দীর্ঘদিন ধরে চলতে থাকা পিঠের ব্যথা অনেকের জন্য একটি বড় সমস্যা। কখনও কখনও, যতই ওষুধ খাওয়া হোক বা ফিজিওথেরাপি করা হোক, মনে হয় যেন কোনো উপশমই হচ্ছে না। কিন্তু আপনি কি জানেন, সব পিঠের ব্যথার কারণ যে মেরুদণ্ডের সমস্যাই হতে হবে, এমনটা নয়। হতে পারে আপনার ব্যথার কারণটি পিঠের একটু নিচের দিকে, সেই সন্ধিতে যেখানে আপনার মেরুদণ্ড নিতম্বের হাড়ের সাথে যুক্ত হয়। আমরা একে স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট বা এসআই জয়েন্ট বলি।
স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের ব্যথা নির্ণয় করা এত কঠিন কেন?
সহজ কথায়, স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্ট হলো দুটি অত্যন্ত শক্তিশালী অস্থিসন্ধি যা আমাদের মেরুদণ্ডের নিচের অংশ (যাকে আমরা স্যাক্রাম বলি) এবং নিতম্বের হাড়কে (ইলিয়াম) সংযুক্ত করে। দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথায় ভোগা ১৫% থেকে ৩০% মানুষের ক্ষেত্রে, ব্যথার প্রধান কারণ হলো এই স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টগুলোর এক বা উভয়টির সমস্যা।
কিন্তু এটি নির্ণয় করা আপনার জন্য এবং কখনও কখনও ডাক্তারদের জন্যও কিছুটা কঠিন হতে পারে। এর কারণ হলো, যদিও এই অস্থিসন্ধিটি আমাদের শরীরের অন্যতম বৃহত্তম, এটি নিতম্বের অনেক গভীরে অবস্থিত। তাই, ডাক্তার যখন আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করেন, তখন তিনি হয়তো এই অস্থিসন্ধির কোনো সমস্যা শনাক্ত করতে পারেন না। এছাড়াও, এক্স-রে-র মতো পরীক্ষার মাধ্যমেও কখনও কখনও এর স্পষ্ট চিত্র পাওয়া কঠিন হতে পারে।
আরেকটি বিষয় হলো, স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের ব্যথার লক্ষণগুলো সায়াটিকা বা হিপ আর্থ্রাইটিসের মতো অন্যান্য রোগের লক্ষণের সাথে অনেক বেশি মিলে যায়, তাই এর সঠিক কারণ নির্ণয় করা কিছুটা জটিল হতে পারে।
স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের কর্মহীনতা নিশ্চিত করার জন্য একজন ডাক্তার সাধারণত বেশ কয়েকটি পরীক্ষার ফলাফল একত্রিত করেন। এই পরীক্ষাগুলোর বেশিরভাগই ডাক্তারের চেম্বারে করা যায়।
ডাক্তার দ্বারা সম্পাদিত শারীরিক পরীক্ষা
প্রথমে, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে সম্পূর্ণভাবে পরীক্ষা করবেন। এই সময়ে আপনার অঙ্গভঙ্গি এবং হাঁটার ধরণও বিবেচনা করা হয়। তারপর, ব্যথা কোথা থেকে আসছে এবং এসআই জয়েন্ট কতটা ভালোভাবে নড়াচড়া করছে তা দেখার জন্য কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষা করা হয়। শুধুমাত্র এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে এক বা দুটির মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা সম্ভব হয় না। এসআই জয়েন্টের সমস্যা আছে বলে তখনই সন্দেহ করা হয়, যখন পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তত তিনটির ফলাফল পজিটিভ আসে।
নিচের সারণিতে এই উদ্দেশ্যে সম্পাদিত কিছু সাধারণ পরীক্ষার তালিকা দেওয়া হলো।
| পরীক্ষার নাম | সহজ কথায়, আপনি যা করেন |
|---|---|
| গেনসলেনের পরীক্ষা | আপনাকে টেবিলের উপর চিৎ হয়ে শুইয়ে দেওয়া হয়, একটি হাঁটু বুকের দিকে ভাঁজ করে নিচে চেপে রাখা হয় এবং অন্য পা-টি সোজা করে টেবিলের উপর চেপে রাখা হয়। |
| প্যাট্রিকের পরীক্ষা বা ফেবার পরীক্ষা | চিৎ হয়ে শুয়ে, আপনাকে ব্যথাযুক্ত পায়ের গোড়ালিটি অপর পাশের হাঁটুর উপর রাখতে বলা হয়। এরপর, ডাক্তার একই সাথে ভাঁজ করা হাঁটু এবং বিপরীত দিকের নিতম্বে চাপ দেন। |
| শ্রোণী সংকোচন পরীক্ষা | আপনাকে একপাশে ঘুরিয়ে চিৎ করে শোয়ানো হয় এবং নিতম্বের উপরের হাড়ে নিচের দিকে চাপ প্রয়োগ করা হয়। এর ফলে স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের উপর চাপ পড়ে। |
| উরুর ধাক্কা পরীক্ষা | আপনি চিত হয়ে শুয়ে থাকা অবস্থায়, ডাক্তার আপনার হাঁটু ও কোমর ৯০ ডিগ্রি কোণে বাঁকিয়ে আপনার উরু বরাবর নিচের দিকে চাপ প্রয়োগ করবেন। |
| ফ্ল্যামিঙ্গো পরীক্ষা | তারা আপনাকে শুধু ব্যথাযুক্ত পা-টির উপর দাঁড়াতে এবং সেই পায়ে ভর দিয়ে একটু লাফাতে বলেন। তারা দেখেন ব্যথা বাড়ে কি না। |
এই পরীক্ষাগুলো করার সময় ভয় পেয়ো না।
এই পরীক্ষাগুলোর সময়, ডাক্তার যখন আপনার পা এবং কোমর বিভিন্ন দিকে বাঁকাবেন ও চাপ দেবেন, তখন আপনি কিছুটা অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। আপনার ব্যথাটি স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্ট থেকেই আসছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে সেখানে সামান্য চাপ প্রয়োগ করতে এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। তাই আপনি ঠিক কী অনুভব করছেন, তা আপনার ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে বলুন।
ইমেজিং পরীক্ষার ভূমিকা
শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি, আপনার পিঠ ও নিতম্বের ভেতরের অংশের একটি স্পষ্ট চিত্র পাওয়ার জন্য ডাক্তার স্ক্যান করার পরামর্শ দিতে পারেন।
- এক্স-রে: স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টে কোনো পরিবর্তন, ফাটল বা আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থা আছে কিনা তা দেখতে এক্স-রে সাহায্য করতে পারে।
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এটি এক্স-রের চেয়ে একটি অধিক শক্তিশালী পরীক্ষা। একটি সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে এক্স-রের তুলনায় অস্থিসন্ধি এবং তার চারপাশের হাড় অনেক বেশি বিস্তারিতভাবে দেখা যায়।
- এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের ব্যথা নির্ণয় করার জন্য নয়, বরং এর অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করার জন্যই সাধারণত এমআরআই ব্যবহার করা হয়। ভাবুন, আপনার ব্যথা ডিস্ক প্রোল্যাপ্স বা অন্য কোনো নরম টিস্যুর সমস্যার কারণে হতে পারে। একটি এমআরআই আপনাকে শতভাগ নিশ্চিত হতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার এমন কোনো শারীরিক অবস্থা নেই যা স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের ব্যথার মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে।
ডায়াগনস্টিক ইনজেকশন
অন্য সব পরীক্ষার পরেও যদি এটা স্পষ্ট না হয় যে ব্যথার কারণ স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্ট কিনা, তাহলে এমন একটি অত্যন্ত নির্ভুল পরীক্ষা আছে যা ডাক্তাররা শেষ পর্যন্ত করে থাকেন। আর তা হলো, সরাসরি স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টে একটি অবশকারী ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া।
এই কাজটি হালকাভাবে করা হয় না। সুইটি যেন ঠিক অস্থিসন্ধিতে প্রবেশ করে, তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করেন।
ভাবুন তো, এই ইনজেকশনটি নেওয়ার পর যদি আপনার দীর্ঘদিনের ব্যথা সঙ্গে সঙ্গে উধাও হয়ে যায়? এতে কী প্রমাণ হয়? এই ব্যথার কারণটি শতভাগই স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের সমস্যা।
এটি একটি রোগনির্ণয় পরীক্ষা, এবং কখনও কখনও স্টেরয়েড ওষুধের সাথে অস্থায়ী চিকিৎসা হিসেবেও ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য পরীক্ষার তুলনায় এতে ঝুঁকি (যেমন সংক্রমণ) কম থাকায়, ডাক্তাররা কেবল চরম ক্ষেত্রেই এর পরামর্শ দেন।
তাই, আপনারও যদি কোমর বা নিতম্বের অংশে কোনো কারণ ছাড়াই ব্যথা হয়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। একজন যোগ্য ডাক্তারের কাছে গিয়ে সঠিক পরীক্ষা করিয়ে আপনি এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে এবং যথাযথ চিকিৎসা নিতে পারবেন।
মূল বার্তা
- আপনার কোমর ও নিতম্বের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণটি হয়তো আপনার মেরুদণ্ডের নিজস্ব কোনো সমস্যা নয়, বরং আপনার স্যাক্রোইলিয়াক (SI) জয়েন্টের কোনো সমস্যা।
- যেহেতু এই অবস্থাটি নির্ণয় করা বেশ জটিল, তাই আপনার ডাক্তার বিভিন্ন শারীরিক পরীক্ষা করবেন যা ব্যথার কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।
- এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মতো স্ক্যানগুলো এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে এবং অন্যান্য রোগ বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে।
- রোগটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার সর্বোত্তম পরীক্ষা হলো অস্থিসন্ধিতে অবশকারী ওষুধের একটি ডায়াগনস্টিক ইনজেকশন দেওয়া।
- আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে নিজে নিজে চিকিৎসা করবেন না, বরং সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পরিকল্পনার জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন