আপনি কি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (ডায়াবেটিসের কারণে চোখের ক্ষতি) সম্পর্কে অবগত আছেন?

আপনি যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগে থাকেন, তাহলে সম্ভবত আপনি সারাক্ষণ আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার কথা ভাবেন। কিন্তু আপনি কি ভেবে দেখেছেন যে ডায়াবেটিস আপনার মূল্যবান চোখের কতটা ক্ষতি করতে পারে? লক্ষণ প্রকাশ না পাওয়া পর্যন্ত অনেকেই এ বিষয়ে অবগত থাকেন না। তাই, আজ আমরা ডায়াবেটিসের কারণে চোখের উপর প্রভাব ফেলে এমন একটি সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা, অর্থাৎ 'ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি' নিয়ে আলোচনা করব।

ডায়াবেটিস কেন চোখকে এতটা প্রভাবিত করে?

সহজ কথায়, আমাদের চোখ অত্যন্ত সূক্ষ্ম ও ক্ষুদ্র রক্তনালীতে পরিপূর্ণ। এই রক্তনালীগুলোই চোখে প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও অক্সিজেন পৌঁছে দেয়। যখন কোনো ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে বেশি থাকে, তখন এই শর্করা বিষের মতো হয়ে যায় এবং সেই সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলোর দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করে।

বিষয়টাকে পানির পাইপের ভেতরে মরিচা পড়ার মতো করে ভাবুন। এই রক্তনালীগুলোর ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।

• এগুলো পুরু হতে পারে।
• তাদের থেকে রক্ত ​​বা তরল পদার্থ ঝরতে পারে।
• রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
• কিছু রক্তনালী সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

কখনও কখনও, এই রক্তনালীগুলির প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ছোট বেলুনের মতো পিণ্ড (মাইক্রোঅ্যানিউরিজম) তৈরি হয়। আরও বিপজ্জনক হলো যখন ম্যাকুলাতে তরল জমা হয়। ম্যাকুলা হলো রেটিনার সেই অংশ যা আমাদের দৃষ্টিশক্তির জন্য অপরিহার্য এবং আমাদের স্পষ্টভাবে পড়তে ও দেখতে সাহায্য করে। একে ম্যাকুলার ইডিমা বলা হয়। এর ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে।

যখন অবস্থার অবনতি ঘটে, তখন চোখে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হওয়ায় চোখ নতুন রক্তনালী তৈরি করার চেষ্টা করে। এই প্রক্রিয়াকে নিওভাসকুলারাইজেশন বলা হয়। তবে, এই নতুন রক্তনালীগুলো খুব দুর্বল ও ভঙ্গুর হয়। এগুলো সহজেই ফেটে গিয়ে চোখের ভেতরে রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ) ঘটাতে পারে। এর ফলে স্কার টিস্যু এবং রেটিনাল ডিটাচমেন্ট হতে পারে। এটি একটি জরুরি অবস্থা যা সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারানোর কারণ হতে পারে। এই নতুন রক্তনালীগুলো চোখের ভেতরের তরলের প্রবাহকেও বাধাগ্রস্ত করতে পারে, যা চোখের চাপ বাড়িয়ে দেয় এবং গ্লুকোমা সৃষ্টি করে।

এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ডায়াবেটিস আছে এমন প্রত্যেকেরই, এমনকি কোনো লক্ষণ না থাকলেও, বছরে একবার অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়ে চোখ পরীক্ষা করানো উচিত। এই বিষয়টি কখনো ভুলবেন না।

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ঘটনাগুলো ঘটবে:

১. বিস্তারিত জিজ্ঞাসা: প্রথমে, তারা আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, আপনি কীভাবে আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করেন এবং আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন এসেছে কিনা সে সম্পর্কে কথা বলবেন।

২. দৃষ্টি পরীক্ষা: আপনাকে একটি আই চার্ট পড়তে দিয়ে আপনার দৃষ্টিশক্তির মাত্রা যাচাই করা হবে।

৩. চোখের ভেতরে দেখা: এরপর,অপথালমোস্কোপ নামক একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে চোখের ভেতরের রেটিনা পরীক্ষা করা হয়।

