রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা কি কিডনি ক্যান্সার?

না! এটি কিডনিতে তৈরি হওয়া সবচেয়ে সাধারণ, কিন্তু ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) একটি টিউমার। নাম থেকেই বোঝা যায়, এই টিউমারটি রক্তনালী (অ্যাঞ্জিও), পেশী (মায়ো) এবং চর্বি/তেল (লাইপো)-এর সমন্বয়ে গঠিত হয়। এটি কখনোই শরীরের অন্য কোনো অংশে ছড়ায় না।

আপনার কিডনিতে কি এই ধরনের কোনো টিউমার আছে? (রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা) – চিন্তা করবেন না, চলুন এ বিষয়ে…

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আমাদের কিডনির ভেতরে বিভিন্ন ধরনের টিউমার তৈরি হতে পারে? কখনও কখনও অন্য কোনো কারণে পরীক্ষা করার সময় কোনো উপসর্গ ছাড়াই এই টিউমারগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, কিডনিতে যে ধরনের টিউমার তৈরি হয়, কিন্তু প্রায়শই তা ক্যান্সারবিহীন (অর্থাৎ বিনাইন) হয়, তাকে ‘(রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা)’ বা ‘(এএমএল)’ বলা হয়। যদিও নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

⚡ Interactive Clinical Tool

🫘

Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

Open Interactive Calculator →

এই (রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমা) বা (এএমএল) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা হলো আপনার কিডনিতে তৈরি হওয়া এক ধরনের টিউমার। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই টিউমারগুলোর বেশিরভাগই ক্যান্সারযুক্ত নয় (বিনাইন) । এর মানে হলো, এগুলো থেকে বড় কোনো সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলো ফেটে গিয়ে রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে, যা বেশ গুরুতর এবং কখনও কখনও প্রাণঘাতীও হতে পারে।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “টিউমার হওয়া বলতে কী বোঝায়?” আমাদের শরীরে কোষ রয়েছে যা শরীরকে সচল রাখতে স্বাভাবিকভাবে বিভাজিত ও বৃদ্ধি পায়। তবে, কখনও কখনও এই কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে এবং অতিরিক্ত পরিমাণে বাড়তে শুরু করে । তখনই একটি টিউমার তৈরি হয়। (রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা) নামক এই টিউমারটি তিনটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত:

রক্তনালী
পেশী কোষ
এবং চর্বি কোষ (চর্বি)

এই তিনটি উপাদান একত্রিত হয়ে এই বিশেষ ফলটি তৈরি করে।

(AML) নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এটি কিডনির সবচেয়ে সাধারণ ধরনের সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) টিউমার। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১,০০০ জনে ২ থেকে ৬ জন এই রোগে আক্রান্ত হন। এটি বিশেষ করে ৫০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। তাই, আপনি যদি এই বয়সী মহিলা হন, তবে এই বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।

এই (রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা) কি অন্য কোনো রোগের সাথে সম্পর্কিত?

হ্যাঁ, কখনও কখনও এই (রেনাল এএমএল) অবস্থাটি আরও বেশ কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে একসাথে দেখা যেতে পারে। অর্থাৎ, ঐসব রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই (এএমএল) টিউমারগুলো বিকশিত হওয়ার একটি নির্দিষ্ট প্রবণতা রয়েছে। এই ধরনের কয়েকটি রোগ হলো:

লিম্ফ্যাঞ্জিওলিওমায়োমাটোসিস (LAM) - এটি একটি বিরল রোগ যা প্রধানত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।
নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ - এটি একটি বংশগত রোগ যা স্নায়ুতন্ত্রে টিউমার সৃষ্টি করে।
টিউবারাস স্ক্লেরোসিস কমপ্লেক্স (টিএসসি) - এটিও একটি বংশগত রোগ। এর ফলে শরীরের বিভিন্ন অংশে, যেমন মস্তিষ্ক, কিডনি, হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং ত্বকে নিরীহ টিউমার তৈরি হয়। এই রোগের সাথে এএমএল টিউমারও সচরাচর দেখা যায়।
(ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগ) - এটিও একটি বংশগত রোগ, যার কারণে বিভিন্ন অঙ্গে টিউমার এবং তরলপূর্ণ সিস্ট তৈরি হতে পারে।

সুতরাং, আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে ডাক্তাররা (AML)-ও পরীক্ষা করে দেখবেন।

এই (রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা) কেন হয়? এর কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো আমাদেরজিনের পরিবর্তনকে জিনগত পরিব্যক্তি (genical mutation) বলা হয়। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এই পরিবর্তনটি (TSC1) বা (TSC2) নামক দুটি জিনে ঘটে। এই জিনগুলোকে "টিউমার সাপ্রেসার জিন" (tumor suppressor genes) বলা হয়। অর্থাৎ, এই জিনগুলোর কাজ হলো আমাদের কোষের অনাকাঙ্ক্ষিত বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা।

এই (TSC) জিনটি টিউবেরিন নামক একটি প্রোটিন তৈরি করে। এই প্রোটিনটি কোষের বৃদ্ধি এবং আকার নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। সুতরাং, কল্পনা করুন, যদি এই (TSC) জিনে কোনো মিউটেশন বা পরিবর্তন ঘটে তাহলে কী হবে? তখন টিউবেরিন প্রোটিনের উৎপাদন ব্যাহত হয়। ফলে কোষগুলোকে "থামানোর" সংকেত সঠিকভাবে পৌঁছায় না। এর ফলস্বরূপ, কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে এবং অবশেষে (AML)-এর মতো একটি টিউমার তৈরি হয়। আপনি কি বুঝতে পেরেছেন?

(রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

অনেকেই জানেন না যে তাদের রেনাল এএমএল (Renal AML) আছে! এর কারণ হলো , বেশিরভাগ সময় এর কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না । অন্য কোনো কারণে কিডনির পরীক্ষা (যেমন আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান) করার সময়ই এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই এই এএমএল (AML) টিউমারটি উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। কখনও কখনও রেট্রোপেরিটোনিয়াল হেমোরেজ (retroperitoneal hemorrhage) নামক একটি অবস্থার কারণে টিউমারটি শনাক্ত করা হয়। এটি কিছুটা বেশি গুরুতর। সহজ কথায়, টিউমারের একটি অংশ ফেটে গিয়ে উদর গহ্বরের পেছনের অংশে রক্তপাত শুরু করে। এটি একটি জরুরি অবস্থা এবং জীবনঘাতী হতে পারে।

এছাড়াও, আরও বেশ কিছু উপসর্গ রয়েছে যা খুব কমই দেখা যায়:

অ্যানিমিয়া - এর অর্থ হলো শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা নেই।
পেট, পিঠ ও শ্রোণীচক্রে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করা।
প্রস্রাবে রক্ত বা রক্তকণিকার উপস্থিতি (হেমাটুরিয়া) ।
উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) ।
কিডনি বিকল হওয়া - এটি খুবই বিরল।
হাতে কিছু একটা আটকে যাওয়ার মতো পিণ্ড অনুভব করা।
মূত্রনালীর সংক্রমণ ।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া শ্রেয়।

এই রোগটি (রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমা) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, বেশিরভাগ সময় এই “AML” টিউমারগুলো আকস্মিকভাবেই আবিষ্কৃত হয়। অন্য কোনো কারণে পেট পরীক্ষার সময়, অথবা পূর্বে আলোচিত “টিউবেরাস স্ক্লেরোসিস”-এর মতো সম্পর্কিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের সময় এগুলো ধরা পড়ে।

ডাক্তাররা আপনার পেটের ভেতরের ছবি তুলে বিভিন্ন ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন যে আপনার রেনাল এএমএল আছে কি না।

(সিটি স্ক্যান) (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)
(এমআরআই) (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)
(আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান) (আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের জন্য এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটিই যথেষ্ট। যেহেতু এই রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমাগুলোতে চর্বি থাকে, তাই স্ক্যানে এগুলোকে প্রায়শই সোনালী হলুদ দেখায় । এই টিউমারগুলোর আকার ১ সেমি থেকে প্রায় ২০ সেমি পর্যন্ত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ আকারটি হলো প্রায় ৯ সেমি।

কিন্তু, যদি কখনও চিকিৎসকরা নিশ্চিতভাবে বলতে না পারেন যে একটি টিউমার নিরীহ নাকি ক্যান্সারযুক্ত, তাহলে কী হবে? সেক্ষেত্রে, তারা কিডনি বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এর জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটির একটি ছোট অংশ কেটে নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি কোষগুলো ক্যান্সারযুক্ত কি না, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।

(রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমা)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমার চিকিৎসা বিভিন্ন রকম হতে পারে। এটি টিউমারের আকার, উপসর্গ আছে কিনা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান উপায় রয়েছে:

১. সক্রিয় নজরদারি:

একে "পর্যবেক্ষণ ও অপেক্ষা" পদ্ধতিও বলা হয়। যদি রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা ছোট হয় (সাধারণত ৪ সেন্টিমিটারের কম) এবং কোনো উপসর্গ না থাকে , তবে আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। আপনাকে কোনো চিকিৎসা দেওয়া হবে না। তবে, নিয়মিত বিরতিতে স্ক্যানের মাধ্যমে টিউমারের কোনো পরিবর্তনের ওপর নজর রাখা হবে ।

২. ঔষধপত্র:

কিছু AML টিউমার mTOR ইনহিবিটর নামক এক শ্রেণীর ঔষধে সাড়া দেয়। এগুলো হলো টার্গেটেড থেরাপি যা জিনের মিউটেশনকে লক্ষ্য করে কাজ করে। এই ঔষধগুলো টিউমারের বৃদ্ধি থামাতে বা একে সংকুচিত করতে পারে।

৩. অস্ত্রোপচার:

ডাক্তার নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন:

