতে সক্ষম হতে হবে।
- আপনি কিছুটা হাঁটতে পারবেন।
আপনি কখন স্কুলে ফিরতে পারবেন তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। তবে, আপনার বুক সম্পূর্ণ সেরে না ওঠা পর্যন্ত সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এড়িয়ে চলতে হবে, যার জন্য প্রায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে ।
অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তার আপনাকে দুই সপ্তাহ, তিন মাস এবং এক বছর পর ফলো-আপ ভিজিটের জন্য আবার আসতে বলবেন।
কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা প্রয়োজন?
বাড়ি ফেরার পর আপনার সন্তানের মধ্যে নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
| অস্ত্রোপচারের পর আপনার এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। | |
|---|---|
| লক্ষণ | কীসে মনোযোগ দিতে হবে |
| সংক্রমণের লক্ষণ | প্রচণ্ড জ্বর, লালচে ভাব, ফোলাভাব, অথবা ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ বের হওয়া। |
| অনিয়ন্ত্রিত ব্যথা | ব্যথা এতটাই তীব্র যে দেওয়া ব্যথানাশক দিয়েও তা নিয়ন্ত্রণ করা যাচ্ছে না। |
| শ্বাস নিতে কষ্ট | শিশুটির শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে অথবা তার দম বন্ধ হয়ে আসছে। |
সন্তানের অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া বাবা-মায়ের জন্য সহজ কাজ নয়। কিন্তু শুধুমাত্র চেহারার কারণে নিজের সন্তানকে শারীরিক বা মানসিকভাবে কষ্ট পেতে দেখাটাও খুব কষ্টকর। তাই আপনার সন্তানের পক্ষ নিন। আপনার যেকোনো উদ্বেগ বা ভয়ের কথা ডাক্তারের সাথে বলুন। আপনার সন্তানের সাথে কথা বলুন, সে কী অনুভব করছে তা শুনুন। এই সিদ্ধান্ত রাতারাতি নেওয়া যায় না। পরিবারের সাথে কথা বলুন এবং সবার জন্য কোনটা সবচেয়ে ভালো হবে, সেই সিদ্ধান্ত নিন।
মূল বার্তা
- র্যাভিচ পদ্ধতি হলো ঝুলে যাওয়া বা বাইরের দিকে বেরিয়ে আসা স্তন ঠিক করার জন্য একটি অত্যন্ত সফল ও বহু বছরের পুরোনো অস্ত্রোপচার।
- এটি শিশুর শারীরিক অসুবিধা (যেমন শ্বাসকষ্ট) এবং মানসিক অসুবিধা (যেমন আত্মবিশ্বাসের অভাব) উভয়েরই একটি ভালো সমাধান প্রদান করে।
- শিশুর মানসিক প্রস্তুতির জন্য অস্ত্রোপচারের আগে বাবা-মায়ের শান্ত থাকা অত্যন্ত জরুরি।
- সুস্থ হতে হাসপাতালে কয়েকদিন এবং বাড়িতে কয়েক সপ্তাহ বিশ্রামের প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা এড়িয়ে চলতে হবে।
- আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে আপনার যেকোনো উদ্বেগ বা সন্দেহ নিয়ে আলোচনা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন