⚡ ক্লিনিক্যাল স্বাস্থ্য টুল
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
র্যাবডয়েড টিউমার কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...
র্যাবডয়েড টিউমার হলো এক ধরনের বিরল ও দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার । এটি সাধারণত অল্পবয়সী শিশু ও নবজাতকদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখলে এই ক্যান্সার কোষগুলোকে র্যাবডোমায়োব্লাস্টের মতো দেখায়, যা এক প্রকার পেশি গঠনকারী কোষ। এ কারণেই একে 'র্যাবডয়েড' বলা হয়। এই ক্যান্সার শিশুদের কিডনি, নরম টিস্যু বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড) হতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ক্যান্সার খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে এর চিকিৎসা করা কঠিন হয়ে পড়ে।র্যাবডয়েড টিউমার কি বিভিন্ন প্রকারের হয়?
হ্যাঁ, এই ক্যান্সারটি শরীরের কোথায় হয় তার উপর নির্ভর করে এর কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।১. কিডনির র্যাবডয়েড টিউমার (RTK)
এটি একটি শিশুর কিডনির র্যাবডয়েড টিউমার। এটিকে কখনও কখনও সংক্ষেপে (RTK) বলা হয়।২. মাথার খুলির বাইরের বা কিডনির বাইরের ম্যালিগন্যান্ট র্যাবডয়েড টিউমার
এই ধরনের ক্যান্সার শিশুর নরম টিস্যু এবং অন্যান্য অঙ্গ, যেমন—যকৃৎ, ফুসফুস ও ত্বকে হতে পারে। একে ম্যালিগন্যান্ট র্যাবডয়েড টিউমার (এমআরটি) নামেও ডাকা হয়। "ম্যালিগন্যান্ট" মানে ক্যান্সারযুক্ত।৩. অ্যাটিপিক্যাল টেরাটয়েড র্যাবডয়েড টিউমার (ATRT)
এই ধরনের র্যাবডয়েড ক্যান্সার শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে বিকশিত হয়। এই ধরনের ক্যান্সারে, ক্যান্সার কোষগুলো প্রথমে শিশুর মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে তৈরি হয়। এই ধরনের (ATRT) ক্যান্সারের প্রায় ৫০% সেরিবেলামে (যা নড়াচড়া এবং ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে) অথবা ব্রেইনস্টেমে ( যা শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দনের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে) বিকশিত হয়।কাদের র্যাবডয়েড টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
এটি প্রধানত শিশু এবং খুব ছোট বাচ্চাদের , বিশেষ করে ১১ থেকে ১৮ মাস বয়সীদের প্রভাবিত করে। প্রাপ্তবয়স্কদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম।এটি এতটাই বিরল যে, কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে একজনেরও কমের ক্ষেত্রে এটি ঘটে।বলা হয়ে থাকে, এই ক্যান্সার অল্প পরিমাণে হয়। তার মানে এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা।
এই র্যাবডয়েড টিউমারগুলো কেন হয়? এর কারণ কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, র্যাবডয়েড ক্যান্সারের প্রধান কারণ হলো SMARCB1 জিনের জিনগত পরিবর্তন । কল্পনা করুন, আমাদের শরীরে একটি ছোট্ট প্রহরী আছে যা কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে। এই SMARCB1 জিনটি একটি টিউমার সাপ্রেসর জিন । এটি এমন একটি প্রোটিন তৈরি করে যা কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে। একজন ট্রাফিক পুলিশের মতো, এটি কোষকে খুব দ্রুত বিভাজিত হতে বাধা দেয়। সুতরাং, যদি এই SMARCB1 জিনে কোনো ত্রুটি, অর্থাৎ একটি মিউটেশন ঘটে, তাহলে সেই নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায় এবং কোষগুলো খুব দ্রুত বিভাজিত হতে থাকে, যার ফলে ক্যান্সার হয় । খুব কম ক্ষেত্রে, SMARCA4 নামক আরেকটি টিউমার সাপ্রেসর জিনের মিউটেশনের কারণেও এই ক্যান্সারগুলো হতে পারে। যদিও কিছু শিশু তাদের পিতামাতার কাছ থেকে এই পরিবর্তিত জিনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ক্যান্সারগুলো কোনো পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই একটি নতুন জিনগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে থাকে । এর মানে হলো, পরিবারের কারও আগে এই মিউটেশন না থাকলেও, দৈবক্রমে শিশুটির কোষে এই মিউটেশনটি থাকতে পারে। শিশুটির চিকিৎসার সময়, এই জিনগত পরিবর্তনটি খুঁজে বের করার জন্য একটি জিনগত মূল্যায়ন করা যেতে পারে।র্যাবডয়েড টিউমারের লক্ষণগুলো কী কী?
শিশুর বয়স এবং ক্যান্সারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে । সাধারণত ক্যান্সার যেখানে ছড়াচ্ছে, সেই স্থানেই লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে। এর মধ্যে থাকতে পারে স্নায়ুর ক্ষতি, শ্বাসকষ্ট, অথবা শিশুর পেটে একটি পিণ্ড। যেহেতু এই ক্যান্সার খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, তাই লক্ষণগুলোও দ্রুত দেখা দিতে পারে। অন্যান্য লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:- ঘন ঘন জ্বর।
- মাথাব্যথা ।
- প্রস্রাবে রক্ত ( হেমাটুরিয়া ) ।
- বমি বমি ভাব এবং বমি ।
- ফোলা লসিকা গ্রন্থি।
- অনবরত রাগান্বিত, অস্থির (বিরক্তি)।
- খাবারটা স্বাদহীন ।
- অস্বাভাবিক তন্দ্রাচ্ছন্নতা।
- শিশুদের মাথার আকার বড় হয়।
- ভারসাম্য হারানো বা হাঁটতে অসুবিধা।
কীভাবে?এই র্যাবডয়েড টিউমারটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
যে ডাক্তার আপনার শিশুকে পরীক্ষা করবেন, তিনি প্রথমে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এতে উচ্চ-শক্তির শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের একটি ছবি (সোনোগ্রাম) তৈরি করা হয়।
- সিটি স্ক্যান: এটি এক্স-রে এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে শিশুর নরম টিস্যু ও হাড়ের একটি ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র তৈরি করে।
- এমআরআই স্ক্যান: এতে চুম্বক, বেতার তরঙ্গ এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে শিশুর মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের মতো অংশের বিস্তারিত ছবি তৈরি করা হয়।
- স্নায়বিক পরীক্ষা: এর মাধ্যমে শিশুর মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।
- লাম্বার পাংচার / স্পাইনাল ট্যাপ: এতে শিশুর মেরুদণ্ড থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ)-এর নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কি না।
- জিনগত পরীক্ষা: শিশুর রক্ত বা টিস্যুর নমুনা নিয়ে 'SMARCB1' এবং 'SMARCA4' জিনগুলিতে মিউটেশন বা জিনগত পরিবর্তন পরীক্ষা করা হয়।
- বায়োপসি: এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার একটি সূঁচ ব্যবহার করে টিউমার থেকে একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করেন। এরপর একজন প্যাথলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে সেটি পরীক্ষা করে দেখেন যে তাতে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কি না। যদি ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়, তবে অস্ত্রোপচারের সময় বা পরবর্তী কোনো অস্ত্রোপচারে টিউমারের যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করা হতে পারে।
- ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি: এটি একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা। এতে আপনার সন্তানের টিস্যুর নমুনায় নির্দিষ্ট কিছু মার্কার বা অ্যান্টিজেন খুঁজে বের করার জন্য অ্যান্টিবডি ব্যবহার করা হয়। এই মার্কারগুলো এটি র্যাবডয়েড ক্যান্সার নাকি অন্য কোনো ধরনের ক্যান্সার, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
র্যাবডয়েড টিউমারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
একজন পেডিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট একটি শিশুর চিকিৎসার নেতৃত্ব দেন। তিনি অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের একটি দলের সাথে মিলে শিশুটির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করেন। র্যাবডয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। যেহেতু এই ক্যান্সার খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, তাই গবেষণায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা পদ্ধতির চেয়ে একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করলে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে ।- সার্জারি: যদি বায়োপসির মাধ্যমে ক্যান্সার অপসারণ করা না যায়, তবে সম্ভব হলে প্রথম পদক্ষেপ হলো সার্জারির মাধ্যমে ক্যান্সারের যতটা সম্ভব অংশ, এমনকি পুরোটাই, অপসারণ করা।
- কেমোথেরাপি (কেমো): এর মাধ্যমে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি রোধ করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো কিছু ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে এবং অন্যগুলোর বিভাজন থামিয়ে দেয়। তবে, এই ওষুধগুলো ভালো কোষ এবং ক্যান্সার কোষের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না, তাই এগুলো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
- স্টেম সেল প্রতিস্থাপন সহ উচ্চ-মাত্রার কেমোথেরাপি: উচ্চ-মাত্রার কেমোথেরাপি আরও বেশি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে পারে। তবে, এটি অস্থিমজ্জার রক্ত-উৎপাদনকারী কোষের মতো সুস্থ কোষগুলোকেও মেরে ফেলে। এর সমাধান করতে, উচ্চ-মাত্রার কেমোথেরাপি দেওয়ার আগে শিশুটির অস্থিমজ্জার কিছু অংশ নিয়ে সংরক্ষণ করা হয়। চিকিৎসার পর, ধ্বংস হয়ে যাওয়া কোষগুলোর প্রতিস্থাপনের জন্য সেই অস্থিমজ্জা শিশুটিকে আবার দেওয়া হয়।
- রেডিয়েশন থেরাপি: এতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষকে সংকুচিত বা ধ্বংস করা হয়। তবে, যেহেতু রেডিয়েশন থেরাপি শিশুর বৃদ্ধি এবং মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই শিশুর বয়স এবং আকার অনুযায়ী এর মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।
- ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল: আপনার সন্তানের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ডাক্তার নতুন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের (নতুন ধরনের কেমোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি বা ইমিউনোথেরাপি ওষুধ) পরামর্শও দিতে পারেন।
এই চিকিৎসার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
ক্যান্সারের চিকিৎসা, বিশেষ করে কেমোথেরাপির কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলো সুস্থ কোষগুলোকেও মেরে ফেলে। তবে, চিকিৎসা বন্ধ করার পর বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দূর হয়ে যায় । এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামাল দেওয়ার জন্য আপনি আপনার সন্তানের চিকিৎসা দলের সাথে কাজ করতে পারেন। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:- চুল পড়া (অ্যালোপেসিয়া)।
- খাবারটা স্বাদহীন।
- কোষ্ঠকাঠিন্য।
- ডায়রিয়া।
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
- গলা ও মুখে ঘা।
- ফোলাভাব (ইডিমা)।
- অনিদ্রা।
- অতিরিক্ত ক্লান্তি ।
- স্মৃতিশক্তির সমস্যা।
র্যাবডয়েড টিউমার কি প্রতিরোধ করা যায়?
দুর্ভাগ্যবশত, এই ক্যান্সারগুলো জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে, তাই এগুলো প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই । তবে, যদি আপনার পরিবারের কারো র্যাবডয়েড ক্যান্সার বা অন্য কোনো ক্যান্সার হয়ে থাকে এবং আপনি সন্তানসম্ভবা হন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে জেনেটিক কাউন্সেলিং নিয়ে কথা বলা ভালো। জেনেটিক কাউন্সেলিং আপনাকে আপনার সন্তানের জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি বুঝতে সাহায্য করতে পারে।র্যাবডয়েড টিউমার কি নিরাময়যোগ্য? শিশুটির ভবিষ্যৎ কেমন হবে?
আপনার সন্তানের চিকিৎসায় নিয়োজিত ডাক্তার আপনাকে এই প্রশ্নের সঠিক উত্তর দিতে পারবেন। তবে,দুর্ভাগ্যবশত, ম্যালিগন্যান্ট র্যাবডয়েড টিউমারে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু কয়েক বছরের বেশি বাঁচে না। তবে, যদি শিশুটির ২ বছর বয়সের পরে রোগ নির্ণয় করা হয়, তাহলে আরোগ্যের সম্ভাবনা কিছুটা ভালো হতে পারে। এই ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:- শিশুটির বয়স।
- শিশুটির শরীরে ক্যান্সারটি কোথায় আছে
- ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারের কতটুকু অংশ অপসারণ করা হয়েছিল।
- ক্যান্সারের চিকিৎসায় শিশুটি কীভাবে সাড়া দেবে
এরকম কিছু শুনলে প্রচণ্ড বোঝা ও দুঃখ অনুভব করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন।
ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?
আপনার সন্তানের ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারলে মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। সেই সময়ে মনে রাখার মতো কিছু প্রশ্ন নিচে দেওয়া হলো:- আমার সন্তানের কোন ধরনের ক্যান্সার হয়েছে?
- আমার সন্তানের ক্যান্সার কোন পর্যায়ে আছে?
- আমার সন্তানের কোন কোন পরীক্ষা করানো উচিত?
- আমার সন্তানের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
- এই চিকিৎসাটি সফল হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
- আমার সন্তানের অংশগ্রহণের জন্য কী কী ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল রয়েছে?
- চিকিৎসা সফল হয়েছে কিনা তা আমরা কীভাবে জানব?
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।