যদি (AML) এর কারণে উপসর্গ (যেমন ব্যথা, রক্তপাত) দেখা দেয়।
যদি টিউমারটি ৪ সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে বড় হয় (কারণ বড় টিউমার ফেটে গিয়ে রক্তপাত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে)।
যদি টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সন্দেহ থাকে ।
যদি আপনি সন্তান ধারণে সক্ষম নারী হন (গর্ভাবস্থাকালীন হরমোনের পরিবর্তন টিউমারের বৃদ্ধি ও ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে)।
আপনি এমন একটি এলাকায় বাস করেন যেখানে জরুরি চিকিৎসা বা পরবর্তী পরিষেবা পাওয়া কঠিন (কারণ, রক্তক্ষরণের মতো জরুরি অবস্থায় দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়)।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:

এমবোলাইজেশন: এর মাধ্যমে টিউমারে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলোকে ব্লক করা হয়। রেনাল এএমএল (Renal AML) জনিত রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি।
(নেফ্রেক্টমি) (নেফ্রেক্টমি):এক্ষেত্রে আক্রান্ত কিডনির অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ কিডনি অপসারণ করা হয়।
আংশিক নেফ্রেক্টমি বা নেফ্রন-সংরক্ষক সার্জারি: এতে কিডনির সুস্থ অংশ অক্ষত রেখে শুধু টিউমারটি অপসারণ করা হয়। চিকিৎসকেরা যথাসম্ভব এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার চেষ্টা করেন।
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন: এতে উচ্চ তাপ ব্যবহার করে অস্বাভাবিক টিস্যু (টিউমার) ধ্বংস করা হয়।

আমি কি রেনাল এএমএল (Renal AML) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?

সত্যি বলতে, যে জিনগত পরিবর্তনের ফলে ‘(রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা)’ রোগটি হয়, তা প্রতিরোধ করার জন্য আমাদের কিছুই করার নেই। এগুলো আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে ঘটে থাকে।

তবে, যদি আপনার পূর্বে আলোচিত সংশ্লিষ্ট রোগগুলোর (যেমন টিউবারাস স্ক্লেরোসিস কমপ্লেক্স, লিম্ফ্যাঞ্জিওলিওমায়োমাটোসিস, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১, ভন হিপেল-লিন্ডাউ ডিজিজ) কোনোটি থাকে , তাহলে নিয়মিত ইমেজিং পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি । এর ফলে, যদি এএমএল (AML) বিকশিত হয়ে থাকে, তবে তা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা সম্ভব হয় । এভাবে, প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দ্রুত শুরু করা যায় এবং জটিলতার ঝুঁকিও কমানো যায়।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

সুখবর হলো যে, বেশিরভাগ রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলাইপোমা ছোট আকারের হয় এবং খুব কমই গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে । তবে, অল্প কিছু ক্ষেত্রে এগুলো ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) হয়ে উঠতে পারে বা মারাত্মক রক্তপাত ঘটাতে পারে। তাই, আপনার যদি রেনাল এএমএল (AML) থাকে, তবে এগুলো সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা জরুরি । আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন ইমেজিং পরীক্ষা করাতে হবে।

মনে রাখবেন, চিকিৎসার পরেও এএমএল পুনরায় দেখা দিতে পারে। তাই, আপনার চিকিৎসক দলের সাথে যোগাযোগ রাখা এবং তাদের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

আমার কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যদি আপনার রেনাল এএমএল (AML) ধরা পড়ে থাকে, অথবা যদি আপনার এএমএল-এর সাথে সম্পর্কিত কোনো রোগ থাকে, তবে রেট্রোপেরিটোনিয়াল রক্তপাতের লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি । যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন ।

যদি আপনার প্রস্রাবে রক্ত থাকে
আপনার তলপেট বা নিতম্বের অংশে যদি একটানা তীব্র ব্যথা থাকে।
শকের লক্ষণ দেখলে:
বিভ্রান্তি
দ্রুত হৃদস্পন্দন
মাথা ঘোরা
অগভীর শ্বাসপ্রশ্বাস
ফ্যাকাশে ত্বক

এরকম কিছু দেখলে দেরি করবেন না।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যে (রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমা) বা (AML) নিয়ে কথা বলছিলাম, সেটি হলো কিডনিতে তৈরি হওয়া এক ধরনের টিউমার, এবং এটি সাধারণত ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) হয়।বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি অন্য কোনো পরীক্ষার সময় আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। যদি আপনার এই ধরনের ‘(রেনাল এএমএল)’ ধরা পড়ে থাকে, তবে আতঙ্কিত হবেন না । আপনার জন্য কোন চিকিৎসা বা পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই টিউমারগুলো নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা । এর মাধ্যমে আপনি রক্তক্ষরণের মতো গুরুতর অবস্থা তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করতে পারেন। কারণ এমন কিছু ঘটলে তা প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন এবং সময়মতো পরীক্ষা করান। আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতেই!