আপনার সন্তানের কি প্রায়ই ডায়রিয়ার মতো পেটের সমস্যা হয়? আপনি তাকে যতই খাবার দিন না কেন, তার কি মনে হয় সে যথেষ্ট খাচ্ছে না এবং তার ওজনও বাড়ছে না? অথবা অন্ত্রের কোনো অস্ত্রোপচারের পর কি এই লক্ষণগুলো দেখা দিয়েছে? একজন মা বা বাবা হিসেবে, এই ধরনের পরিস্থিতি দেখলে আপনার খুব ভয় পাওয়া এবং চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। আজ আমরা শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম (এসবিএস) নিয়ে কথা বলব, যা এই ধরনের উপসর্গের কারণ হতে পারে, কিন্তু এটি নিয়ে তেমন আলোচনা হয় না।
সহজ কথায়, শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম (এসবিএস) কী?
শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম (এসবিএস) এমন একটি অবস্থা, যেখানে আপনার শিশুর শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি ও তরল শোষণ করতে পারে না। এর কারণ হলো, শিশুর ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ অনুপস্থিত থাকে অথবা সেটি সঠিকভাবে কাজ করে না।
এই অবস্থাটি জন্ম থেকেই থাকতে পারে। এছাড়াও, কখনও কখনও অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি বড় অংশ অপসারণ করার পরেও এসবিএস (SBS) হতে পারে। একে "শর্ট গাট সিনড্রোম"ও বলা হয়।
তাহলে, এই ক্ষুদ্রান্ত্রের ভূমিকা কী?
এই বিষয়টি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য, আসুন প্রথমে আমাদের পরিপাকতন্ত্রের নায়ক ক্ষুদ্রান্ত্র সম্পর্কে কিছুটা জেনে নিই। ক্ষুদ্রান্ত্রকে একটি কারখানার দীর্ঘ কনভেয়র বেল্ট হিসেবে ভাবুন। আমরা যে খাবার খাই তা পাকস্থলীতে তরলে পরিণত হয় এবং তারপর এই বেল্ট বরাবর চলতে থাকে। এই যাত্রাপথে, অন্ত্রের প্রাচীরগুলো কারখানার কর্মীদের মতো কাজ করে খাবারের সমস্ত ভালো উপাদান —অর্থাৎ প্রোটিন, শর্করা, চর্বি, ভিটামিন, আয়রন, ক্যালসিয়াম এবং তরল পদার্থের মতো প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদান—আলাদা করে রক্তে যোগ করে। বাকি অংশ, যা শরীরের জন্য উপকারী নয়, তা বৃহদন্ত্রে চলে যায় এবং মল হিসেবে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
ক্ষুদ্রান্ত্রের তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে:
- ডিওডেনাম: পাকস্থলীর পরে এটিই সবচেয়ে ছোট অংশ।
- জেজুনাম: এটি হলো মধ্যবর্তী অংশ।
- ইলিয়াম: এটি সবচেয়ে দীর্ঘ অংশ। এটি বৃহদন্ত্রে শেষ হয়।
এসবিএস ক্ষুদ্রান্ত্রকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
এখন কল্পনা করুন, আমরা যে কারখানাটির কথা উল্লেখ করেছি, সেখানকার কনভেয়র বেল্ট থেকে যদি একটি বড় টুকরো সরিয়ে নেওয়া হয় তাহলে কী হবে? পণ্যগুলো (অর্থাৎ খাবার) খুব দ্রুত কনভেয়র বেল্ট থেকে বেরিয়ে যাবে। শ্রমিকরা (অন্ত্রের দেয়াল) পণ্যগুলো থেকে ভালো জিনিস (পুষ্টি) আলাদা করার জন্য যথেষ্ট সময় পাবে না। এসবিএস-এও একই ঘটনা ঘটে।
সাধারণত, একটি শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা লম্বা অন্ত্র নিয়ে জন্মায়। এটি একটি অতিরিক্ত অংশের মতো। অস্ত্রোপচারের সময় ডিওডেনাম এবং জেজুনামের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হলেও, ইলিয়াম উভয় অংশের কাজ গ্রহণ করতে পারে এবং পুষ্টি শোষণের ভারসাম্য বজায় রাখতে পারে।
তবে, জেজুনাম বা ইলিয়ামের একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃহত্তর অংশঅস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা হলে, শরীরের পক্ষে পর্যাপ্ত পুষ্টি পাওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে। যেহেতু খাদ্যকে কম দূরত্ব অতিক্রম করতে হয়, তাই শরীরে তা হজম ও শোষিত হওয়ার সময় অনেক কমে যায়।
এই অবস্থার চিকিৎসা না করালে শিশুটির অপুষ্টির মতো গুরুতর অবস্থা দেখা দিতে পারে এবং তা প্রাণঘাতীও হতে পারে।
কীভাবে বুঝবেন কোনো শিশুর এসবিএস (SBS) আছে? এর লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি আছে বলে সন্দেহ হলে, এই লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখুন। যদি এই লক্ষণগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ পরপর দেখা যায়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ডায়রিয়া | ঘন ঘন পাতলা পায়খানা। এটি এসবিএস-এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ । |
| পেট ফাঁপা | পেটটা বাতাসে ভরা বলে মনে হওয়া, পেট ফোলা ফোলা লাগা। |
| অতিরিক্ত গ্যাস | স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বাতাস। |
| দুর্গন্ধযুক্ত মল | অপরিপাককৃত চর্বির কারণে মলে তীব্র দুর্গন্ধ হয়। |
| ক্লান্তি | অপুষ্টির কারণে শিশুটি প্রায়ই ক্লান্ত ও ঘুমঘুম বোধ করে। |
| দুর্বল বৃদ্ধি | বয়স অনুযায়ী ওজন ও উচ্চতা বৃদ্ধি না হওয়া। |
শিশুদের এই অবস্থাটি কেন হয়?
নাম শুনেই বোঝা যায়, এর প্রধান কারণ হলো অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা। এর পেছনে প্রধানত দুই ধরনের কারণ রয়েছে:
১. জন্মগত সমস্যা: কিছু শিশু অন্ত্রের নির্দিষ্ট কিছু অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
- জন্মগতভাবে অন্ত্রের দৈর্ঘ্য হ্রাস।
- অন্ত্রের অংশবিশেষ ছাড়া জন্মগ্রহণ করা।
- গর্ভে থাকাকালীন অন্ত্রের সম্পূর্ণ বিকাশ না হওয়াকে ডাক্তারি পরিভাষায় ইন্টেস্টাইনাল অ্যাট্রেসিয়া বলা হয়।
২. অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে: কিছু গুরুতর শারীরিক অবস্থার কারণে শিশুর ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশবিশেষ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের প্রয়োজন হয়। সেক্ষেত্রেও এসবিএস (SBS) হতে পারে।
কোন কোন পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অন্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ করার প্রয়োজন হয়?
- নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস: এটি তখন ঘটে যখন অন্ত্রের প্রাচীরে রক্ত প্রবাহ কমে যায়, যার ফলে অন্ত্রের কিছু অংশ মরে যায়। এই অবস্থাটি অপরিণত শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
- গ্যাস্ট্রস্কিসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় অন্ত্র শরীরের বাইরে বেরিয়ে আসে।
- ভলভুলাস: অন্ত্রের পেঁচিয়ে যাওয়া। এর ফলে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং ঐ স্থানটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- ক্রোনস ডিজিজ: পরিপাকতন্ত্রের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা।
- ইন্টুসাসেপশন: অন্ত্রের এক অংশ অন্য অংশের ভেতরে আটকে যায়।
এসবিএস-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
এসবিএস-এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে শিশুটির বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে কয়েকটি খুবই গুরুতর হতে পারে।
- পানিশূন্যতা: শরীরে ক্রমাগত পানি জমে থাকা, কারণ শরীর প্রয়োজনীয় পরিমাণ তরল শোষণ করতে পারে না।
- অপুষ্টি: পুষ্টি উপাদান ভালোভাবে শোষণ না হওয়ার কারণে ওজন হ্রাস এবং ওজন বাড়াতে না পারা।
- ভিটামিন ও খনিজের অভাব: শরীরের জন্য অপরিহার্য ভিটামিন (এ, ডি, ই, কে, বি১২) এবং খনিজ (ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, জিঙ্ক)-এর অভাব।
- মারাত্মক ডায়াপার র্যাশ: ঘন ঘন মলত্যাগ এবং মলের উচ্চ অম্লতার কারণে সৃষ্ট ত্বকের তীব্র প্রদাহ।
- যকৃতের রোগ: দীর্ঘ সময় ধরে শিরায় পুষ্টি প্রদান এবং অন্যান্য কারণে যকৃতের ক্ষতি।
- কিডনিতে পাথর: ক্যালসিয়াম ও অক্সালেটের শোষণে ভারসাম্যহীনতার কারণে হয়ে থাকে।
- ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি: ক্ষুদ্রান্ত্রে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়ার অত্যধিক বৃদ্ধি।
- খাদ্য অসহিষ্ণুতা: উদাহরণস্বরূপ, ল্যাকটোজযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার হজম করতে না পারা।
তাই, আপনার সন্তানের মধ্যে এসবিএস-এর লক্ষণ দেখা দিলে, বিশেষ করে অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের পর, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি ।
ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
যখন আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে শিশুটির উপসর্গ এবং পারিবারিক রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, শিশুটিকে পরীক্ষা করা হবে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করা হতে পারে:
- রক্ত পরীক্ষা: শিশুর রক্তে ভিটামিন ও খনিজ পদার্থের মাত্রা এবং রক্তাল্পতার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।
- মলের চর্বি পরীক্ষা: মলে কী পরিমাণ অপরিপাককৃত চর্বি আছে তা পরীক্ষা করে।
- এক্স-রে: অন্ত্রের অবস্থা দেখার জন্য। আপনাকে বেরিয়ামের মতো একটি বিশেষ তরল দেওয়া হতে পারে এবং একটি এক্স-রে করা হতে পারে।
- সিটি স্ক্যান: অন্ত্র এবং পেটের অন্যান্য অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আরও স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়।
এসবিএস-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
এসবিএস-এ আক্রান্ত শিশুর চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য থাকে। একটি হলো, শিশুর বেড়ে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি কোনোভাবে সরবরাহ করা। অন্যটি হলো ডায়রিয়ার মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা। এটি অর্জনের জন্য একত্রে বেশ কয়েকটি চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
১. পুষ্টিগত পরিবর্তন
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। শিশুর অবস্থার ওপর নির্ভর করে ডাক্তার ও পুষ্টিবিদরা একসঙ্গে তার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করেন।
- খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন: যদি আপনার শিশু মুখ দিয়ে খেতে সক্ষম হয়, তবে আপনার ডাক্তার তাকে দিনে কয়েকবার অল্প পরিমাণে খাবার খাওয়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন। তিনি চর্বি, সরল শর্করা এবং আঁশযুক্ত খাবার কমিয়ে দিয়ে তার পরিবর্তে শর্করা ও প্রোটিন সমৃদ্ধ উচ্চ-ক্যালোরির খাবার দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
- টোটাল প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (টিপিএন): এই পদ্ধতিতে শিশুর পরিপাকতন্ত্রকে সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে গিয়ে সমস্ত পুষ্টি উপাদান (তরল, শর্করা, প্রোটিন, চর্বি, ভিটামিন) সরাসরি শিরার মাধ্যমে তরল আকারে দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের পরে অথবা যখন শিশু মুখ দিয়ে খাবার গ্রহণ করতে পারে না, তখন ব্যবহার করা হয়।
- এন্টারাল নিউট্রিশন: এই পদ্ধতিতে, নাকের মাধ্যমে অথবা সরাসরি পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রে একটি নমনীয় নল প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে তরল পুষ্টি সরবরাহ করা হয়। এই পদ্ধতিটি মুখ দিয়ে খাওয়া খাবারের পরিমাণের পাশাপাশি অতিরিক্ত পুষ্টি সরবরাহ করতে সাহায্য করে।
২. ঔষধপত্র
উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং পুষ্টি শোষণ উন্নত করতে বিভিন্ন ঔষধ ব্যবহার করা হয়।
- অ্যান্টিবায়োটিক: অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।
- পাকস্থলীর অ্যাসিড কমানোর ঔষধ (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, এইচ২ ব্লকার): পাকস্থলীর অ্যাসিডজনিত সমস্যা হ্রাস করে।
- ডায়রিয়ারোধী ঔষধ: অন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্য চলাচলের গতি কমিয়ে দেয়, ফলে পুষ্টি শোষণের জন্য আরও বেশি সময় পাওয়া যায়।
- বৃদ্ধি হরমোন: অন্ত্র দ্বারা পুষ্টি শোষণ উন্নত করে।
৩. অস্ত্রোপচার
অন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য কিছু শিশুর আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে অন্ত্রের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি করা।
