আপনি কি এই অদ্ভুত ক্যান্সারটির কথা শুনেছেন? চলুন সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনি কি কখনো 'সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা' নামক এক ধরনের ক্যান্সারের কথা শুনেছেন? হয়তো এই নামটি কিছুটা অদ্ভুত শোনাচ্ছে। কিন্তু এটি এমন এক ধরনের ক্যান্সার, যা সম্পর্কে আমাদের সকলেরই সচেতন থাকা প্রয়োজন। কারণ এটি এমন এক ধরনের ক্যান্সার যা একটু দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, অর্থাৎ এটি আগ্রাসী । তাই, আসুন আজ আমরা এই বিষয়টি বিস্তারিতভাবে জেনে নিই, যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা কী?

সহজ কথায়, সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা (SRCC) হলো এক ধরনের ক্যান্সার। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার পরিপাকতন্ত্রে , বিশেষ করে পাকস্থলীতে শুরু হয়। মাইক্রোস্কোপের নিচে এই ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে যেমন, তার কারণেই এর এমন অদ্ভুত নাম হয়েছে। এগুলো দেখতে একটি আংটির মতো, কিন্তু এর এক পাশ সামান্য লম্বাটে হয়, অনেকটা পুরোনো দিনের চিঠি সিল করার জন্য ব্যবহৃত 'সিগনেট রিং'-এর মতো।

এই ক্যান্সার, যা ‘এসআরসিসি’ নামে পরিচিত, ‘অ্যাডেনোকার্সিনোমা’ নামক ক্যান্সারের একটি শ্রেণী। এর মানে হলো, এই ক্যান্সার আমাদের শরীরের গ্রন্থিগুলোতে থাকা কোষ থেকে উৎপন্ন হয়, যেগুলোকে আমরা গ্রন্থিকোষ বলি। এগুলো আসলে আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ভেতরের কলায় পাওয়া এক ধরনের সাধারণ কোষ।

তবে, এসআরসিসি (SRCC) রোগ নির্ণয় হওয়াটা কিছুটা কঠিন হতে পারে। এটি খুব দ্রুত বর্ধনশীল একটি ক্যান্সার, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা প্রয়োজন। তবে, গবেষকরা এখনও এই অবস্থার জন্য সেরা চিকিৎসা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন। যদি আপনার এই অবস্থাটি থাকে, তবে সেরা চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণের জন্য আপনাকে আপনার অনকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

এই ক্যান্সারের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ক্যান্সারটি প্রথমে কোন অঙ্গে শুরু হয়, তার উপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা এই ‘(এসআরসিসি)’-কে শ্রেণীবদ্ধ করেন। বেশিরভাগ সময়, অর্থাৎ প্রায় ৯০ শতাংশ ‘(এসআরসিসি)’ পাকস্থলীর ক্যান্সার হিসেবে দেখা দেয় । খুব কম ক্ষেত্রেই এটি শরীরের অন্যান্য অংশে, যেখানে গ্রন্থিকোষ রয়েছে, সেখানে শুরু হয়।

উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত অঙ্গগুলির ক্যান্সারের মধ্যে ১% বা তারও কম ‘(SRCC)’ হিসাবে পাওয়া যায়:

• কোলন ক্যান্সার
• মলদ্বারের ক্যান্সার
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
• মূত্রাশয়ের ক্যান্সার
• পিত্তথলির ক্যান্সার
• খাদ্যনালীর ক্যান্সার
• অ্যাপেন্ডিক্স ক্যান্সার
• প্রোস্টেট ক্যান্সার
• স্তন ক্যান্সার

``(SRCC)'' নামক এই ক্যান্সারটি কতটা সাধারণ?

দেখুন, পাকস্থলীর ক্যান্সারের ৯০-৯৫ শতাংশই হলো ‘অ্যাডেনোকার্সিনোমা’ ধরনের। এই ‘অ্যাডেনোকার্সিনোমা’ ধরনের পাকস্থলীর ক্যান্সারগুলোর মধ্যে ৩৫ থেকে ৪০ শতাংশ হলো ‘এসআরসিসি’ ।

পাকস্থলীর ক্যান্সার বিশ্বে পঞ্চম সর্বাধিক প্রচলিত ক্যান্সার। তবে, অতীতের তুলনায় পাকস্থলীর ক্যান্সারের প্রকোপ কমেছে। এর কারণ হলো নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির সহজলভ্যতা, যা হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি (এইচ. পাইলোরি) নামক ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের মতো বিষয়গুলো প্রতিরোধ করতে পারে, যা পাকস্থলীর ক্যান্সারের একটি ঝুঁকির কারণ।

কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, ‘(এসআরসিসি)’ হিসেবে নির্ণীত পাকস্থলীর ক্যান্সারের সংখ্যা বাড়ছে। বিজ্ঞানীরা এখনও এর কারণ সম্পর্কে নিশ্চিত নন।

এই ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা কঠিন?

একটি বিষয় জেনে রাখা ভালো। এসআরসিসি-এর লক্ষণগুলো প্রায়শই ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার পরেই দেখা দেয় । তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে অনেকেই বুঝতে পারেন না যে তাদের কোনো সমস্যা আছে। পাকস্থলীতে শুরু হওয়া এসআরসিসি সাধারণত পেরিটোনিয়াম, হাড় এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ে ছড়িয়ে পড়ে।

`(SRCC)`-এর লক্ষণগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পেট ফাঁপা, বদহজম
• পেটে ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ডায়রিয়া
• রক্তাক্ত মল
• ঘন ঘন ক্লান্তি
• গাঁটে ব্যথা
• ফ্যাকাশে ভাব, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসকষ্ট

ধরুন, আপনার বন্ধুর খাওয়ার পর পেটে ক্রমাগত ব্যথা ও অস্বস্তি হয়। সে হয়তো ভাবতে পারে, "ওহ, এটা নিশ্চয়ই সাধারণ গ্যাস্ট্রাইটিস।" কিন্তু ক্যান্সারের চেয়ে কম গুরুতর পেটের রোগেও এই লক্ষণগুলোর অনেকগুলোই দেখা যেতে পারে। তাই শুধু এই লক্ষণগুলো আছে বলেই এটাকে ক্যান্সার ভেবে ভয় পাবেন না। তবে, যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী এবং চিকিৎসাবিহীন লক্ষণ থাকে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ।

এই ধরনের ক্যান্সার কেন হয়? এর কারণ কী?

যখন অস্বাভাবিক গ্রন্থিকোষগুলো নিজেদের প্রতিলিপি তৈরি করতে শুরু করে, তখন এসআরসিসি (SRCC) বিকশিত হয়। এই অস্বাভাবিক কোষগুলো টিউমার গঠন করতে পারে, ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং সুস্থ কলা ধ্বংস করতে পারে। তবে, এসআরসিসি-তে জড়িত কোষগুলো ঠিক কেন প্রথমত অস্বাভাবিক হয়ে ওঠে, সে বিষয়ে গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে CDH1 নামক একটি জিনের পরিবর্তন, যা গ্রন্থিকোষে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন তৈরি করে, এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। তবে, গ্রন্থিকোষ (SRCC) কীভাবে ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকর হয়ে ওঠে, সে সম্পর্কে এখনও অনেক কিছু আবিষ্কার করা বাকি।

ডাক্তাররা কীভাবে এই `(SRCC)` ক্যান্সার নির্ণয় করেন?

(SRCC) রোগ নির্ণয় সাধারণত একজন ডাক্তারের আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। এটি তাদের আপনার শরীরের কোথায় সমস্যাটি রয়েছে সে সম্পর্কে একটি ধারণা পেতে সাহায্য করে। এরপর তারা কী কী পরীক্ষা করতে হবে তা স্থির করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ইমেজিং পরীক্ষা:পরিপাকতন্ত্রে টিউমার শনাক্ত করার জন্য কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। যদি আপনার ডাক্তার কোনো সন্দেহজনক টিউমার খুঁজে পান, তবে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি একটি পিইটি স্ক্যান করার নির্দেশও দিতে পারেন।
• রক্ত পরীক্ষা: আপনার রক্তের নমুনা নেওয়া হবে এবং বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হবে। এর মধ্যে আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার পাশাপাশি ক্যান্সারের মতো রোগের লক্ষণ শনাক্ত করার পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• বায়োপসি: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা । ডাক্তারকে সম্পূর্ণ টিউমার বা টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করতে হবে। এর মাধ্যমেই ডাক্তার নিশ্চিত হন যে এটি এসআরসিসি (SRCC) কি না। একজন প্যাথলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে নমুনাটি পরীক্ষা করে দেখবেন যে সেখানে কোনো "সিগনেট রিং" কোষ আছে কি না। কোষগুলো ক্যান্সারযুক্ত কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য তাঁরা নমুনাটির ওপর ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি নামক একটি বিশেষ পরীক্ষাও করতে পারেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা যায়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

আপনি যে চিকিৎসা পাবেন তা অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। প্রধান বিষয়গুলো হলো ক্যান্সারটি কোথা থেকে শুরু হয়েছে (ধরন) এবং এটি কতটা ছড়িয়ে পড়েছে (পর্যায়)। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার পরেই এই সমস্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। (এসআরসিসি) আক্রান্ত অনেক রোগীর একাধিক চিকিৎসা বা বিভিন্ন চিকিৎসার সমন্বয়ের প্রয়োজন হয়। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• এন্ডোস্কোপিক সার্জারি: যদি ক্যান্সার ছড়িয়ে না পড়ে, তবে ইসোফ্যাগোগ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। এতে মুখের মাধ্যমে একটি নল প্রবেশ করিয়ে টিউমারটি অপসারণ করা হয়। এটি একটি অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি।
• রেডিক্যাল রিসেকশন: এসআরসিসি-এর জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর কারণ হলো, যখন ক্যান্সারটি শনাক্ত করা হয়, তখন এটি প্রায়শই অনেক দূর অগ্রসর হয়ে যায়। এই পদ্ধতিতে সম্পূর্ণ টিউমার এবং তার চারপাশের টিস্যু অপসারণ করা হয়। যেহেতু এসআরসিসি প্রায়শই লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে, তাই ডাক্তাররা কিছু লিম্ফ নোডও অপসারণ করেন।
• হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি (HIPEC): এটি অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপির একটি সমন্বিত চিকিৎসা পদ্ধতি, যা পেটের ভেতরের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ডাক্তার টিউমারটি অপসারণ করার পর, কেমোথেরাপির ওষুধ সরাসরি পেটের গহ্বরে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এরপর ওষুধগুলোকে উত্তপ্ত করা হয়। এই তাপ অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোর জন্য কেমোথেরাপির ওষুধগুলোকে আরও বিষাক্ত করে তোলে।
• সিস্টেমিক কেমোথেরাপি: আপনার ডাক্তার এই বিকল্পটিও সুপারিশ করতে পারেন। এক্ষেত্রে, আপনাকে কেমোথেরাপির ওষুধ বড়ি হিসেবে বা শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলো আপনার সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে। যদিও কেমোথেরাপি (SRCC)-এর একটি প্রচলিত চিকিৎসা, তবে দীর্ঘমেয়াদে এটি খুব একটা কার্যকর নাও হতে পারে।
• বিকিরণ থেরাপি:অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য কিছু ডাক্তার রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি উভয়ই করার পরামর্শ দেন। এসআরসিসি (SRCC)-এর জন্য রেডিয়েশন থেরাপিতে শরীরের বাইরে একটি মেশিন ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলোতে শক্তি প্রয়োগ করা হয়।
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল: নতুন ক্যান্সার চিকিৎসার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য এগুলি আয়োজন করা হয়। বিজ্ঞানীরা (SRCC)-এর কারণ কোষীয় পরিবর্তনগুলি নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন, যার লক্ষ্য হলো এমন চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি করা যা এই পরিবর্তনগুলিকে থামাতে পারে। একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ আপনাকে এই নতুন চিকিৎসাগুলি পাওয়ার সুযোগ করে দিতে পারে।

আমার যদি `(SRCC)` থাকে, তাহলে আমাকে কী ধরনের পরিস্থিতির সম্মুখীন হতে হবে?