৪. বিশেষ পরীক্ষা: কখনও কখনও এমন কিছু পরিবর্তন দেখার জন্য বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় যা সাধারণ পরীক্ষায় দেখা যায় না। ড্রপের সাহায্যে আপনার চোখের মণি প্রসারিত করা হতে পারে এবং স্লিট ল্যাম্প নামক একটি যন্ত্রের সাহায্যে আপনার চোখের ভেতরটা পরীক্ষা করা হতে পারে।

আরেকটি বিশেষ পরীক্ষা হলো ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি । এতে আপনার হাতের শিরায় একটি হলুদ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং এটি যখন আপনার চোখের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে যায়, তখন একটি বিশেষ ক্যামেরা একাধিক ছবি তোলে। এর মাধ্যমে রক্তনালীর যেকোনো ক্ষতি, যেমন রক্তক্ষরণের স্থান, খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এই পরীক্ষাগুলোর পাশাপাশি ডাক্তার ছানি এবং গ্লুকোমার মতো রোগও পরীক্ষা করেন, যেগুলো ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সচরাচর দেখা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিৎসার ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞকে একসঙ্গে কাজ করতে হয়। একদিকে, আপনাকে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা, উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে হয়। অন্যদিকে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ সরাসরি চোখের চিকিৎসা করেন।

লেজার চিকিৎসা (লেজার ফটোকোয়াগুলেশন)

এটি সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করার আগেও আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এর কারণ হলো, ক্ষতির একেবারে প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা করালে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায়।

এতে একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম লেজার রশ্মি ব্যবহার করে চোখের ভেতরের রক্তক্ষরণকারী রক্তনালীগুলোকে 'সিল' করে দেওয়া হয়। এটি ফোলা কমাতেও সাহায্য করে। আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনার একাধিক চিকিৎসা সেশনের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসার পর ফলাফল দেখতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

ভিট্রেক্টমি

যদি চোখের ভেতরে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হয় যা নিজে থেকে বন্ধ হয় না, যদি রেটিনা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, অথবা যদি লেজার চিকিৎসায় নতুন রক্তনালীর গঠন রোধ করা না যায়, তাহলে ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।

এই অস্ত্রোপচারে চোখের ভেতরের জেলির মতো পদার্থ (ভিট্রিয়াস) অপসারণ করা হয়, রক্ত ​​পরিষ্কার করা হয় এবং ক্ষতচিহ্নযুক্ত টিস্যু সরিয়ে ফেলা হয়। এরপর, চোখে একটি প্রতিস্থাপনকারী তরল প্রবেশ করানো হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই চিকিৎসাগুলো সাধারণত হারানো দৃষ্টিশক্তি ফিরিয়ে আনতে পারে না। তবে, এগুলো দৃষ্টিশক্তির আরও অবনতি রোধ করতে বা তার গতি কমিয়ে আনতে পারে। এটাই এই চিকিৎসাগুলোর মূল লক্ষ্য।

এই পরিস্থিতি কি এড়ানো সম্ভব?

হ্যাঁ, এটা অবশ্যই হতে পারে। এটি প্রতিরোধের দুটি সেরা উপায় হলো:

১. আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন: ওষুধ, ইনসুলিন, খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন। নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করতে যদি আপনার অসুবিধা হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে এবং সাহায্য চাইতে দ্বিধা করবেন না।

২. প্রতি বছর চোখ পরীক্ষা করান: রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার এটিই একমাত্র উপায়। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়ের ৫ বছরের মধ্যে চোখ পরীক্ষা করানো উচিত এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়ের পরপরই চোখ পরীক্ষা করানো উচিত। এরপর থেকে তাদের প্রতি বছর চোখ পরীক্ষা করানো উচিত।

অন্যান্য বিবেচ্য বিষয়

• গর্ভাবস্থা: ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো নারী যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, তবে এ বিষয়ে তাঁর ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। গর্ভাবস্থায় এই অবস্থার অবনতি হতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং স্থূলতা: এগুলোও ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অবস্থাকে আরও খারাপ করে তোলে। তাই, এগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• ধূমপান: আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছাড়ার জন্য আপনার ডাক্তারের সাহায্য নিন।
• ছানি অস্ত্রোপচার: আপনি যদি ছানি অস্ত্রোপচার করানোর পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে এটি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিকে কীভাবে প্রভাবিত করবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।