চলুন স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলো সম্পর্কে জেনে নিই।

আমরা প্রায়শই মনে করি যে জীবাণু, খারাপ খাবার বা ব্যায়ামের অভাবে অসুস্থতা হয়, তাই না? কিন্তু আপনি কি জানেন যে আপনার জন্মস্থান, বসবাসের পরিবেশ, পেশা এবং শিক্ষার মতো বিষয়গুলোও আপনার স্বাস্থ্যকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে? এই বিষয়গুলোই আসলে আমাদের স্বাস্থ্যের ভিত্তি। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় 'স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক' ( Social Determinants of Health - SDOH) ।

সহজ কথায়, একটি গাছ যেমন ভালোভাবে বেড়ে ওঠার জন্য ভালো মাটি, জল এবং সূর্যালোকের প্রয়োজন, তেমনি একজন মানুষের সুস্থভাবে বেঁচে থাকার জন্য একটি ভালো সামাজিক ও অর্থনৈতিক পরিবেশ অপরিহার্য। এই উপাদানগুলো আমাদের ওপর ভালো এবং মন্দ উভয়ভাবেই প্রভাব ফেলতে পারে। কল্পনা করুন, যদি আপনার এলাকায় একটি ভালো বাস পরিষেবা থাকে যা যাতায়াতকে সহজ করে তোলে, তবে তা বায়ু দূষণ কমিয়ে আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্য দেবে। কিন্তু যদি সেই এলাকায় কোনো ভালো সবজি বা ফলের দোকান না থাকে, তবে তা আপনার খাদ্যাভ্যাসকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে।

চলুন দেখি এই সামাজিক কারণগুলো ঠিক কী?

বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় স্বাস্থ্য সংস্থাগুলো এই সামাজিক উপাদানগুলোকে পাঁচটি প্রধান ভাগে ভাগ করেছে। এই সবগুলোই পরস্পর সংযুক্ত। একটি দুর্বল হয়ে পড়লে তা অন্যগুলোকেও প্রভাবিত করে।

১. অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

ভাবুন তো, একটি পরিবারের আয় কম হলে তাদের পক্ষে পুষ্টিকর খাবার ও পানীয়ের খরচ জোগানো কতটা কঠিন হয়ে পড়ে ? তখন অপুষ্টির মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। স্থায়ী চাকরি না থাকলে একজন ব্যক্তি সবসময় মানসিক চাপে থাকেন। এছাড়াও, জরুরি অবস্থার জন্য সামান্য ওষুধ কেনার টাকাও যখন থাকে না, তখন ছোটখাটো অসুস্থতাও গুরুতর হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, মানুষকে ভালো চাকরির সুযোগ দেওয়া, জীবনধারণের জন্য পর্যাপ্ত আয় নিশ্চিত করা এবং তাদের মৌলিক চাহিদা পূরণে সহায়তা করা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য একটি বিরাট সহায়ক।

২. স্বাস্থ্যের সাথে শিক্ষার সম্পর্ক কী?

একজন সুশিক্ষিত ব্যক্তির ভালো চাকরি পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর অর্থ হলো অধিকতর অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতা। এর চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হলো স্বাস্থ্য সাক্ষরতা । অর্থাৎ, স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য সঠিকভাবে বোঝার এবং নিজের স্বাস্থ্য নিয়ে ভালো সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি যদি তা ভালোভাবে পড়তে ও বুঝতে পারেন, তবে তিনি তার রোগটি আরও ভালোভাবে সামলাতে পারবেন। একজন স্বল্পশিক্ষিত ব্যক্তির ইন্টারনেটে থাকা ভুল স্বাস্থ্য তথ্যের দ্বারা প্রতারিত হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।

৩. সবাই কি ভালো স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার সুযোগ পায়?

আমাদের দেশে সরকারি হাসপাতাল থাকা সত্ত্বেও, কখনও কখনও বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে বা বিশেষ পরীক্ষা করাতে আমাদের দূর-দূরান্ত থেকে আসতে হয়। এই খরচ এবং এর সাথে জড়িত সময় সকলের পক্ষে বহন করা সম্ভব হয় না। প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী না থাকাও একটি বড় অসুবিধা। যদি আপনার একজন থাকেন, তবে রোগটি গুরুতর হওয়ার আগেই তা প্রতিরোধের পরামর্শ নিতে পারেন এবং ক্যান্সার স্ক্রিনিং সম্পর্কে সচেতন হতে পারেন। তাই, সকলের জন্য সহজলভ্য ও মানসম্মত স্বাস্থ্যসেবা থাকা অপরিহার্য।

৪. আমরা যে পরিবেশে বাস করি তার প্রভাব

আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে প্রচুর যানবাহন চলাচল করে এবং কারখানার ধোঁয়া থাকে, তাহলেহাঁপানির মতো শ্বাসতন্ত্রের রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। বিশুদ্ধ পানি ছাড়া ডায়রিয়া ও টাইফয়েডের মতো রোগ আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। এছাড়াও, এমন পরিবেশে যেখানে শিশুদের খেলার জন্য কোনো নিরাপদ খেলার মাঠ এবং মানুষের হাঁটার জন্য রাস্তা নেই, সেখানে স্থূলতা এবং মানসিক চাপের মতো বিষয়গুলি বাড়তে পারে। উচ্চ অপরাধ এবং নিরাপত্তাহীনতাযুক্ত এলাকায় বসবাস করা একটি বড় মানসিক চাপের কারণ। তাই, আমরা যে গ্রাম ও শহরে বাস করি সেগুলোকে স্বাস্থ্যের জন্য সহায়ক উপায়ে পরিকল্পনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

৫. সামাজিক সংযোগ নামক ঔষধ

কোনো মানুষই একা বাঁচতে পারে না। আমাদের পরিবার, বন্ধু এবং প্রতিবেশীদের সাথে সুসম্পর্ক আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য এক বিরাট শক্তি। কোনো সমস্যা দেখা দিলে কথা বলার মতো কাউকে পাশে পাওয়াটাই একমাত্র বিষয় যা আমাদের এই অনুভূতি দেয় যে আমরা বিচ্ছিন্ন নই। বিভিন্ন কারণে (যেমন দারিদ্র্য, প্রতিবন্ধকতা) কিছু মানুষ সমাজে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে। এই বিষয়গুলো তাদের শারীরিক স্বাস্থ্যের পাশাপাশি মানসিক স্বাস্থ্যের উপরও গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। একটি শক্তিশালী সম্প্রদায় গড়ে তোলার অর্থ হলো সেই সম্প্রদায়ের প্রত্যেকের স্বাস্থ্য রক্ষা করা।

এগুলো উন্নত করতে আপনি কী করছেন?

এগুলো এমন সমস্যা নয় যা কোনো ব্যক্তি একা সমাধান করতে পারে। সমাধান খুঁজে বের করার জন্য আমাদের সরকার ও সমাজ হিসেবে ঐক্যবদ্ধ হতে হবে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পাশাপাশি শিক্ষা, আবাসন ও কর্মসংস্থান খাতে কর্মরত প্রতিষ্ঠানগুলোকেও এতে যোগ দিতে হবে।

বিশেষজ্ঞরা এই ক্ষেত্রগুলোর প্রতিটির জন্য লক্ষ্য নির্ধারণ করেন। উদাহরণস্বরূপ:

• দারিদ্র্য হ্রাস।
• স্কুলগামী বয়সের প্রত্যেক শিশুকে বিদ্যালয়ে যাওয়ার সুযোগ প্রদান করা।
• প্রতিটি বাড়িতে বিশুদ্ধ পানীয় জল পৌঁছে দেওয়া।
• সম্প্রদায় পর্যায়ে মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার উন্নয়ন।

এরপর, এই লক্ষ্যগুলো কতটা সফল তা দেখার জন্য তথ্য সংগ্রহ করা হয় এবং নিয়মিত পরিমাপ করা হয়। এভাবেই একটি দেশের জনস্বাস্থ্য নীতি প্রণয়ন করা হয়।