প্রকৃতপক্ষে, এসআরসিসি-তে আক্রান্ত কারও অভিজ্ঞতা ঠিক কেমন হবে, তা কেউই সঠিকভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে না। কিন্তু আমরা যা জানি তা হলো , অন্যান্য ধরনের কার্সিনোমার তুলনায় এসআরসিসি একটি বিশেষভাবে আক্রমণাত্মক ও দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার । অস্ত্রোপচারের পর এটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এছাড়াও, কেমোথেরাপির মতো প্রচলিত ক্যান্সার চিকিৎসার মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদে এটিকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

আপনার অভিজ্ঞতা মূলত আপনার লক্ষ্যের উপর নির্ভর করবে। ক্যান্সার যদি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে, তবে লক্ষ্য হতে পারে ক্যান্সারকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা এবং এটিকে ‘উপশম’ অবস্থায় রাখা। যদি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, যেমন ‘চতুর্থ পর্যায়ে’, তবে চিকিৎসা আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্যে জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে কী আশা করা যায়, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি? আমি কী করতে পারি?

আপনার (SRCC) রোগ নির্ণয় সম্পর্কে যতটা সম্ভব জেনে নেওয়া জরুরি। আপনার শরীরে কী ঘটছে তা নিয়ে দুশ্চিন্তা করার চেয়ে প্রশ্নগুলোর উত্তর খুঁজে বের করা (যদিও সেগুলো কঠিন হয়)। আপনার রোগ নির্ণয় আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে আপনি উপশমকারী সেবা থেকে উপকৃত হতে পারবেন কিনা। উপশমকারী সেবার লক্ষ্য হলো উপসর্গ থেকে মুক্তি দেওয়া। আপনার ক্যান্সার যে পর্যায়েই থাকুক না কেন, এই সেবাগুলো ক্যান্সারের উপসর্গ এবং চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী এবং ব্যাখ্যাতীত পেটের উপসর্গ থাকে – যেমন, পেটে ব্যথা বা ডায়রিয়া – তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। প্রায়শই, এগুলো কম গুরুতর কোনো রোগের লক্ষণ হতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই , এগুলো পেটের ভেতরের কোনো টিউমারের লক্ষণ হতে পারে।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি মাথা ঘোরা, জ্বর এবং শ্বাসকষ্টের (ডিস্পনিয়া) মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। এই উপসর্গগুলি এমন অনেক রোগের ক্ষেত্রেই দেখা যায় যেগুলির জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন, যার মধ্যে গুরুতর (SRCC) রোগও অন্তর্ভুক্ত।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার রোগ নির্ণয় সম্পর্কে সবকিছু বোঝা জরুরি, যার মধ্যে রয়েছে এটি আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে। আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের ক্যান্সার হয়েছে?
• আমার ক্যান্সার কোন পর্যায়ে আছে?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• চিকিৎসা থেকে কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?
• আমার চিকিৎসার ফলাফল কী হতে পারে?
• `(SRCC)`-এর সাথে জীবনযাপন আরও সহজ করতে আমি কী কী পদক্ষেপ নিতে পারি?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আপনার ক্যান্সারটি যে সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা (SRCC), তা জানা ডাক্তারদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তাঁরা ক্যান্সারের ধরনের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরামর্শ দেন। কিন্তু অনেকের মনেই সবচেয়ে বড় প্রশ্নটি হতে পারে: “এটি আমার স্বাস্থ্যের ওপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে?” এর উত্তরটি সহজ নয়। SRCC হওয়ার অর্থ হলো, আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে আপনাকে কিছু কঠিন সিদ্ধান্ত নিতে হতে পারে। আপনার এই রোগ নির্ণয় আপনার দৈনন্দিন জীবনকে কীভাবে বদলে দেবে, তা বুঝতে আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

ভয় পাবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং সাহায্য চান। সামনে যা আসছে, তা সামাল দেওয়ার জন্য আপনি কী কী পদক্ষেপ নিতে পারেন, তা তিনিই সবচেয়ে ভালোভাবে বুঝিয়ে দিতে পারবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন।

সিগনেট রিং সেল কার্সিনোমা, এসআরসিসি, পাকস্থলীর ক্যান্সার, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, অ্যাডেনোকার্সিনোমা, পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার