কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

হয়তো আপনিও কাঁধের তীব্র ব্যথার কারণে রাতে ঘুমাতে পারেননি। এমনকি হাত তোলার সময়, পোশাক বদলানোর সময়, বা রান্নাঘরের তাক থেকে ছোট কোনো জিনিস নেওয়ার সময়ও আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এমন পরিস্থিতিতে, যদি অন্য চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনার সাথে 'শোল্ডার রিপ্লেসমেন্ট' বা কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারির কথা বলেছেন। এই নামটি শুনলে ভয় লাগতে পারে। কিন্তু চলুন, সবকিছু সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি কী?

সহজ কথায়, এর মাধ্যমে আপনার স্বাভাবিকভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত ও ক্ষতিগ্রস্ত কাঁধের জয়েন্টটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম জয়েন্ট (প্রোস্থেসিস) প্রতিস্থাপন করা হয়। ডাক্তাররা একে ‘টোটাল শোল্ডার আর্থ্রোপ্লাস্টি’ও বলেন। এই কৃত্রিম জয়েন্টগুলো ধাতু এবং এক বিশেষ ধরনের প্লাস্টিক দিয়ে তৈরি করা হয়।

আপনার কাঁধের সন্ধি একটি “বল ও সকেট সন্ধি”। আপনার বাহুর উপরের হাড়ের (হিউমেরাস) বলের মতো অংশটি আপনার কাঁধের হাড়ের (স্ক্যাপুলা) পেয়ালার মতো অংশের (গ্লেনয়েড) মধ্যে ঠিকভাবে বসে যায়। এই অস্ত্রোপচারে, এই ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো নতুন অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

সম্পূর্ণ এবং আংশিক অস্ত্রোপচার

অনেককেই সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপন করাতে হয়, যার অর্থ হলো কাঁধের বল এবং সকেট উভয়ই বদলে ফেলা হয়।

কিন্তু কখনও কখনও, যদি জয়েন্টের কেবল একটি অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে ডাক্তার আংশিক শোল্ডার রিপ্লেসমেন্ট (বা হেমিআর্থ্রোপ্লাস্টি) করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি কেবল বলটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সকেটটি অক্ষত থাকে, তবে শুধু বলটি প্রতিস্থাপন করা হয়। কিন্তু এটি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। যখন আর্থ্রাইটিসের মতো কোনো রোগের কারণে জয়েন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সাধারণত এর উভয় অংশই ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়?

ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার পরেও যদি আপনার কাঁধের উপসর্গের উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন:

• অসহ্য কাঁধের ব্যথা , বিশেষ করে রাতে।
• হাত সঠিকভাবে তুলতে বা ঘোরাতে না পারার অর্থ হলো অস্থিসন্ধির নড়াচড়া সীমিত ।
• সন্ধির অনমনীয়তা এবং অনমনীয়তা ।
• গাঁটের ফোলাভাব ।

এই অবস্থার প্রধান কারণ হলো কাঁধের অস্থিসন্ধির প্রদাহ, যাকে আর্থ্রাইটিস বলা হয়। এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলো হলো অস্টিওআর্থ্রাইটিস (হাড়ের ক্ষয়জনিত কারণে) বা রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যার কারণে)। এছাড়াও, রোটেটর কাফ নামক কাঁধের পেশী ও টেন্ডনের গুরুতর ক্ষতি অথবা অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (হাড়ে রক্ত ​​সরবরাহের অভাব)-এর ক্ষেত্রেও এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এতে ভয় পাবেন না, আপনার ডাক্তার ও তাঁর দল আপনাকে ঠিক এর জন্যই প্রস্তুত করবেন। অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে হবে।

• দন্তচিকিৎসকের কাছে যাওয়া: অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে আপনার দাঁত পরীক্ষা ও পরিষ্কার করা হবে।
• শারীরিক পরীক্ষা: আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানুন।
• এক্স-রে, সিটি বা এমআরআই পরীক্ষা: কাঁধের জোড়ের ক্ষতিটি দেখতে ঠিক কেমন, তা জানুন।
• ইসিজি পরীক্ষা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি।
• একাধিক রক্ত ​​পরীক্ষা।

আপনি বর্তমানে যে কোনো ওষুধ (অন্যান্য রোগের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ সহ) এবং ভিটামিন গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন । কিছু ওষুধের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে সেগুলো খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে। আবার কিছু ওষুধের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে আপনাকে উপবাস করতে হতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল এই সমস্ত বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবে।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে, যা আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেয়, অথবা রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে, যা কেবল কাঁধ এবং তার আশেপাশের এলাকাকে অবশ করে দেয়।

অপারেশন চলাকালীন, সার্জন:

১. কাঁধের চামড়ায় একটি ছোট চিরা দেওয়া হয়।

২. ক্ষতিগ্রস্ত হাড় ও তরুণাস্থি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে অপসারণ করা হয়।

৩. এর পরিবর্তে, আগে থেকে পরিমাপ করা ও তৈরি করা একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি (প্রোস্থেসিস) প্রতিস্থাপন করা হয়।

৪. বাহু ও কাঁধ সঠিকভাবে পুনঃস্থাপন করা হয় এবং কাটা স্থানটি সেলাই করে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগে, তবে আপনার অস্থিসন্ধির ক্ষতির পরিমাণের ওপর নির্ভর করে এই সময় পরিবর্তিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে কী হয় এবং সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। কিছু রোগী একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন ('আউটপেশেন্ট'), আবার অন্যদের এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে ('ইনপেশেন্ট')।

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি স্লিং পরিয়ে দেওয়া হবে। আপনাকে এটি কয়েক সপ্তাহ ধরে পরে থাকতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে কাঁধের নড়াচড়ার ক্ষমতা ফিরে পেতে এবং কাঁধকে শক্তিশালী করতে কিছু সহজ ব্যায়ামও দিয়ে দেবেন। সেগুলো সঠিকভাবে করা অত্যন্ত জরুরি।

কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনাকে ফিজিওথেরাপি শুরু করতে হবে। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং শিখিয়ে দেবেন, যা আপনার কাঁধের নড়াচড়ার পরিসর বাড়াবে এবং পেশিগুলোকে শক্তিশালী করবে।

প্রথম কয়েক সপ্তাহ ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। এর জন্য ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন। সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময়ে ওষুধ খাওয়াও জরুরি। আপনাকে কয়েক মাস ভারোত্তোলন এবং খেলাধুলা থেকে বিরত থাকতে হবে। তবে, প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ পর, আপনি পোশাক পরা এবং কিছু খাবার প্রস্তুত করার মতো ছোটখাটো কাজ শুরু করতে পারবেন।

এই ধরনের অস্ত্রোপচার নিয়ে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এর পরে আপনি যে স্বস্তি পাবেন এবং একটি যন্ত্রণামুক্ত জীবন পাবেন, তা এই কষ্টের যোগ্য। যদিও সেরে ওঠার সময়টা কঠিন হবে, কিন্তু ধীরে ধীরে শক্তি ফিরে পাওয়ার সাথে সাথে আপনি নিজের উপর গর্ববোধ করবেন। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।