- খাদ্য চলাচলের গতি কমিয়ে দেওয়া।
- অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা অপসারণ করা।
খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, শিশুটির অন্ত্র বা যকৃত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
অন্ত্রের অভিযোজনের আশাবাদী প্রত্যাশা
এসবিএস আক্রান্ত শিশুদের অভিভাবকদের জন্য এটাই সবচেয়ে বড় আশা। অন্ত্রের অভিযোজন হলো এমন একটি প্রক্রিয়া, যার মাধ্যমে অন্ত্রের একটি অংশ অপসারণ করার পর সময়ের সাথে সাথে অন্ত্রের অবশিষ্ট অংশের কার্যকারিতা উন্নত হয় ।
এতে, অবশিষ্ট অন্ত্রের ভেতরের প্রাচীর পুরু হয়ে যায় এবং ভিলি নামক পুষ্টি শোষণকারী আঙুলের মতো গঠনগুলো আরও লম্বা ও পুরু হয়ে ওঠে। এর ফলে অবশিষ্ট ক্ষুদ্রান্ত্র আগের চেয়ে আরও দক্ষতার সাথে পুষ্টি শোষণ করতে পারে। এই অভিযোজন প্রক্রিয়াটি বিশেষভাবে সফল হতে পারে, কারণ ছোট শিশুদের অন্ত্র অল্প বয়স পর্যন্ত স্বাভাবিকভাবে বাড়তে থাকে।
সম্প্রতি প্রবর্তিত টেডুগ্লুটাইডের মতো টিকাগুলো এই অভিযোজন প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করছে এবং শিশুদের টিপিএন-এর মতো শিরায় দেওয়া পুষ্টি থেকে বেরিয়ে আসতে সাহায্য করছে।
অভিভাবক হিসেবে আপনি কী করতে পারেন?
যদিও এই পথচলা কঠিন, আপনি একা নন। আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সামলাতে সাহায্য করার জন্য একটি চমৎকার দল রয়েছে।
- শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ
- শিশু গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট
- শিশু পুষ্টিবিদ
- শিশু শল্যচিকিৎসক
আপনার প্রধান কাজ হলো এই চিকিৎসা দলের দেওয়া নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করা। শিশুকে খাওয়ানোর ক্ষেত্রে, সময়মতো ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে অত্যন্ত যত্ন নেওয়া অপরিহার্য, এবং আপনি যদি টিপিএন (TPN)-এর মতো চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করেন, তবে তাদের পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন রাখার ব্যাপারেও বিশেষ যত্ন নেওয়া আবশ্যক।
আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো ভয় পাবেন না। মনের শান্তির জন্য, "এই ওষুধটি কিসের জন্য?", "এই খাবারটি কি আমার বাচ্চার জন্য ভালো?", "এরপর কী হতে পারে?"-এর মতো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।
কিছু শিশুর জন্য এসবিএস একটি আজীবন সমস্যা হতে পারে। তবে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে। সঠিক চিকিৎসা, সুষম পুষ্টি এবং স্নেহপূর্ণ যত্নের মাধ্যমে এই শিশুদের অনেকেই স্বাভাবিক ও সুখী জীবনযাপন করতে পারে।
মূল বার্তা
- শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম (এসবিএস) এমন একটি অবস্থা, যেখানে ক্ষুদ্রান্ত্র ছোট হয়ে যাওয়া বা এর কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার কারণে শরীর পুষ্টি শোষণ করতে পারে না।
- ঘন ঘন ডায়রিয়া এবং শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়াই এর প্রধান লক্ষণ।
- চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো শিশুকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করা। এটি বিশেষ খাদ্যতালিকা, টিউব ফিডিং বা প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (টিপিএন)-এর মাধ্যমে করা যেতে পারে।
- সময়ের সাথে সাথে শিশুর অন্ত্রের অবশিষ্ট অংশ পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নেবে (অন্ত্রের অভিযোজন)। এটি একটি অত্যন্ত ইতিবাচক লক্ষণ।
- এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা। বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের সহায়তা এবং বাবা-মায়ের আন্তরিকতায় শিশুটিকে একটি সুন্দর জীবন দেওয়া সম্ভব।
- আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা গেলে, দেরি না করে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন